Queratocono

El queratocono, o córnea cónica, es una patología genéticamente determinada de la córnea, cuya manifestación externa es un cambio en su forma. La córnea se adelgaza en el centro, se estira en forma de cono.

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Causas de queratocono

El queratocono se desarrolla debido al subdesarrollo del tejido mesenquimal de la córnea y la esclerótica. Toda la cápsula externa del ojo pierde su elasticidad habitual.

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Síntomas de queratocono

La enfermedad del queratocono comienza a la edad de 10-18 años, y algunas veces incluso antes. Hay un astigmatismo incorrecto, que no se puede corregir. El paciente a menudo cambia de anteojos debido al hecho de que el grado y el eje del astigmatismo cambian. El cambio en el eje del astigmatismo a veces puede notarse incluso con un cambio en la posición de la cabeza.

El proceso es más a menudo bilateral, pero no siempre se desarrolla por igual y simultáneamente en ambos ojos. Observación de los gemelos idénticos con queratocono revelado que tienen en los síntomas misma edad desarrollados y los mismos datos de refracción del ojo, la córnea, así como el grado y el eje de astigmatismo grabados. Unos años más tarde, ambos gemelos en los ojos gemelos también formaron un queratocono simultáneamente.

La debilidad del marco elástico de la córnea se observa principalmente en la sección central. El ápice de la córnea cónica siempre se baja hacia abajo y no se corresponde con la proyección de la pupila. Esto se asocia con la aparición de un astigmatismo incorrecto. Tras una inspección más de cerca, a la luz de lámpara de hendidura puede verse apenas perceptible casi paralelas entre sí tiras finas, localizadas en la parte central de la membrana de Descemet - una membrana elástica grieta. La aparición de este síntoma puede considerarse el primer signo confiable de queratocono. El grosor de la córnea en el centro disminuye gradualmente, la profundidad de la cámara anterior aumenta, la potencia óptica alcanza 56-62 D. En el estudio de la topografía corneal revelan los síntomas característicos de las propiedades ópticas de los cambios de córnea - desplazar el centro óptico de la parte inferior, la existencia de astigmatismo irregular, grandes diferencias en la potencia refractiva de la córnea entre los departamentos opuestos.

Cuando aparecen grandes grietas en el caparazón de Descemet, aparece repentinamente el estado del queratocono agudo. El estroma de la córnea está impregnado con líquido intraocular, nublado, solo las partes más periféricas permanecen transparentes. En la etapa aguda del queratocono, la parte central de la córnea está significativamente engrosada, a veces con biomicroscopía se pueden ver grietas y cavidades llenas de líquido. La agudeza visual se reduce drásticamente. El edema en el centro de la córnea se resuelve gradualmente, a veces incluso sin tratamiento. Este proceso siempre se completa con la formación de una cicatriz más o menos gruesa en la parte central y el adelgazamiento de la córnea.

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Tratamiento de queratocono

En las etapas iniciales del queratocono, la corrección de la visión por contacto es muy efectiva. Sin embargo, con adelgazamiento progresivo y protrusión de la córnea, la lente de contacto no se retiene en el vértice del cono.

Un método radical de tratamiento del queratocono es una queratoplastia subtotal total con escisión de toda la córnea alterada. En la mayoría de los pacientes (hasta 95-98%) después de la cirugía, se observa una alta agudeza visual, de 0.6 a 1.0. Un alto porcentaje de trasplante de córnea transparente se debe a una serie de factores. Con el queratocono en la córnea no hay inflamación, no hay vasos, como regla general, no hay otra patología del ojo.

La indicación de la operación no está determinada por el grado de estiramiento de la córnea, sino por el estado de la función ocular.