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Toxocariasis: tratamiento y prevención
Último revisado: 23.04.2024
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El tratamiento etiotrópico de la toxocarosis no tiene un solo esquema. Aplicar medicamentos antinematodos: albendazol, mebendazol, dietilcarbamazina. Todos estos fármacos antihelmínticos son efectivos contra las larvas migratorias y no son efectivos contra las formas de los tejidos que se encuentran en los granulomas de los órganos internos. En países extranjeros, la dietilcarbamazina se considera un medio de elección, que está registrado en la Federación de Rusia, pero no ingresa a la red de farmacias.
- Albendazol se prescribe en el interior después de las comidas en una dosis de 10-12 mg / kg por día en dos dosis (mañana y tarde) durante 10-14 días. En el proceso de tratamiento con la droga, es necesario realizar análisis de sangre de control (la posibilidad de desarrollar agranulocitosis) y un estudio bioquímico (efecto hepatotóxico de la droga). Con un ligero aumento en la actividad aminotransferasa, el medicamento no se elimina.
- El mebendazol se administra internamente a 200-300 mg por día en 2-3 dosis durante 10-15 días; pasar dos ciclos con un intervalo de 2 semanas.
- Dietilcarbamazina se prescribe en el interior en una dosis de 3-4 mg / kg por día, curso de tratamiento - 21 días.
El tratamiento antiparasitario de las toxocarias con forma oftálmica se lleva a cabo de acuerdo con los mismos esquemas que en la toxocariasis visceral. Las indicaciones para el tratamiento se determinan individualmente, dependiendo de la naturaleza de las lesiones de los ojos y teniendo en cuenta las posibles complicaciones derivadas del tratamiento. Antes del inicio del ciclo de tratamiento, se recomienda el uso de glucocorticoides durante 1 mes (1 mg / kg de prednisolona por día). Los granulomas se eliminan mediante métodos microquirúrgicos, la coagulación con láser se usa para destruir las larvas de toxocar en el entorno del ojo.
Los pacientes con toxocarosis con fiebre se prescriben medicamentos antipiréticos, para detener las manifestaciones alérgicas - antihistamínicos, en presencia de signos de obstrucción bronquial, se realiza la terapia broncodilatadora.
En el flujo asintomático de invasión con bajos títulos de anticuerpos específicos, no se realiza el tratamiento etiotrópico de la toxocarosis.
Pronóstico para la toxocariasis
El pronóstico para toxocarias no complicadas es favorable: con invasión masiva y lesiones de los ojos, graves.
Términos aproximados de incapacidad para el trabajo
Los términos de incapacidad para el trabajo se determinan individualmente.
[Examen clínico
La observación del dispensario para aquellos que se han recuperado es realizada por un doctor en enfermedades infecciosas o médicos generales (terapeuta, pediatra). Los pacientes están sujetos a un examen médico cada 2 meses. Se realizan estudios y consultas adicionales según las indicaciones, según las manifestaciones clínicas. Los criterios para la efectividad del tratamiento son la mejora del estado general, la regresión gradual de los síntomas clínicos, la reducción del nivel de eosinofilia y los títulos de anticuerpos específicos. El efecto clínico del tratamiento supera la dinámica positiva de los cambios hematológicos e inmunológicos. Con recaídas de síntomas clínicos, eosinofilia persistente y reacciones inmunológicas positivas, se realizan ciclos repetidos de tratamiento. El seguimiento clínico se establece para personas con bajos títulos de anticuerpos antivirales y cuando aparecen signos clínicos específicos de la enfermedad, se realiza un tratamiento específico de la toxocariasis.