¿Por qué te tiemblan las piernas y las manos?

La condición, en la cual las piernas y los brazos están temblando, se llama medicina latina, un temblor que literalmente significa "temblor".

Con tal fenómeno, como los movimientos inconscientes de las extremidades (rítmica, muy frecuentes, con amplitud variable), puede encontrarse con una persona perfectamente sana, por ejemplo, con fuerte agitación y miedo, cuando de repente surgido un considerable estrés o sobrecarga física. Los neurólogos no lo consideran una anomalía, ya que la naturaleza de un temblor de corta duración es fisiológica, y generalmente desaparece con la desaparición de un factor provocador.

Por lo tanto, consideraremos solo aquellos casos en los que las piernas y las manos tiemblan con esta o aquella enfermedad o patología.

Causas de piernas y manos temblorosas

Comencemos con el caso más simple, cuando las causas del temblor de las piernas y las manos (y a menudo todo el cuerpo) están asociadas con el alcoholismo crónico, es decir, un largo envenenamiento del cuerpo con alcohol etílico. ¿Por qué tiemblan las manos y los pies con la dependencia del alcohol? Debido a que el metabolito activo del etanol, el acetaldehído causa estrés oxidativo de las células cerebrales y su atrofia. Particularmente afectado por las neuronas y las células gliales del tálamo, el hipotálamo y el mesencéfalo, así como las células de Purkinje en el cerebelo, que regula el tono muscular, el movimiento y la coordinación.

Un número suficiente de medicamentos (en primer lugar, preparaciones de litio, neurolépticos, corticosteroides) en la lista de posibles efectos secundarios tiene temblores involuntarios de las extremidades asociados con encefalopatía temporal.

De acuerdo con la clasificación de los trastornos de movimiento básicas neurológicos, a menudo agitando las manos y los pies debido a los llamados los esenciales (es decir, no tener ninguna causa externa) o temblor síndrome Minor - una patología congénita, que son descendientes de los genes ancestrales. Y la cabeza, los labios y el tronco pueden temblar, pero sobre todo, las manos.

Como regla general, los signos de este síndrome comienzan a aparecer después de los 40 años, aunque pueden aparecer a cualquier edad. No hay otros síntomas neurológicos, el intelecto y la esperanza de vida no están disminuyendo. Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), si los padres tienen temblor esencial, entonces las probabilidades de que los niños desarrollen el trastorno son del 50%.

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Causas de piernas y brazos temblorosos: encefalopatía

La encefalopatía es una de las principales causas de los temblores de manos y pies después de un derrame cerebral, lesiones en la cabeza, un tumor cerebral o una enfermedad sistémica como la esclerosis múltiple. Las patologías más comunes y peligrosas del cerebro se asocian con la alteración de la circulación cerebral en la aterosclerosis y la hipertensión arterial. La insuficiencia de suministro de sangre al cerebro a menudo conduce al desarrollo después de 45-55 años de insuficiencia cerebrovascular crónica progresiva (encefalopatía discirculatoria o isquemia cerebral crónica).

Esta patología afecta negativamente el sistema vascular del cerebro y el metabolismo celular de sus tejidos, afectando a casi todas sus estructuras e interrumpiendo muchas funciones. Incapaz de evitar los efectos negativos y el cerebelo (la función de los cuales se mencionó anteriormente), por lo que afectó el sistema extrapiramidal sistema nervioso central, los pacientes se quejan de que están sacudiendo las manos y los pies, mareado y tiene problemas con el equilibrio al caminar.

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Causas de piernas y manos temblorosas: hormonas y neurotransmisores

Tanto las hormonas como los neurotransmisores son sustancias biológicamente activas del cuerpo humano, pero tienen un principio de acción diferente. Sin entrar en la complejidad bioquímica, esta diferencia puede ser determinada como sigue: hormonas entran en la sangre y regulan el metabolismo y los procesos fisiológicos y proporcionan una transmisión de los impulsos nerviosos neurotransmisores entre las neuronas, en contacto con las membranas de las células nerviosas.

Este preámbulo no es accidental, ya que entre las causas temblorosas piernas y los brazos incluir enfermedades endocrinas tales como el hipertiroidismo y diabetes. Cuando los trastornos del movimiento tiroides hiperactiva asociadas con trastornos metabólicos: un exceso de hormonas triyodotironina y tiroxina reduce la síntesis de epinefrina médula suprarrenal, la norepinefrina y la dopamina - el neurotransmisor principal. Y cuanto menos de ellos, más difícil es la transmisión de impulsos nerviosos en el sistema nervioso central.

¿Por qué tiemblan las manos y los pies con la diabetes? Debido a insuficiente producción de insulina por el páncreas que conduce a un mal funcionamiento tan grave de las glándulas de los trastornos endocrinos y metabólicos en general, lo que resulta en el desarrollo de diversas formas de neuropatía diabética, incluyendo, implican fibras nerviosas motor.

Por último, los trastornos del movimiento en el que la agitación brazo izquierdo y pierna, o ambos miembros derechos (es decir, un lado del cuerpo) pueden indicar la parálisis Sacudiendo o la enfermedad de Parkinson - una enfermedad progresiva neurológico que es una consecuencia de la muerte de las neuronas del cerebro que producen dopamina. Una deficiencia de este importante neurotransmisor en los ganglios basales del cerebro interrumpe la vía nigroestriatal, que proporciona la actividad motora del hombre.

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Síntomas de piernas y manos temblorosas

Con diferentes patologías, los síntomas de piernas y manos temblorosas tienen diferencias y similitudes. Por lo tanto, moviendo los dedos (jitter especialmente notable, si sus manos para levantar y tirar hacia adelante), y esto en neurología diagnosticado como temblor postural (es decir, la fluctuación en una cierta postura) un aumento de la actividad de la tiroides. Además, se observan debilidad general, taquicardia y disnea. Signos de disminución del azúcar en sangre en la diabetes: apretón de manos y piernas y debilidad, así como también hiperhidrosis (aumento de la sudoración). Para tal caso, la "prueba de fuego" es comida por la dulzura: si las extremidades dejan de temblar, entonces todo el asunto está en la diabetes.

Síndrome de Down en el alcoholismo y síntomas menores de los pies y las manos temblorosas corresponden a los signos de temblor cerebeloso, que se produce en la fase final de cualquier movimiento intencionado (temblor cinético) y se amplifica en el mínimo intento de estirar los músculos de las extremidades. Pero en un estado de reposo, pasa el temblor. Por cierto, se observa un síntoma similar cuando el vapor de mercurio está envenenado.

En los pacientes con síntomas de la enfermedad de Parkinson están temblando las piernas y los brazos muy especiales y distinguidos por el hecho de que el más pronunciado en reposo, cuando una persona está sentada o acostada. Pero si comienza a producir algunas acciones, cómo el temblor se vuelve menos notorio y puede detenerse por un tiempo. El temblor de las manos, característico de esta enfermedad, es similar al movimiento de los dedos al contar las monedas. El parkinsonismo también se caracteriza por una reducción general de los movimientos activos (hipocinesia), incluidos los movimientos faciales; rigidez general y larga permanencia en una posición (entumecimiento). Sistema extrapiramidal Vence se expresa, en particular, marcha parkinsoniana: el pie con respecto a la otra se colocan en paralelo, el movimiento se hace pequeños pasos arrastrando los pies cortos - primero lentamente y después con marcada aceleración y la inclinación del torso anterior.

Diagnóstico del temblor de pies y manos

Al llevar a cabo el diagnóstico temblorosas piernas y brazos neurólogo se basa en la historia clínica del paciente (incluyendo la familia) y la inspección de la evaluación: la actividad general y local del motor, debilidad o atrofia muscular, alteraciones cinéticas de los movimientos reflejos, la presencia o ausencia de pérdida de la sensibilidad o la reducción de los reflejos .

Con la enfermedad de Parkinson, esto es suficiente. En otros casos son asignados estudios de hardware y de laboratorio adecuados, y anomalía específica se determina basándose en los datos: el electrocardiograma (ECG), electroencefalograma (EEG), tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro, un electromiograma, cerebral Ultrasonido, Angiografía, análisis de sangre bioquímico, los niveles de investigación de las hormonas tiroideas en la sangre (TSH), ultrasonido de la glándula tiroides.

Tratando piernas y manos temblorosas

En algunos casos, el tratamiento de piernas y manos temblorosas tiene como objetivo eliminar las causas de este síntoma, siempre que sea posible. Y tal oportunidad está disponible en las etapas iniciales de la insuficiencia cerebrovascular crónica: regulación de la presión arterial en pacientes con hipotensores hipertensivos, el uso de fármacos antiarrítmicos, etc. La terapia de este síntoma en la insuficiencia cerebrovascular crónica es mantener un nivel suficiente de circulación cerebral.

Ginkgo biloba (Ginkgo, Memoplant) - antioxidante de medicamentos a base de hierbas (cápsulas con el extracto de hojas de Ginkgo biloba) - tiene un complejo de efectos positivos en muchos sistemas del cuerpo, principalmente en el tono vascular en común y el flujo sanguíneo cerebral, y también en la síntesis de noradrenalina, serotonina y dopamina. Con la encefalopatía discirculatoria, se recomienda tomar el medicamento durante las comidas (como sigue con agua): una cápsula 1-2 veces al día; duración de la aplicación - hasta tres meses.

Con el fin de mejorar el flujo sanguíneo cerebral seguir aplicando las drogas tales como piracetam (otros nombres comerciales: pares, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Cápsulas (0,4 g) o comprimidos (0,2 g) . Este medicamento promueve la activación de la circulación cerebral y los procesos redox en el cerebro, aumenta la síntesis de dopamina. Esto explica su uso tanto en la insuficiencia cerebrovascular crónica como en el parkinsonismo de etiología vascular. Dosis recomendada: 0.4 g tres veces al día (antes de comer); la dosis máxima diaria varía según la intensidad del temblor en las extremidades, pero no debe exceder 4.8 g; la duración del tratamiento es de 1-1.5 meses a 6 meses, con una repetición del curso después de 8 semanas.

El tratamiento farmacológico para el hipertiroidismo presupone la designación de un médico-endocrinólogo con los medios apropiados, que supriman la producción de hormonas por parte de la glándula tiroides. Además, el tratamiento puede ser quirúrgico y consiste en tiroidectomía: la extirpación de la glándula tiroides (parcial o completa).

Si los síntomas del temblor esencial (síndrome menor congénito) se expresan mal, no se requiere tratamiento. Sin embargo, en neurología doméstica, se administra una solución al 5% de piridoxina (vitamina B6) por inyección intramuscular de 4-8 ml por día durante 30 días, con una inyección repetida dos veces al año.

El tratamiento sintomático del temblor de las piernas y las manos se lleva a cabo con fármacos del grupo betabloqueante utilizados en la terapia de la hipertensión, la arritmia cardíaca y el infarto de miocardio. Al bloquear la unión de la epinefrina con otras hormonas, estos medicamentos reducen su efecto sobre los beta-adrenoreceptores, reduciendo la respuesta del cuerpo al estrés. La mayoría de los neurólogos recetan pacientes para recibir Propranolol o Nadolol, así como anticonvulsivos, por ejemplo, Hexamidina.

El propranolol comprimido (sinónimos Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin, etc.) se recomienda tomar 20 mg dos veces (independientemente de los alimentos). La duración del curso de la terapia es determinada por el médico. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) se toma por vía oral una vez al día por 40 mg. Ambos medicamentos tienen contraindicaciones: asma bronquial, propensión al broncoespasmo, bradicardia sinusal, hipertensión pulmonar. Durante el embarazo y la lactancia, estos medicamentos están categóricamente contraindicados.

La Hexamidina anticonvulsiva (Primidone, Mizolin, Deoxyphenobarbiton, Prilepsin, etc.) se toma internamente, la dosis estándar es de 0,125 g en 1-2 dosis; la dosis única máxima - 0.75 g, diario - 2 g. Esta droga es contraindicada en las patologías del sistema de los riñones, el hígado y la hematopoyesis; causa efectos secundarios en forma de mareos, dolor de cabeza, somnolencia, erupciones en la piel, reduciendo el nivel de glóbulos rojos y leucocitos en la sangre.

Tratamiento de piernas y manos temblorosas en la enfermedad de Parkinson

Cuando las piernas y las manos tiemblan con la enfermedad de Parkinson incurable, solo se administran medicamentos sintomáticos usando una variedad de preparaciones especiales. Uno de ellos - Levodopa (Carbidopa, Levoca) - reduce el temblor en la asignación de dosis unitaria - para poltabletki (125 mg) 1-2 veces al día, o en una tableta (250 mg) al día o cada dos días (durante la alimentación). El uso de este fármaco puede estar acompañado por condición distónica, mareos, náuseas, vómitos, trastornos del apetito y problemas de heces con la micción, boca seca, dolor abdominal, erupción cutánea, somnolencia o insomnio, debilidad, deterioro visual, confusión, y otros.

Atenúa alteraciones motoras en pacientes con la enfermedad de Parkinson producida en comprimidos de 0,375 mg de pramipexol Medicamentos (Pramipreks, Miraksol, Mirapex) que ralentiza la destrucción de las neuronas dopaminérgicas en el cerebro y estimula los receptores del neurotransmisor. La dosis estándar recomendada es una tableta (una vez al día); el médico tratante puede aumentar la dosis todas las semanas (teniendo en cuenta la manifestación de los efectos secundarios) hasta una dosis máxima diaria de 12 comprimidos (4,5 mg). Sin embargo, la lista de los efectos secundarios de esta herramienta es muy extensa, incluyendo trastornos del sueño, alucinaciones, pérdida de memoria, depresión con ideas suicidas, disminución de la presión arterial, ritmo cardíaco irregular, falta de aliento, inflamación nasal, trastornos del tracto gastrointestinal, dolor de distinta localización y muchos más.

Cyclodol (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin, etc.) reduce los síntomas del temblor de las piernas y las manos debido a su acción anticolinérgica. Los neurólogos prescriben este medicamento para la enfermedad de Parkinson y otras patologías del sistema extrapiramidal. Las tabletas (0.001 g, 0.002 y 0.005 g) se toman después de las comidas - 0.0005-0.001 g por día; esquema de aumentar gradualmente las dosis de pinturas médico a una dosis diaria máxima - 0.02 No g glaucoma Cyclodol aplicable, la contracción auricular caótica, aumento persistente en la presión arterial y la aterosclerosis. Los posibles efectos secundarios del medicamento son sequedad de boca, trastornos oftálmicos, aumento del ritmo cardíaco.

Prevención del temblor de pies y manos

Apenas es posible la prevención piernas temblorosas y los brazos en el síndrome Sacudiendo esencial, enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple, pero en el temblor alcohólica que dejar de beber y tomar un curso de desintoxicación del cuerpo. Deben tratarse las enfermedades endocrinas asociadas con la tiroides y el páncreas, así como la hipertensión y la aterosclerosis; No tome sus propios medicamentos "recetados" (para evitar efectos secundarios).

Como las medidas preventivas más comunes para esta patología, se aconseja a los médicos llevar un estilo de vida saludable. Lo que esto significa en mente, usted mismo sabe perfectamente bien: comer bien, evitar el estrés, hacer ejercicio (lo mejor es nadar), no abusar del alcohol y el café. Pero los neurólogos occidentales creen que la cafeína puede prevenir la enfermedad de Parkinson.

Teniendo en cuenta que en la mayoría de los casos el efecto terapéutico sobre la patología, en el que las piernas y las manos están temblando, es sintomático, la causa de la enfermedad, al igual que la enfermedad en sí misma, permanece con mayor frecuencia. Entonces, el pronóstico del temblor de las piernas y las manos se puede formular de la siguiente manera: no mueren por esto, viven con él, tomando sistemáticamente los medicamentos recetados por el médico para reducir la intensidad de la manifestación del síntoma.