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Trastorno de la coagulación sanguínea
Último revisado: 07.07.2025
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El sangrado patológico puede ocurrir como resultado de enfermedades del sistema de coagulación sanguínea, plaquetas o vasos sanguíneos. Los trastornos de la coagulación pueden ser adquiridos o congénitos.
Las principales causas de las coagulopatías adquiridas son la deficiencia de vitamina K, la hepatopatía, la coagulación intravascular diseminada y la producción de anticoagulantes. La hepatopatía grave (p. ej., cirrosis, hepatitis fulminante, esteatosis hepática aguda del embarazo) puede afectar la hemostasia al alterar la síntesis de factores de coagulación. Dado que todos los factores de coagulación son producidos por el hígado, la hepatopatía grave se asocia con un aumento tanto del tiempo de tromboplastina parcial como del tiempo de protrombina (este último se expresa generalmente como INR). En ocasiones, la hepatopatía descompensada puede causar fibrinólisis intensa, y el sangrado puede deberse a una disminución de la síntesis hepática de α2 antiplasmina.
La enfermedad hereditaria más común del sistema de hemostasia es la enfermedad de von Willebrand. La hemofilia es la enfermedad hereditaria más común de la coagulación sanguínea.
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