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Tumores y procesos similares a tumores en los vasos de la piel: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
Último revisado: 20.11.2021
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La base de los procesos tumorales observados en vasos de la piel se encuentran displasia embrionario acompañado por elementos de escisión angioblasticheskih que, partiendo del período embrionario, proliferan y forman diferentes tipos de hamartomas. Estos incluyen el nevus telangiectásico; angiectasia de la sangre y vasos linfáticos de carácter innato o adquirido con cambios reactivos en la espuma vascular; angioqueratoma que aparecen en los años posteriores de la vida en lana de cambios reactivos epidermis: angioma - tumores benignos con proliferación vascular de elementos vasculares o tipo puramente capilar o con componentes de la sangre parcial o venosa.
Además, hay malformaciones antiectaticas. Combinado con diversos trastornos congénitos naturaleza, por ejemplo difusa fleboekaziya, mancha venosa (arácnido nevus), teleangietaziya hemorrágica (enfermedad de Osler-Rendu) y serpingiruyuschaya ectasia Hutchinson.
El nevus telangiectásico existe desde el nacimiento, se caracteriza clínicamente por la presencia de una o más manchas de color rojo oscuro o rojo azulado, que generalmente no sobresalen por encima de la superficie de la piel. Hay dos tipos de nevus: medialmente ubicados principalmente en la nuca y la parte neutral del huevo y localizados lateralmente, generalmente de un solo lado en la cara y las extremidades. Este último se combina con trastornos congénitos de otros órganos y tejidos (nevus flatulento leptomeníngeo, síndrome de Sturger-Weber, síndrome de Klippel-Trenone).
Pathomorfología. Medialmente estableciéndose teleangiektatichesky nevus se caracteriza por dilatación de los capilares subpapillyarnogo dermis en la vida temprana, mientras que en el proceso de localización lateral comienza alrededor de la edad de 10, y se aplica no sólo a dermis subkapillyarnogo, pero también el más profundo sus capas, y que incluye el tejido subcutáneo .
El angioqueratoma se caracteriza por una angiomatosis, acompañada de cambios reactivos en la epidermis (acantosis, hiperqueratosis). WF Lever y S. Schaumhuig-Lever (1983) distinguen cinco tipos de angioqueratoma:
- tipo sistémico generalizado - angioqueratoma difuso Fabry, que es una alteración hereditaria de los procesos metabólicos en el cuerpo (lipidosis);
- angioqueratoma limitado dedos no oculares Mibelli;
- angioqueratoma del escroto y la vulva de Fordis;
- angioqueratoma papular y
- angioqueratoma es limitado.
Angioqueratoma delimitada dedo nevoide de Mibelli se caracteriza clínicamente por la presencia de pequeñas (1-5 mm de diámetro y más) sin dolor oscuro rojo azulado o de fuga en elementos nodulares quísticas diascopia, simétricamente dispuestas, preferiblemente en la piel de la superficie dorsal y laterales de los dedos de las extremidades superior e inferior, a veces nalgas y otros lugares. La superficie del elemento es hiperqueratósica, a veces hay crecimientos verrugosos. La erupción generalmente aparece en la pubertad, la mayoría de las niñas con mayor sensibilidad al frío, acompañadas de una enfermedad de Crocq, hiperhidrosis de las palmas y plantas, con tendencia a escalofríos y entumecimiento en las extremidades,
Pathomorfología. En los elementos frescos, se observan capilares de la parte superior de la dermis, en focos antiguos: hiperqueratosis, acantosis, papilomatosis. Los capilares en la dermis están muy agrandados con infiltración linfocítica perivascular.
El angioqueratoma del escroto y la vulva de Fordis se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas vasculares con un diámetro de 2 a 5 mm, cuyo tamaño y número aumenta con la edad. Erupciones frescas de color rojo brillante, consistencia blanda, mientras que los focos viejos son cianóticos, con hiperqueratosis. Puede ir acompañado de picazón y sangrado.
El antirrequetoma papular sólido suele aparecer a una edad temprana en forma de elementos nodulares levemente elevados que varían en tamaño de 2 a 10 mm, con erupciones papulares a lo largo de la periferia. Se localiza principalmente en las extremidades inferiores. Los focos frescos son similares a los del escroto, los viejos son cianóticos negros con una superficie hiperqueratósica que se asemeja a un melanoma maligno. En la mayoría de los casos, los angioqueratomas de este tipo son solitarios.
La patomorfología de todos los tipos de angioqueratoma descritos anteriormente es similar. En las erupciones recientes se han ampliado los capilares dermis superior, en los viejos hogares - hiperqueratosis, acantosis y papilomatosis poca expansión más dramática de los capilares, alrededor de la cual a veces se puede ver a los infiltrados linfocitarios. En tales casos, hay trombos organizados u organizados y una expansión más drástica de los capilares en las secciones profundas de la dermis y la capa de grasa subcutánea.
En la forma papular del angioqueratoma, solo hay una expansión de los capilares de las secciones superficiales de la dermis, es decir, de hecho es telangiectasia.
El angioqueratoma limitado en las primeras etapas es una o más lesiones que consisten en angiomas de color rojo, que se fusionan entre sí, con una superficie hiperqueratósica irregular. A veces tienen una disposición lineal, localizada principalmente en las piernas y los pies, por lo general existen desde el nacimiento. Con la edad, los focos aumentan y aparecen nuevos elementos. El angioqueratoma limitado se puede combinar con nevus telangiectásico y síndrome de Klippel-Trenone.
Pathomorfología. Esta forma se caracteriza por hiperqueratosis, acantosis y papilomatosis. Los capilares fuertemente dilatados se encuentran cerca de la epidermis y a veces se encuentran encerrados en sus epidermis. Aunque la mayoría de los vasos sanguíneos están llenos de sangre, algunos de ellos, con paredes delgadas, contienen linfa. En los capilares agrandados, a veces se encuentran trombos. En contraste con el angioqueratoma papular, en el que se observan telangiectasias superficiales, con detección limitada, se observa la expansión de toda la red vascular de la dermis, así como del tejido subcutáneo.