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Salud

Debilidad simétrica predominantemente proximal en las piernas

, Editor medico
Último revisado: 23.04.2024
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La debilidad simétrica predominantemente proximal en las piernas se conoce como una variante de la paraparesia proximal inferior (con parálisis total - paraplejía).

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Las causas de la debilidad simétrica predominantemente proximal en las piernas:

  1. Enfermedades de la neurona motora
  2. Miopatías
  3. Polineuropatía.

Enfermedades de la motoneurona, por ejemplo, atrofia muscular espinal juvenil, especialmente formas proximales, al menos inicialmente forma simétrica de la esclerosis lateral amiotrófica, pueden dar como resultado, dependiendo de la etapa del procedimiento a la debilidad general o parálisis más aislados en secciones proximales de las piernas con fasciculación y pronunciado incremento en los reflejos o signos de pirámide. Pero estas enfermedades a menudo afectan las extremidades superiores; La participación de las extremidades inferiores se observa generalmente en un contexto de sufrimiento más generalizado de motoneuronas y músculos.

Miopatía, en la que inicialmente solo o principalmente se ven afectadas la cintura pélvica y la parte superior de los muslos. Esta es una distrofia muscular progresiva (tipo II) con una lesión del cinturón pélvico, distrofia de Duchenne (tipo III), dermatomiositis, etc. Esta localización de la debilidad muscular es rara en la miastenia gravis. La afectación de los músculos en otras enfermedades acompañadas de miopatía se observa con mayor frecuencia en la cintura pélvica (como en el hipertiroidismo, la enfermedad de Cushing, el hiperparatiroidismo y también en la imagen de la uremia).

A veces se producen polineuropatías con acentuación proximal de parálisis flácida. Tal patrón se describe con el síndrome de Guillain-Barre, polineuropatía tóxica con la toxicidad de oro, vincristina, así como en el fondo de las polineuropatías hipertiroidismo, arteritis de células gigantes, porfiria.

Estudios de diagnóstico con debilidad proximal en las piernas:

EMG, biopsia muscular, CK en la sangre, MRI de la médula espinal, MRI del cerebro (para excluir la lesión cerebral, lo que lleva a paraparez inferior), estudio del líquido cefalorraquídeo.

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