Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Wide Ribbon: Síntomas y Prevención
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El helminto más grande que puede ser parasitado en humanos y animales es la cinta ancha (Diphyllobothrium latum o Dibothriocephalus latus): su espécimen adulto puede crecer hasta 12 metros de longitud.
La sistemática biológica de una tenia ancha la clasifica como un tipo de gusano plano, una clase de tenias (cestodos), un grupo de pseudo fi lidos - lentets.
Este parásito puede considerarse un hígado largo, porque a veces vive dos o tres décadas.
La estructura y el ciclo de vida de una cinta ancha
La estructura de una cinta ancha es típica para cestodos, cuyo cuerpo (strobila) parece una cinta plana que consta de segmentos. Sin embargo, en la cinta ancha, el tamaño transversal de los segmentos maduros de la strobila es de hasta 10-15 mm, y su longitud, por regla general, no supera los 3 mm.
Head o Scolex amplio tenia ha alargado en gran medida de forma ovalada alrededor de 3-4 mm de longitud y provista de un par bothria - rebajes en forma de ranura a través del cual se fija el gusano al host intestinal pared (humano, gato, perro, etc.).
Detrás del escólex está el cuello uterino, la zona de crecimiento, en la que se forman segmentos nuevos de una cinta ancha (proglótidos) y el ancho de los segmentos aumenta a medida que se desplaza del cuello uterino a la parte posterior del cuerpo. Una cinta puede tener hasta tres mil segmentos.
Cada segmento de la cutícula se cubre con una densa, que tiene microtriquios - protuberancias vellosos que cestodo más estrechamente unidos a la microvellosidades de la mucosa intestinal y, por tanto alimentados por pinocitosis - chupar que necesita sustancia por todas partes. Una cinta ancha no necesita oxígeno, por lo que carece de un sistema de respiración y circulación. Y él selecciona el desperdicio de su actividad vital protonefridialnym la vía - a través del sistema de los túbulos. Y cada proglottis tiene tal sistema.
Y cada segmento tiene un sistema reproductivo hermafrodita autónomo con un conjunto completo de órganos reproductores transformadores. Como resultado de su funcionamiento, el útero (en forma de un orificio con un agujero) se forma dentro de la articulación, que contiene huevos de una cinta ancha, de forma elipsoidal u ovalada, de 40-65 μm de tamaño. En un extremo del huevo hay una tapa, y dentro de ella madura una larva esférica: coracidio (u oncosfera) con una funda y ganchos. Esta es la primera etapa larval del gusano.
El maestro definitivo o definitivo de una cinta ancha es una persona, así como los depredadores que comen peces, en el intestino delgado del cual los helmintos se desarrollan hasta el estado maduro y comienzan a multiplicarse.
El ciclo de vida de una cinta ancha dura aproximadamente seis meses y comienza en el momento en que los proglótidos maduros liberan los óvulos y, al final, se separan del escólex. Del intestino grueso, los huevos (junto con las heces) caen afuera.
Coracidium abandona el caparazón solo cuando el huevo está en el ambiente acuático (a + 15-18 ° C), donde madura dentro de 1-2 semanas y abre la tapa. Los coracidios móviles flotan en el agua y sirven como alimento para los cíclopes, que habitan los cuerpos de agua. Y este es el primer dueño intermedio de una cinta ancha. En el cuerpo a través de la coracidio intestinos Cyclops penetra en todos los tejidos, y se forma una amplia tenia Finn 15-20 días - vermiforme tamaño procercoide de no más de 0,5 mm.
El segundo anfitrión intermedio de una cinta ancha, que los parasitólogos llaman auxiliar, es el pez que se come al cíclope. Infiltrante del estómago en todos los órganos y procercoides músculo fibras de pescado durante su crecimiento, y luego procede al paso siguiente - plerocercoide amplio tenia (sparganum), que es un blanco alargado tamaño maggot 10-25 mm con rebajada hacia dentro scolex. Esta etapa del parásito es invasiva.
La mayoría de los parasitólogos reconocen la presencia de un tercer huésped intermediario de tenia amplia, porque las personas generalmente no comen pequeños pescados crudos. Así que si los peces depredadores - perca, el lucio, la perca, la trucha o el salmón - capturado y comieron peces pequeños con plerocercoides, las larvas penetran de nuevo en el intestino y migran en la carne de los peces grandes.
Formas de infección con una cinta ancha: oral, a través de comer pescado mal cocido o asado, infectado con las caras del parásito, no solo agua dulce, sino también algunas especies marinas. Puede infectarse después de comer caviar de salazón débil, pescado ligeramente salado o crudo. En particular, los médicos canadienses advierten de la amenaza potencial de invasión por una cinta ancha con el uso de tales platos populares de pescado crudo, como el carpaccio, el sarro y el seviche.
No es necesario excluir la posibilidad de infección por la ingestión de partículas fecales de hospedadores de parásitos infectados (humanos y animales), así como aguas residuales no tratadas, a otros alimentos.
El período de incubación, desde el momento en que la larva-plerocercoide ingresa al cuerpo antes del inicio de los síntomas de la infección, dura de uno a tres meses.
Síntomas de una tenia amplia
Como lo notaron los doctores en enfermedades infecciosas, los síntomas de una tenia ancha con frecuencia no tienen una clínica pronunciada. Los síntomas gastrointestinales típicos de infección con una cinta ancha - difilobotriasis - se manifiestan por náuseas, dolores epigástricos, diarrea y estreñimiento alternos, cambios en el apetito, pérdida de peso corporal. Posibles dolores de cabeza y debilidad general.
En algunos casos hay una obstrucción del intestino, las extremidades se entumecen, se producen convulsiones, se siente dolor y ardor en la lengua (especialmente después de la comida salada y agria).
También para la difilobotriasis es el desarrollo de la llamada anemia perniciosa asociada con la presencia en el intestino delgado de una cinta ancha de dimensiones considerables. Esto, por un lado, reduce la absorción de cianocobalamina (vitamina B12) que viene con los alimentos y, por otro lado, el daño causado por el parásito de las paredes intestinales interrumpe la producción de esta vitamina por parte de las bacterias intestinales. Además, como resultó, esta vitamina es absorbida por el parásito en sí.
Dado que el B12 permite muchos procesos en nuestro cuerpo, incluyendo el intercambio de nutrientes y la formación de células rojas de la sangre, es la falta de ella puede conducir a debilidad y mareo permanente, piel pálida y reducir su sensibilidad táctil, edema del tejido blando, y aumento del ritmo cardíaco, la mala coagulación de la sangre, enrojecimiento y fisuras en la membrana mucosa de la lengua (glositis), pérdida del gusto y dificultad para tragar. Puede haber convulsiones similares a las epilépticas.
Por parte de la sangre, es posible acelerar el ROE y aumentar el contenido de bilirrubina. En este caso, la cantidad de eritrocitos y hemoglobina en la sangre puede ser normal, pero se observa macromegalocitosis, un aumento en el tamaño de los glóbulos rojos.
Además, se puede desarrollar una alergia a los productos de desecho de helmintos, que se expresa en la eosinofilia en sangre - elevar el nivel de leucocitos eosinófilos, que son producidos por la médula ósea para proteger el cuerpo de proteínas extrañas.
Diagnóstico y tratamiento de una tenia amplia
El diagnóstico de una cinta ancha incluye: examen del paciente y colección de anamnesis; análisis general de heces (coprogram); prueba de sangre clínica. Puede ser necesario analizar el jugo gástrico para gastromucoproteína.
El tratamiento de una tenia amplia se lleva a cabo mediante la ingestión de fármacos tales como Fenasal o Biltricide.
Cuando difilobotriasis dosis diarias antihelmínticos fenasal comprimidos de 0,25 g (nombres comerciales otra droga -. Niclosamida, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks etc.) se recibe en un momento (por la mañana con el estómago vacío o después de 4 horas después de la cena , por la noche); Antes de tomar el medicamento, debe beber media cucharadita de bicarbonato de sodio. La dosis estándar para adultos y niños mayores de 12 años es de 8-12 comprimidos para niños de 5-12 años - 6 tabletas, 2-5 años - 4 comprimidos de 2 años - 2 tabletas. Las tabletas deben ser trituradas en polvo o simplemente masticadas bien. Puede tomar alimentos 3-4 horas después de tomar las tabletas, la comida debe ser liviana y la mejor en forma líquida o semilíquida. Un mes después del tratamiento es necesario entregar el análisis de heces para detectar la presencia de huevos de tenia o larvas. Fenasal está contraindicado en anemia, úlcera estomacal y embarazo.
Tratamiento Biltricid (otros nombres comerciales - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) de manera eficaz debido a los efectos paralizantes de praziquantel en el helmintos cuerpo, dando lugar a su muerte. El medicamento está disponible en comprimidos de 0,6 g y se asigna a la parte interior de 0,04 g por kilogramo de peso corporal - una vez al día (durante la comida, el agua potable).
Biltricid admisión puede causar malestar abdominal, náuseas, vómitos, diarrea (con sangre), mareos y dolor de cabeza, fiebre, aumento de la somnolencia, urticaria, convulsiones. La sustancia activa del efecto destructivo de medicamento en las células del páncreas y el hígado puede conducir a hepatitis toxicológica y cirrosis. No se usa en el tratamiento de niños menores de 4 años y embarazadas.
A menudo, el tratamiento de una cinta ancha en el hogar se lleva a cabo con semillas de calabaza cruda, que se aconseja pelar, moler y comer con el estómago vacío. Los adultos tienen que comer por día 200-300 g de semillas preparadas de este modo, los niños - hasta 100 g, sin embargo, antes de que debe prepararse y su tripa: dos días antes de recibir la "dosis" de las semillas necesarias para el enema la noche para limpiarlo, y al día siguiente tomar laxante salino
[Prevención de una cinta ancha
Dado que una persona no puede destruir este parásito en la naturaleza (especialmente teniendo en cuenta los volúmenes de descarga y la calidad del tratamiento de aguas residuales), la única prevención posible de una cinta ancha es cocinar el pescado correctamente. En primer lugar, este es su tratamiento térmico y térmico suficiente para la duración y el nivel de temperatura: temperaturas superiores a 60 ° C, los plerocercoides no sobreviven y después de 20-25 minutos mueren. Además, debe salar correctamente el pescado (con una concentración de sal del 10%) y congelarlo (a -15-10 ° C).
Según las estimaciones de la OMS, una cinta ancha parasita en los intestinos de casi 15 millones de personas en todo el mundo, especialmente entre aquellos en países donde se consumen muchos peces.