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Punción de la cavidad abdominal a través de la bóveda vaginal posterior
Último revisado: 18.10.2021
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La punción del fórnix posterior se realiza en un hospital con la observancia de las reglas asépticas y antisépticas con una aguja de 10-12 cm de grosor, se coloca una jeringa de 10 ml.
Indicaciones para la conducción
La indicación de punción a través de la bóveda vaginal posterior es la sospecha de la presencia de líquido libre en la cavidad de la pelvis pequeña para aclarar el diagnóstico de embarazo ectópico, con un cuadro clínico indistinto. En el caso de diagnóstico diferencial difícil entre pelvioperitonitis y embarazo ectópico deteriorado, la punción ayuda a reconocer el proceso inflamatorio. La punción a través de la pared abdominal anterior se realiza en presencia de ascitis. El líquido ascítico se analiza en cuanto al contenido de células atípicas para excluir un tumor maligno. La ausencia de células atípicas en el líquido ascítico puede indicar una asociación de ascitis con enfermedad cardíaca, cirrosis del hígado. Después de la punción de la fornix posterior maquillaje sospecha de embarazo ectópico, a veces la inflamación aguda del útero y apéndices peritoneo pélvico con el fin de detectar sangre, exudado seroso o purulento en la cavidad abdominal.
La punción se usa para tomar un aspirado en caso de sospecha de cáncer de ovario.
Preparación de
Antes de la operación, es necesario vaciar la vejiga y el intestino. Con la punción del fórnix posterior, se utiliza inhalación, anestesia intravenosa o anestesia local con una solución al 0,25% de novocaína en una cantidad de 5.0-10.0 ml. A través de la bóveda vaginal posterior
Técnica de punción del arco invertido
El paciente se coloca en una silla ginecológica. Los genitales externos, la vagina y el cuello uterino se desinfectan con alcohol y 5% de tintura de yodo. Con la ayuda del espejo retrovisor y el elevador, se expone la parte vaginal del cuello uterino y se sujeta el labio posterior con pinzas de bala. Se quita el ascensor, el espejo retrovisor se entrega al asistente. El cuello uterino se aprieta con unas pinzas de bala en sí mismo y en la parte anterior, mientras que el espejo se presiona contra la pared posterior de la vagina y, por lo tanto, estira el fórnix posterior. Debajo del cuello del útero, estrictamente a lo largo de la línea media, habiendo retrocedido 1 cm desde el lugar donde la bóveda cruza hacia la parte vaginal del cuello uterino, la aguja es guiada a través del arco posterior. La aguja penetra a una profundidad de 2-3 cm. Al perforar el arco, aparece una sensación de aguja cayendo en el vacío. Después de esto, jale el émbolo de la jeringa hacia usted. El líquido se introduce en la jeringa. Si el líquido no entra en la jeringa, puede mover suavemente la aguja hacia adentro o, a la inversa, extraerla lentamente y simultáneamente tirar del émbolo de la jeringa hacia usted. Se examina el punteado obtenido, se determina su carácter, color y olor.
Según las indicaciones, es producido por investigación bacteriológica, citológica o bioquímica. Con un embarazo ectópico interrumpido, el punteado será una sangre líquida de un color oscuro. Pequeños coágulos de sangre blanca se encuentran en una servilleta blanca.