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Tricolemmoma: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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Los triquilemomas se asemejan clínicamente al basalioma o a la queratosis seborreica y suelen ser hallazgos histológicos. El tumor suele ser solitario, de pequeño tamaño, predominantemente localizado en la zona facial, con una frecuencia ligeramente mayor en hombres que en mujeres; la edad promedio de los pacientes es de 59 años. Los tumores múltiples forman parte del síndrome de Cowden.
Patomorfología de los triquilemomas. El tumor es lobulillar y se localiza en la dermis. Los lobulillos tumorales consisten en células poligonales claras que contienen glucógeno, rodeadas en la periferia por células más oscuras, dispuestas en empalizada. Los complejos tumorales en empalizada están rodeados por una membrana gruesa, similar a la membrana basal eosinofílica. Existe tendencia a la queratinización. Los lobulillos tumorales se localizan principalmente alrededor de los folículos pilosos y crecen cerca o en contacto con la epidermis.
La variante plana de este tumor se caracteriza por lóbulos menos pronunciados que se ubican paralelos a la epidermis.
Histogénesis del tricolemoma. La peculiaridad del desarrollo del tricolemoma se relaciona con los elementos celulares del tricolemoma diferenciador: la capa epitelial externa del folículo. En ella se forma un tipo específico de queratina, sin pasar por la etapa pregranular, en la parte superior del complejo pilosebáceo del folículo piloso (epitelio epidermoide); es decir, la queratinización se produce a través de la etapa de queratohialina. AV Ackerman (1993) mantiene una postura completamente diferente con respecto al tricolemoma como forma nosológica independiente. Desde su punto de vista, el tricolemoma es una verruga viral en la etapa de reducción. Según el autor, el virus del papiloma humano puede inducir la proliferación del epitelio de cualquier parte del complejo pilosebáceo y de las glándulas sudoríparas. Con la proliferación del epitelio del embudo folicular, el proceso toma la forma de un queratoma folicular y la proliferación del revestimiento externo en el área del bulbo conduce a la formación de complejos de células ligeras a lo largo de la periferia del bulbo.
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