Tratamiento de fiebre en niños

En la mayoría de los casos, la fiebre actúa como una respuesta adaptativa, que estimula la respuesta inmune y aumenta la resistencia a las infecciones.

Anticonvulsivos tratamiento de la fiebre en los niños prevé la designación de agentes antipiréticos, vasodilatadores, la realización de la terapia de infusión y la terapia de oxígeno, métodos físicos primenneniya de ganancia de calor se prescribe indicados.

Medicamentos antipiréticos para el tratamiento de la fiebre

De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, no se recomienda que los niños sanos premórbidos prescriban antipiréticos si la temperatura corporal no supera los 38,0 ° C. A los niños con una anamnesis de convulsiones febriles, así como enfermedades neurológicas, se les pueden recetar antipiréticos a una temperatura corporal inferior a 38,0ºC.

Al elegir medicamentos antipiréticos, es necesario tener en cuenta su seguridad, los posibles métodos de administración, la edad del niño, la disponibilidad de las formas de dosificación de los niños. Las preparaciones de este grupo deben prescribirse solo cuando la temperatura del cuerpo se eleve por encima del nivel especificado, no se muestra una recepción regular del "curso".

Las principales drogas antipiréticas son paracetamol, ibuprofeno, metamizol, ácido acetilsalicílico.

• Paracetamol es el fármaco de primera elección para tratar la fiebre en los niños. Él es considerado el menos peligroso. Cuando se expresan efectos antipiréticos y analgésicos, no tiene una propiedad antiinflamatoria clínicamente significativa.

Liberan el medicamento en forma de tabletas, jarabe, gotas y velas. Se ha desarrollado una forma de dosificación para administración parenteral. Su dosis única es de 10-15 mg / kg, proporciona una disminución de la temperatura corporal de 1-1.5 ° C. La dosis diaria no debe exceder los 60 mg / kg debido al riesgo de daño hepático.

La droga es bien absorbida por su tracto digestivo. La recepción simultánea de las preparaciones antiácidas reduce la tasa de absorción de paracetamol. Más del 90% de la dosis que se toma es biotransformación en el hígado. Los metabolitos, incluidos los activos, se excretan por los riñones.

Paracetamol está contraindicado en el caso de la ausencia genética de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. En los recién nacidos debido a las peculiaridades de la eliminación del fármaco durante la administración repetida, su acumulación puede ocurrir.

• El ibuprofeno es un antipirético de la segunda fila con intolerancia individual o ineficiencia del paracetamol.

El medicamento en formas de dosificación líquidas está aprobado para su uso en niños. Tiene propiedades antipiréticas, analgésicas y antiinflamatorias pronunciadas, comparables en acción al paracetamol. Una dosis única del medicamento es de 5-10 mg / kg, la dosis diaria no debe exceder los 20 mg / kg.

De los efectos secundarios pueden ocurrir reacciones en la piel, trastornos dispépticos, hemorragia gastrointestinal, puede haber una disminución en el flujo sanguíneo renal hasta el desarrollo de OPN.

• Metamizol sodium en niños menores de 12 años solo se puede usar según las indicaciones de un médico. La droga tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias pronunciadas.

Metamizole sodium se libera en forma de tabletas y soluciones de ampollas, lo que permite su uso por vía parenteral.

Una dosis única de la droga es 3-5 mg / kg. Es racional usarlo en niños para aliviar el dolor postoperatorio moderado. La introducción de metamizol sódico en la fiebre puede conducir a un estado colaideo debido a una fuerte caída de la temperatura corporal (por debajo de los 36 ° C).

La OMS no recomienda el uso de metamizol sódico como antipirético, ya que incluso con una breve recepción es capaz de causar agranulocitosis y anemia aplásica. El alto riesgo de estas serias complicaciones fue el motivo de su prohibición en algunos países.

• El ácido acetilsalicílico tiene un pronunciado efecto antipirético, antiinflamatorio y, en menor medida, analgésico. Una dosis única de la droga es 10-15 mg / kg. Se puede usar en niños con enfermedades reumáticas.

El ácido acetilsalicílico está contraindicado en niños con ARVI hasta los 15 años, ya que puede causar el síndrome de Reye, cuya letalidad alcanza el 50%.

Si el medicamento se toma por un tiempo prolongado, puede haber hemorragia gastrointestinal erosiva y ulcerativa debido al efecto sistémico del medicamento. Además, puede provocar un ataque de obstrucción bronquial en niños. En los recién nacidos, el ácido acetilsalicílico puede desplazar a la bilirrubina de su asociación con la albúmina, lo que contribuye al desarrollo de la encefalopatía por bilirrubina.

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Drogas vasodilatadores

Con la débil eficacia de los antipiréticos, está indicado un aumento en la transferencia de calor para la administración de fármacos vasodilatadores. Dado que con la fiebre, el cuerpo pierde una gran cantidad de líquido, la introducción de los fondos vasodilatadores debe combinarse con una terapia de infusión adecuada.

Métodos físicos para mejorar la transferencia de calor

Para mejorar la transferencia de calor de la toallita para niños con agua fría o líquidos que contengan alcohol. En situaciones de emergencia, con un aumento de la temperatura corporal por encima de los 41 ° C, una pérdida de conciencia o el desarrollo de convulsiones, puede aplicar métodos físicos de enfriamiento más intensivos. El niño se coloca en un baño de hielo o se aplican bolsas de hielo en la cabeza, el cuello, los muslos, las cavidades axilares y se lava el estómago con agua fría.

Terapia anticonvulsiva

La preparación convulsiva es una indicación para la administración de anticonvulsivos.

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Terapia de infusión

La corrección de los trastornos hidroelectrolíticos y CBS son componentes obligatorios del tratamiento intensivo de la fiebre en niños de cualquier etiología.