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Trastorno dismorfofóbico: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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El trastorno dismórfico corporal se caracteriza por una preocupación por defectos imaginarios o leves en la apariencia, lo que causa angustia significativa o interfiere con el funcionamiento social, laboral o de otro tipo. El diagnóstico se basa en la historia clínica. El tratamiento consiste en medicación y psicoterapia.
El trastorno dismórfico corporal generalmente comienza en la adolescencia y se presenta por igual en hombres y mujeres.
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Síntomas del trastorno dismórfico corporal
Los síntomas pueden aparecer de forma gradual o repentina. Su gravedad puede variar. Generalmente afectan la cara o la cabeza, pero pueden afectar otras partes del cuerpo, incluso varias, y pueden variar de una zona a otra. El paciente puede estar preocupado por la pérdida de cabello, el acné, las arrugas, las cicatrices, las arañas vasculares, la tez, el exceso de vello facial, o puede centrarse en la forma o el tamaño de la nariz, los ojos, las orejas, la boca, los senos, los glúteos u otras partes del cuerpo. Los hombres pueden presentar una forma del trastorno llamada trastorno dismórfico muscular, que implica la preocupación por la idea de que su cuerpo no es lo suficientemente delgado y musculoso.
Los pacientes suelen pasar muchas horas al día dándole vueltas al defecto percibido. La mayoría se examina constantemente en el espejo, otros lo evitan y otros alternan entre ambos. La mayoría intenta ocultar su defecto percibido, por ejemplo, dejándose barba para disimular cicatrices o usando un sombrero para cubrir la ligera caída del cabello. Muchos se someten a tratamientos médicos, dentales o quirúrgicos para corregir el defecto percibido, pero estos tratamientos no producen los resultados deseados y pueden aumentar su preocupación. Los hombres con trastorno dismórfico muscular pueden usar suplementos de andrógenos.
Muchos pacientes evitan las apariciones públicas. Algunos solo salen de casa por la noche; otros no salen en absoluto. Como resultado, se observa aislamiento social, hospitalizaciones repetidas y conductas suicidas.
Diagnóstico y tratamiento del trastorno dismórfico corporal
Debido a que los pacientes con este trastorno son reacios a revelar sus síntomas, puede permanecer sin diagnosticar durante años. Se diferencia de la preocupación habitual por la apariencia porque requiere mucho tiempo, causa una angustia significativa y afecta el funcionamiento.
El diagnóstico se basa en los antecedentes del paciente. Si solo se trata de la forma y el peso corporal, la anorexia nerviosa probablemente sea un diagnóstico más preciso; si solo se trata de las características sexuales, es probable que se trate de un trastorno de identidad de género.
Los ISRS suelen ser eficaces, aunque suelen recomendarse dosis bastante altas. La terapia cognitivo-conductual también es eficaz.