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Tercef
Último revisado: 10.08.2022
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Tercef es un fármaco antimicrobiano con una amplia gama de efectos terapéuticos (administrado por vía parenteral). Contiene el componente ceftriaxona, que es un antibiótico cefalosporínico que tiene un fuerte efecto bactericida.
La ceftriaxona es resistente a la mayoría de las β-lactamasas, por lo que es eficaz contra las infecciones asociadas con bacterias que producen penicilinasa y otras β-lactamasas. La ceftriaxona promueve la muerte microbiana al suprimir la unión a proteínas dentro de las células microbianas. [1]
Indicaciones Tercef
Se utiliza en el tratamiento de infecciones de diferente localización provocadas por la acción de cepas sensibles a la ceftriaxona.
Por ejemplo, se utiliza para lesiones del sistema respiratorio y urinario, AOD (esto incluye infecciones de tejidos blandos con huesos) y sistemas ORL, y además, para meningitis, , borreliosis diseminada transmitida por garrapatas, infecciones en el abdomen, septicemia , ETS (entre ellas gonorrea) y lesiones de heridas infectadas.
El medicamento se puede utilizar para prevenir la aparición de infecciones durante las operaciones.
Forma de liberación
El medicamento se libera en forma de liofilizado para líquido parenteral, dentro de botellas con una capacidad de 1 o 2 g; en un paquete de 5 botellas de este tipo.
Farmacodinámica
Con respecto al efecto de la ceftriaxona, la sensibilidad se demuestra por cepas de bacterias grampositivas y negativas. Entre ellos:
- aureus y estafilococos epidérmicos, neumococos, clostridios con enterobacterias, estreptococos de las categorías A y B, peptococos con peptococos, estreptococos viridans y Streptococcus bovis de la subcategoría D, así como Escherichia coli;
- Bacilo de Dukrey, Klebsiella, Haemophilus influenzae, bacterias Morgan y Haemophilus parainfluenzae, moraxella karatalis con gonococos y meningococos;
- Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens y Acinetobacter calcoaceticus.
Además, el medicamento afecta efectivamente a Burgdorfer borrelia, lo que conduce al desarrollo de borreliosis transmitida por garrapatas. [2]
Hay que tener en cuenta que las cepas resistentes a las cefalosporinas con penicilinas, así como a la meticilina, no se ven afectadas por la ceftriaxona.
Farmacocinética
Después de una inyección i / m del fármaco, se registra el nivel plasmático Cmax de ceftriaxona después de 2 horas; el elemento activo conserva su rendimiento terapéutico durante 24 horas con un solo uso.
La ceftriaxona atraviesa la BHE y la barrera hematoplacentaria; los valores más altos de la sustancia dentro de la membrana sinovial se observan en personas con inflamación que afecta el revestimiento del cerebro. Una pequeña parte de la droga está involucrada en procesos metabólicos.
La excreción de la sustancia farmacológica se realiza principalmente a través de los riñones y parte de ella se excreta en la bilis. La vida media de un fármaco es de 6 a 9 horas.
En personas con problemas en el funcionamiento del hígado / riñones y, además, en recién nacidos, la vida media del fármaco puede prolongarse.
Dosificación y administración
El medicamento se usa para inyecciones intravenosas o inyecciones intramusculares.
Para preparar un líquido para un procedimiento intramuscular, debe disolver el polvo de la botella en 3.6 o 7.2 ml (los volúmenes del solvente dependen del tamaño de la porción de ceftriaxona - 3.6 ml / 1 g) de solución de lidocaína al 1%. Antes de comenzar el procedimiento, se debe evaluar la sensibilidad del paciente a la ceftriaxona con lidocaína. El líquido se inyecta inmediatamente después de su preparación, profundamente dentro de los músculos de los glúteos. Debe recordarse que no se pueden usar más de 1000 mg de ceftriaxona para una sola administración.
Para preparar un líquido para inyección intravenosa a chorro, es necesario disolver el liofilizado en 9,6 o 19,2 ml (9,6 ml / 1 g) de agua para inyección. La inyección de chorro intravenoso se realiza a baja velocidad, durante 2-5 minutos.
Al preparar un líquido para administración intravenosa a través de un gotero, primero prepare la solución de acuerdo con el esquema para el procedimiento de chorro, y luego el líquido resultante se diluye en 50 o 100 ml de agua para inyección, 0,9% de NaCl, 5% (10% - th) glucosa o levulosa al 5%. El medicamento generalmente se administra a través de un gotero durante un período de 15 a 30 minutos. El médico personaliza el tamaño de las porciones y la duración de la terapia.
En promedio, los pacientes requieren de 1 a 2 g de medicación a intervalos de 24 horas. Si la infección es grave, la porción se puede aumentar con la introducción de 1-2 g de medicamentos con descansos de 12 horas. Los adultos y adolescentes no pueden utilizar más de 4 g de Tercef al día.
Las personas con gonorrea, que avanza sin complicaciones, generalmente se administran 1 vez por vía intramuscular con 0,25 g del fármaco.
Como elemento profiláctico, el medicamento se usa por vía intravenosa en una dosis de 1000 mg, 0.5-2 horas antes de la operación.
Para personas menores de 12 años, se requiere administrar 50-75 mg / kg a intervalos de 24 horas. Para este grupo de edad, se puede usar un máximo de 2000 mg del medicamento por día.
Los bebés prematuros y recién nacidos deben administrarse a 20-50 mg / kg del fármaco a intervalos de 24 horas.
En el caso de la meningitis, la dosis del fármaco se puede aumentar a 0,1 g / kg con pausas de 24 horas. En este caso, no se pueden usar más de 4 g de ceftriaxona por día.
El tratamiento suele durar entre 4 y 10/14 días (teniendo en cuenta el tipo de bacteria patógena y la naturaleza de la patología). Es necesario continuar el tratamiento hasta que se obtengan indicaciones negativas de estudios microbiológicos, o durante otros 2-3 días desde el momento en que desaparecen los síntomas de la enfermedad.
En el caso de un trastorno simultáneo de la actividad hepática y renal, es necesario controlar los parámetros plasmáticos de ceftriaxona.
Las personas que están en diálisis deben usar un máximo de 2000 mg de medicamento por día.
- Solicitud para niños
Está prohibido administrar el medicamento por vía intramuscular a niños menores de 2 años.
Es necesario utilizar Tercef con mucho cuidado en recién nacidos y bebés prematuros, especialmente si el niño tiene ictericia, acompañada de acidosis o hipoalbuminemia.
Uso Tercef durante el embarazo
Durante el embarazo, Tercef se usa solo si existen indicaciones estrictas.
La lactancia también debe interrumpirse durante el tratamiento. Se permite reanudar GW al menos después de 2-3 días desde el momento de usar la última porción del medicamento.
Contraindicaciones
El medicamento no se usa en presencia de intolerancia severa a las cefalosporinas y penicilinas. Las inyecciones intramusculares no deben administrarse a personas que tengan hipersensibilidad a la lidocaína y otros anestésicos locales.
No puede usar el medicamento junto con líquidos que contienen Ca y, además, usar ceftriaxona en personas que toman sustancias con contenido de Ca (también en nutrición parenteral).
Tercef no debe prescribirse como sustancia profiláctica en neurocirugía.
Es necesario tener precaución cuando se usa en personas con trastornos de la coagulación, colitis (también presente en la historia) y trastornos de la actividad hepática / renal, y además en personas que han estado usando verapamilo durante mucho tiempo.
Efectos secundarios Tercef
El medicamento a menudo se tolera sin complicaciones. A veces puede haber efectos secundarios asociados con la acción de la ceftriaxona:
- problemas con el tracto gastrointestinal y el sistema hepatobiliar: vómitos, glositis, síntomas de dispepsia, diarrea, náuseas, estomatitis, anorexia, alteraciones del gusto, dolor en la zona epigástrica o abdominal, alteración de la flora intestinal, ictericia, aumento de la actividad de las enzimas intrahepáticas y problemas con Función del hígado. Ocasionalmente se observan colitis de tipo pseudomembranosa y pancreatitis, en las que es necesario dejar de usar fármacos y realizar procedimientos terapéuticos específicos. Junto con esto, se pueden formar precipitados de ceftriaxona dentro de la vesícula biliar;
- disfunciones del sistema circulatorio y CVS: sofocos, arritmia, agranulocitosis, palpitaciones, trombocitosis, leuco o neutropenia, hemorragias nasales, anemia, eosinofilia y aumento de PTT;
- trastornos de la Asamblea Nacional: dolores de cabeza, vértigo y convulsiones;
- lesiones del tracto urinario: oliguria, hematuria, insuficiencia renal, glucosuria, aumento de los valores de creatinina, anuria y formación de cálculos renales;
- signos de alergia: NET, espasmo bronquial, urticaria, SS, anafilaxia, edema y exantema de Quincke;
- otros: hipertermia, hiperazotemia, debilitamiento de la agudeza visual, escalofríos, hiperhidrosis y aparición de sobreinfección. Con inyecciones intravenosas, puede aparecer flebitis.
La introducción de un medicamento puede provocar una reacción falsa positiva con la prueba de Coombs o la determinación no enzimática de azúcar en orina.
Sobredosis
La introducción de grandes porciones de medicamentos conduce a un aumento en la probabilidad de aparición y potenciación de la intensidad de los signos negativos. Por ejemplo, pueden desarrollarse hipertermia, leucopenia, insuficiencia renal, anemia hemolítica en la fase activa, disminución del apetito, alteración de la orientación espacial, deterioro de la función digestiva y disnea.
Tercef no tiene antídoto. Si se usa una dosis demasiado grande, se requiere monitorear el estado del paciente y tomar acciones sintomáticas y de apoyo, si es necesario.
Los procedimientos peritoneales o de hemodiálisis son ineficaces en caso de intoxicación por Tercef.
Interacciones con otras drogas
No puede combinar la medicación con líquidos que contengan el elemento Ca, porque esto puede conducir a la formación de precipitados (debe observar al menos una pausa de 48 horas entre procedimientos).
La administración conjunta del fármaco con aminoglucósidos puede potenciar la intensidad del efecto nefrotóxico y ototóxico. Si necesita administrar estos medicamentos juntos, debe mantener un mínimo de 2 horas.
La combinación de fármacos con sustancias antagonistas de la vitamina K, agentes antiplaquetarios o analgésicos no narcóticos aumenta la probabilidad de hemorragia.
Las sustancias bacteriostáticas debilitan el efecto de la ceftriaxona.
La combinación con diuréticos de tipo asa o fármacos potencialmente nefrotóxicos aumenta el riesgo del efecto nefrotóxico de la ceftriaxona.
El medicamento puede debilitar los efectos medicinales de la anticoncepción oral.
Está prohibido mezclar el medicamento con otras sustancias parenterales (a excepción de los líquidos que se utilizan específicamente para la fabricación de inyecciones intravenosas o intramusculares de Tercef).
Condiciones de almacenaje
Tercef debe almacenarse a temperaturas en el rango de 15-25 ° C.
Duracion
Tercef se puede utilizar durante un período de 36 meses a partir de la fecha de fabricación del producto terapéutico. La vida útil del líquido terminado a temperaturas dentro del rango de 2-8 ° C es de 24 horas.
Análogos
Los análogos de la droga son las sustancias Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon con Loraxon, Emssef y Sulbactomax con Cefogram, y además Blicef, Medaxon, Rocefin y Oframax.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Tercef" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.