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Vómitos fecales
Último revisado: 04.07.2025
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El vómito fecal es un síntoma del desarrollo de una obstrucción intestinal de diversas etiologías. Generalmente, este vómito se presenta con obstrucción del intestino grueso y comienza varios días después del inicio de esta patología quirúrgica aguda.
El vómito con heces indica que existe una patología grave del tracto gastrointestinal: peritonitis difusa, obstrucción intestinal o fístula gastrocólica.
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Patogenesia
Cuando se produce una obstrucción intestinal, se forma un bloqueo en una de las secciones del tracto gastrointestinal, lo que provoca la acumulación del contenido intestinal en este asa aferente, expandiéndolo. A medida que el intestino se expande, comienza la liberación de cininas con histamina, sustancias que aumentan la permeabilidad de la pared vascular y facilitan la fuga de líquidos al tracto gastrointestinal. En este caso, la pérdida de volumen sanguíneo circulante puede alcanzar el 30-40 %. Como resultado del aumento mecánico del tamaño del intestino, se producen vómitos, lo que provoca la pérdida de electrolitos y agua, lo que posteriormente provoca deshidratación y alteración del equilibrio electrolítico.
Síntomas vómitos fecales
Con el vómito fecal, también se observan los siguientes síntomas: en ocasiones, el paciente presenta deposiciones débiles. También siente dolor, malestar y pesadez abdominal, junto con una sensación de debilidad general. Si hay una obstrucción en la parte superior del intestino, se observan vómitos de heces con frecuencia, varias veces al día.
Complicaciones y consecuencias
La obstrucción intestinal con vómitos fecales puede provocar las siguientes consecuencias:
- Problemas con el proceso digestivo, así como con la absorción de nutrientes en la sangre;
- Autointoxicación del organismo por productos de descomposición;
- Los vómitos y la mala absorción de agua pueden causar deshidratación;
- También pueden aparecer complicaciones que amenazan la vida del paciente: sepsis o peritonitis.
Diagnostico vómitos fecales
El médico realiza una exploración externa, que revela que los intestinos en la zona abdominal son claramente visibles y sobresalen notablemente. Además, se pueden oír ruidos estomacales durante los ataques agudos. Asimismo, durante la exploración, se detecta la presencia de distensión abdominal local, conocida como síndrome de Wahl.
Pruebas
Después de un examen diagnóstico, el médico debe prescribir un análisis general de orina y sangre.
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Diagnóstico instrumental
También se prescriben procedimientos diagnósticos instrumentales.
Se requieren una ecografía y una radiografía. La ecografía permite determinar el diámetro de las asas intestinales, así como identificar la presencia de líquido libre acumulado en la cavidad abdominal; estos factores confirman el diagnóstico.
En el servicio de cirugía se puede realizar una segunda radiografía para examinar el paso del bario por el intestino. La suspensión de bario se puede visualizar mediante radiografías, lo que permite determinar el nivel de obstrucción y evaluar la progresión de la enfermedad. Un enema de bario de emergencia permite identificar la causa de la patología en el colon. En este caso, se llena completamente el colon, tras lo cual se evalúa su estado mediante radiografías.
Colonoscopia: durante este procedimiento, se limpia el colon y se inserta un endoscopio por el ano para examinar el órgano desde el interior. Este método permite identificar tumores, tomar una biopsia y realizar una intubación en el sitio del estrechamiento. Esto aliviará al paciente de las manifestaciones de obstrucción intestinal aguda. Gracias a estos procedimientos, la intervención quirúrgica por cáncer se realizará con mayor comodidad.
Si es muy difícil diagnosticar la enfermedad, se realiza un procedimiento de laparoscopia: se inserta un endoscopio a través de una punción en la pared abdominal anterior, lo que permite examinar los órganos internos.
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Tratamiento vómitos fecales
El tratamiento de la enfermedad comienza con métodos terapéuticos conservadores. Inicialmente, para detener los vómitos, se prescribe reposo absoluto y abstinencia de alimentos durante un tiempo. Se inserta una sonda nasogástrica en el estómago a través de la nariz, lo que ayuda a vaciar su contenido. Así se detienen los vómitos.
Medicamentos
Durante el tratamiento, se administran fármacos (anestésicos, antiespasmódicos, antieméticos) y soluciones por vía intravenosa. También se utiliza proserina, que se inyecta subcutáneamente para estimular la motilidad intestinal.
Proserin debe administrarse por vía subcutánea 1 o 2 veces al día, 1 ml de una solución al 0,05 %. La dosis única máxima es de 0,002 g, pero no se pueden administrar más de 0,006 g al día. Efectos secundarios: sudoración intensa, sialorrea, trastornos digestivos, mareos y cefaleas, polaquiuria, visión borrosa, espasmos musculares de la lengua y del músculo esquelético. El medicamento está contraindicado en casos de hipercinesia, epilepsia, angina de pecho y bradicardia, así como en casos de aterosclerosis grave y asma bronquial.
La solución de cloruro de sodio al 0,9 % se utiliza en caso de pérdida grave de líquido extracelular (que se manifiesta con vómitos incesantes), obstrucción intestinal, hiponatremia e hipocloremia, combinadas con deshidratación, y como desintoxicante. Está contraindicada en acidosis, hipernatremia e hiperpotasemia, edema pulmonar y cerebral, hiperhidratación extracelular e insuficiencia ventricular izquierda aguda. Los efectos secundarios incluyen hiperhidratación, acidosis e hipopotasemia.
Remedios populares
La remolacha se puede usar como remedio popular para tratar los vómitos fecales causados por obstrucción intestinal. La tintura se prepara de la siguiente manera: hierva agua en una cacerola (5 l), pele 0,5 kg de remolacha y añádala al agua. Deje hervir durante 45 minutos y luego deje reposar durante 3 horas. A continuación, cuele la tintura, añada 150 g de azúcar y 1 cucharadita de levadura. Deje reposar la bebida resultante durante un día y luego tómela libremente en cualquier momento y en cualquier cantidad.
La obstrucción intestinal también se trata con enemas de mantequilla y leche. Puede preparar una mezcla para enema de la siguiente manera: caliente 100 g de leche y derrita 20 g de mantequilla derretida. Vierta el medicamento resultante en el enema y luego introdúzcalo en el ano del paciente. Después, deberá recostarse sobre su lado izquierdo durante un rato (para que el medicamento penetre lo más profundamente posible en los intestinos). Este procedimiento debe realizarse antes de acostarse (2 horas antes) durante 3 días.
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Tratamiento a base de hierbas
El tratamiento a base de hierbas también ayuda a hacer frente a las manifestaciones de la enfermedad.
Una receta eficaz utiliza juncia arenosa y hipérico. Para preparar el medicamento, tome 100 g de juncia y 70 g de hipérico, píquelos finamente y viértalos en un termo (el termo debe contener al menos 3 vasos de agua (600-650 g)). Deje reposar las hierbas durante la noche y cuele la tintura por la mañana. El medicamento debe tomarse antes de las comidas cuatro veces al día durante una semana. Una dosis única debe ser de ¾ de vaso (aproximadamente 175-180 g).
El hinojo también se puede usar para tratar la obstrucción intestinal. Esta receta suele usarse para niños. La decocción se prepara de la siguiente manera: vierta media cucharadita de hinojo en una taza, vierta agua hirviendo sobre ella, cúbrala y déjela reposar de 15 a 20 minutos. Tomar bebidas con hinojo ayuda a mejorar el peristaltismo intestinal. Una alternativa sería usar bolsitas de té con hinojo; es un método más práctico.
Homeopatía
El medicamento homeopático Conium se prescribe para el vómito fecal o la peristalsis débil. Se administra sublingualmente hasta su completa disolución: 8 gránulos por dosis, 5 dosis al día. El tratamiento suele durar 8 semanas. Si es necesario, se puede volver a recetar.
Las contraindicaciones para tomar este medicamento incluyen hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, embarazo y lactancia, enfermedad renal y epilepsia grave, y niños menores de 18 años. Conium se prescribe con precaución a personas con hipotensión. Los efectos secundarios incluyen manifestaciones raras de dermatitis o alergias. En caso de sobredosis, es posible una fuerte disminución de la presión arterial.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal se realiza bajo anestesia general (se utiliza anestesia endotraqueal con relajantes musculares adicionales mediante intubación). En caso de esta patología, se realiza una incisión media en la cavidad abdominal (pared anterior), denominada laparotomía media amplia. Esta incisión es necesaria para examinar completamente los órganos desde el interior e identificar la causa de la obstrucción intestinal. Tras determinar la causa, se realizan los procedimientos quirúrgicos pertinentes.
Existen diferentes métodos para eliminar la obstrucción. Esto depende del grado de alteración en la sección intestinal estrangulada, la etiología de la enfermedad y el estado general del paciente. Los procedimientos más frecuentes son los siguientes:
- Al girar se realiza una destorsión;
- En caso de invaginación se realiza el proceso de desinvaginación;
- Si se observa obstrucción adhesiva, se disecan las adherencias;
- Si se observa una obstrucción biliar debido a un cálculo obstructivo, se abre el intestino para eliminar esta obstrucción;
- Se extirpa completamente la parte no viable del intestino o la parte afectada por el tumor.
Antes de la operación, se vendan las piernas con una venda elástica para evitar el riesgo de coágulos de sangre en las venas de las piernas.
Prevención
Para prevenir la aparición o recurrencia de la enfermedad, es necesario tratar de inmediato las patologías que alteran el tránsito intestinal. Entre estos métodos se incluyen la exploración clínica regular del colon para detectar la presencia de tumores cancerosos, la eliminación oportuna de hernias en la pared abdominal anterior y la extirpación de tumores detectados en el colon.
Tras una cirugía abdominal, el paciente debe modificar su dieta. Debe consumir alimentos en pequeñas porciones, pero con frecuencia (cada 2-3 horas). Asimismo, es necesario limitar el consumo de productos con mucha fibra, así como de diversas especias, ya que irritan la mucosa intestinal.
Pronóstico
El vómito fecal es un signo de una enfermedad grave, con un pronóstico desfavorable. Por ello, es fundamental diagnosticar la obstrucción intestinal antes de que se presenten. A menudo, tras la aparición de este síntoma, se diagnostica al paciente una oncología intestinal en su etapa final.
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