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Salud

Toxocarosis - Tratamiento y prevención

, Editor medico
Último revisado: 08.07.2025
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No existe un único tratamiento etiotrópico para la toxocariasis. Se utilizan fármacos antinematodos: albendazol, mebendazol y dietilcarbamazina. Todos los antihelmínticos mencionados son eficaces contra las larvas migratorias, pero no lo son contra las formas tisulares localizadas en los granulomas de los órganos internos. En el extranjero, el fármaco de elección es la dietilcarbamazina, que está registrada en la Federación Rusa, pero no está disponible en farmacias.

  • El albendazol se prescribe por vía oral después de las comidas, a una dosis de 10-12 mg/kg al día en dos tomas (mañana y noche) durante 10-14 días. Durante el tratamiento con este fármaco, es necesario realizar análisis de sangre de control (posibilidad de agranulocitosis) y un estudio bioquímico (efecto hepatotóxico del fármaco). Si la actividad de las aminotransferasas aumenta ligeramente, no se suspende el fármaco.
  • El mebendazol se prescribe por vía oral a 200-300 mg al día en 2-3 dosis durante 10-15 días; se realizan dos ciclos con un intervalo de 2 semanas.
  • La dietilcarbamazina se prescribe por vía oral en una dosis de 3-4 mg/kg por día, la duración del tratamiento es de 21 días.

El tratamiento antiparasitario de la toxocariasis ocular se realiza siguiendo los mismos esquemas que para la toxocariasis visceral. Las indicaciones de tratamiento se determinan individualmente, según la naturaleza de la lesión ocular y considerando las posibles complicaciones derivadas del tratamiento. Antes de iniciar el ciclo de tratamiento, se recomienda el uso de glucocorticoides durante un mes (1 mg/kg de prednisolona al día). Los granulomas se eliminan mediante métodos microquirúrgicos; la coagulación láser se utiliza para destruir las larvas de toxocariasis en el entorno ocular.

A los pacientes con toxocariasis se les prescriben medicamentos antipiréticos para la fiebre, antihistamínicos para aliviar las reacciones alérgicas y se administra terapia broncodilatadora si hay signos de broncoobstrucción.

En caso de evolución asintomática de la invasión con títulos bajos de anticuerpos específicos, no se realiza tratamiento etiotrópico de la toxocariasis.

Pronóstico de la toxocariasis

El pronóstico de la toxocariasis no complicada es favorable; en caso de invasión masiva y daño ocular, es grave.

Periodos aproximados de incapacidad laboral

El período de incapacidad se determina individualmente.

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Examen clínico

El seguimiento ambulatorio de los pacientes recuperados lo realiza un especialista en enfermedades infecciosas o médicos generales (terapeuta, pediatra). Los pacientes se someten a un examen médico cada dos meses. Se realizan estudios y consultas adicionales según las indicaciones, dependiendo de las manifestaciones clínicas. Los criterios de eficacia del tratamiento son la mejoría del estado general, la regresión gradual de los síntomas clínicos y la disminución de la eosinofilia y de los títulos de anticuerpos específicos. El efecto clínico del tratamiento se anticipa a la dinámica positiva de los cambios hematológicos e inmunológicos. En caso de recaídas de los síntomas clínicos, eosinofilia persistente y reacciones inmunológicas positivas, se realizan tratamientos repetidos. Se establece un seguimiento ambulatorio para las personas con títulos bajos de anticuerpos antitoxocariasis y, si aparecen signos clínicos de la enfermedad, se realiza un tratamiento específico para la toxocariasis.

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