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Propionato de testosterona
Último revisado: 04.07.2025
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El propionato de testosterona exhibe efectos anabólicos y androgénicos significativos (regula la actividad de las gónadas masculinas y la unión de proteínas).
El fármaco posee propiedades androgénicas específicas: estimula la actividad y el desarrollo de los genitales, la próstata con vesículas seminales y, junto con esto, las características sexuales masculinas secundarias (cabello y voz). Participa en la formación de la constitución corporal y del comportamiento sexual masculino, ayuda a aumentar la potencia y la libido, y además estimula la espermatogénesis. Reduce la producción de FSH y prolactina. [ 1 ]
Indicaciones Propionato de testosterona
Se utiliza en hombres en casos de subdesarrollo sexual o trastornos del sistema reproductivo, así como en la menopausia (puede desarrollarse en personas mayores de 50 años, una condición en la que el hombre se vuelve infértil ) y los trastornos nerviosos y vasculares que esta causa. También se prescribe en casos de acromegalia (una enfermedad que afecta a la glándula pituitaria; se caracteriza por un aumento del tamaño de los órganos internos, los pies y las manos, la nariz y la mandíbula inferior, así como trastornos metabólicos) e hipertrofia prostática.
El medicamento se prescribe a mujeres para trastornos neurovasculares causados por el inicio de la menopausia (si es imposible usar sustancias estrogénicas o gonadosteroides femeninos) y para el carcinoma de ovario y de mama (en personas menores de 60 años). Además, se utiliza para el sangrado uterino patológico (causado por disfunción ovárica) en pacientes de edad avanzada.
Forma de liberación
El medicamento se presenta en forma de líquido inyectable en ampollas de 1 ml de capacidad. La caja contiene 5 o 10 ampollas.
Farmacodinámica
La testosterona es un antagonista de los gonadosteroides femeninos (estrógenos); presenta un efecto antitumoral en neoplasias mamarias en mujeres. Posee actividad anabólica: estimula la unión a proteínas, reduce el volumen de grasa depositada, retiene el azufre y el potasio, junto con el fósforo, necesarios para la unión a proteínas en el organismo. Además, potencia la fijación de calcio en los huesos y aumenta la masa muscular.
En caso de una ingesta suficiente de proteínas, el fármaco estimula la producción de eritropoyetina. [ 2 ]
Farmacocinética
Con inyecciones subcutáneas o intramusculares, la sustancia se absorbe lentamente desde el lugar de la inyección. La testosterona circulante penetra en los órganos diana, donde se reduce a 5-α-dihidrotestosterona, que interactúa con los extremos de la pared celular y, posteriormente, pasa al núcleo celular.
Aproximadamente el 98% del medicamento se sintetiza con proteínas del plasma sanguíneo (la mayor parte con globulinas).
Los procesos metabólicos se llevan a cabo en el hígado con la formación de componentes metabólicos que se excretan en la orina y tienen una actividad terapéutica débil o nula. Aproximadamente el 6 % del fármaco inalterado se excreta por vía intestinal.
Dosificación y administración
Para hombres con acromegalia, eunucoidismo, subdesarrollo congénito de las gónadas y su extirpación por lesión o cirugía, se requiere una dosis de 25 a 50 mg, administrada por vía subcutánea o intramuscular con una frecuencia de 2 o 3 días. La duración de este ciclo de tratamiento depende de la naturaleza de la patología y la eficacia del fármaco. Cuando aparecen síntomas de mejoría, el fármaco se administra en dosis de mantenimiento de 5 a 10 mg (diariamente o en días alternos).
En caso de impotencia de origen endocrino y andropausia (en cuyo contexto se observan trastornos nerviosos y vasculares), el medicamento se utiliza en una dosis de 10 mg al día o en una porción de 25 mg 2-3 veces por semana durante 1-2 meses.
Para la infertilidad en los hombres, el medicamento se administra en dosis de 10 mg 2 veces por semana durante 4-6 meses o en una cantidad de 50 mg (día por medio) durante un período de 10 días.
En caso de andropausia patológica, el propionato de testosterona se utiliza 2 veces por semana, en dosis de 25 mg, durante 2 meses. También puede administrarse con intervalos de 1 mes durante un periodo de 1 a 2 meses.
A las mujeres se les prescribe como terapia combinada para el carcinoma de mama: se administran 0,1 g 2-3 veces por semana.
- Solicitud para niños
No existen datos sobre la eficacia del propionato de testosterona y su seguridad en pediatría, por lo que no se prescribe a niños.
El uso de testosterona en pediatría puede llevar a una maduración y crecimiento acelerado del tejido óseo, masculinización y junto con esto, al cierre prematuro de la zona epifisaria de crecimiento, lo que reducirá la altura final del niño.
Uso Propionato de testosterona durante el embarazo
No existe suficiente información sobre el uso del fármaco durante la lactancia y el embarazo. Dado su característico efecto virilizante en el feto, no se puede prescribir durante la lactancia ni el embarazo. Si se ha diagnosticado embarazo, se debe suspender el uso del fármaco.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- sensibilidad severa al medicamento;
- carcinoma de próstata o de mama en hombres;
- neoplasias en la zona hepática (también presentes en la anamnesis);
- disfunción hepática grave;
- hipercalciuria o -calcemia;
- Insuficiencia cardíaca congestiva no tratada, así como enfermedad coronaria.
Efectos secundarios Propionato de testosterona
Los efectos secundarios incluyen:
- Lesiones asociadas con las glándulas mamarias y la función reproductiva: aumento de la excitación sexual, priapismo, ginecomastia, aumento de la frecuencia de erecciones y potenciación de la libido, así como dolor en el pecho. El uso de grandes dosis conduce a la supresión de la espermatogénesis y atrofia testicular en los hombres. La acción de los andrógenos puede provocar el crecimiento de neoplasias malignas en el área de la próstata y su hiperplasia. En las mujeres, pueden desarrollarse signos de virilización: aumento del vello en el cuerpo y la cara, engrosamiento de la voz, supresión de la actividad ovárica, pastosidad facial, atrofia del tejido endometrial y mamas, irregularidades menstruales, hipertrofia del clítoris y grasa epidérmica. El proceso de virilización puede ser incurable incluso después de la interrupción de la administración de testosterona;
- problemas respiratorios: dificultad respiratoria o apnea del sueño;
- Trastornos del sistema musculoesquelético: artralgia, dolor que afecta a las piernas y calambres musculares;
- trastornos gastrointestinales: náuseas, diarrea o sangrado en el tracto gastrointestinal;
- Lesiones que afectan al sistema hepatobiliar: ictericia, aumento de las aminotransferasas, hepatitis colestásica, disfunción hepática. Con la administración prolongada de dosis altas, pueden observarse tumores en la zona hepática.
- Trastornos del sistema sanguíneo y linfático: se observa policitemia esporádicamente; el hematocrito puede aumentar o el factor de coagulación sanguínea puede estar suprimido. También se desarrolla una tendencia a la trombosis.
- Problemas de la epidermis y sus derivados: diversos síntomas epidérmicos, entre ellos seborrea, acné, picor y alopecia;
- Trastornos alimentarios y metabólicos: hipercalcemia, disminución de los niveles de HDL o aumento de los niveles de LDL, aumento de peso y trastornos del metabolismo de la glucosa;
- Signos neurológicos: hiperhidrosis, depresión, mareos, nerviosismo y dolores de cabeza;
- Trastornos sistémicos y problemas en el lugar de la inyección: hematomas subcutáneos o dolor en el lugar de la inyección. Con el uso prolongado del fármaco o la administración en dosis altas, la incidencia de hinchazón y retención de líquidos puede aumentar. Pueden presentarse síntomas de intolerancia, como escalofríos, fiebre y fiebre generalizada.
Sobredosis
El uso del medicamento en dosis altas o durante un período prolongado puede provocar síntomas enumerados en “efectos secundarios”.
En caso de tal violación, se debe suspender el medicamento y, una vez que desaparezcan los síntomas negativos asociados con los andrógenos, se debe continuar su uso en dosis reducidas. Se realizan medidas sintomáticas si es necesario.
Interacciones con otras drogas
La administración conjunta con fármacos inductores de enismos microsomales intrahepáticos (rifampicina, fenitoína con barbitúricos, fenilbutazona y carbamazepina) puede reducir el efecto de la testosterona.
En casos de hipogonadismo severo, la medicación puede combinarse con sustancias que estimulan la actividad tiroidea y estrógenos.
El propionato de testosterona potencia la actividad de los esteroides anabólicos, vitaminas y medicamentos que contienen fósforo o calcio, y también reduce la tasa de eliminación de la ciclosporina.
Los andrógenos pueden mejorar la tolerancia a la glucosa y reducir los requerimientos de insulina (o la necesidad de medicamentos hipoglucemiantes orales) en los diabéticos.
Los andrógenos también afectan los procesos metabólicos de otros medicamentos (se observa un aumento en los niveles séricos de oxifenbutazona).
Existe evidencia de que la testosterona y sus derivados aumentan el efecto de los anticoagulantes orales, lo que puede requerir un cambio de dosis. Se deben observar en todo momento todas las restricciones sobre inyecciones en personas con trastornos de la coagulación sanguínea (hereditarios o adquiridos).
La combinación de testosterona con corticotropina o corticosteroides aumenta la probabilidad de desarrollar edema.
El alcohol y los barbitúricos reducen los efectos de la testosterona.
Los andrógenos pueden reducir los niveles de globulina transportadora de tiroxina, lo que provoca una disminución de los valores totales de tiroxina y una potenciación de su captación por triyodotironina. Al mismo tiempo, los niveles de hormonas tiroideas fraccionales libres no se modifican.
No hay síntomas clínicos de deterioro de la función tiroidea.
Condiciones de almacenaje
El propionato de testosterona debe almacenarse en un lugar alejado de los niños. La temperatura no debe superar los 25 °C.
Duracion
El propionato de testosterona puede utilizarse dentro de los 2 años a partir de la fecha de fabricación del producto farmacéutico.
Análogos
Los análogos del fármaco son las sustancias Androgel, Metiltestosterona con Sustanon, así como Testenate y Testosterona anddecanoato.
¡Atención!
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