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Quemaduras laríngeas
Último revisado: 07.07.2025
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Las quemaduras laríngeas se producen por las mismas razones que las faríngeas: ingestión y aspiración de líquidos cáusticos, inhalación de vapores cáusticos y humo caliente durante un incendio. La tráquea y los bronquios pueden verse afectados simultáneamente. En este caso, inevitablemente se produce una quemadura en la cavidad oral.
Las lesiones derivadas de la ingestión de líquidos calientes y cáusticos (ácidos y álcalis) se limitan, además de las quemaduras de la cavidad oral y la orofaringe, a la epiglotis, los pliegues ariepiglóticos y la zona de los cartílagos aritenoides. Las quemaduras causadas por la inhalación de gases calientes o cáusticos se extienden a la laringe, la tráquea y los bronquios y se denominan quemaduras térmicas o químicas de las vías respiratorias superiores.
[ Síntomas de una quemadura laríngea
Las quemaduras del tracto respiratorio superior causan disfagia, disfonía e insuficiencia respiratoria como resultado del daño tisular y su edema pronunciado. A menudo, como resultado del dolor intenso, la víctima experimenta un estado de shock, lo que conlleva el riesgo de paro respiratorio. Como resultado de la reacción inflamatoria y la transudación pronunciada, se produce abundante esputo mucopurulento de la superficie de la quemadura, a menudo con sangre. En caso de quemaduras profundas, pueden liberarse fragmentos de tejido necrótico junto con el esputo.
Diagnóstico de la quemadura laríngea
Durante la laringoscopia, se observa una hiperemia aguda de la mucosa laríngea, con ampollas y úlceras cubiertas por una capa blanquecina. Las quemaduras profundas de la laringe pueden causar pericondritis y necrosis de las estructuras internas, incluso la desintegración de sus músculos internos. En casos graves, la epiglotis y los cartílagos aritenoides pueden necrosarse, con la consiguiente cicatrización de la entrada a la laringe y el desarrollo de su estenosis.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de las quemaduras laríngeas
El tratamiento de las quemaduras laríngeas es un proceso complejo y prolongado, y no siempre lo suficientemente eficaz en relación con las consecuencias de esta lesión. En caso de quemaduras químicas, se prescriben aerosoles alcalinos mezclados con soluciones de enzimas proteolíticas para licuar el exudado seco y liberarlo. También se utilizan aerosoles de una solución al 2% de cocaína con adrenalina para reducir la intensidad del síndrome doloroso. El uso de opiáceos está contraindicado. En caso de quemaduras térmicas y químicas de la laringe, se recomiendan compresas frías en la cara anterior del cuello, administración intravenosa de cloruro de calcio, inyecciones de difenhidramina, sedantes y antibióticos con hidrocortisona, lo que previene la aparición de infecciones secundarias, edema laríngeo y, en cierta medida, su estenosis cicatricial.
¿Cuál es el pronóstico de una quemadura laríngea?
En casos leves, una quemadura laríngea tiene un pronóstico favorable. En casos graves, cuando un ácido o álcali concentrado entra en el estómago, el paciente fallece por insuficiencia renal en pocos días.
Los pacientes supervivientes desarrollan una estenosis cicatricial extensa de la faringe, la laringe y el esófago, que requiere un tratamiento a largo plazo, incluida la cirugía.