¿Qué medicamentos ayudan con el estreptoderma?

Solo un médico especialista puede recetar medicamentos para el tratamiento de la estreptodermia. Estos pueden ser fármacos de acción local o sistémica, lo cual depende de la gravedad de la estreptodermia y algunas características de la evolución de la enfermedad.

La primera etapa del tratamiento consiste en el uso de preparaciones externas: tratan la piel, cauterizan y lubrican. Pueden ser soluciones, ungüentos, aerosoles y otros agentes externos.

La segunda etapa es la terapia con antibióticos. No siempre se prescribe ni a todas las personas, solo si existen indicaciones. No se deben tomar antibióticos como medida preventiva.

La tercera etapa, según las indicaciones, consiste en prescribir un tratamiento antihistamínico, hormonal y de fortalecimiento general. Esta etapa no se utiliza de forma generalizada, pero puede ser necesaria para algunos pacientes.

Los pacientes adultos con estreptodermia deben tratar las zonas afectadas con diversos antisépticos a diario. El tratamiento cutáneo es necesario para detener la proliferación de patógenos, aliviar la inflamación y secar las costras. Todo esto ayudará a que las heridas cicatricen más rápido y evitará que el problema se propague.

Si aparece una ampolla con líquido en la piel, lo más frecuente es tratarla con un antiséptico, pinchándola con una aguja estéril, dejando que salga el pus y volviendo a tratar la zona con un antiséptico. Sin embargo, no todos los médicos coinciden en que sea necesario perforar las ampollas: los especialistas suelen recomendar no tocar la zona bajo ninguna circunstancia y esperar a que se seque por sí sola. Si se forma una costra en la zona afectada, no se puede eliminar; hay que esperar a que se desprenda por sí sola. También es necesario un tratamiento regular con un antiséptico para acelerar el proceso.

• Fukortsin es un agente antibacteriano y antifúngico combinado. Se aplica en las zonas afectadas al menos dos veces al día (lo ideal es tres o cuatro veces). El producto es muy versátil: después de secarse en las zonas doloridas, se pueden aplicar pomadas o cremas. Al aplicar Fukortsin, la herida puede doler o picar un poco, pero estas molestias desaparecen en un minuto.
• La solución verde brillante, o simplemente "leche verde", es uno de los antisépticos, secantes y desinfectantes más conocidos. La solución se distribuye cuidadosamente sobre las zonas afectadas, afectando ligeramente las zonas sanas. La frecuencia del tratamiento es de dos veces al día. El fármaco es seguro y puede utilizarse para tratar la estreptodermia en adultos y niños.
• El yodo, o una solución alcohólica de yoduro de potasio, es un preparado externo antimicrobiano igualmente conocido, irritante y distraído localmente. Puede usarse dos veces al día para tratar focos patológicos. No se utiliza yodo si el paciente presenta una fuerte sensibilidad a los preparados de yodo o en casos donde los focos de estreptodermia son extensos y se extienden por todo el cuerpo.
• El permanganato de potasio, o la conocida solución de "manganeso", es un oxidante muy fuerte. Dependiendo del grado de dilución, el permanganato de potasio tiene un efecto bronceador, irritante y cauterizante. El oxígeno liberado en el proceso tiene un efecto antimicrobiano y desodorizante. Una solución al 2-5% se utiliza generalmente para tratar heridas con estreptodermia. Un líquido más concentrado puede causar quemaduras.
• La miramistina es un antiséptico con un potente efecto antimicrobiano e incluso antiviral. Puede estimular una respuesta inmunitaria inespecífica y activar los inmunocitos, lo que, en conjunto, acelera la cicatrización de las heridas. La miramistina se puede utilizar para la estreptodermia en forma de ungüento o solución. Se humedece una gasa con la solución y se aplica sobre la zona afectada, formando un vendaje. El ungüento se aplica varias veces al día, en una capa fina. Se permite alternar la aplicación de lociones con solución y vendajes con ungüento. El tratamiento estándar se realiza hasta que la piel esté completamente limpia.
• La clorhexidina es una solución antiséptica y desinfectante de uso local. Puede utilizarse para tratar lesiones individuales hasta tres veces al día. La duración media del tratamiento suele ser de 10 días.
• La furacilina es un potente antiséptico activo contra estreptococos, estafilococos y otros numerosos representantes de la flora bacteriana. La solución de furacilina al 0,02 % se usa externamente para el tratamiento de heridas. Las reacciones alérgicas al usar este medicamento son poco frecuentes.
• El clorofilipt es un agente antiséptico que se utiliza frecuentemente para la estafilodermia. Esto se debe a su alta actividad contra la flora estafilocócica. Las lesiones se tratan de 2 a 3 veces al día con una solución de clorofilipt al 1%. Los efectos secundarios son poco frecuentes y se manifiestan como alergia al medicamento.
• Fucidin es un producto que contiene ácido fusídico, un antibiótico de acción específica. Este componente afecta a Staphylococcus aureus, estreptococos piógenos y flora gramnegativa. El producto se aplica tres veces al día durante 10 días consecutivos.

En caso de lesiones superficiales en adultos, se permiten preparaciones externas: ungüentos y cremas para la estreptodermia, con acción antibacteriana y antiséptica. No recomendamos elegir un remedio por su cuenta, ya que se prescribe solo según las indicaciones y, en algunos casos, un medicamento incorrecto solo puede agravar el problema. Lo ideal es que el paciente acuda a una clínica o dermatólogo, donde se le realizará un análisis bacteriológico de los tejidos extraídos de las zonas afectadas por la estreptodermia. Dicho análisis ayudará a identificar el agente causal de la estreptodermia y a evaluar su sensibilidad a los antimicrobianos. Con base en los resultados del estudio, el médico podrá elegir el medicamento más adecuado para cada caso.

• Levomekol para la estreptodermia tiene un efecto antimicrobiano y antiinflamatorio pronunciado, acelera la limpieza y la regeneración de la piel y reduce la hinchazón. La pomada se aplica bajo una venda o gasa estéril, una vez al día durante una semana. La única contraindicación para el uso del producto puede ser la tendencia a las alergias a su composición.
• Baneocin es un producto de uso externo que detiene rápidamente la viabilidad de las bacterias. Contiene dos antibióticos a la vez, por lo que su efecto es potente y rápido. El medicamento se aplica en las zonas afectadas al menos dos y no más de cuatro veces al día, durante una semana. Si la estreptodermia se ha extendido masivamente a grandes áreas de la piel, no se debe usar Baneocin: está prohibido aplicar el producto en grandes cantidades.
• La pasta Lassar para la estreptodermia se considera uno de los medicamentos más populares, eficaces y asequibles. Es la conocida pasta de zinc-salicílico, un medicamento antimicrobiano, astringente, absorbente y secante. Se aplica en heridas causadas por estreptodermia hasta tres veces al día. Su uso dura de una a tres semanas.
• El ungüento y la pasta de zinc suelen usarse en combinación con otros agentes externos, ya que su acción por sí sola no es suficiente para curar la estreptodermia. A menudo, se mezcla Streptocide triturado (tableta) con pasta de zinc, y después se aplica sobre las heridas de 4 a 6 veces al día. La duración del tratamiento con este método es individual para cada persona y depende de la rapidez con la que se limpie la piel.
• El ungüento de sintomicina (también conocido como linimento de cloranfenicol) es un producto con un amplio espectro de actividad antimicrobiana y bacteriostática. Se aplica directamente sobre la zona afectada. La duración del tratamiento y la frecuencia de aplicación las determina el médico.
• Ungüento salicílico: posee un marcado efecto queratolítico, antiinflamatorio y antiséptico. Se utiliza como parte de un tratamiento complejo para la estreptodermia en adultos, aplicándose sobre lesiones patológicas hasta tres veces al día. Evitar el contacto con los ojos.
• El ungüento de azufre es otro antiséptico que puede usarse en combinación con otros agentes externos. Se usa hasta tres veces al día, pero la duración del tratamiento depende de los resultados visibles y de la reacción individual al producto. En ocasiones, el ungüento de azufre puede causar alergia.
• El ungüento oxolínico es un medicamento externo con actividad antiviral, capaz de afectar a los virus de la influenza y del herpes simple. En caso de estreptodermia, la oxolina no tendrá efecto terapéutico. Sin embargo, es posible la curación si la estreptodermia se diagnosticó incorrectamente y, de hecho, las lesiones cutáneas fueron causadas por la activación de una infección por herpes. El agente estándar al 3% se aplica hasta tres veces al día durante dos semanas.
• El ungüento de ictiol es un remedio asequible con actividad bactericida, bacteriostática, antiinflamatoria y analgésica. Para la estreptodermia, el ungüento de ictiol se aplica hasta tres veces al día en una capa fina. Si se produce alergia o irritación cutánea, se suspende el tratamiento con el ungüento.
• Bactroban es un ungüento con efecto bacteriostático que bloquea la reproducción de bacterias patógenas. Se aplica en las zonas dañadas hasta tres veces al día durante diez días. No se recomienda su uso en caso de enfermedad renal grave o hipersensibilidad a la composición del ungüento.

Los médicos recomiendan a algunos pacientes preparar una mezcla específica de ungüentos para la estreptodermia. Por ejemplo, se pueden usar las siguientes combinaciones:

• pasta de zinc + ungüento salicílico + estreptocida;
• ungüento de zinc + penicilina (tableta);
• ungüento estreptocida + gel Fenistil + crema Purelan.

También puede preparar su propio ungüento de penicilina para la estreptodermia. Para prepararlo, mezcle bien el polvo de penicilina (disponible en ampollas inyectables) con ungüento de zinc o de salicílico-zinc. Esta mezcla se aplica en las zonas afectadas por la estreptodermia tres veces al día hasta que la piel esté completamente limpia.

Es posible acelerar la recuperación de la estreptodermia mediante el uso de agentes antibacterianos. Por supuesto, no se pueden usar sin indicación médica. Generalmente, los antibióticos para la estreptodermia se prescriben para lesiones cutáneas complejas, profundas y extensas, en procesos patológicos avanzados, cuando la enfermedad se vuelve crónica.

La mayoría de las veces, los antibióticos se utilizan en forma de ungüentos, y el uso sistémico es una especie de medida extrema si otro tratamiento no tiene el efecto deseado.

• La levomicetina en forma de ungüento presenta una amplia actividad antibacteriana, sin irritar los tejidos, protege las heridas de infecciones secundarias y previene la necrosis. El ungüento se aplica de dos a tres veces al día, sin vendaje, en una capa fina. Si las heridas son extensas, el producto debe usarse con precaución: no se recomienda aplicar más de 25-75 g del medicamento a la vez. La duración del tratamiento no debe exceder las dos semanas.
• La pomada de eritromicina alivia eficazmente la inflamación y previene la reproducción y el crecimiento del patógeno de la estreptodermia. Además, la pomada tiene otra propiedad importante: reduce la cantidad de secreción cutánea. La pomada de eritromicina se aplica en las zonas afectadas hasta tres veces al día, durante un tratamiento de siete a diez días. El medicamento no debe usarse en caso de patología hepática grave ni en caso de reacción alérgica a la composición del medicamento. La eritromicina en comprimidos se administra según la dosis máxima diaria del medicamento: hasta 2 g/día.
• El ungüento de tetraciclina es un antibiótico popular de uso local, activo contra numerosos patógenos. La tetraciclina posee un pronunciado efecto bacteriostático: inhibe la actividad vital y la reproducción de las bacterias, actuando directamente sobre sus células. El ungüento se aplica hasta dos veces al día, tratando no solo la lesión, sino también una pequeña cantidad de tejido sano. La duración promedio del tratamiento puede ser de dos a tres semanas. Si se presenta una infección por hongos, no se utiliza tetraciclina.
• La amoxicilina y el amoxicilina clavulánico se recetan en dosis de 2 comprimidos al día, por ejemplo, uno por la mañana y otro por la noche. Estos medicamentos no se utilizan para la hepatitis, la colestasis ni las alergias. Cabe recordar que el uso sistémico de antibióticos solo es posible en casos extremos: tomarlos como medida preventiva o sin receta médica es inaceptable.
• Flemoxin Solutab es un antibiótico betalactámico sistémico, una penicilina semisintética. Los comprimidos se toman por vía oral, en dosis de 500 a 750 mg dos veces al día o 500 mg tres veces al día. Durante el tratamiento, el paciente puede experimentar náuseas y diarrea, que desaparecen al suspender el medicamento.
• Sumamed (azitromicina) es un antibiótico macrólido perteneciente a la categoría de las azálidas. No debe prescribirse si el paciente ha presentado hipersensibilidad a la azitromicina, la eritromicina o cualquier macrólido. Para la estreptodermia, Sumamed se prescribe con mayor frecuencia en dosis de 500 mg una vez al día, y el tratamiento dura tres días. Las cápsulas se toman entre las comidas (los alimentos dificultan la absorción del antibiótico).
• La lincomicina es un antibiótico del grupo de las lincosamidas con efecto bactericida y bacteriostático. Generalmente, se toma entre las comidas, 500 mg tres veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico. Cuanto más prolongado sea el tratamiento de la estreptodermia con lincomicina, mayor será la probabilidad de desarrollar efectos secundarios como trastornos digestivos, alteraciones de la función hepática, vértigo y tinnitus.
• Amoxil es un comprimido combinado que contiene amoxicilina y ácido clavulánico. La toma oral de los comprimidos no requiere la ingesta de alimentos. El médico ajusta la dosis individualmente.

En algunos casos, es necesario el uso de agentes hormonales externos para tratar la estreptodermia. Se utilizan en forma de ungüentos, según prescripción médica, en las siguientes situaciones:

• si la estreptodermia en un adulto se combina con eczema, alergias, dermatitis atópica;
• si el tratamiento con agentes antibacterianos y antisépticos provoca que el paciente desarrolle un proceso alérgico;
• si la estreptodermia se ha vuelto crónica;
• si se diagnostica ectima vulgar.

Los ungüentos hormonales no deben utilizarse en la cara y la zona genital externa, o en casos de lesiones patológicas extensas.

• Sinaflan es un corticosteroide a base de acetónido de fluocinolona. Tiene propiedades antiinflamatorias, antialérgicas y antipruriginosas. El uso de Sinaflan debe ser estrictamente prescrito: sin una indicación estricta, no se prescribe. En la etapa de mayor actividad del patógeno bacteriano, no debe usarse Sinaflan, ya que esto puede agravar la situación.
• Akriderm es una pomada o crema con corticosteroides y fuertes propiedades antipruriginosas, antiinflamatorias y antihistamínicas. Para la estreptodermia, el producto se aplica en pequeñas zonas afectadas de la piel, en una capa fina, prácticamente sin frotar. No use vendaje después de aplicar el medicamento. Si se va a usar Akriderm en el rostro, no lo use durante más de cinco días.
• Advantan es un ungüento a base de metilprednisolona. Se usa externamente solo por prescripción médica, una vez al día.
• Triderm es un producto combinado compuesto por dipropionato de betametasona, gentamicina y clotrimazol. Por lo tanto, Triderm posee efectos antimicrobianos y antifúngicos, cura las alergias y detiene el desarrollo del proceso inflamatorio. Para la estreptodermia, se usa una pequeña cantidad del producto dos veces al día. La duración promedio de uso es de dos a cuatro semanas. El producto no puede usarse durante un tiempo prolongado debido a la mayor probabilidad de desarrollar efectos secundarios sistémicos típicos de los corticosteroides.
• Los agentes externos como el aciclovir o el herpesvir no son eficaces contra la estreptodermia. Se utilizan si la enfermedad se diagnosticó incorrectamente y, de hecho, las lesiones patológicas no son causadas por bacterias, sino por virus, por ejemplo, el virus del herpes simple. En tal situación, se prescribe aciclovir, que se aplica en una capa fina sobre el tejido dañado hasta cuatro veces al día, o se usa en forma de compresas dos veces al día. Con un diagnóstico correcto, la eficacia de este tratamiento se notará después de cuatro días.
• El estreptocida en forma de ungüento es adecuado para el tratamiento de manifestaciones leves y moderadas de estreptodermia en adultos. El ungüento se aplica en una capa fina sobre la zona afectada de la piel. Puede aplicarse bajo un vendaje. La frecuencia y la duración del uso del ungüento las ajusta el médico. No se descarta la aparición de una reacción alérgica durante el tratamiento con estreptocida; en tal caso, el ungüento se suspende urgentemente.
• Gioxizone es un preparado externo con efectos antiinflamatorios, antimicrobianos y antihistamínicos. Alivia eficazmente incluso la picazón intensa y alivia el ardor. El ungüento se aplica en una capa fina sobre la piel dañada, hasta tres veces al día. Gioxizone está contraindicado en micosis y lesiones cutáneas virales.
• Biseptol es una tableta antibacteriana combinada que contiene sulfametoxazol y trimetoprima. En algunos casos de estreptodermia, se utiliza un régimen de tratamiento que combina la toma oral de Biseptol con la adición de tabletas trituradas a ungüentos (por ejemplo, de zinc). Se toman dos tabletas de Biseptol por la mañana y por la noche, después de las comidas. Además, las zonas afectadas se tratan con un ungüento al que se mezcla una tableta triturada de Biseptol. Este tratamiento continúa durante al menos cinco días o hasta que la piel esté completamente curada.
• El argosulfán es un ungüento de acción similar al estreptocida. Contiene sulfatiazol argéntico, que posee un amplio espectro de actividad antimicrobiana contra la flora mixta. No se utiliza en caso de hipersensibilidad a las sulfanilamidas. A los pacientes adultos con estreptodermia se les prescribe el ungüento para el tratamiento de heridas hasta tres veces al día. Generalmente, los pacientes toleran bien el fármaco.
• Pimafukort es una crema a base de natamicina, hidrocortisona y neomicina. La combinación de antibiótico y corticosteroide le confiere actividad antiinflamatoria, antipruriginosa, bactericida y fungicida. El tratamiento con Pimafukort no debe ser prolongado (no más de dos semanas). Las zonas afectadas se tratan con el producto hasta cuatro veces al día. Durante los primeros días de tratamiento con Pimafukort, puede observarse una exacerbación de la estreptodermia, que no requiere la suspensión del medicamento.
• Tsindol es una suspensión dermatoprotectora preparada a base de glicerina, óxido de zinc, talco, almidón y etanol. Tsindol es un excelente antiséptico, bronceador y secante. En caso de estreptodermia, se aplica sobre la zona afectada con un tampón, hasta tres veces al día. Las reacciones alérgicas al fármaco son poco frecuentes.
• La calamina es una loción calmante que a veces se utiliza para la estreptodermia para reducir la picazón. Esta loción no es adecuada como monoterapia y requiere el uso adicional de medicamentos antisépticos y antibacterianos.
• Polysorb es un agente enterosorbente capaz de eliminar componentes tóxicos de etiología exógena y endógena del organismo, así como alérgenos, endotoxinas bacterianas y sustancias tóxicas que se forman en el intestino durante la descomposición de productos proteicos. Polysorb puede ser un excelente complemento al tratamiento principal de la estreptodermia, pero no puede sustituirlo por completo. El fármaco ayuda a acelerar la curación, pero solo si la enfermedad se trata adecuadamente externamente. La dosis diaria del fármaco para adultos es de 12 g (debe dividirse en tres dosis). La suspensión se administra por vía oral al menos una hora antes de las comidas o de tomar medicamentos. Los efectos secundarios son poco frecuentes: en raras ocasiones, puede producirse estreñimiento.
• El clotrimazol es un ungüento antimicótico que no se utiliza para la estreptodermia verdadera por ser inapropiado. Se puede volver a recetar clotrimazol si, tras un diagnóstico erróneo de estreptodermia, el paciente presenta una lesión cutánea fúngica. El producto también se puede utilizar cuando se presenta una infección fúngica secundaria. El ungüento se aplica hasta tres veces al día hasta la curación completa (aproximadamente dos semanas).

En algunas farmacias, se preparan diversos habladores de uso externo especialmente para pacientes con estreptodermia. Su composición no siempre es la misma: pueden incluir preparados de azufre, azul de metileno, Fukortsin, preparados de zinc, etc. La eficacia de estos habladores también varía; no existen reseñas definitivas al respecto.

No tiene sentido usar todos los medicamentos disponibles a la vez para tratar la estreptodermia. Dos medicamentos pueden ser suficientes para eliminar el problema eficazmente. Se debe monitorear su eficacia durante cinco o seis días seguidos. Si no se observa mejoría, es mejor cambiar inmediatamente a otros medicamentos más fuertes.