Sangrado por el ano en hombres y mujeres: causas, tratamiento

La mayoría de las personas no acuden al médico apresuradamente al notar sangre en el ano: a primera vista, es un problema demasiado delicado. Sin embargo, es importante recordar que el sangrado anal puede ser un signo de enfermedades graves, en las que retrasar una visita al médico es literalmente "como la muerte".

En muchos casos, es imprescindible consultar con un especialista médico (en este caso, conviene contactar con un proctólogo o coloproctólogo). Así, el paciente podrá tranquilizarse y asegurarse de que el problema es leve y tiene solución.

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Epidemiología

Según las estadísticas, la causa más común de sangrado anal es la inflamación hemorroidal. Al menos el 80 % de los adultos presentan algún estadio de hemorroides.

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Causas sangrado anal

La aparición de flujo sanguinolento puede deberse a diversas razones. No olvide que este es solo uno de los síntomas, que puede indicar tanto un problema menor como un peligro grave. Las causas más frecuentes de sangrado anal son:

• daños en la piel, grietas en la zona anal;
• pólipos únicos o múltiples en los segmentos inferiores del intestino;
• inflamación de las hemorroides;
• procesos tumorales malignos;
• sangrado en el sistema digestivo (por ejemplo, por úlceras o erosiones);
• traumatismo en el recto debido al estreñimiento, heces densas y también durante el sexo anal;
• lesiones infecciosas intestinales;
• lesión ulcerosa del intestino.

La causa exacta de la aparición de sangre solo se puede determinar después del diagnóstico.

• El sangrado anal con hemorroides puede observarse tanto después de ir al baño como durante la defecación. La sangre suele expulsarse en gotas de color escarlata.

En presencia de hemorroides, la sangre no siempre se expulsa, sino solo tras deposiciones difíciles o con heces muy densas. No se descarta la aparición de sangre tras un esfuerzo físico excesivo.

Las hemorroides se caracterizan por la presencia de nódulos venosos dilatados en el ano.

• El sangrado por una fisura anal es frecuente en personas con estreñimiento. Las deposiciones irregulares, las heces densas y la irritación y daño de los tejidos en la zona anorrectal pueden provocar la aparición de microfisuras en la piel y las mucosas. Una fisura sangrante suele formarse en el borde donde termina el recto.
• El sangrado anal en la cirrosis hepática se manifiesta con heces oscuras, casi negras. Cabe aclarar que, en la cirrosis, las heces negras con sangre no son el único síntoma de hemorragia interna, que se asocia con el desarrollo de hipertensión portal. Otros signos pueden incluir vómitos con sangre, taquicardia, disminución de la presión arterial y debilidad general.
• El sangrado anal después de consumir alcohol puede deberse a una exacerbación de una úlcera estomacal o duodenal, o a una rotura de vasos sanguíneos. Si se presenta dolor abdominal o anal al mismo tiempo, puede ser síntoma de intoxicación o inflamación ulcerosa de las paredes intestinales.

Importante: Con mayor frecuencia, se expulsa sangre en las heces después de consumir bebidas alcohólicas de baja calidad (sustitutos). Esto se asocia no solo con intoxicación, sino también con daños en las paredes internas del sistema digestivo (quemaduras químicas).

• El sangrado anal después de la quimioterapia puede deberse a sangrado del propio tumor o a la aparición de úlceras o erosiones intestinales debido a los efectos de los medicamentos. A menudo, la aparición de sangre es uno de los efectos secundarios de la quimioterapia. En tal caso, debe contactar al médico que está tratando el tumor.
• El sangrado anal después del sexo anal es frecuente. La sangre puede aparecer por diversas razones: contacto brusco y rápido, discrepancia en el tamaño de los genitales y el ano, predisposición de la zona anorrectal a sangrados y enfermedades, falta de lubricación durante el coito anal y presencia de pólipos en el recto. El sexo anal no siempre es seguro. Por lo tanto, al tomar esta decisión, es necesario prepararse cuidadosamente y, sobre todo, que la pareja confíe mutuamente y se tome su tiempo. Si se presenta dolor durante el acto, es mejor volver a la práctica habitual.
• El sangrado anal en la prostatitis es poco frecuente y puede estar asociado con secreción patológica de los conductos excretores inflamados de la próstata. En tal situación, también deben presentarse otros signos de inflamación de la próstata: dificultad para orinar, agrandamiento y dolor de la glándula, y debilidad general.

Dado que se conocen muchas causas de pérdida de sangre por el ano (entre otras cosas, podría tratarse de un tumor canceroso), es imprescindible consultar a un médico y someterse a un examen.

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Factores de riesgo

Los factores que pueden llevar a afecciones acompañadas de salida de sangre por el ano pueden ser:

• trastornos digestivos en forma de estreñimiento o diarrea, que provocan un mayor estrés en los vasos sanguíneos y los tejidos intestinales;
• un estilo de vida sedentario, que provoca problemas circulatorios en los órganos pélvicos;
• actividad física excesiva que aumenta la presión venosa;
• otras patologías inflamatorias de la cavidad abdominal (endometritis, prostatitis, hepatitis, etc.);
• período de embarazo (especialmente embarazos múltiples o fetos grandes), parto natural;
• sobrepeso, mala nutrición;
• predisposición hereditaria.

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Patogenesia

Dado que la causa más común de sangrado del esfínter anal son las hemorroides, podemos considerar las características patogénicas de esta enfermedad en particular.

En caso de hemorroides, la hemodinámica se altera: en la zona anorrectal, el sistema venoso es bastante extenso, lo que, en determinadas condiciones, puede provocar estancamiento de la sangre venosa e inflamación.

Con la debilidad congénita del tejido conectivo, así como debido al debilitamiento de este tejido asociado con los cambios relacionados con la edad, surgen nódulos venosos que pueden abultarse y desprenderse. La sangre se acumula en ellos, la cual puede filtrarse durante la defecación, especialmente durante el estreñimiento o el esfuerzo durante el parto.

Si el paciente sufre de estreñimiento, las heces demasiado densas pueden provocar daños mecánicos en las mucosas y los vasos sanguíneos. Como resultado, aparecen microlesiones y microfisuras por las que se filtra la sangre.

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Síntomas sangrado anal

El sangrado y la hemorragia anal no siempre son lo mismo. La cantidad de sangre expulsada es importante: en algunas patologías puede haber mucha sangre, mientras que en otras es muy escasa. Además, el color de la secreción sanguinolenta es de gran importancia diagnóstica. Se ha observado que la proximidad del origen del sangrado al esfínter anal se caracteriza por un color brillante de la sangre. Si el sangrado se origina en la parte superior del intestino o el tracto digestivo, la secreción será mucho más oscura.

En algunos pacientes, la secreción sanguinolenta puede ser casi negra y estar acompañada de un olor extremadamente desagradable. Estas heces, que recuerdan a un tipo de resina, se denominan melena. Esta afección se produce cuando un coágulo de sangre permanece en la cavidad del intestino grueso durante un tiempo prolongado. Por lo tanto, la melena indica que el origen del sangrado se encuentra en las partes superiores del sistema digestivo (por ejemplo, puede tratarse de una úlcera péptica). La detección de melena es un síntoma importante que requiere atención médica especial.

El sangrado abundante suele ir acompañado de signos de anemia: fatiga, piel pálida, somnolencia, etc.

Los primeros síntomas casi siempre los detecta el propio paciente al ir al baño. Se pueden encontrar coágulos, vetas o gotas de sangre en el papel higiénico, las heces o la ropa interior. Si esto ocurre, no debe alarmarse de inmediato, pero tampoco debe ignorar este síntoma. Si aparecen algunas gotas de sangre después de defecar heces densas, no se preocupe; esto suele ocurrir con estreñimiento y distensión anal. En otras situaciones, es mejor consultar a un médico.

El sangrado puede ir acompañado de otros síntomas, dependiendo de la causa subyacente del trastorno. Otros signos pueden incluir:

1. la aparición o prolapso de nódulos venosos en la zona anal;
2. sensaciones de dolor;
3. sensación de picazón y/o ardor;
4. hinchazón del tejido;
5. secreción mucosa.

• Un sangrado leve por el ano al defecar, junto con diarrea, erupción cutánea y fiebre, indica la presencia de una enfermedad infecciosa. La infección provoca intoxicación y daño al sistema digestivo. Por lo general, en esta situación, es necesario identificar el patógeno, lo cual se determina mediante un análisis bacteriológico de las heces.
• El sangrado anal sin heces indica daño en el tejido rectal. Esto puede deberse al desarrollo de un tumor, tanto benigno como maligno. Para aclarar el diagnóstico, es necesario realizar un diagnóstico adecuado.
• El sangrado anal sin dolor, junto con heces alquitranadas y signos de anemia, puede indicar la presencia de úlcera gástrica y duodenal. Durante el examen diagnóstico, el médico prestará atención a la presencia de úlceras sangrantes en el estómago.
• El dolor y el sangrado anal son signos comunes de hemorroides. La sangre será de color escarlata y el sangrado no será intenso. Otros síntomas de hemorroides incluyen dificultad periódica para defecar y picazón. Visualmente, se puede observar la presencia de venas dilatadas y ganglios llenos de sangre.
• El sangrado anal intenso, acompañado de heces negras y vómitos con sangre, suele ocurrir cuando los vasos sanguíneos del sistema digestivo están dañados. Estos vasos pueden dañarse debido a la rotura de venas varicosas, procesos ulcerativos o tumores. Otros síntomas pueden incluir diarrea, acidez estomacal y sensación de pesadez abdominal.
• El sangrado anal escarlata tras la defecación es un signo de daño tisular en la zona perianal o, simplemente, una fisura anal. Esta patología suele detectarse en un contexto de estreñimiento frecuente y deposiciones dolorosas. Durante una exploración visual, el médico puede observar daño en las membranas mucosas.
• El picor y el sangrado anal se presentan tanto con la inflamación de los nódulos hemorroidales como con la helmintiasis. En las hemorroides externas, es típica la inflamación de las venas, que puede observarse y palparse de forma independiente: las venas de la zona anal se inflaman y dilatan. La helmintiasis puede causar pérdida de apetito, dolor abdominal, trastornos digestivos y anemia.
• El sangrado crónico y la mucosidad anal pueden ser signos de colitis ulcerosa inespecífica, también conocida como enfermedad de Crohn. Esta enfermedad se acompaña de trastornos digestivos periódicos (estreñimiento y diarrea) y dolor abdominal. La piel y las articulaciones suelen verse afectadas. Mediante el diagnóstico se pueden detectar diversas úlceras de diferentes tamaños en las paredes intestinales.
• El sangrado anal con coágulos suele ocurrir durante la exacerbación de hemorroides internas. Sin embargo, este síntoma también puede observarse cuando los vasos sanguíneos sufren daño debido a procesos tumorales. Por lo tanto, ante este síntoma, es importante acudir al médico de inmediato y someterse a todas las medidas diagnósticas necesarias.
• El sangrado anal periódico se observa a menudo en las hemorroides internas, una lesión de las venas del recto invisible a simple vista. Esta enfermedad puede no molestar al paciente durante mucho tiempo. Los primeros signos aparecen solo cuando los nódulos venosos aumentan de tamaño y protruyen hacia la luz intestinal. En las etapas posteriores, la enfermedad se acompaña no solo de sangrado, sino también de dolor, sensación de cuerpo extraño y vaciado intestinal insuficiente.

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Sangrado del ano en los hombres

Según las estadísticas, las causas más comunes de sangre durante las deposiciones en pacientes masculinos son las hemorroides, las grietas en el tejido rectal, las enfermedades hepáticas y la oncología.

El factor oncológico es el más peligroso de todos los enumerados, por lo que es importante conocer otros posibles síntomas de la patología:

• pérdida de apetito;
• sensación de fatiga constante y debilidad;
• una sensación de plenitud constante en el estómago y/o intestinos;
• trastornos digestivos frecuentes;
• falsa necesidad de defecar.

Las enfermedades hepáticas se caracterizan por náuseas, vómitos, posible intolerancia a ciertos alimentos, sabor amargo en la boca y picazón en la piel. Algunos pacientes con cirrosis desarrollan "arañas" vasculares en la piel del abdomen.

Una causa específica de sangrado, propia de los hombres, es la inflamación avanzada de la próstata, así como el cáncer de próstata. Si el cáncer se propaga al tejido intestinal, el sangrado puede volverse profuso y muy peligroso.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones, se recomienda a todos los hombres que visiten periódicamente a un proctólogo que realizará un examen digital del recto.

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Sangrado del ano en mujeres

El sangrado anal en mujeres puede ocurrir por causas generales o específicas. A menudo, se asocia con embarazo, partos difíciles, endometriosis y/o oncología de los órganos reproductivos.

• El sangrado anal antes de la menstruación casi siempre indica que la mujer tiene focos extensos de endometriosis (la proliferación de células endometriales más allá de la capa endometrial en la pared uterina). Dado que el endometrio sangra durante la menstruación, si las células se extienden a las paredes intestinales, puede aparecer sangre en las heces o en el ano. Si las células endometriales entran en el sistema urinario, también puede encontrarse sangre en la orina antes o durante la menstruación.
• El sangrado anal durante el embarazo suele estar asociado a cambios hormonales. Además de que el útero, a medida que crece, ejerce una presión considerable sobre los órganos pélvicos y la cavidad abdominal, los cambios en los niveles hormonales también son cruciales. Los vasos sanguíneos se relajan y los intestinos no funcionan tan bien como antes del embarazo: es bien sabido que el estreñimiento es frecuente durante el embarazo. Todos estos factores, junto con el estancamiento de la sangre en el intestino grueso, aumentan el riesgo de desarrollar hemorroides, que es otra causa de sangrado anal.
• El sangrado anal después del parto se asocia a que, durante el parto natural, la presión en todos los órganos y vasos internos aumenta significativamente al pujar. Las paredes de los vasos experimentan una enorme tensión. Si una mujer ha padecido previamente paredes vasculares débiles o ha tenido tendencia a desarrollar hemorroides, es casi seguro que se produzca un aumento de las venas hemorroidales después del parto. Por supuesto, durante el embarazo e inmediatamente después del parto, la mujer debe consultar con un flebólogo y un proctólogo. Si la situación se controla a tiempo, estas consecuencias posparto pueden remediarse en pocas semanas.

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Sangrado del ano en un niño

El sangrado anal puede ocurrir no solo en adultos, sino también en niños. Existen varias razones para este fenómeno.

Por ejemplo, en los bebés, la presencia de vetas de sangre en las heces puede estar asociada con una reacción de hipersensibilidad a las proteínas de la leche entera u otros productos, así como con una deficiencia de lactasa.

El sangrado en un bebé, combinado con ansiedad intensa, fiebre y náuseas, puede indicar una afección quirúrgica aguda: invaginación intestinal.

Con el aumento de la actividad motora y social del niño, aumenta el riesgo de daño al tracto digestivo por enfermedades infecciosas intestinales. Estas enfermedades suelen presentarse con diarrea sanguinolenta, signos de intoxicación y fiebre.

Si el bebé es propenso al estreñimiento y defeca con menos frecuencia que una vez cada dos o tres días, las heces excesivamente deshidratadas pueden provocar una fisura anal. En este caso, se recomienda ajustar la dieta del bebé: se deben incorporar más componentes vegetales y productos lácteos fermentados frescos.

La edad del niño no es particularmente importante si se encuentra sangre en la zona anal. En este caso, un pediatra o un proctólogo pediátrico debe examinarlo.

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Complicaciones y consecuencias

La posibilidad de complicaciones depende de la causa de la afección:

• Una fisura anal aguda puede provocar dolor temporal y espasmos del esfínter;
• Una fisura crónica provoca la aparición de un dolor prolongado, especialmente al sentarse o al defecar;
• Las grietas crónicas y los daños en el ano pueden provocar el desarrollo de paraproctitis, un proceso inflamatorio en el recto que se produce como resultado de la entrada de bacterias a través del tejido dañado;
• Las hemorroides pueden complicarse con trombosis, necrosis y prolapso de los ganglios venosos;
• Un proceso inflamatorio prolongado dentro de los tejidos mucosos, así como un daño tisular frecuente, pueden conducir al desarrollo de un tumor canceroso.

El sangrado anal frecuente y abundante puede provocar anemia ferropénica, caracterizada por una disminución del nivel de hemoglobina en sangre. Una disminución drástica de este nivel puede causar mareos, debilidad, fatiga, etc.

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Diagnostico sangrado anal

El diagnóstico de las causas de la sangre en el ano se basa en la información obtenida durante la encuesta del paciente, así como en métodos de investigación físicos y de laboratorio.

En la mayoría de los casos, el médico puede sugerir que el paciente se someta a los siguientes procedimientos de diagnóstico:

• examen digital del recto y de la próstata en hombres;
• prueba de heces para sangre oculta;
• Análisis de heces para detectar huevos de parásitos (a veces los gusanos pueden provocar la aparición de sangre en las heces).

Los análisis de sangre y orina no siempre se prescriben, sino solo para el diagnóstico diferencial. Por lo tanto, el análisis de orina puede indicar patología renal y del sistema urinario. El análisis de sangre ayudará a identificar anemia y confirmar la presencia de un proceso inflamatorio en el organismo del paciente.

El diagnóstico instrumental puede incluir los siguientes procedimientos:

• La irrigoscopia es un examen de rayos X en el que se inyecta un agente de contraste en la cavidad intestinal.
• La gastroduodenoscopia es un método de investigación endoscópica que permite visualizar el estado de las mucosas del sistema digestivo. También puede utilizarse para tratamientos, por ejemplo, para cauterizar erosiones o úlceras.
• Rectoscopia: se utiliza para examinar los segmentos inferiores del intestino. En particular, este método permite diagnosticar hemorroides, microlesiones en las mucosas y procesos tumorales en las paredes del colon sigmoide y el recto.
• Colonoscopia: permite una evaluación más detallada de los cambios en los tejidos internos que recubren la superficie del intestino grueso.

Para establecer un diagnóstico preciso se requiere un examen completo y de alta calidad.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe tener en cuenta necesariamente la posibilidad de la presencia de enfermedades como hemorroides, fisuras anales, pólipos intestinales, procesos benignos y malignos, helmintiasis, colitis ulcerosa, diverticulosis, así como estreñimiento crónico e intoxicación.

Tratamiento sangrado anal

Dependiendo de la causa subyacente del sangrado, el tratamiento puede incluir:

• uso de medicamentos prescritos por el médico de forma individual;
• terapia dietética prescrita por un médico;
• medidas de desintoxicación;
• procedimientos para limpiar los intestinos y mejorar el movimiento intestinal;
• restauración del equilibrio hídrico en el cuerpo;
• Intervención quirúrgica – según indicaciones disponibles.

Se recomienda encarecidamente no automedicarse sin consultar previamente con un médico. Esto puede agravar la enfermedad y aumentar los síntomas dolorosos.

Es importante tener en cuenta que debido a la variedad de causas subyacentes de la sangre en el ano, no puede haber un único plan de tratamiento: se aplica un enfoque de tratamiento individual a cada caso individual.

¿Cómo detener el sangrado del ano?

Detener un sangrado severo por cuenta propia no solo es difícil, sino que además no es recomendable: este procedimiento debe ser realizado por un especialista médico. Sobre todo teniendo en cuenta que el sangrado es difícil de corregir con métodos de tratamiento conservadores.

Los medicamentos de uso externo se consideran los más eficaces para detener el sangrado. En la mayoría de los casos, son de gran ayuda. Entre los medicamentos hemostáticos, cabe destacar tanto los que tienen efecto vasoconstrictor como los antiinflamatorios y cicatrizantes.

Los medicamentos trombina y adrenalina son puramente hemostáticos. Sin embargo, se utilizan únicamente en entornos hospitalarios, no en el hogar. Los supositorios rectales y las preparaciones de ungüentos se utilizan con éxito en el hogar.

Supositorios para el sangrado del ano:

• Supositorios con acción similar a la adrenalina:

1. Relief es un remedio complejo disponible en el mercado farmacéutico en varias presentaciones (Advance, Ultra y Fast). Los supositorios pueden usarse en diferentes etapas de la inflamación de las hemorroides, así como en casos de fisuras, proctitis o estreñimiento. Los supositorios se administran por vía rectal: Advance y Fast, hasta cuatro veces al día, y Relief Ultra, hasta dos veces al día. No se recomienda el uso de Relief en personas con tendencia a la hipertensión.
2. Procto-Glivenol es un fármaco combinado a base de tribenósido y lidocaína. Tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y venotónicas. Se administran 1 supositorio una o dos veces al día, según las indicaciones. Durante el tratamiento, puede presentarse picazón o ardor transitorio en la zona anorrectal.

• Supositorios con propiedades bronceadoras:

1. Neo-anuzol es un supositorio con efecto bronceador, antiséptico y antiinflamatorio. Contiene yodo, tanino, bismuto, resorcinol y zinc. Neo-anuzol elimina eficazmente los signos de inflamación hemorrágica y las fisuras anales. Se administra un supositorio por la mañana y por la noche. Los efectos secundarios durante el tratamiento son poco frecuentes y se limitan a reacciones alérgicas a la composición del medicamento.
2. Los supositorios con corteza de roble tienen un potente efecto inmunomodulador, bactericida, analgésico y antiinflamatorio. Se utilizan para eliminar el sangrado en hemorroides, fisuras, proctitis, paraproctitis, sigmoiditis y prostatitis. El régimen estándar de uso de supositorios es de hasta 2 veces al día, 1 por vía rectal. La duración del tratamiento es de 10 a 20 días.

• Supositorios antiinflamatorios hemostáticos:

1. Los supositorios con metiluracilo restauran eficazmente los tejidos dañados, tienen efecto antimicrobiano y mejoran la coagulación sanguínea. Estos supositorios suelen ser bien tolerados, pero no deben usarse en niños menores de 3 años, ni en casos de leucemia y linfogranulomatosis. Los supositorios con metiluracilo pueden usarse hasta 4 veces al día.

• Supositorios que promueven la restauración de tejidos dañados:

1. Los supositorios con propóleo detienen eficazmente las hemorragias leves, ayudan a eliminar la inflamación y a restaurar las zonas de tejido dañado. El propóleo puede ser utilizado sin problema tanto por niños como por mujeres embarazadas y lactantes. La única contraindicación es la alergia a los productos apícolas.
2. Los supositorios de espino amarillo a base de aceite de espino amarillo ayudan con hemorroides, úlceras y fisuras rectales, esfinteritis, proctitis y fisuras. Generalmente, estos supositorios se usan una vez al día, por la noche, durante 10 días. Durante su uso, puede experimentarse una ligera sensación de ardor en el ano, lo cual no justifica la interrupción del tratamiento.

Los medicamentos con componentes antiespasmódicos ayudan a estrechar los vasos sanguíneos e impedir la salida de sangre. Entre estos medicamentos se incluyen Vikasol, Etamzilat y Dicynone.

La inyección de medicamentos solo es necesaria en situaciones de emergencia, con pérdida masiva de sangre. En otras situaciones, es adecuado tomar pastillas.

Vikasol se debe tomar en dosis de 2 comprimidos: ésta es la dosis diaria del medicamento.

La dicinona para el sangrado anal forma parte del tratamiento complejo de las hemorroides internas. Se prescribe en dosis de 10 a 12 mg por kg de peso corporal (la dosis diaria puede ser de dos a seis comprimidos, divididos en 3 o 4 dosis). El análogo absoluto de este fármaco es el etamzilato.

Vitaminas

La pérdida de sangre, especialmente la masiva o crónica, requiere una reposición adicional de las reservas vitamínicas del organismo. Gracias a las vitaminas, es posible prevenir la anemia y mejorar la absorción de hierro.

La vitamina C interviene en todos los procesos metabólicos. Está presente en cantidades variables en la mayoría de los alimentos, pero suele destruirse durante el tratamiento térmico. La vitamina C siempre está presente en los suplementos de hierro, ya que participa directamente en la absorción de este elemento.

La vitamina B12 _se produce normalmente en el intestino. Sin embargo, en casos de disbacteriosis o disfunción intestinal, su concentración disminuye drásticamente. Por lo tanto, para evitar la anemia, se debe tomar adicionalmente en caso de sangrado.

La vitamina B6 _mejora el metabolismo y también es responsable de la producción de una enzima específica que participa en el procesamiento de proteínas y la producción de glóbulos rojos y hemoglobina. Si esta vitamina es insuficiente, se altera el proceso de hematopoyesis.

El ácido fólico interviene en casi todos los procesos de la hematopoyesis. Una gran cantidad de esta vitamina se encuentra en alimentos que deben consumirse regularmente, como las hojas de lechuga, el hígado y el salvado.

Tratamiento de fisioterapia

Para mejorar el efecto de los medicamentos, así como como parte de una terapia compleja, se pueden prescribir sesiones de fisioterapia. Por ejemplo, en caso de hemorroides o fisuras anales, estas sesiones favorecen la cicatrización de heridas y alivian el dolor.

Las contraindicaciones para el uso de fisioterapia son:

• cualquier tumor maligno o benigno;
• proceso inflamatorio purulento;
• trastorno de la coagulación sanguínea;
• infracción venosa;
• prolapso rectal;
• sangrado severo

Entre los principales métodos fisioterapéuticos que se suelen utilizar en proctología, podemos destacar la electroforesis de fármacos, la irradiación de cuarzo, la terapia UHF, la magnetoterapia, la láserterapia, el darsonval y la neuroestimulación eléctrica (Diadens).

Los tratamientos de spa, la fangoterapia y los baños minerales han recibido excelentes críticas. Además, los microclysters con agua de sulfuro de hidrógeno tienen un efecto notable: estos enemas mejoran la peristalsis intestinal, promueven la reabsorción de elementos inflamatorios y eliminan la hinchazón y la inflamación.

Remedios populares

Una forma de disminuir el sangrado anal es usar supositorios de hielo. Cabe destacar que este método es bastante específico y requiere una consulta médica previa.

Según los curanderos tradicionales, las velas de hielo ayudan a estrechar rápidamente los vasos sanguíneos y detener las hemorragias. Para prepararlas, se debe congelar agua limpia o una decocción de hierbas. Se pueden usar guantes de goma (parte del dedo) o pequeñas bolsas cónicas como molde. Por supuesto, los trozos de hielo congelados deben tener una forma similar a la de un supositorio común. Las velas caseras no deben tener bordes afilados para evitar lesiones adicionales en los tejidos.

La primera inserción del supositorio no debe durar más de 4-5 segundos. Con cada inserción, la duración del efecto aumenta.

Si el sangrado es externo, entonces en lugar de supositorios puedes utilizar compresas frías con decocciones de hierbas o miel.

Un buen efecto lo producen los baños de asiento fríos, por ejemplo, con una infusión de salvia, manzanilla o hipérico.

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Kéfir para el sangrado anal

Si el sangrado se asocia con hemorroides, es fundamental tomar todas las medidas necesarias para prevenir el estreñimiento. Por ello, los expertos recomiendan beber hasta 2 litros de agua limpia al día. Por la mañana, en ayunas, es recomendable beber un vaso grande de agua o zumo recién exprimido (por ejemplo, zumo de zanahoria diluido a la mitad con agua). También es recomendable desayunar de 2 a 3 ciruelas pasas lavadas.

La dieta diaria debe incluir una gran cantidad de productos vegetales: bayas, verduras, hortalizas y frutas, tanto crudas como hervidas o guisadas. Es recomendable preparar ensaladas frescas con aceite vegetal o yogur natural.

El kéfir diario tiene un efecto positivo notable en la peristalsis intestinal. Se recomienda beberlo 3-4 veces al día, 200 ml. No se recomienda comprarlo en tiendas si el kéfir se conserva durante mucho tiempo. Es mejor prepararlo en casa con leche.

Utilizando kéfir fresco, puedes preparar cócteles con bayas o frutas, o verter kéfir sobre avena o trigo sarraceno.

Tratamiento a base de hierbas

Los medicamentos a base de hierbas que pueden detener el sangrado del ano deben prepararse en base a la proporción de 1 cucharada de mezcla de hierbas por 200 ml de agua.

Las hierbas se vierten con agua caliente y se calientan al baño maría durante un cuarto de hora.

Las plantas hemostáticas más comunes son:

• milenrama;
• hojas de ortiga;
• agua pimienta.

Beber decocciones de hierbas, 1 cucharada tres veces al día.

La tintura de pimienta de agua en alcohol se puede comprar en casi cualquier farmacia o preparar en casa (se vierten 25 g de la planta en 100 ml de vodka y se deja reposar durante dos semanas en el refrigerador). La tintura se puede tomar tres veces al día, diluyendo 30 gotas en 100 ml de agua.

Las mujeres durante el embarazo y la lactancia no deben utilizar agua con pimienta.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos para el tratamiento del sangrado anal son más conocidos como remedios tópicos externos.

Los medicamentos homeopáticos se han vuelto cada vez más populares en los últimos años. Esto se debe principalmente a que estos fármacos tienen pocas contraindicaciones y efectos secundarios. Los productos más comunes se basan en jugo de espino amarillo, flores de manzanilla, caléndula y corteza de roble.

El ungüento de Fleming contiene extracto de caléndula, castaño de Indias, menta, hamamelis y óxido de zinc. Sus componentes determinan las propiedades analgésicas, hemostáticas y bactericidas del fármaco.

Además, los médicos homeópatas suelen recetar los siguientes medicamentos a los pacientes:

• Aloe socotrina;
• Aesculus;
• Carduus marianus;
• Nuez vómica.

La dosis de los agentes mencionados la determina el médico según la causa subyacente de la afección sanguínea. Además, se tienen en cuenta la constitución y las características psicológicas del paciente.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía se prescribe para eliminar algunas causas de sangrado anal. Claro que este tipo de tratamiento no es necesario en todos los casos. Se utiliza para hemorroides, fisuras anales significativas, paraproctitis aguda, fístulas pararrectales, quistes, pólipos y otras neoplasias intestinales.

Hoy en día, las técnicas quirúrgicas más populares son:

• Tratamiento quirúrgico con láser (utilizable para la escisión de tejidos patológicos);
• Cirugía laparoscópica (utilizable para la resección de secciones intestinales y para la rectopexia – fijación de un recto prolapsado).

Una de las principales causas de sangrado anal son las hemorroides. El grado de intervención quirúrgica en esta enfermedad depende de la etapa de la patología. En la etapa inicial, los métodos conservadores pueden ser suficientes. En etapas avanzadas, se utilizan operaciones combinadas con los métodos tecnológicos más modernos: hemorroidopexia con grapadora utilizando el dispositivo RPH según Longo, THD o coagulación láser de nódulos venosos externos.

Los métodos más eficaces de intervención quirúrgica sobre las hemorroides se consideran:

• Ligadura de ganglios venosos (operación mediante ligadura de látex con aplicación de un anillo especial).
• Trombohemorroidectomía láser (utilizada para el aumento de la formación de trombos).
• Método THD: mediante desarterialización hemorroidal transanal (el método más indoloro).
• El método Longo es la utilización de hemorroidectomía con grapas utilizando el dispositivo RPH (la forma más rápida de realizar la operación).
• Cirugía de anoplastia estética.

La disponibilidad de recursos modernos en medicina y cirugía permite elegir el tipo de tratamiento óptimo, teniendo en cuenta las enfermedades existentes y las características individuales del paciente. El tipo y la extensión de la intervención quirúrgica se determinan únicamente tras un diagnóstico exhaustivo del paciente.

Prevención

La prevención de la aparición de sangre anal debe incluir revisiones médicas regulares (especialmente si existe predisposición a patologías anorrectales), un estilo de vida activo y activo, y una nutrición adecuada con productos vegetales y de alta calidad. La dieta no debe incluir...

Comida rápida y productos semiacabados. La comida debe consumirse a tiempo, sin pasar hambre ni comer en exceso. No se permite la comida seca ni la comida rápida.

Si el paciente padece pólipos intestinales o hemorroides, debe someterse a un seguimiento médico al menos cada seis meses. Lo mismo aplica para pacientes con diverticulosis.

Factores adicionales que pueden ayudar a prevenir problemas intestinales:

• control del peso corporal;
• actividades con actividad física factible;
• Mantener un estilo de vida saludable.

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Pronóstico

Con mayor frecuencia, el sangrado indica la presencia de microlesiones anales o hemorroides. En tal caso, el médico prescribirá el tratamiento adecuado, que puede incluir el uso de supositorios y ungüentos tópicos.

Si el sangrado del ano es causado por otras razones, el resultado final dependerá de la atención médica oportuna y de calidad que se haya brindado.

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