Endoscopia gástrica

Con frecuencia, los problemas de salud comienzan en un momento en el que la persona ni siquiera piensa en ellos. Esto es especialmente cierto en el caso de las enfermedades del estómago y otros órganos que conforman el sistema digestivo humano. Para protegerse, protegerse y detectar a tiempo las patologías del tracto gastrointestinal, es importante realizarse una endoscopia gástrica. Hoy en día, los exámenes laparoscópicos de los órganos internos se pueden realizar en casi cualquier clínica.

El término "endoscopia" ("endon" y "skopeo") se traduce del griego como "dentro", "examino". Con la ayuda de tubos flexibles, equipados con iluminación y sistemas ópticos, es posible examinar los órganos del estómago. Esto permite examinar incluso las anomalías más leves en poco tiempo. La endoscopia gástrica puede considerarse uno de los métodos de diagnóstico más eficaces y utilizados. Los médicos no prescriben ninguna intervención quirúrgica a menos que se trate de casos muy extremos.

La endoscopia es un método moderno de diagnóstico visual e instrumental que permite detectar enfermedades de los órganos internos. El endoscopio es el principal instrumento de investigación con el que se realiza este procedimiento. En un extremo, tiene un ocular que permite observar una imagen de la zona afectada, y en el otro, una cámara que transmite la imagen. Con su ayuda, especialistas cualificados pueden detectar fácilmente el problema en su fase inicial y prescribir el tratamiento adecuado a tiempo.

La endoscopia gástrica (EGDS, esofagogastroduodenoscopia, gastroscopia) es un tipo de examen endoscópico que examina el duodeno, la mucosa gástrica y el esófago mediante un endoscopio. Este dispositivo consiste en un tubo flexible con un sistema de fibra óptica en su interior. Gracias a él, el médico puede visualizar una imagen completa de los órganos internos del estómago en el monitor, lo que permite imprimir los datos obtenidos.

Este estudio es fundamental para determinar el estado del duodeno y el estómago en caso de sospecha de cáncer. Además, la endoscopia gástrica permite examinar la luz del esófago, detectar hemorragia gastrointestinal (en caso de gastritis, esofagitis y gastroduodenitis) y determinar la presencia de úlcera duodenal o gástrica. La endoscopia gástrica también se realiza para realizar exámenes adicionales en algunas enfermedades y aclarar el diagnóstico.

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Preparación para la endoscopia gástrica

Sin embargo, este estudio solo puede realizarse según las indicaciones del médico, quien debe tener todas las bases para realizar una endoscopia gástrica, lo cual será de gran ayuda en el tratamiento posterior. Además, el médico debe conocer todas las reacciones alérgicas a medicamentos y enfermedades concomitantes, si se presentan en la vida diaria del paciente.

Pero antes de eso, necesita una preparación adecuada para la endoscopia gástrica. No coma durante varias horas. La endoscopia debe realizarse exclusivamente en ayunas, para que los restos de comida no compliquen el examen, lo que podría generar dudas posteriormente. Por lo tanto, la última comida antes de la endoscopia gástrica debe realizarse entre ocho y diez horas antes del examen, como máximo. Se asigna una sala endoscópica especial para la endoscopia gástrica, y esta es realizada exclusivamente por un endoscopista con capacitación específica.

Si surge la necesidad, la endoscopia puede realizarse bajo la influencia de sedantes y mediante la pulverización de un anestésico, que se utiliza para anestesiar localmente la garganta y la raíz de la lengua. También se puede utilizar anestesia general, pero se realiza en casos excepcionales.

¿Qué debe hacer un paciente durante una endoscopia gástrica? Primero, debe estar tranquilo, en reposo y respirar profundamente. Si es necesario, se enderezan los pliegues de la mucosa. Luego, el médico bombea aire y monitorea el duodeno, el estómago y el esófago. Puede realizar una biopsia o una pHmetría endoscópica, detener hemorragias o extirpar pólipos o tumores pequeños, y administrar medicamentos si la persona lo necesita y presenta síntomas adecuados. La endoscopia puede durar solo unos minutos. Pero solo después de 24 horas desaparecen por completo las molestias asociadas con este procedimiento.

La tecnología moderna permite realizar exámenes endoscópicos con total seguridad y sin complicaciones. Algunas complicaciones posteriores al procedimiento pueden ser la excepción. Sin embargo, estos ejemplos son escasos. Entre ellos se incluyen la perforación de las paredes del órgano examinado, trastornos mentales y daño a las paredes con sangrado.

Preparación para la endoscopia gástrica

¿Cómo prepararse para la endoscopia gástrica?

Las normas de conducta antes y después de la endoscopia, que el paciente debe conocer, ya se describieron anteriormente. A continuación, las abordaremos con más detalle.

Para ello es necesario conocer las siguientes reglas:

• La endoscopia se realiza en ayunas durante la primera mitad del día;
• Si el examen se realiza por la tarde, es importante no ingerir alimentos durante 7 horas antes de la endoscopia gástrica;
• Se permite beber agua sin gas en pequeñas cantidades: no más de 50 ml;
• La preparación del paciente para la endoscopia también tiene sus propias características, dependiendo de su estado general y de la naturaleza del estudio. Puede ser tanto programada como de emergencia.

Si una persona conoce de antemano la endoscopia gástrica, no debe ingerir alimentos durante al menos 4 horas antes del examen. La hora de la última comida puede variar; la prescripción médica es individual. Tres horas antes del procedimiento, el paciente debe tomar un comprimido de seduxen u otro tranquilizante. Media hora antes de la endoscopia, se administra premedicación con anticolinérgicos (0,5-1 ml de solución de sulfato de atropina al 0,1% combinada con metacina o solución de platifilina al 0,2%). Para pacientes con alta sensibilidad, se prescribe una dosis de 30-50 mg de solución de diprazina al 2,5% y se administra anestesia local 5 minutos antes de la endoscopia. Para ello, el paciente se sienta en una silla, tras lo cual debe abrir la boca profundamente y sacar la lengua. A continuación, se realiza un lavado de la parte posterior de la garganta y la raíz de la lengua, y se trata con una solución de lidocaína al 1-2%. Esto se realiza mediante enjuague o irrigación. A continuación, se le pide que haga un gesto de deglución para anestesiar la abertura del esófago. Tras unos minutos, el paciente siente entumecimiento en la garganta y cierta dificultad para tragar. Estos síntomas, junto con la sensación de un cuerpo extraño en su interior, indican que la anestesia está surtiendo efecto y, por lo tanto, indican que el paciente está listo para la exploración gástrica. El tema del lavado gástrico se considera bastante ambiguo, ya que la mucosa se ve afectada y el contenido del estómago puede aportar información adicional.

Por lo tanto, los médicos recomiendan el lavado gástrico en los siguientes casos:

1. En caso de estenosis pilórica, el día anterior a la endoscopia, se lava el estómago por la mañana y por la noche hasta que su contenido se convierta en agua pura.
2. Con cardiospasmo de 2 y 4 grados.

La posición más favorable para el paciente durante la endoscopia del tracto gastrointestinal superior es la del lado izquierdo. En ocasiones, el paciente necesita cambiar de posición (por ejemplo, boca abajo, sobre el lado derecho, etc.). Para ello, además de una sala separada, se debe asignar una mesa especial con reposapiés y cabecera ajustables, subiéndolos o bajándolos, y permitiendo girar al paciente en una u otra dirección.

La persona que desea someterse a una endoscopia se coloca en una mesa o camilla, sobre el lado izquierdo. Debe estirar la pierna izquierda y flexionar la derecha por la rodilla, colocándola boca abajo. La segunda opción para la posición correcta del cuerpo durante la endoscopia gástrica es la siguiente: ambas piernas deben estar flexionadas y estiradas hacia arriba, con los brazos pegados al cuerpo. Generalmente, se coloca una almohada de hule debajo de la cabeza. El consultorio debe estar a oscuras.

La endoscopia de emergencia se realiza cuando es necesario identificar urgentemente las causas de una hemorragia gástrica o extraer diversos cuerpos extraños en el estómago. La gastroscopia también se prescribe para realizar el diagnóstico diferencial de enfermedades gástricas, identificar enfermedades quirúrgicas agudas y determinar la naturaleza de la estenosis piloroduodenal orgánica o funcional.

Si el paciente padece enfermedades esofágicas que imposibilitan el paso de un endoscopio al estómago, este examen está contraindicado. En casos con mayor riesgo de perforación (por ejemplo, quemaduras esofágicas, cicatrices, aneurismas aórticos, etc.), tampoco se recomienda la endoscopia gástrica de urgencia. Una contraindicación relativa puede ser la gravedad del estado general del paciente, asociada a la presencia de ciertas enfermedades concomitantes. Sin embargo, incluso en caso de infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular, la esofagogastroscopia puede estar justificada, ya que se encuentran entre las enfermedades que pueden suponer una amenaza para la vida del paciente.

Actualmente, existen sólo dos contraindicaciones absolutas para la gastroscopia bajo anestesia: el estado terminal del paciente y la negativa del paciente a someterse al examen.

Muchos pacientes desconfían de este procedimiento. Sin embargo, no tienen por qué preocuparse. El uso de endoscopios modernos garantiza la relativa seguridad de la endoscopia. Solo hay que tener cuidado con las complicaciones más graves, como el daño a las paredes de los órganos examinados o la perforación del esófago por el gastroscopio. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, se observan principalmente en pacientes de edad avanzada o con inestabilidad mental, así como en pacientes con anestesia insuficiente y mala visibilidad. También cabe mencionar el daño a la mucosa gástrica y a la unión gastroesofágica. Incluso se producen hemorragias por estas lesiones, pero no son tan graves. Pueden detenerse de forma independiente o con hemostasia endoscópica. La inyección de una gran cantidad de aire en el estómago también puede causar molestias. Sin embargo, la buena noticia es que estas situaciones desagradables son extremadamente raras y, en la mayoría de los casos, no representan una gran amenaza para la vida ni la salud de los pacientes.

Indicaciones y contraindicaciones de la endoscopia gástrica

Endoscopia de estómago para niños

Los niños también sufren dolores de estómago, que a menudo les causan molestias. Además, todas las enfermedades del tracto gastrointestinal provocan un crecimiento y desarrollo más lentos. Uno de los problemas más comunes es la ingestión de cuerpos extraños, así como las dolencias estomacales, típicas de la infancia.

En estos casos, los expertos consideran que el diagnóstico y la consulta para bebés, prematuros y pacientes con diversas enfermedades crónicas son absolutamente necesarios. Los problemas digestivos, la diarrea aguda y crónica, el dolor abdominal periódico, etc., comunes en los bebés, pueden evitarse y prevenirse. Además del tratamiento oportuno, se puede brindar diagnóstico y seguimiento a muchos problemas, como la enfermedad celíaca, las enfermedades pancreáticas, la inflamación crónica y las enfermedades infecciosas del sistema digestivo, y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Los equipos modernos ayudan a los médicos a detectar y curar diversas enfermedades. Esto se puede lograr con la ayuda de:

• gastroscopia;
• colonoscopia;
• mediciones de impedancia esofágica;
• dilatación esofágica;
• eliminación de cuerpos extraños, pólipos en el sistema digestivo;
• biopsia hepática e intestinal;
• Endoscopia del tracto gastrointestinal superior.

La endoscopia capsular es una de las formas más seguras y sencillas de obtener los resultados de las pruebas. Como ya se mencionó, los niños no deben tener miedo durante la endoscopia capsular del estómago. Este estudio no causa dolor ni durante ni después.

Durante la endoscopia con cápsula, los niños de 5 años o más tragan la videocápsula por sí solos. Si son más pequeños, de 1 a 5 años, necesitarán asistencia endoscópica para tragar la videocápsula. Sin embargo, se recomienda realizar una endoscopia gástrica en niños si es necesario, incluso por recomendación médica.

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Cápsula endoscópica del estómago

Para quienes no desean introducirse una "manguera" larga y resbaladiza, se ofrece un procedimiento alternativo. Es mucho más cómodo que el primero y se denomina "cápsula endoscópica gástrica". Se prescribe cuando el paciente necesita examinar el esófago y el intestino delgado. Para ello, el paciente solo necesita tragar una pequeña cápsula de plástico, que viene equipada previamente con todo lo necesario para el examen. Esto incluye una microcámara de video especial, un microtransmisor, una antena y fuentes de alimentación, diseñadas para funcionar durante 8 horas.

Una cápsula desechable puede reproducir más de 50 mil imágenes brillantes, a una velocidad de 2 fotos por segundo, transmitidas a un dispositivo especial que se coloca en el cinturón del paciente. La cámara muestra imágenes de alta calidad, lo que permite determinar y realizar un diagnóstico con la mayor precisión posible. En resumen, durante la endoscopia capsular del estómago, la cápsula que el paciente ingiere sigue el mismo camino que los alimentos que ingiere a diario.

Este procedimiento no causa ningún desequilibrio, dolor ni molestia. Mientras espera el resultado, puede hacer lo que quiera; en resumen, llevar una vida normal: correr, comer, dormir... Lo único que no puede hacer es abusar del ejercicio y el trabajo físico intenso.

Para descifrar los resultados obtenidos, el médico debe ver y analizar más de 50.000 fotografías. Como resultado, la imagen resultante consiste en una película que muestra 24 fotogramas por segundo. Este período completo dura entre 1,5 y 2 horas. Tras este tiempo, todos los datos obtenidos aparecen en la pantalla y se muestran en el formulario.

Existen varias contraindicaciones indeseables para el examen con cápsula endoscópica gástrica en humanos. Estas incluyen: estado grave del paciente y obstrucción intestinal. No es necesario prepararse durante horas para la videocápsula. Basta con ingerir la última comida 15-16 horas antes del inicio del examen y la persona estará lista.

¿Cuáles son las ventajas de la cápsula endoscópica gástrica? Ayuda a identificar la causa inicial de dolencias recurrentes o focos de dolencias persistentes, como dolor abdominal, diarrea, sangrado o anemia, en casos donde otros métodos no funcionan. En algunas enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, este método ayuda a determinar el grado de afectación del intestino delgado o muestra los resultados del tratamiento ya realizado.

Técnica de endoscopia gástrica

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Descripción del protocolo de endoscopia gástrica

En caso de endoscopia gástrica, la descripción del protocolo debe incluir el nombre del centro médico, la sala de endoscopia o el departamento. Se deben anotar todos los datos personales del paciente, incluyendo sexo, edad, departamento, sala y categoría. Además, se debe indicar el dispositivo, la hora y, en ocasiones, la fecha del examen. Se debe indicar el número del examen, la naturaleza del procedimiento (planificado o urgente, primario o secundario), el método de premedicación propuesto y la anestesia. Si se realizó alguna intervención transendoscópica, esta debe describirse detalladamente. Si el examen endoscópico se realizó bajo anestesia general, es importante indicar la composición del equipo de anestesia y el método anestésico utilizado.

Al realizar un examen endoscópico por indicaciones de emergencia, la descripción del protocolo debe contener necesariamente no sólo la hora del procedimiento y el inicio del mismo, sino también la fecha y las conclusiones del protocolo del examen endoscópico.

En la parte descriptiva, es necesario describir todas las secciones examinadas de la forma más completa y objetiva posible: el esófago (incluido el esfínter cardíaco), el estómago y el duodeno. No debe haber puntos "importantes" ni "no importantes". Además, los parámetros de evaluación, como la luz del órgano, su contenido, el estado de la superficie interna de la pared y su elasticidad, son fundamentales en la descripción del protocolo durante la endoscopia gástrica. También es necesario proporcionar una descripción completa de la actividad motora del órgano y describir los cambios, ya sean planos o profundos, protuberantes o no. Si se detectan lesiones focales, es necesario describir parámetros como la cantidad, la localización, el tamaño, las características de la base, el borde y la mucosa circundante.

Es necesario utilizar una terminología uniforme en la descripción del protocolo. Todas las definiciones y términos deben permitir la identificación visual de la enfermedad. Asimismo, las descripciones del protocolo de endoscopia gástrica deben ser sencillas y fáciles de leer.

La parte final del protocolo debe contener un breve resumen de los resultados de la endoscopia gástrica. Cabe recordar que la conclusión endoscópica no constituye un diagnóstico definitivo. Además, es fundamental redactar recomendaciones al médico tratante o al equipo médico de guardia sobre el manejo posterior del paciente, así como sobre la necesidad de procedimientos adicionales o repetidos.

• Signos endoscópicos de gastritis
• Signos endoscópicos de erosiones gástricas
• Signos endoscópicos de úlcera gástrica
• Signos endoscópicos de tumores gástricos benignos
• Signos endoscópicos de cáncer gástrico

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Costo de la endoscopia gástrica

Como resultado del análisis, el médico y el paciente reciben la información necesaria sobre el estado de todo el tracto digestivo. Este procedimiento permite identificar completamente los problemas estomacales. El precio de la endoscopia gástrica varía según el centro médico. Generalmente, todos son privados, pero también es posible realizarla en clínicas públicas. Tras este estudio, la persona recibe no solo los resultados de sus pruebas, sino también recomendaciones detalladas del médico y una grabación en video del examen.

En el caso de la endoscopia gástrica, el precio no intimidará a quien decida someterse al examen. Es accesible y aceptable. Sin embargo, se recomienda no fumar antes del examen para no invalidar los resultados obtenidos posteriormente.

Cabe mencionar a quienes deseen someterse a una endoscopia gástrica en el futuro que hoy en día existen tecnologías que permiten realizarla mientras la persona duerme. Durante este procedimiento, la persona simplemente se duerme y, al despertar, no experimenta ninguna molestia ni sensación desagradable. Un papel importante en este proceso lo desempeña el anestesiólogo, quien induce al paciente a un sueño farmacológico de 10 minutos con la ayuda de fármacos especiales. Estos no pueden clasificarse como analgésicos narcóticos. En este caso, el precio de la endoscopia gástrica será ligeramente superior al de un procedimiento convencional. Este precio incluye tanto el coste de los anestésicos como los servicios del anestesiólogo. En algunas instituciones, este precio coincide con el de la propia endoscopia gástrica.

Se recomienda que todas las personas menores de 40 años se sometan a una endoscopia gástrica una vez al año para prevenir ciertas enfermedades estomacales. A las personas con esofagitis, gastritis, etc., se les recomienda someterse a una endoscopia al menos dos veces al año. Las instituciones médicas modernas realizan exámenes endoscópicos del estómago. Su precio oscila entre 200 y 1000 UAH. El precio varía según las molestias del paciente, el equipo, el centro médico y la experiencia del médico que decida realizarlo.

Reseñas de endoscopia gástrica

Ninguna ecografía ni radiografía puede ofrecer resultados tan detallados y precisos como la endoscopia. Neumología, urología, ginecología y gastroenterología son áreas donde la endoscopia se utiliza ampliamente. Este método permite examinar el esófago (esofagoscopia), el estómago (gastroscopia), el duodeno (duodenoscopia) y el colon (colonoscopia). El endoscopio permite no solo observar minuciosamente el interior del cuerpo, sino también realizar una biopsia, que consiste en analizar un fragmento de tejido afectado para determinar si existen signos alarmantes que pongan en peligro la vida de la persona. Si se detecta una degeneración celular peligrosa en una etapa temprana, se pueden evitar consecuencias trágicas. Lo principal es acudir al médico a tiempo. En las primeras etapas, cualquier enfermedad, incluso la más grave, puede ser tratada.

Por lo tanto, las reseñas de la endoscopia gástrica son solo positivas. Por el bien de la salud, nadie temerá someterse a ella. Además, no es tan intimidante como parece al principio. Siempre da miedo la primera vez. Es mejor pasar por largos procedimientos preparatorios el día anterior, con ansiedad y molestias al tragar la sonda y después, que sufrir el tratamiento de una enfermedad prolongada más tarde. 5-10 minutos de ansiedad y listo, el resultado de su salud ya está en sus manos. Las reseñas de la endoscopia gástrica pueden variar, pero todos están contentos de haberse sometido y ahora están tranquilos con su salud, porque pueden controlarla ellos mismos.

La condición principal para una endoscopia gástrica exitosa es el estado de ánimo. Los pacientes pueden facilitarse el examen si respiran profunda y uniformemente por la nariz, se relajan, no tienen miedo y tragan lentamente, pero al mismo tiempo, no escupen la sonda y siguen todas las instrucciones del médico lo más rápido posible. Es como aprender a conducir o dar a luz. Escuche las indicaciones del médico y todo saldrá de la mejor manera posible. En general, para quienes tienen miedo de hacerse una endoscopia gástrica, las opiniones de otros pacientes pueden ser útiles. Contienen sus impresiones y consejos.