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Tuberculosis de la piel del párpado
Último revisado: 07.07.2025
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La tuberculosis de la piel de los párpados puede ocurrir con infección exógena y hematógena.
La tuberculosis de la piel de los párpados es poco frecuente. En caso de infección exógena, Mycobacterium tuberculosis penetra en la piel a través del ambiente. Las vías de entrada de la infección pueden ser grietas, abrasiones y maceraciones del epitelio cutáneo. La literatura describe casos de tuberculosis cutánea sin daño a su integridad. En el foco de infección se presenta un granuloma tuberculoso típico con tendencia a la necrosis, con afectación caseosa de los ganglios linfáticos regionales (complejo primario).
Con mayor frecuencia, la tuberculosis de la piel de los párpados es una manifestación de tuberculosis multilocalizada y se presenta con metástasis linfohematógena en presencia de bacilemia. El proceso también puede propagarse desde los tejidos circundantes de la piel de la región paraorbitaria, la cara, el saco lagrimal y la conjuntiva.
La tuberculosis de la piel de los párpados se caracteriza por la aparición de tubérculos tuberculosos en la piel, en forma de pequeños infiltrados de color rosa amarillento que se elevan por encima de la superficie cutánea, con necrosis y posterior cicatrización. La cicatrización de una lesión tuberculosa en la piel del párpado puede provocar deformaciones y eversión, lo que impide el cierre de los párpados.
En el lupus vulgar, los infiltrados cutáneos se localizan en los párpados y pueden extenderse al espacio intermarginal y a la conjuntiva de los párpados, produciendo su cicatrización; el lupus eritematoso sistémico no es una enfermedad tuberculosa, sino una enfermedad sistémica del tejido conectivo.
La escrofulodermia se presenta en el espesor de la piel en forma de nódulos con necrosis, que forman úlceras y fístulas. Su contenido contiene micobacterias tuberculosis. Con la escrofulodermia, se observa cicatrización rugosa de la piel que, dependiendo de la localización del proceso, puede provocar acortamiento, eversión de los párpados e imposibilidad de cerrar la fisura palpebral.
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