Enrojecimiento de los ojos

Enrojecimiento de los ojos, como una regla, se acompaña de su dolor.

[1], [2], [3],

Causas de enrojecimiento en los ojos

Las causas del enrojecimiento de los ojos son variadas, algunas de ellas amenazan la visión y, por lo tanto, el paciente necesita un examen especializado (para eliminar el glaucoma agudo, la iritis aguda, la ulceración de la córnea). Se eliminan más fácilmente otras causas de enrojecimiento de los ojos (epiescleritis, conjuntivitis, hemorragia conjuntival espontánea). Examine a fondo los ojos enrojecidos y evalúe la agudeza visual, la condición de la córnea (use gotas oftálmicas con fluoresceína), verifique los reflejos pupilares.

[4], [5], [6]

Glaucoma agudo de ángulo cerrado

Es una enfermedad de personas de mediana edad o mayores. Ataque agudo de glaucoma en un ojo es generalmente precedido por enrojecimiento de los ojos, disminución de la agudeza visual, o la aparición de un halo alrededor de los objetos iluminados, especialmente por la noche. Esto se debe al bloqueo del drenaje del ambiente acuático desde la cámara anterior del ojo a través del canal del casco. La dilatación de las pupilas por la noche agrava este bloqueo de drenaje. La presión intraocular sube así a 60-70 mm Hg, en la norma compone 15-20 mm Hg. La experiencia del dolor del paciente diversos grados (que puede ser muy fuerte, con las náuseas concomitante y vómitos), el deterioro de la visión, la córnea un poco turbia debido a su hinchamiento, rubores oculares, principalmente alrededor de la córnea, la pupila se fija, se expandieron, se asume una forma oval. En relación con el aumento de la presión intraocular, el globo ocular se vuelve duro al tacto. En otro ojo de la cámara anterior puede ser "pequeño", que se considera un factor de predisposición (iluminar el ojo a partir de la fuente de luz, con la mitad del iris está en la sombra). Si sospecha de la enfermedad, el paciente debe ser enviado al departamento de ojos.

Iritis aguda (uveítis anterior)

La enfermedad se caracteriza por un inicio agudo - dolor en los ojos, la fotofobia, visión borrosa (debido a la presencia de precipitados en el entorno acuoso del ojo), desgarro, la aparición de rojez alrededor de la córnea (estasis ciliar), la pupila se reduce (inicialmente esto se debe a un espasmo del iris, y más tarde - la extensión desigual alumno o forma irregular debido a la formación de adherencias). Talbot prueba es positiva (el dolor aumenta cuando la convergencia de los ojos y el contrato de los alumnos cuando el paciente está mirando a la punta de su dedo se acerca la nariz). Con una lámpara de hendidura puede ser precipitados blancos visibles en la superficie posterior de la córnea y la presencia de pus en la cámara anterior del ojo (hipopión). Enferman más a menudo que la persona más joven o de mediana edad. Diversas causas de la enfermedad: la uveítis anterior se produce en las lesiones de las articulaciones, tales como la espondilitis anquilosante, o la enfermedad de Still, la colitis ulcerosa, la sarcoidosis, la enfermedad y síndrome de Stevens-Johnson de Behçet. La enfermedad puede reaparecer.

[7], [8]

Más sobre el ojo enrojecido: la córnea y la conjuntiva

Enrojecimiento de los ojos asociado con enfermedad corneal

La queratitis es una inflamación de la córnea (se reconoce por la aparición de puntos blancos, lo que indica la acumulación de leucocitos en la córnea).

La ulceración de la córnea es una violación de la integridad de la cubierta epitelial de la córnea, puede ocurrir en ausencia de queratitis (por ejemplo, como resultado de un trauma); En tales casos, se usa una pomada profiláctica con antibióticos (por ejemplo, ungüento al 1% con cloranfenicol). La ulceración de la córnea en el contexto de la queratitis se llama queratitis ulcerativa y debe tratarse en caso de emergencia. La enfermedad se manifiesta por dolor, fotofobia y, a veces, visión borrosa. Puede ser el resultado del uso de lentes de contacto, trauma y enfermedades corneales previas.

queratitis ulcerativa: debe utilizarse para confirmar el diagnóstico de fluoresceína. Las áreas afectadas de la córnea están pintadas en color verde (naranja cae por sí mismos). Ulceración puede tener diferentes orígenes: bacterianas (especialmente estar alerta contra de Pseudomonas, porque este daño progresa rápidamente), viral (Herpes simplex, Herpes zoster), fúngicas (hongos del género Candida, Aspergillus), protozoario (de Acanthamoeba) o aparecer como resultado de la vasculitis, por ejemplo, la artritis reumatoide.

En tales casos, es necesario ir al hospital el mismo día, porque el tratamiento depende de la etiología de la queratitis ulcerativa y el retraso en el tratamiento puede causar la pérdida de la visión. Cualquier paciente con ulceración de la córnea o supuración estromal necesita un diagnóstico urgente, para lo cual se realizan frotis de diagnóstico (para tinción de Gram) o raspado (el procedimiento debe ser realizado por un especialista con experiencia). También es necesario contactar a un microbiólogo para obtener los resultados de un estudio microbiológico.

[9], [10], [11]

Conjuntivitis

La conjuntivitis, por regla general, es bilateral, si el proceso es unilateral, piense en otros diagnósticos, por ejemplo, glaucoma agudo. Conjunctiva así enrojecida. La agudeza visual, la reacción de los alumnos a la luz y el brillo de la córnea no se violan. En los ojos hay picazón, ardor, están regando. Algunas veces hay fotofobia. La secreción purulenta de los ojos pega los párpados. La enfermedad puede tener una etiología viral (el adenovirus es altamente contagioso), mientras que las agregaciones linfoides diminutas parecen ser folículos en la conjuntiva; bacteriano (con una descarga purulenta particularmente pronunciada de los ojos) o naturaleza alérgica. La lesión suele ser de naturaleza autolimitada (sin embargo, las reacciones alérgicas pueden ser más prolongadas). En casos de conjuntivitis prolongada, especialmente en personas jóvenes, o en pacientes con enfermedades de transmisión sexual, se debe considerar la infección por clamidia.

Lea también: ¿Qué es la conjuntivitis y cómo combatirla?

[12]

Epiescleritis

La inflamación debajo de la conjuntiva, en el episcler se acompaña a menudo por la formación de nódulos inflamatorios, se observa enrojecimiento de los ojos. El paciente experimenta un dolor sordo en el ojo, dolor al tocarlo, especialmente en el área de la inflamación. Inyecte de manera efectiva en los ojos de gotas oculares esteroides [por ejemplo, butirato de clobetasona (solución al 0,1% cada 6 horas).

[13], [14]

Sclerite

A veces la inflamación se extiende a la esclerótica. Esta es una inflamación más generalizada con edema de la conjuntiva y adelgazamiento de la esclerótica (en casos severos existe el riesgo de perforación del globo ocular). La escleritis se puede combinar con una lesión sistémica del tejido conjuntivo (colagenosis). En tales casos, debe contactarse con especialistas.

Hemorragia subconjuntival

Este clúster inofensivo, aunque inquietante, bajo la conjuntiva de la sangre que ha salido de un pequeño vaso sanguíneo, generalmente no es necesario para el tratamiento. Tal hematoma se resuelve solo. Si esto se repite a menudo, excluya a un paciente de la diátesis hemorrágica, controle la presión arterial.

Diagnóstico de enrojecimiento peligroso de los ojos

Responde las siguientes preguntas.

1. ¿Se altera la agudeza visual? Esto se puede evaluar de forma rápida y precisa al verificar la legibilidad del texto del periódico a los pacientes. Los errores refractivos se corrigen con la ayuda de gafas o un agujero estenopaque. La disminución de la agudeza visual puede indicar una patología peligrosa.
2. ¿Es doloroso el globo ocular? La presencia de dolor es siempre un síntoma desfavorable. En el ojo también puede ser un cuerpo extraño. La simple irritación rara vez causa dolor en el globo ocular.
3. ¿El alumno reacciona a la luz? La ausencia de esta reacción o su fuerte desaceleración sirven como signos desfavorables.
4. ¿La córnea está afectada o no? Para hacer esto, use gotas oftálmicas con fluoresceína. La derrota de la córnea puede deberse a un trauma o ulceración.

Pídale al paciente un trauma, secreción de los ojos, estado de salud y los medicamentos que toma; no te olvides de medir la presión sanguínea

Si tiene alguna duda, consulte inmediatamente a un paciente con un especialista.

[15], [16], [17]

Tratamiento del enrojecimiento de los ojos

Tratamiento del enrojecimiento de los ojos con conjuntivitis

Por lo general, se usan antibióticos, por ejemplo, cloranfenicol en forma de gotas al 0,5%, que se instilan en el ojo cada 3 horas, y en la noche se usa un% de pomada. Con la infección por clamidia, al paciente se le recetan 250 mg de tetraciclina cada 6 horas en el interior, y también en forma de ungüento al 1%, que se vierte por los párpados cada 6 horas durante al menos 1 mes. Cuando las condiciones alérgicas se deben utilizar cromolyn sodium en forma de gotas para los ojos del 2%, que se instilan después de cada 6 horas.

Tratamiento del enrojecimiento de los ojos en la queratitis

Al momento de la infección con Herpes zoster, está indicado aciclovir. En lo que respecta a la ulceración de ramificación con infección por Herpes simplex. Los medicamentos cicloplégicos pueden ayudar a reducir el dolor asociado con el espasmo ciliar y prevenir el desarrollo de adherencias con el iris.

Tratamiento del enrojecimiento de los ojos con glaucoma de ángulo cerrado

Pilocarpina: se instila una solución al 4% en el ojo cada hora (con un ángulo de drenaje bloqueado abierto); por vía oral, acetazolamida, 500 mg inmediatamente (y cuando vomita por vía intramuscular), y luego 250 mg cada 8 horas. La acetazolamida reduce la formación de agua en la cámara anterior del ojo. Después de reducir la presión intraocular, la iridectomía periférica se realiza con medicamentos (a veces se realiza como una intervención de emergencia, si no es posible reducir la presión intraocular con medicamentos). En esta operación, quite una pequeña porción del iris en la sección "12 horas" en ambos ojos, lo que ayuda a restablecer la circulación normal del líquido.

Tratamiento del enrojecimiento de los ojos con iritis aguda

Los objetivos del tratamiento son prevenir el daño al ojo debido a un proceso inflamatorio prolongado. En el último caso, existe la posibilidad de romper el flujo de fluido en el ojo, que puede ser debido a la aparición de glaucoma, así como la presencia de adherencias formadas entre el iris y la lente. El tratamiento de enrojecimiento de los ojos lleva a hormonas glucocorticoides: por ejemplo, solución 0,5% de prednisolona se instila en el ojo cada 2 horas, resultando en una reducción de los cambios inflamatorios (dolor, enrojecimiento, formación de exudado). Para la prevención de adherencias (sinequias) entre el iris y la pupila de la lente se mantiene en un estado expandido con una solución de 0,5% de ciclopentolato (Cyclopentolate) 1-2 gotas por hora para el tiempo que los síntomas no iritis disminuyen. El grado de cambios inflamatorios se evalúa con un examen periódico del ojo con una lámpara de hendidura.