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Retinitis séptica
Último revisado: 04.07.2025
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Las condiciones sépticas observadas después del parto en pacientes con endocarditis, meningitis cerebroespinal, neumonía, etc., a menudo se complican con retinitis.
El cuadro oftalmoscópico en la retinitis séptica es inespecífico y se diferencia del de las retinitis de otras etiologías sólo en la gravedad del proceso, es decir, en el número y tamaño de los focos exudativos en la retina.
La imagen más típica del fondo de ojo en pacientes con retinitis metastásica con septicemia es la siguiente: aparecen focos exudativos blancos de diversos tamaños con numerosas hemorragias por encima del fondo de ojo; las venas están dilatadas y tortuosas; el disco óptico está hiperémico, sus bordes borrosos y la visión se reduce significativamente. En raras ocasiones, se produce la evolución inversa del proceso, tras lo cual persisten focos atróficos. Con mayor frecuencia, cerca del foco, se produce opacidad del cuerpo vítreo, que luego se extiende a todo el cuerpo vítreo, lo que resulta en una endoftalmitis típica y, posteriormente, una panoftalmitis.
Se conoce otro tipo de retinitis séptica, en la que los cambios se basan en la inflamación vascular: la perivasculitis. La oftalmoscopia revela manguitos que acompañan a los vasos, que histológicamente representan infiltrados celulares inflamatorios en las paredes vasculares. Se observan focos de color blanco amarillento bien delimitados entre los vasos de la retina; pueden observarse hemorragias.
Se indica tratamiento intensivo de la enfermedad subyacente. Se administran antibióticos de amplio espectro, dexazona y midriáticos por vía subconjuntival.
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