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Cauterización de la erosión cervical: métodos básicos
Último revisado: 23.04.2024
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[Indicaciones y preparación para la cauterización de la erosión cervical
Indicaciones para la cauterización de la erosión cervical: diagnóstico de ectopia, leucoplasia o eritroplastia de la mucosa cervical (con o sin secreciones). No se realiza entrenamiento especial. Sin embargo, si se encuentra una microflora bacteriana, viral o fúngica patógena en la vagina, el médico prescribe medicamentos para tratar la enfermedad infecciosa correspondiente. La cauterización de la erosión, el método más apropiado, se realiza para lograr un resultado positivo de la terapia antibacteriana, antiviral o antifúngica.
De acuerdo con las recomendaciones de los expertos, este procedimiento se realiza durante la primera fase del ciclo menstrual de la paciente - un día 7-9, proporcionando una curación más rápida y restauración de la mucosa y reduce el riesgo de endometriosis cervical.
Las pruebas necesarias antes de la cauterización de la erosión cervical incluyen un frotis en la microflora de la vagina y su análisis de PCR para las ETS (enfermedades de transmisión sexual); un análisis de sangre general; análisis de sangre para RV, VIH y hepatitis; biopsia y examen histológico de tejido en el sitio de erosión.
Métodos de cauterización de la erosión cervical
En la ginecología clínica actual, se utilizan los siguientes métodos de cauterización de la erosión cervical:
- corriente (diatermocoagulación);
- nitrógeno, o, como a menudo se llama criodestrucción, congelación, la destrucción de tejidos patológicamente alterados por la acción de temperaturas ultrabajas;
- láser (vaporización con láser);
- ondas de radio (coagulación de ondas de radio);
- argón (método de ablación argón-plasma);
- ultrasonido;
- medicación o moxibustión química.
El método más traumático por parte de los propios médicos es la diatermocoagulación: es, de hecho, una quemadura térmica de contacto local de la membrana mucosa del cuello uterino con todas las consecuencias consiguientes. Además, la acción de la corriente de alta frecuencia también conduce a espasmos de los músculos uterinos y, además, en la mitad de los casos, la erosión puede ocurrir repetidamente.
Los métodos de criodestrucción y vaporización con láser son efectivos para erosiones pequeñas y superficiales. La congelación se realiza con nitrógeno líquido (su temperatura es de aproximadamente -196 ° C), el procedimiento prácticamente no causa dolor y no deja queloides. También es efectiva, sin dolor y sin vaporización con láser, en la que la erosión simplemente se evapora bajo la acción de un rayo láser dirigido con precisión. El sitio de necrosis de la mucosa está cubierto con una película de coagulación, lo que garantiza la ausencia de hemorragia y la infección asociada. La herida en el sitio de erosión crece rápidamente con un tejido sano, sin una sola cicatriz.
Para la coagulación de ondas de radio, se utiliza un aparato electroquirúrgico de baja frecuencia para la cauterización de la erosión cervical Surgitron (Surgitron). Este método no es muy traumático, ya que el efecto de la corriente eléctrica convertida en ondas de radio se produce sin contacto. Debido a la ausencia de complicaciones, en particular, la formación de cicatrices que reducen la elasticidad de las paredes del cuello uterino, quemando con Surgitron, la mayoría de los ginecólogos consideran el método de tratamiento prioritario para las mujeres nulíparas.
Cuando el tratamiento de ondas de radio también se lleva a cabo la cauterización Fotecom - aparatos quirúrgicos de ultrasonido de cavitación de varias modificaciones (más a menudo este dispositivo Fotek E80M).
Erosión Cuando recurrir a la cauterización de argón (argón plasma coagulación), el procedimiento de extracción se lleva a tejidos patológicos aparato electroquirúrgico Fotek-140-04 provisto de una unidad especial (EA142MV HF) o argón plasma coagulador Z. Alta frecuencia de la corriente de argón ionizado a través de sonda especial produce efectos en el área de erosión con un haz de plasma claramente enfocado, sin contacto con los tejidos.
Cauterización Solkaginom: método de destrucción química por contacto. La preparación de Solkagin en forma de solución es una mezcla de ácidos concentrados: nítrico, oxálico, acético y nitrato de cinc hexahidratado. La aplicación de este agente (usando un tampón) al lugar de la erosión conduce a la necrosis de las células epiteliales, debido a la coagulación instantánea de sus proteínas. En el sitio de cauterización, se forma una costra, debajo de la cual se forma una capa de nuevo epitelio a lo largo del tiempo.
Para controlar el proceso de regeneración tisular, se designan exámenes ginecológicos: 10 días después del procedimiento, luego dos semanas después y 38-40 días después de la cauterización. El uso de este medicamento causa ardor y picazón.
La duración de la recuperación después de la cauterización de la erosión cervical depende del método utilizado y del tamaño del área afectada. En promedio, después de la cauterización, la mucosa se regenera después de un par de meses, pero puede sanar por más tiempo; después de la criodestrucción, la cauterización con láser o el tratamiento con ondas de radio, después de aproximadamente un mes y medio. Pero la duración del proceso de regeneración puede aumentar: las características individuales del cuerpo del paciente, el estado de su inmunidad, la presencia de infecciones, etc., pueden verse afectadas.
Cauterización de la erosión cervical en el hogar
Algunos médicos - por el pequeño tamaño de la patología - recomiendo hacer moxibustión erosión cervical en los hogares fármaco antibacteriano Polikrezulen (Vagothyl), que no sólo actúa como un potente bactericida, sino también debido al contenido de formaldehído produce el efecto de cauterización local proteína coagulante erosiona el tejido.
El método de aplicación de esta solución es imponer sobre la zona erosionada del tampón impregnado de vagina durante 1-3 minutos, mientras que el exceso de solución debe empaparse con un hisopo estéril seco. El número de procedimientos para una semana es de dos o tres (como dirá el médico).
En una semana, el tejido muerto comenzará a separarse (descarga como con el cauterio químico convencional), sin dejar cicatriz. Dado que Polycrezulen es un antiséptico, la regeneración de las células epiteliales que se han sometido a necrosis se produce rápidamente y sin inflamación. Sin embargo, es necesario cumplir con las mismas restricciones, lo que implica cualquier cauterización de la erosión cervical.
Consecuencias después de la cauterización de la erosión cervical
Los efectos a corto plazo más frecuentes son dolor, hinchazón de la vulva y secreción.
Localizado en la parte inferior del abdomen, el dolor intenso después de la cauterización de la erosión cervical se acompaña especialmente con diatermocoagulación. Dada la doble inervación del cuello uterino y la vagina, la aparición de sensaciones de dolor de intensidad variable no debería molestar a los pacientes: estos dolores pasan rápidamente.
El proceso natural de rechazo de los tejidos destruidos explica y la liberación después de la cauterización de la erosión cervical. Secreción vaginal leve: una consistencia líquida con una mezcla de moco durará hasta 10 días después del procedimiento. También puede haber secreción sanguinolenta, ya que si la membrana mucosa se daña con fines terapéuticos, la superficie de la herida aparece en cualquier caso y se forma un exudado que lo limpia de células muertas.
Pero una asignación significativa de sangre, especialmente característica de nuevo para la diatermocoagulación, indica el daño a uno o más vasos sanguíneos del cuello uterino. En tales situaciones asignados Tranexam (otros nombres comerciales - Trenaksa, Tranestat) - preparación hemostático hemostático (tabletas de 250 mg) de la tableta hasta 4 veces durante el día.
Los ginecólogos no descartan tal complicación de ninguno de los métodos de destrucción utilizados, como la irregularidad menstrual o el retraso.
Cuando las secreciones se vuelven amarillentas o de color amarillo verdoso, van acompañadas de olor a putrefacción, y si incluso la temperatura global aumenta ligeramente, todo esto habla para el desarrollo de procesos inflamatorios.
Muy a menudo, la inflamación se produce debido a la presencia o la unión de infecciones urogenitales. Es necesario buscar ayuda médica sin demora.
Además, los médicos advierten de las posibles consecuencias negativas a largo plazo de la cauterización de la erosión cervical por diatermocoagulación asociada con la formación de cicatrices en el sitio de la costra difunta. Este estrechamiento (estenosis) de la canal cervical, la acumulación en él de exudado sangrienta, la dilatación cervical de los vasos sanguíneos o la aparición de focos de sangrado en sus paredes (endometriosis). Está plagado de anomalías durante el parto, parto prematuro, interrupción del embarazo e incluso problemas con la posibilidad misma de quedar embarazada. Por lo tanto, este método no se usa en el tratamiento de la erosión cervical en pacientes nulíparas.
Recomendaciones después de la cauterización de la erosión cervical
Las recomendaciones generales después de la cauterización de la erosión cervical incluyen:
- abstención de contactos sexuales (al menos dentro de un mes);
- prohibir 1-1.5 meses de actividad física, incluido el baile y cualquier deporte al aire libre;
- contraindicación para bañarse en cualquier cuerpo de agua, incluyendo tomar baños (solo duchas sin agua caliente).
¿Qué más no se puede hacer después de la cauterización de la erosión cervical? No use tampones vaginales: use solo compresas sanitarias.
Como agente antiinflamatorio y antiviral (contra el herpes genital, el citomegalovirus y el VPH), los médicos recomiendan el aerosol Epigen local, que también elimina el picor y promueve la regeneración de la mucosa.
Si un paciente tiene vaginosis bacteriana, clamidia o micoplasmosis, se necesitarán antibióticos. Este es un pellet vaginal de Polizinax (con polimixina y sulfato de neomicina). Este medicamento se prescribe para la candidiasis vaginal, y en la composición hay nistatina.
Además, con el desarrollo de la inflamación, se usa Terzhinan, una combinación de agente antibacteriano y antifúngico en forma de tabletas vaginales. Sus ginecólogos pueden recomendar antes de realizar la diatermocoagulación (una tableta por vía intravaginal antes de acostarse) para reducir el riesgo de inflamación.