Dolor en el músculo glúteo

El dolor en el músculo glúteo se siente con mayor frecuencia en m. Glúteo mayor (músculo grande), pero también se puede localizar en m. Piriforme - músculo en forma de pera y otros constituyentes estructurales de la nalga. Las causas del síntoma de dolor son variadas y pueden ser señales independientes de daño muscular y reflejan dolor en la enfermedad de los órganos internos, la columna vertebral y el sistema vascular.

Lo que queremos decir con la nalga es uno de los músculos glúteos, glúteo mayor o músculo glúteo mayor. Sus funciones son diversas: es responsable de la extensión del muslo al subir hacia arriba, para la rotación de la rodilla, en parte para la pierna erguida, el músculo es especialmente activo al correr, saltar, ponerse en cuclillas.

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Causas de dolor en el músculo glúteo

Las causas más comunes de dolor en el músculo glúteo son las patologías de la columna vertebral en la sección lumbosacra. Dichas enfermedades representan alrededor del 75% de las causas que provocan un síntoma de dolor en las nalgas, y la naturaleza del dolor es muy similar a la lumbalgia y la patología reumática, lo que dificulta el diagnóstico preciso.

Las principales causas de dolor en el músculo glúteo: 

• Osteocondrosis de la zona lumbosacra, radiculopatía, hernia intervertebral.
• Osteoartrosis de la articulación de la cadera.
• Enfermedades de las articulaciones de la zona sacroilíaca (osteomielitis del hueso femoral o ilíaco).
• Lesiones de la columna vertebral, sacro, cóccix (tensión muscular, hematoma, fractura).
• Compresión del nervio ciático desde el lado del músculo en forma de pera (síndrome de músculo en forma de pera).
• Lumbago, cuando la hipertensión ocurre en los músculos de la región lumbar, así como en los muslos y las nalgas.
• La patología de los órganos pélvicos en las mujeres es la anexitis.
• Enfermedades del recto: proctitis, paraproctitis, hemorroides, absceso perirrectal.
• Mialgia como un síndrome primario asociado con enfermedades infecciosas, hipotermia.
• La miositis es un proceso inflamatorio en el tejido muscular de las nalgas.
• Poliomiositis.
• Varios tipos de artritis de la articulación ilíaca, incluida la artritis psoriásica.
• Estenosis lumbar.
• Oclusión de la arteria ilíaca o aorta.
• Tumores de la región retroperitoneal.
• Síndrome de compresión crónica de los músculos glúteos.
• Procesos malignos: linfosarcoma, patología del mieloma, metástasis ileal.
• Tuberculosis del hueso

Las causas del dolor en el músculo glúteo también pueden ser signos secundarios de tales enfermedades: 

• Fracturas del cuello del muslo.
• Hernia inguinal.
• Bursitis (fiel).
• Falsa claudicación intermitente.
• Tendinitis del tendón que pertenece al músculo glúteo medio.

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Síntomas de dolor en el músculo glúteo

Las sensaciones, los síntomas de dolor en el músculo glúteo, son muy diferentes en las descripciones de los pacientes y pueden ser las siguientes: 

• El dolor en la nalga apareció espontáneamente, se da en la espalda, luego en la pierna, aumenta cuando se levanta de la silla, cuando camina.
• El dolor en el músculo glúteo no permite pisar la pierna, está entumecida.
• El dolor se siente en el medio de la nalga, se extiende por toda la pierna, acompañado de lumbago en la parte inferior de la espalda.
• El dolor en las nalgas no disminuye durante una semana, aumenta al subir las escaleras.
• El dolor en el músculo glúteo es constante, no cede en la posición prona, sensación de dibujo, dolor espasmódico. El dolor puede disminuir por el calentamiento de las nalgas.

Obviamente, las manifestaciones clínicas, los síntomas del dolor en el músculo glúteo, dependen de la causa subyacente, el momento del inicio, las enfermedades concomitantes. Damos varias variantes de la descripción de la sintomatología en las siguientes, las patologías más comunes:

1. La causa más típica del síntoma de dolor en las nalgas es la lesión degenerativa de la médula espinal, la osteocondrosis. Con tales patologías, el dolor se extiende sobre la superficie de las nalgas y se irradia sobre la región posterior del muslo. El síntoma aumenta con movimientos incómodos, esfuerzo físico y puede calmarse en reposo, acostado, con masaje y calentamiento.
2. Estenosis, oclusión de la aorta o arteria ilíaca. El dolor es intenso durante los primeros 30 minutos, por lo que puede considerarse paroxístico. La sensación de dolor disminuye gradualmente de forma independiente, sin el uso de ningún tratamiento, pero a menudo se repite durante la noche. Además del dolor en el músculo de la nalga, la estenosis se acompaña de debilidad, dolor en la pierna, hormigueo y entumecimiento del pie, a menudo cojera parcial.
3. Síndrome de músculo en forma de pera. El cuadro clínico se caracteriza por arcadas, dolores romos, a menudo acompañados de ardor en los músculos de las nalgas, en el área del sacro y la cadera. El dolor disminuye en una posición horizontal, se activa en movimiento, especialmente con la caminata prolongada. Los síntomas de dolor en el músculo glúteo pueden irradiarse, se transmiten al área de la rodilla, a los dedos de los pies, y alteran la marcha normal.
4. Lumbalia se caracteriza por un fuerte dolor punzante en la espalda, las nalgas, los muslos, a menudo un síntoma que irradia a la pierna.
5. Un proceso purulento-inflamatorio en el tejido óseo de la cadera es la osteomielitis. Las características sintomáticas agudos, dolores agudos, todos los movimientos se interrumpen, el dolor no disminuye incluso en reposo, acompañado de fiebre, mareos, náuseas. La forma hematógena aguda de la osteomielitis puede provocar un coma.

Diagnóstico de dolor en el músculo glúteo

El diagnóstico del dolor en el músculo glúteo, en primer lugar, debe ser diferencial, es decir, su tarea principal es la eliminación de patologías graves y potencialmente mortales.

Algoritmo estándar general para examinar pacientes con dolor en las nalgas y las caderas después de la anamnesis:

Método de examen	La tarea de la encuesta
Inspección visual	Determinación de la especificidad del dolor: intensidad, naturaleza, duración, dependencia de la postura, etc. Determinación del tono muscular de las nalgas y la zona lumbar Examen de la actividad motora, sensibilidad Pruebas biomecánicas destinadas a aclarar el área de daño muscular
Radiografía	Identificación de posibles lesiones de la columna vertebral Determinación del desplazamiento de los discos intervertebrales o vértebras Determinación de posibles anomalías anatómicas congénitas en la estructura de la columna vertebral, la pelvis Exclusión de un posible proceso tumoral en la columna vertebral Detección de osteoporosis, osteocondrosis
Tomografía Computada	La TC tiene problemas de rayos X similares, pero con un resultado visual más detallado (secciones transversales y tridimensionales de la columna vertebral)
MRI - imágenes de resonancia magnética	Permite revelar violaciones en los tejidos blandos que rodean la columna vertebral, las articulaciones
Gammagrafía con contraste isotópico	Detecta metástasis, abscesos, osteomielitis, arcos no vertebrales
UAC, análisis de orina	Para excluir o confirmar el proceso inflamatorio, reumatismo
ENMG - electroneuromiografía	Determina el tono muscular, inervación alterada en el síndrome de compresión
Ultrasonido de la articulación de la cadera, punción	Nombrado estrictamente de acuerdo con las indicaciones para el proceso tumoral

Las etapas, que proporcionan un diagnóstico estándar de dolor en el músculo glúteo, se llevan a cabo en la siguiente secuencia:

• Habla con el paciente
• Inspección
• Palpación de tejido muscular, diagnóstico manual.
• Determinación del volumen de movimientos activos y pasivos.
• Pruebas biomecánicas, pruebas musculares, pruebas físicas (prueba de Trendelenburg, prueba de Thomas, batas de Patrick y otras).
• El método de estabilometría es la determinación de la proporción de contracciones musculares tónicas y clónicas reflejas.
• Inspección de zonas cercanas a las nalgas.
• Rayos x
• Electromiografía.

El resto de los métodos de encuesta se pueden asignar en función de los resultados de acciones anteriores.

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Tratamiento del dolor en el músculo glúteo

Muy a menudo, el tratamiento del dolor en el músculo glúteo es una corrección de la enfermedad primaria que formó el síndrome muscular-tónico. Si la fuente del pulso de dolor está bloqueada, el dolor tónico refleja disminuye, regresa. Si el dolor en el músculo glúteo es un síntoma independiente y, al mismo tiempo, una fuente de dolor, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de influencias locales y generales: 

• Descanso e inmovilización de la columna vertebral.
• Estiramiento terapéutico.
• Masaje del músculo afectado.
• El calentamiento comprime.
• Calentamiento de procedimientos de fisioterapia.
• Terapia manual.
• Uso local de medicamentos NSAID: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
• Propósito de los mielorelajantes en forma de tableta.
• Tal vez la cita de la relajación post-isométrica (IRP).
• Corrección del exceso de peso corporal.
• Entrenamiento físico terapéutico.

Si el síntoma de dolor es causado por una patología grave de la columna vertebral, se puede prescribir el síndrome radicular y los bloqueos de la novocaína.

Resumiendo, podemos decir que el tratamiento del dolor depende de las etiologías del músculo glúteo y mecanismos patogénicos que provocan síntoma principal de la enfermedad. La estrategia terapéutica debe ser determinado no sólo por la intensidad del dolor y acelerar el proceso de desarrollo, sino también como objetivo el alivio del dolor y neutralizar su recurrencia. Por desgracia, en el dolor muscular de los glúteos, la pelvis, la región lumbar suele tratarse sintomáticamente, sin tener en cuenta las graves consecuencias y complicaciones, incluyendo la posibilidad de dolor crónico. La mayoría de los complejos terapéuticos progresivas son asignados después de una cuidadosa inspección y exclusión patologías amenazantes, el tratamiento incluye muchos métodos médicos (base - medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides, agente vasoactivo y antioxidantes) y los métodos no farmacológicos, incluyendo los llamados métodos alternativos. Los líderes de terapias no farmacológicas se consideran masajes, relajación quiropráctica postisométrica (tensión muscular) y fisioterapia.

El tratamiento quirúrgico del dolor en el músculo glúteo prácticamente no se utiliza, raramente tales medidas son necesarias con el tratamiento ineficaz a largo plazo de los pacientes ancianos en la lesión de la articulación de la cadera.

Prevención del dolor en el músculo glúteo

Las medidas preventivas que previenen el desarrollo de síntomas de dolor en las nalgas son similares a las de la prevención de enfermedades de la columna vertebral y los tejidos blandos circundantes. En general, se puede notar que los concilios tratan con verdades bien conocidas: un estilo de vida saludable, actividad motriz, que son familiares para casi todos, pero pocos se adhieren a ellas.

Prevención del dolor en el músculo glúteo, recomendaciones: 

• Empleo regular por estado físico, deportes. Los ejercicios realizados sistemáticamente le permiten fortalecer el tejido muscular en general, los músculos de las nalgas en particular.
• Si mantiene posturas estáticas causadas por el proceso de trabajo (trabaje en la oficina, sentado en la mesa), debe hacer calentamientos cada 20-30 minutos. El cambio de postura, caminar, las pendientes ayudan a restablecer el flujo sanguíneo, proporcionan nutrición al tejido muscular y reducen el riesgo de estasis venosa.
• Con las enfermedades existentes de la columna vertebral, es necesario tratar la patología principal de una manera compleja y minimizar la carga en la zona lumbosacra.
• No exponga el área pélvica de las nalgas a la hipotermia. Esto es especialmente cierto en el sexo honesto, que ignora el testimonio de los meteorólogos y prefiere las faldas cortas y otras novedades de moda que no cumplen con las condiciones climáticas.
• A las primeras sensaciones dolorosas no es necesario tratar las nalgas independientemente, el lomo. Sería más apropiado consultar a un médico, identificar la verdadera causa del dolor y aplicar métodos específicos de tratamiento. La automedicación puede traducir el dolor agudo en una enfermedad crónica, letárgica y poco tratable.

El dolor en el músculo glúteo no es una enfermedad, sino un síntoma que indica una variedad de diferentes patologías y condiciones. Algunos de ellos se tratan de manera bastante rápida y sencilla, otros requieren una terapia más prolongada, pero en cualquier caso, solo un médico puede determinar la gravedad del daño muscular tan importante para la zona del cuerpo humano. Es por eso que el principal consejo sobre la prevención del dolor muscular en las nalgas es este: examen médico oportuno, el diagnóstico es la clave para el éxito del tratamiento y el retorno de la actividad motora normal.