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Vanko
Último revisado: 23.04.2024
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Vanko es un glucopéptido que se usa para inyecciones.
Indicaciones Vanko
Está indicado para la eliminación de procesos infecciosos provocados por bacterias gram-positivas que son sensibles a las drogas. Además, está destinado a personas con intolerancia a las cefalosporinas y penicilinas en la anamnesis. Promueve el tratamiento:
- sepsis, endocarditis, así como osteomielitis;
- procesos infecciosos en el sistema nervioso central;
- procesos infecciosos en la parte inferior del tracto respiratorio (como la neumonía);
- procesos infecciosos en tejidos blandos y piel;
- Envenenamiento por estafilococos en los alimentos (uso oral);
- forma pseudomembranosa de colitis (administración oral).
Previene el desarrollo de endocarditis en personas con intolerancia a las penicilinas, y además de estas infecciones en la cavidad oral y los órganos otorrinolaringológicos después de operaciones quirúrgicas.
Forma de liberación
Se produce en forma de polvo, en viales de 500 mg.
[5]
Farmacodinámica
La vancomicina es un antibiótico de la categoría glucopéptido. Las propiedades bactericidas del fármaco son causadas por la supresión de los procesos de unión de las paredes celulares de los microbios patógenos.
Muestra actividad contra organismos gram-positivos: estafilococos (incluyendo Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, y además de las cepas de la meticilina), estreptococos (incluyendo Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piógeno y Streptococcus agalactia), enterococos fecales, Clostridium (incluyendo Clostridium difficile) y la difteria Corynebacterium.
Inactivo contra hongos, microbios gramnegativos y también micobacterias.
Farmacocinética
Cuando se administra vancomicina en una cantidad de 1 g, sus índices dentro del plasma sanguíneo son aproximadamente 63 mg / l (después de la infusión) y luego 23 mg / l (2 horas) y 8 mg / l (11 horas más tarde). Alrededor del 55% de la sustancia se sintetiza con una proteína plasmática.
La concentración de supresión del componente se observa dentro de los fluidos peritoneal, seroso, pleural y además sinovial y pericárdico. Además, en el músculo y las válvulas del corazón, así como en la orina. La vancomicina atraviesa débilmente el caparazón del cerebro (si está en estado normal, en caso de inflamación, la sustancia lo penetra fácilmente).
La vida media es de 4 a 6 horas en personas con riñones normales. Alrededor del 75% de la dosis durante las primeras 24 horas se excreta junto con la orina mediante filtración glomerular. Una pequeña parte de la sustancia se excreta con bilis.
En personas con deterioro de la función renal, la excreción del componente ocurre con un retraso. En pacientes con anuria, la vida media es de 7,5 días.
Dosificación y administración
El medicamento se inyecta en / en el método. Se usa para eliminar procesos infecciosos potencialmente mortales. Está prohibido administrar Vanco en forma de inyección en bolo o en / m, ya que este procedimiento es muy doloroso y además puede causar el desarrollo de necrosis en el sitio de administración.
Las reacciones del cuerpo a la administración de medicamentos dependen de la velocidad de inyección, así como de la concentración de la solución utilizada. Los adultos requieren una concentración que no exceda 5 mg / ml con una tasa de administración de no más de 10 mg / minuto. Para algunos pacientes que necesitan limitar la introducción de líquido, se debe utilizar una concentración de no más de 10 mg / ml, y la velocidad no debe ser mayor de 10 mg / min. Las grandes concentraciones de drogas aumentan la probabilidad de reacciones negativas.
Para niños de 12 años y adultos: la dosis IV estándar es de 2 g por día (500 mg cada 6 horas o 1 g cada 12 horas). La solución se introduce por al menos 1 hora.
Para recién nacidos menores de 7 días: la dosis inicial es de 15 mg / kg, seguida de 10 mg / kg cada 12 horas. Recién nacidos de más de 7 días y hasta 1 mes: la primera dosis también es de 15 mg / kg y luego de 10 mg / kg cada 8 horas.
Niños mayores de 1 mes y hasta los 12 años de edad: 40 mg / kg por día en dosis separadas (10 mg / kg), que deben administrarse cada 6 horas.
La concentración de la solución de inyección LS en niños no debe ser más de 2.5-5 mg / ml. La introducción de la solución dura un mínimo de 1 hora.
Los niños pueden administrarse no más de 15 mg / kg una vez. Durante un día, se permite inyectar no más de 60 mg / kg (la cantidad total no es más de 2 g).
Uso Vanko durante el embarazo
No hay información sobre la seguridad del uso de drogas en mujeres embarazadas. Está prohibido solicitar 1 trimestre. El medicamento se puede recetar durante 2-3 trimestres, pero solo si hay indicaciones de la vida, cuando un posible beneficio para una mujer será mayor que el riesgo de desarrollar consecuencias negativas en el feto. Durante la hospitalización, se requiere controlar la concentración sérica de vancomicina.
El medicamento pasa a la leche materna, por lo que durante el período de tratamiento se debe abandonar la lactancia.
Efectos secundarios Vanko
Las reacciones adversas más comunes al uso de medicamentos son pseudoalergias y flebitis, que se desarrollan debido a la administración rápida de la solución. Además, puede haber tales efectos negativos:
- órganos del sistema linfático y circulatorio: en ocasiones desarrolla eosinofilia, trombocitopenia o neutropenia, así como agranulocitosis;
- sistema inmune: ocasionalmente hay reacciones de intolerancia o anafilaxia;
- Órganos auditivos: a veces la audición se deteriora por un tiempo, en casos raros, se desarrolla vértigo, o puede haber zumbidos o ruidos en los oídos. Los efectos ototóxicos se deben principalmente al uso de grandes dosis de fármacos o como resultado de la administración combinada con otros fármacos con efecto ototóxico (también con problemas de audición o con función renal alterada);
- órganos del sistema cardiovascular: principalmente tromboflebitis o disminución de la presión arterial; raramente desarrolla vasculitis; único - hay un paro cardíaco (los síntomas semejantes, como regla, surgen a consecuencia de la infusión rápida);
- órganos respiratorios: se desarrolla principalmente disnea;
- órganos digestivos: ocasionalmente - diarrea, así como vómitos junto con náuseas; la forma pseudomembranosa de la colitis se desarrolla esporádicamente;
- tejido subcutáneo y piel: a menudo, membranas mucosas, urticaria y picazón, y también desarrolla exantema; dermatitis de una sola hoja, síndrome de Lyell o Stevens-Johnson, y además de esto, dermatitis ampollosa IgA;
- riñón y sistema urinario: a menudo desarrollan insuficiencia renal, que se manifiesta en forma de niveles elevados de urea y creatinina en el suero; ocasionalmente hay nefritis tubulointersticial (especialmente en el caso de una combinación de fármacos con aminoglucósidos o con antecedentes de disfunción renal) o una forma aguda de insuficiencia renal;
- trastornos generales, así como reacciones locales: a menudo espasmos o dolor en la musculatura de la espalda y el pecho, y además enrojecimiento de las partes superiores de la cara y el cuerpo; Ocasionalmente hay un escalofrío, una fiebre medicamentosa y, además de erupciones medicamentosas en el contexto de la eosinofilia y las manifestaciones sistémicas (síndrome DRESS). Además, ocasionalmente comienza el crecimiento de hongos o microbios insensibles, hay picazón e inflamación en el sitio de administración, y además sibilancias; hay una lagrimación fuerte de vez en cuando, que a veces dura hasta 10 horas. Como resultado de la infusión acelerada, puede desarrollar anafilaxia. Tales reacciones, como regla, pasan después de 20 minutos, pero a veces pueden durar varias horas. En el caso de la administración lenta de medicamentos, tales efectos casi no se observan. Debido a la introducción incorrecta (no in / in) en el sitio del procedimiento puede desarrollar inflamación, necrosis tisular, irritación, así como dolor.
Sobredosis
Como resultado de una sobredosis, las reacciones secundarias pueden aumentar.
Se requiere un tratamiento que ayude a mantener la filtración glomerular normal. El medicamento no puede ser retirado por diálisis. El uso de hemodiálisis y hemofiltración usando membranas de polisulfona contribuye a un aumento en la tasa de purificación de vancomicina, así como a una disminución en su nivel en la sangre. No hay un antídoto específico.
Interacciones con otras drogas
Como resultado, combinado o la administración secuencial de la vancomicina con otros fármacos que poseen acción nefrotóxica o neurotóxico (entre dicho ácido etacrínico, gentamicina, Amphotericinum B, y además, kanamicina, estreptomicina, amikacina, y neomicina; también viomicina con tobramicina y colistina, bacitracina con, y además de polimixina B con cisplatino) se puede aumentar la nefrotoxicidad o el efecto ototóxico de vancomicina.
Dado que se desarrolla un efecto sinérgico en combinación con gentamicina, se requiere limitar la dosis máxima de Vanko a 500 mg cada 8 horas.
Los anestésicos en combinación con vancomicina aumentan la probabilidad de hipotensión y además provocan anafilaxia, sofocos similares a la histamina y el desarrollo de eritema.
En el caso de la administración de medicamentos durante la operación o inmediatamente después de ella, el efecto de los relajantes musculares (por ejemplo, succinilcolina) puede aumentar o alargarse.
El medicamento combinación con aminoglucósidos tiene un efecto sinérgico in vitro en Staphylococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo tipo D, y además de diversos tipos de enterococos y especies de Streptococcus.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Vanko" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.