Platija hepática

El trematodo hepático es un parásito que afecta a una persona y puede conducir al desarrollo de síntomas inespecíficos que son difíciles de explicar y tratar. Esta enfermedad ocurre más a menudo de lo que se diagnostica, por lo que es importante tener una idea de los principales síntomas y manifestaciones clínicas de esta patología. El diagnóstico infrecuente se refiere a otras helmintiasas humanas debido al patrón inespecífico y al curso de la enfermedad.

Todos los daños del cuerpo humano por los gusanos se llaman helmintiasis y se clasifican según el tipo de patógeno y la estructura característica de este grupo. Distinguir:

1. Los trematodos son los llamados sysuns o platelmintos: patógenos de esquistosomiasis, dicrocoliosis, opistorquiasis, fascioliasis;
2. Los nematodos son gusanos redondos, que son los agentes causantes de las siguientes enfermedades: ascaridosis, tricocephalosis, triquinosis, enterobiosis;
3. Cestodoza - tenias, patógenos de la sombra, sombrashinosis, cisticercosis, himenolipidosis.

Todos estos gusanos tienen diferentes mecanismos de transferencia, diferentes ciclos de vida y diferentes medidas preventivas. Una de las infrecuentes helmintiasis es la fascioliasis, cuyo agente causal es la duela hepática.

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Estructura del trematodo hepático

El trematodo hepático o Fasciola hepatica tiene un ciclo de vida complejo y, dadas estas características y estructura característica, se refiere a los gusanos planos.

La estructura del trematodo hepático es muy característica de su clase. El cuerpo es lanceolado o en forma de hoja, ligeramente aplanado en la dirección superior-inferior con un color característico de color marrón oscuro con un tinte gris. Al principio y al final, el cuerpo se estrecha, tiene un borde puntiagudo. La longitud del parásito no es más de cuatro centímetros, y generalmente de dos a tres y medio. Fasciola tiene dos ventosas, que se encuentran en el margen anterior en forma de la oral y abdominal, y entre ellas se abre la boca. Es debido a la presencia de estos retoños que estos gusanos planos se llaman sisuns.

El sistema digestivo del trematodo hepático representa dos tubos que no tienen una salida abierta, pero tienen un extremo ciego sin una abertura anal. Esta es una de las ventajas que ayuda a los helmintos a parasitar en las vías hepáticas.

Los sistemas hemopoyéticos y respiratorios no están completamente desarrollados, por lo que el parásito hepático tiene una localización tan característica cuando se trata de los huéspedes principales e intermedios.

El sistema nervioso del helminto es un anillo nervioso que se coloca alrededor de la faringe y las fibras nerviosas en forma de largas hebras que se extienden a lo largo de todo el cuerpo y tienen ramas hacia los diferentes extremos del trematodo. Estas características del sistema nervioso le permiten reaccionar a los cambios en la forma y otros tipos de irritación del cuerpo de la fluke, a pesar de la primitiva de dicha estructura.

La reproducción del parásito hepático es un proceso bastante complejo que tiene lugar con el cambio de varias formas, hospeda y trae una gran cantidad de crías de un huevo. La reproducción de las fasciolas pasa por la vía sexual y la hermafrodita. Esto contribuye al hecho de que el ciclo de vida del trematodo hepático tiene tres generaciones, cada una con sus propias larvas.

Tales características estructurales diferencias características entre la estructura externa e interna de helmintos contribuyen al hecho de que el parásito afecta principalmente hígado y los conductos biliares, lo que no hay un impacto negativo en él factores agresión biliares, enzimas hepáticas y enzimas lisosomales celulares. Tal actividad de fasciola le permite parasitar en el lugar principal de su estancia por un largo tiempo - alrededor de cinco años sin la acción de ningún factor de inmunidad. Esto se observa a menudo en las helmintiasis, que su estructura primitiva y ciclo de vida bastante complicado permite persistir en el foco durante años sin manifestaciones clínicas pronunciadas y reacciones del lado de la inmunidad. Los dueños de la duela hepática son ganado pequeño y grande, y un hombre no es tan frecuente.

Ciclo de vida del trematodo hepático

La complejidad de la estructura y las diversas formas de reproducción del helminto requieren un complejo ciclo de vida. Fasciola tiene tres generaciones:

• Marita con una larva llamada zircaria;
• esporoquistes con miracidios larvales;
• redia con un camino directo de desarrollo.

Todo el ciclo de desarrollo comienza con un individuo hermafrodita: marita. Esta marita vive en el dueño y es una persona madura. Tiene un cuerpo largo característico, incluso más que una fasciola madura, unos cinco centímetros. La estructura de la marita hace que sea fácil distinguir esta forma de las otras: al final de un cuerpo lanceolado largo se coloca el útero con el ovario, y a lo largo de toda la longitud del cuerpo se encuentran los ovarios. Tal estructura contribuye al hecho de que se fertiliza teniendo diferentes materiales genéticos de dos individuos opuestos. Luego, después de un tiempo, los óvulos fertilizados emergen del útero, tienen un aspecto característico: ovales, marrones con un tono amarillo, tienen una tapa en uno de los bordes o polos del huevo. Después de la maduración de los huevos de estas larvas - miracidios, que también tienen rasgos característicos: la célula entera está cubierta de protuberancias en forma de cilios, que le permite nadar activamente en el agua, porque inmediatamente después de la maduración miracidios necesitan encontrar un anfitrión. En la parte frontal de la celda se coloca un órgano que reacciona a la luz, las fibras nerviosas y una sustancia especial que, cuando el cuerpo llega al huésped, ayuda a disolver sus células y a ingresar al interior. Al final de la celda, hay células germinales especiales que dan lugar al desarrollo de la siguiente etapa. Estas células no requieren fertilización y el desarrollo ocurre de manera asexual. El primer dueño del parásito hepático es el molusco. Miracidios penetrar por medio de una enzima proteolítica en un extremo delantero en una célula huésped, entonces migra al hígado donde bespolovym multiplica y se forma por la nueva fase de desarrollo - esporocistos.

El esporocisto no tiene características características de la estructura; es una formación sin forma que no tiene órganos digestivos, respiratorios y excretores. Desarrollan una nueva generación de larvas también de células germinales listas, que han permanecido del ciclo anterior - redia. Cuando salen las redias, la caparazón del esporocisto se rompe y muere, dando vida a nuevas formas. Esta generación ya tiene órganos: el sistema digestivo está representado por una abertura en la boca, la faringe, y también hay órganos que proporcionan la salida de nuevas larvas. Después de uno o dos meses, la redia madura y por simple división de descendencia - circo.

Tsirkarii es la última etapa en el ciclo de vida del golpe de suerte hepático. Ya se parecen completamente a la apariencia y estructura de un adulto. En la parte delantera del circo tienen ventosas, también hay un tubo digestivo y ganglios nerviosos, órganos para la liberación de productos metabólicos. Una característica distintiva de la estructura es la presencia en el circo de una cola larga, lo que hace posible que esta forma abandone el host intermedio y exista de manera independiente. Tsirkariya flota libremente en el agua, y para un mayor desarrollo se adjunta a las plantas cerca de la orilla, mientras se cubre con una cápsula. Luego se forma una forma que es resistente a los factores ambientales y puede soportar diferentes cambios de temperatura, secado debido a una cápsula gruesa. Esta forma es un quiste y todavía tiene un nombre específico: adolescaria. El dueño final es los animales que se alimentan de hierba o plantas acuáticas: estas son vacas, caballos, cabras, cerdos, ovejas. Llegando con los alimentos al tracto gastrointestinal de estos animales, el trematodo hepático, que se encuentra en la etapa del quiste, disuelve su membrana bajo la acción de las enzimas del estómago y los intestinos, y luego penetra en la pared. Desde el intestino, el helminto migra a través de la sangre de la vena porta hacia el hígado, donde está su hábitat. Viniendo del quiste, las larvas en el hígado hacen trazos largos y alcanzan el conducto biliar, donde finalmente su maduración y maduración se producen finalmente tres meses después. A veces, el helminto infecta el páncreas. Entonces, los síntomas clínicos inespecíficos comienzan a manifestarse, dependiendo del grado de daño a las células hepáticas y el bloqueo del tracto biliar.

Las vías de infección de un trematodo hepático humano se limitan a los cuerpos de agua, donde viven los huéspedes intermediarios, los moluscos. La infección de la persona ocurre con poca frecuencia, básicamente es un accidente o en los estados subdesarrollados en el uso de agua de los reservorios abiertos infectados con quistes. También puede ocurrir al comer verduras o productos marinos sin lavar. En el cuerpo humano, el parásito hepático se localiza en el mismo lugar que en los animales y causa los mismos cambios que en el hígado de los mamíferos.

Síntomas de fascioliasis

El desarrollo de cualquier lesión helmíntica se acompaña de una serie de síntomas inespecíficos, pero a la vez se observan síntomas característicos que se asocian con las peculiaridades de la patogénesis de la enfermedad.

La derrota del trematodo hepático se caracteriza por una localización predominante en el hígado, concretamente en los conductos biliares, pero también puede haber localización frecuente en el páncreas. En la etapa de la larva, el helminto ingresa al hígado, donde forma sus pasajes hepáticos, mientras que los hepatocitos se destruyen y se observan manifestaciones clínicas características. Los quistes, debido a su pared gruesa, son muy resistentes a la acción de una secreción agresiva de bilis. Cuando Fasciola alcanza el conducto hepático, se multiplica allí formados numerosos huevos, de los que más tarde desarrollaron los adultos y destruyen la pared del conducto, expandirlo y perturban el flujo de bilis y la arquitectura hepática de vigas. Cuando los huevos se destacan con una porción de la bilis en el tracto gastrointestinal, solo entonces se pueden encontrar en las heces.

El período de incubación varía de una a seis a ocho semanas. Este es el período desde la entrada de los quistes en el tracto gastrointestinal humano hasta que migran al hígado y al inicio de las manifestaciones clínicas. Cuando los quistes están en el hígado, comienzan a multiplicarse intensamente y los individuos maduros atacan las células. Este período dura hasta que todos los helmintos adultos se diseminen por el hígado. Este período desde el inicio de la manifestación de los primeros síntomas hasta la reducción de la gravedad del cuadro clínico se denomina etapa aguda.

Lesiones hepáticas agudas en Fluke paso caracterizado manifestaciones inespecíficas ivde aparición de fatiga, náuseas, emesis, dolor cerebral, aumento de la temperatura hasta subfebrile como ya febriles dígitos. Pueden restringir dolores severos o simplemente pesadez en el cuadrante superior derecho o en el epigastrio, ya que el lado izquierdo del hígado se ve afectado con mayor frecuencia. Los signos específicos de daño hepático son la aparición de ictericia, que tiene un tinte verdoso con intenso picor. Tal ictericia aparece debido a violaciónes de la salida de la bilis y la salida de la bilirrubina indirecta en la sangre, así como el aumento de la cantidad de ácidos biliares que no puede entrar en el intestino, y son irritable para la piel que es la picazón.

En la etapa aguda, a menudo se observan los síntomas de las manifestaciones alérgicas, que pueden tener un grado diferente de gravedad de las lesiones de la piel en forma de urticaria, a las manifestaciones graves en forma de edema de Quincke. Tales manifestaciones alérgicas se explican por la liberación de productos del metabolismo de helmintos a la sangre, que tiene un fuerte efecto alérgico.

Pero una sintomatología clínica tan pronunciada no es en absoluto ni tan frecuente. Muy a menudo, las helmintiasis tienen una etapa aguda no expresada, lo que complica mucho el diagnóstico. Los síntomas pueden no ser tan pronunciada, la ictericia puede no aparecer, y las únicas manifestaciones clínicas pueden ser náuseas, vómitos, dolor en el cuadrante superior, a menudo evaluado como colecistitis, colelitiasis, o simplemente envenenamiento.

Después de un tiempo, en promedio, de dos a tres semanas, los síntomas se desvanecen gradualmente y se desarrolla la siguiente etapa: crónica. El flujo de esta etapa puede diferir, porque hay diferentes variantes de la lesión. Con la continuación de los parásitos helmintos, se desarrolla la imagen de la colecistitis crónica con exacerbaciones periódicas. Los helmintos pueden causar la alteración del estado reológico de la bilis y esto contribuye a la formación de cálculos y al desarrollo de colelitiasis. Muy a menudo, los pequeños quistes de la doble hoja hepática no se visualizan en el ultrasonido, lo que no da lugar a sospechas de otra cosa. Cuando hay una infección del tracto biliar, se desarrolla una imagen de colecistitis aguda o colangitis. Todas estas patologías se desarrollan en el contexto de un pequeño helminto que puede vivir durante diez años, y el tratamiento no será efectivo debido a su inespecificidad.

Diagnóstico de lesión humana por platija hepática

Debido al hecho de que el parásito hepático tiene una serie de síntomas inespecíficos, así como la gravedad de estos síntomas puede ser insignificante, la cuestión del diagnóstico oportuno es muy complicada. A menudo no se establece un diagnóstico con la indicación del tema de la lesión en la vida de una persona, ya que los óvulos no se asignan constantemente y pueden no estar en todas las porciones de la materia fecal, pero solo un diagnóstico específico puede confirmar el diagnóstico.

En cuanto a la anamnesis, es muy importante averiguar del paciente cuando aparecieron los primeros signos. Es necesario conocer los posibles episodios de infección y preguntar sobre los últimos dos meses de vida, dado el período de incubación.

Al examinar al paciente, puede distinguir un síntoma de ictericia, que se detecta en un contexto de palidez general, como se observa en más del 80% de los pacientes con anemia. Con la palpación del hígado, se agranda, duele, puede haber un borde redondeado. Además, si se afecta el páncreas, se puede observar sensibilidad en el hipocondrio izquierdo. La vesícula biliar a menudo no se ve afectada, lo que puede llevarnos a la idea de helmintos, porque todavía se expresa la ictericia. Pero también puede estar involucrado en el proceso debido a la hipertensión en los conductos biliares y una violación de la salida de la bilis. Otras manifestaciones clínicas que se pueden observar son signos alérgicos marcados, que se comparan con los síntomas de daño hepático. Todo esto nos hará pensar en la posible helmintiasis.

Los métodos adicionales para diagnosticar el daño hepático humano con platija hepática son de laboratorio e instrumental.

Entre los métodos instrumentales, el diagnóstico por ultrasonido se considera una prioridad. Permite revelar el estado de la vesícula biliar, la posible inflamación de su pared en forma de un engrosamiento de la pared, la presencia de concreciones en la vejiga. También es posible medir la presión en los conductos, su ancho y grado de daño. La ecografía se lleva a cabo en mayor medida para el diagnóstico diferencial.

Entre los métodos de laboratorio, las heces de laboratorio son las más simples y más diagnósticas. Es necesario repetir este estudio repetidamente, porque a menudo la primera vez no puede encontrar los huevos de un parásito hepático u otro helminto.

Realización de pruebas clínicas generales, entre las que se incluyen un análisis de sangre general, un análisis de sangre bioquímico. Los cambios en el análisis general de la sangre pueden ser en forma de anemia. La eosinofilia será evidencia de helmintiasis. En el análisis bioquímico de la sangre, la bilirrubina total se incrementará de acuerdo con el grado de ictericia, principalmente debido a la indirecta y directa en igual medida, que se confirma por la colestasis. Al determinar las muestras hepáticas, pueden aumentar levemente según el grado de citólisis de los hepatocitos, pero el valor diagnóstico aumentará la luzhnoy fosfatasa, como un signo de violación de la salida de la bilis.

Los métodos más modernos para diagnosticar cualquier enfermedad hasta la fecha son los métodos serológicos de investigación.

Si la combinación de síntomas clínicos le permite sospechar una fascioliasis, entonces para confirmar, puede realizar un examen serológico con la definición de anticuerpos contra el parásito hepático. En la identificación de título diagnósticamente significativa de clase M inmunoglobulina - que significa que el paciente tiene un período de aguda de la enfermedad, y si predomina el título de inmunoglobulina G - a continuación, la helmintiasis es crónica.

Otro método de diagnóstico progresivo, hasta la fecha, es una reacción en cadena de la polimerasa, que implica la determinación del ADN del trematodo hepático en la sangre del paciente, lo que confirma el 100% del resultado.

Estos son los principales métodos de diagnóstico que le permiten confirmar el diagnóstico y prescribir el tratamiento de manera oportuna.

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Diagnóstico diferencial de fascioliasis

A menudo, los síntomas de diferentes helmintiasis pueden ser similares entre sí, lo que requiere la identificación de ciertos patrones de desarrollo y manifestaciones clínicas para el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado. En cuanto a la fascioliasis, debe diferenciarse con otras helmintiasis: nematodosis y cestodozios.

La diferencia entre lombriz y lombriz hepática es muy significativa, pero hay signos similares. Los lombrices intestinales cuando una persona está lesionada causa una enfermedad llamada enterobiosis. Muy a menudo, los niños se enferman, pero con un cuadro clínico borrado, cuando no se expresan manifestaciones intestinales, los síntomas alérgicos pasan a primer plano. Es decir, como en la derrota del trematodo hepático, el daño por oxiuros ocasiona una reacción alérgica y, a menudo, los padres recurren a los alergólogos porque no pueden diagnosticar el alergeno que causa los síntomas en sus hijos. Y esto es solo una derrota de helmintos - lombriz intestinal. Por lo tanto, si tales manifestaciones clínicas pasan a primer plano, entonces es necesario distinguir la enterobiosis del daño en el duodeno hepático.

Las características distintivas de la lombriz intestinal son, en primer lugar, que se trata de dos sexos diferentes, que difieren en tamaño, y los huevos son depositados solo por la hembra. La infección también ocurre cuando se tragan los huevos con las manos o vegetales sucios. El sitio de localización de la lombriz intestinal es la parte distal del intestino delgado y la parte proximal del intestino grueso. Hay una liberación de individuos de los quistes, y luego de la fecundación, la hembra se sube al recto distal al ano y pone huevos. Esto causa picazón en la región perianal, que es un signo patognomónico de daño por oxiuros. El diagnóstico específico se lleva a cabo identificando los huevos en los rasguños anales, así como los métodos de diagnóstico serológico: reacción en cadena de la polimerasa y la detección de inmunoglobulinas específicas.

El trematodo hepático y la tenia bovina también tienen características similares y distintivas. La derrota de una cadena de toros ocurre cuando una persona consume carne contaminada, que no ha sido sometida a un tratamiento térmico suficiente. Las características similares están en la estructura de ambos helmintos. La tenia bovina también tiene retoños, con los cuales está unida a las células del intestino, es un hermafrodita. Una característica clínica característica es también la presencia de anemia y manifestaciones alérgicas graves, que pueden ser incluso cuando se ven afectadas por una escisión hepática. En cuanto a los síntomas, también hay debilidad, mareos, náuseas y vómitos: estas son manifestaciones inespecíficas de toxicosis en las helmintiasis.

Una característica distintiva de la cadena bovina es que tiene un tamaño de más de cinco metros y crece en los intestinos, uniendo los retoños al epitelio, lo que contribuye a un fuerte adelgazamiento de la persona, ya que impide la absorción de todos los nutrientes. En el proceso de actividad vital, los segmentos se separan del catéter y se arrastran por el ano, pero no causan picazón.

El diagnóstico de la enfermedad es difícil porque el parásito es difícil de identificar y diferenciar y, en ausencia de tratamiento, puede vivir mucho tiempo y la persona se adelgaza y su inmunidad sufre.

Un síntoma específico se puede considerar como el avance de los segmentos, así como el diagnóstico de laboratorio, que confirma la presencia de inmunoglobulinas específicas.

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Tratamiento y prevención de duela hepática

El tratamiento de todas las helmintiasis es una tarea bastante complicada, que está relacionada con la dificultad del diagnóstico y la resolución exacta del diagnóstico. A menudo, para establecer el tipo de patógeno, precisamente falla, tome en cuenta el tema de la lesión y luego use un tratamiento complejo.

El tratamiento está dirigido no solo a destruir el patógeno, sino también a corregir los trastornos que han aparecido, así como a la terapia de mantenimiento sintomática.

El tratamiento etiológico implica el uso de un medicamento especial: Chloksil. Este medicamento está disponible en forma de polvo y tiene un efecto antihelmíntico, dirigido a los helmintos, que se localizan en el hígado. Hay varios esquemas para su recepción. El programa de dos días permite tomar una dosis en el cálculo de 100-150 mg de la droga por kilogramo de peso corporal del paciente, que se divide en dos días. El esquema de cinco días es una ingesta de medicamentos en una dosis de 50-60 mg por kilogramo del peso corporal del paciente, que se toman durante cinco días. El polvo se disuelve en medio vaso de leche y se bebe después de comer. Estos dos esquemas no tienen características distintivas, pero deben determinarse individualmente. Tal tratamiento se recomienda en la fase aguda de la enfermedad. El tratamiento sintomático también es necesario:

• con colestasis, recetar medicamentos con ácido ursodesoxicólico, que estimula la separación de la bilis y reduce la gravedad de la ictericia;
• con fiebre, agentes antipiréticos;
• cuando se ve afectado el páncreas, se prescriben preparaciones enzimáticas;
• para la corrección de la anemia: alimentos con alto contenido de hierro;
• con el fin de la desensibilización prescriben medicamentos antialérgicos, principalmente la primera generación, si hay un picor, lo eliminarán.

Este es el tratamiento principal, y los medicamentos se seleccionan individualmente, dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas.

La prevención de las lesiones del ligamento hepático solo puede ser inespecífica, ya que no hay vacunas de helmintos. Las medidas de prevención se reducen a reglas sanitarias e higiénicas, que incluyen:

• no beba agua de fuentes abiertas;
• Siempre lávese las manos antes de comer;
• en el caso de cocinar en la naturaleza, no puedes lavar verduras en el río y en el estanque;
• antes de tomar frutas, vegetales, bayas, deben lavarse.

En cuanto a las medidas generales, es necesario llevar a cabo el aislamiento y la purificación de los depósitos que son la fuente de reproducción del trematodo hepático. Cumpliendo con estas reglas, puedes protegerte y evitar la derrota de muchos otros helmintos.

El trematodo hepático es un helminto con el que las personas pueden infectarse al consumir alimentos o agua contaminada con quistes de este parásito. La enfermedad se caracteriza por daño hepático, que tiene un carácter inespecífico en la forma del desarrollo del síndrome de colestasis. Otros órganos también pueden verse afectados con el desarrollo de manifestaciones dispépticas. A menudo, en el contexto de la intoxicación del cuerpo, que se produce bajo la influencia del golpe de suerte hepático, se desarrollan manifestaciones alérgicas. Teniendo en cuenta estos hechos, diagnosticar esta enfermedad no es fácil ni fácil de tratar. Por lo tanto, es necesario seguir medidas preventivas al preparar los alimentos y durante las comidas.