Hematólogo

La sangre es la vida misma, cantada en mitos, leyendas y creaciones poéticas. En el cuerpo humano contiene aproximadamente 5,5 litros de sangre, cada gota de la cual puede transportar salud o enfermedad. La dirección que estudia la composición, las enfermedades, la función del sistema hematopoyético se llama hematología, y el especialista que se ocupa directamente del diagnóstico, el tratamiento de la sangre y la médula ósea es un hematólogo.

¿Quién es un hematólogo?

La hematología es una especialización médica bastante rara, cuyas principales tareas son: 

• Estudio de la etiología y patogenia de las enfermedades del sistema hematopoyético.
• Estudio de signos clínicos de patología sanguínea.
• Desarrollo e implementación de métodos para diagnosticar enfermedades de la sangre y la médula ósea.
• Tratamiento y prevención de patologías del sistema de hematopoyesis.

Muchos pacientes no son conscientes de quién es el hematólogo, por lo que ofrecemos una breve descripción de esta especialización importante y extremadamente actual en nuestro tiempo.

El hematólogo debe tener una educación médica básica superior y tomar cursos en patología y hematología. Además, un especialista en el campo de la hematología debe saber: 

• Embriogénesis, morfología y fisiología de elementos celulares de la sangre y órganos del sistema de hematopoyesis.
• Características y propiedades del plasma, suero.
• Propiedades del sistema de hematopoyesis, tanto en enfermedades patológicas de la sangre como en enfermedades no hematológicas.
• Propiedades de la sangre bajo la influencia de radiación ionizante (radiación hematológica).
• Fundamentos de la hemostasiología.
• Fundamentos de inmunohematología.
• Fundamentos de oncohematología.
• Los métodos de diagnóstico para la determinación de la sangre y médula ósea patologías - aplicación de las agujas, biopsia, biopsia de ganglio linfático, hígado, bioquímicos, radioinmunoensayos, radiológicos, citológicos, métodos inmunológicos.
• Métodos de quimioterapia.
• Sistema de examen médico.
• Principios básicos de ética médica (deontología).

La hematología como una dirección médica está estrechamente relacionada con las especializaciones relacionadas: ginecología, oncología, cirugía y otras. Por lo tanto, el hematólogo también puede especializarse y ser un hematólogo pediátrico, oncohematólogo, trasplante.

¿Cuándo debo ir a un hematólogo?

Hay ciertos signos, síntomas, que deben ser controlados, ya que pueden ser una señal de problemas hematológicos graves. La razón por la que se aplica a un hematólogo pueden ser tales manifestaciones: 

• Aumento regular de la temperatura corporal, sin relación con otras enfermedades y razones objetivas visibles.
• Debilidad constante, fatiga.
• Pérdida de peso inexplicable con nutrición completa y régimen diario.
• Sudoración excesiva
• Cianosis de la piel, no relacionada con enfermedades agudas o crónicas de los órganos internos.
• Excesivo enrojecimiento de la cara, sombra estable "escarlata".
• Disminución gradual del apetito.
• Friabilidad, fragilidad de los vasos sanguíneos, capilares, hematomas permanentes.
• Sensación de hormigueo frecuente en los dedos de las manos y los pies.
• Aumento o disminución de la hemoglobina, excediendo los límites de la norma.
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos
• Curación lenta de arañazos, heridas, sangrado.
• Dolor de cabeza crónico de etiología poco clara.
• Con una violación crónica del ciclo menstrual (consulta conjunta con el ginecólogo tratante).
• Si a menudo se diagnostican virales o resfriados.
• La consulta de hematología es necesaria para las mujeres embarazadas.
• Concepción planificada del niño
• La consulta de un hematólogo es necesaria para todos los residentes de áreas con un mayor fondo radiactivo.

¿Qué pruebas debo tomar cuando visito a un hematólogo?

Antes de consultar a un hematólogo, es necesario seguir las reglas que ayudan tanto al paciente como al médico a determinar la causa de la enfermedad con mayor precisión y realizar estudios analíticos de manera competente. Como regla general, el médico tratante que prescribe la dirección, indica qué pruebas pasar al dirigirse a un hematólogo, pueden ser: 

• UAC es un análisis de sangre general.
• Análisis de sangre bioquímico
• Examen de sangre para RW.
• Examen de sangre para el VIH
• Examen de sangre para la hepatitis.
• Análisis general de orina.

Es recomendable realizar pruebas adicionales: 

• Coagulogram - un análisis que determina la coagulabilidad de la sangre, es posible designar un hemostasiogram.
• Examen de sangre para ferritina.
• Examen de sangre para la saturación de transferrina.

El hematólogo también prescribe muchos tipos de análisis de sangre que se pueden realizar el día de la visita del médico, por lo que se le exige al paciente que siga estas recomendaciones: 

• Excluya la ingesta de alimentos durante 10-12 horas antes de ir al hematólogo.
• Excluya bebidas alcohólicas y fumar.
• Si es posible, excluya la toma de medicamentos o advierta al hematólogo sobre tomar el medicamento.
• Dentro de las 24 horas, restrinja la ingesta de líquidos.

Por supuesto, una visita al hematólogo supone una tarjeta ambulatoria o un extracto de la historia clínica, las indicaciones del médico tratante, así como los resultados de estudios previos, tanto de laboratorio como instrumentales.

¿Qué métodos de diagnóstico usa el hematólogo?

El diagnóstico de enfermedades hematológicas incluye métodos de investigación clínicos, instrumentales, de laboratorio y genéticos.

La primera recepción comienza con la entrevista del paciente, examen de los ganglios linfáticos: cuello, zona de axilas, ingle, codos, rodilla, amígdalas y bazo. Además, para determinar la causa de la enfermedad, la prueba de sangre más detallada, que determina la fórmula leucocitaria, los reticulocitos, las plaquetas, etc., es la más informativa. A menudo, la información de refinación brinda un mielograma: punción de la médula ósea y tomografía computarizada. Se puede prescribir ecografía de los órganos abdominales, biopsia de ganglios linfáticos, inmunofenotipo, pruebas moleculares (PCR), resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones.

Lista de exámenes estándar de pacientes con enfermedades hematológicas: 

• UAC y un análisis de sangre detallado.
• Análisis para la hemocromatosis: intercambio de hierro (OZHS - capacidad de unión total del hierro del suero sanguíneo, transferrina, ferritina).
• Un análisis que identifica formas de hemoglobina.
• Análisis, que revela la patología de la estructura de los eritrocitos.
• Electroforesis de fracciones proteicas.
• Examen de ultrasonido del estado de los órganos de la cavidad abdominal.
• Ultrasonido de ganglios linfáticos periféricos.
• Radiografía de tórax.
• Tomografía computarizada, resonancia magnética.
• Estudios genéticos.
• Mielograma: una punción en la médula ósea.
• Trepanobiopsia de médula ósea e histología.
• Biopsia e histología de los ganglios linfáticos.
• Immunophenotypinggram.

¿Qué hace el hematólogo?

La lista de funciones del hematólogo es voluminosa, esto se debe a que los signos clínicos de las enfermedades de la sangre no siempre son específicos y variables. La ciencia no ha estudiado tantos síntomas patognomónicos que indiquen patologías específicas del sistema de hematopoyesis. Por lo tanto, el alcance de la actividad, que indica lo que hace el hematólogo, se divide condicionalmente en las siguientes categorías: 

1. Práctica hematológica general, que incluye el diagnóstico y tratamiento de anemia, leucopenia, pancitopenia, es decir, enfermedades que no están relacionadas con la división de patologías oncológicas.
2. Oncohematología: la intersección de hematología y oncología, es decir, diagnóstico y tratamiento de patologías malignas del sistema de hematopoyesis (mieloleucemias, leucemias y otras) 3.
3. Teórico hematología - unas actividades de investigación relacionadas con las propiedades de los procesos hematopoyéticos, y - la genética molecular, una técnica de transfusión de sangre, la sangre bancos organización, trasplante de médula ósea, células madre

Los órganos que se encuentran en la zona de atención, estudio, diagnóstico y tratamiento por el hematólogo: 

• Sangre 
  • Hematopoyesis
  • Hemostasia: coagulabilidad de la sangre, coagulopatía.
  • Sangre venosa, que incluye punción.
  • Prueba de sangre clínica.
  • Sangre del cordón umbilical.
  • Rojo, glóbulos blancos.
  • Plaquetas.
  • Grupos sanguíneos
• Médula ósea
• El bazo

¿Qué enfermedades trata el hematólogo?

Según las estadísticas, las enfermedades de la sangre representan entre el 7,5 y el 9% del número total de enfermedades humanas. La hematología incluye 2 grandes grupos de enfermedades sanguíneas: anemia y leucemia

La lista de patologías, que describe qué enfermedades trata el hematólogo, puede ser extensa, enumeraremos las principales, con mayor frecuencia diagnosticadas: 

• Anemia: 
  • Anemia aplástica
  • Anemia por deficiencia de B12.
  • Anemia hemolítica
  • Anemia por deficiencia de hierro.
  • Talasemia.
  • Anemia por deficiencia folica
  • Anemia poshemorrágica
  • Anemia causada por patologías crónicas.
• Leukozy
• neoplasias malignas hematológicas.
  • Leucemia aguda
    • Mieloide - mielomonoclasto, mieloblastos, monoblastos, leucemia promielocítica.
    • Enfermedad de Guglielmo - eritromiosis.
    • Leucemia linfoblástica
    • Leucemia megacarioblástica
  • Leucemia crónica
    • leucemia crónica mieloide, leucemia linfática crónica.
• Limfogranulematoz.
• Linfosarcoma

Además, el hematólogo trata las enfermedades autoinmunes: trombocitopenia, aumento de la hemorragia y hemofilia.

Consejos de un hematólogo

Los trastornos hematológicos, las enfermedades se consideran una de las más peligrosas. Prevenir las enfermedades de la sangre es difícil, pero hay síntomas que deberían alertar a una persona y obligarlo a consultar a un médico. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno aumentan significativamente la tasa de supervivencia o prolongan el período de remisión, y algunas enfermedades de la sangre pueden neutralizarse por completo.

Consejos para un hematólogo: 

• Se necesita un examen hematológico si hay cambios persistentes en los resultados de un análisis de sangre clínico (análisis dentro de los dos meses).
• Debe consultar a un hematólogo si el análisis de sangre revela un nivel atípico de hemoglobina: aumentado o disminuido.
• Un cambio persistente en el nivel de eritrocitos, plaquetas y leucocitos es una ocasión para someterse a diagnósticos hematológicos.
• Violación de ESR: ralentización o aumento de la velocidad.
• Cualquier cambio en la fórmula leucocitaria dentro de un mes.
• Esplenomegalia: un aumento en el tamaño del bazo.
• Aumento del tamaño del hígado de cualquier etiología.
• Ganglios linfáticos agrandados (dentro de un mes).
• Dermatitis, picazón en la piel de etiología poco clara.
• Moretones permanentes, hematomas, no asociados con hematomas, lesiones.
• Hemorragias nasales constantes
• Cortes curativos duraderos, heridas, sangrado.
• Desorden crónico del ciclo menstrual con sangrado prolongado.
• Aumento del sangrado durante la manipulación dental.
• Un estado febril de etiología poco clara, sin motivo aparente.
• Trombosis, PE - tromboembolismo de la arteria pulmonar.
• Infarto de miocardio en la anamnesis
• Abortos involuntarios espontáneos recurrentes.
• Antes de llevar a cabo la terapia de reemplazo hormonal.

Según las estadísticas de la OMS, el porcentaje de enfermedades sanguíneas diagnosticadas aumenta constantemente cada año, por lo que los exámenes preventivos y el diagnóstico precoz son extremadamente importantes y relevantes.

Hematólogo - esto no es sólo la especialización y vocación, lo que requiere amplios conocimientos médicos, el conocimiento de los últimos métodos de diagnóstico y tratamiento de patologías complejas, tales como enfermedades del sistema hematopoyético. Además de la competencia y la responsabilidad del hematólogo requerir un cierto porcentaje del valor y el conocimiento de la psicología, porque cada día se encuentra con el dolor humano, el miedo. En esta profesión, es obvio, hay quienes realmente se ajusta el dicho de Hipócrates: "Todas las personas están en busca de la sabiduría, no es el arte de la curación - indiferencia hacia el dinero, de conciencia, la sencillez y la modestia, el respeto a la persona, la determinación, la limpieza y el orden, la abundancia conocimiento y pensamientos, así como todo lo necesario para la curación del paciente "

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