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Tratamiento del cáncer de tiroides
Último revisado: 23.04.2024
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El médico tratante prescribe el tratamiento del cáncer de tiroides.
Se puede realizar de acuerdo con varios principios básicos. La primera opción implica el uso de una biopsia por aspiración con aguja fina. Se realiza bajo control con ultrasonido y le permite diagnosticar el cáncer. Todos los nodos que serán identificados durante este procedimiento deben ser perforados. Pero esto se aplica solo a aquellos nodos cuyo diámetro excede de 1 cm. Sin realizar una biopsia con aguja fina, es imposible una planificación más competente del tratamiento del paciente.
El segundo principio es la eliminación completa de la glándula tiroides. La detección de un cáncer de tiroides en una biopsia implica inevitablemente un tratamiento quirúrgico. Después de todo, de esta manera puede lograr no solo la eficiencia, sino también excluir recaídas en el futuro.
El tercer principio implica el uso de un tratamiento combinado. Pero también incluye una operación con el uso posterior de yodo radiactivo como terapia. El propósito de este método es destruir el tejido tumoral y los restos de tejido tiroideo normal en el cuerpo del paciente. El tratamiento combinado permite varias veces reducir la probabilidad de recaída.
El cuarto principio es un control cuidadoso de los pacientes. Y se produce durante mucho tiempo. Todas estas técnicas pueden eliminar eficazmente el cáncer de tiroides.
Tratamiento del cáncer papilar de tiroides
El tratamiento del cáncer papilar de tiroides, de los cuales, de cada diez diagnósticos oncológicos, la glándula tiroides es ocho, y el tratamiento del cáncer folicular se lleva a cabo en dos etapas.
Primero, se realiza una operación para extraer la glándula tiroides. Además, en el mundo de la cirugía de oncología endocrina, el método más efectivo es la tiroidectomía (directa o endoscópica), en la que ambos lóbulos de la glándula están completamente extirpados, así como el istmo que los conecta.
Los expertos han observado que todos los demás quirúrgico procedimiento - la eliminación de un lóbulo de la próstata (hemitiroidectomía), resección subtotal (no forma parte de la segunda fracción se retira glándula) la formación patológica de desgrane (enucleación) - es en este caso un error. No se justifican operaciones similares, como el tratamiento del cáncer de tiroides con la ayuda de radiación ionizante o quimioterapia.
Por otra parte, en la mayoría de los casos, para reducir la probabilidad de recurrencia del cáncer y la metástasis - es decir, para ampliar los efectos positivos del tratamiento - los oncólogos y recurrido a la eliminación de los ganglios linfáticos (disección de ganglios linfáticos) con sus tejidos circundantes. Por ejemplo, si los ganglios linfáticos cervicales, localizados en la zona del paquete neurovascular, se hipertrofian, una parte del tejido del cuello se reseca desde el lado donde estaba el tumor. Y tal operación combinada se llama eliminación simultánea del foco primario y las zonas de metástasis regional.
Después de la extirpación de la glándula y los ganglios linfáticos, el tratamiento del cáncer papilar de tiroides ingresa a la segunda etapa, cuando se utiliza la terapia con yodo radiactivo. El paciente ingiere una cápsula de gelatina con el isótopo radiactivo de yodo-131, que penetra sólo en la glándula tiroides y causa sus células de halógeno detección activa de muerte (efecto ablativo) bajo la acción de una β-radiación selectiva enfocada.
Por lo tanto, el tratamiento del cáncer de tiroides con yodo radiactivo reduce el número de recaídas y aumenta las posibilidades de supervivencia de los pacientes con cáncer con metástasis. Otras células no sufren de esto, aunque las observaciones a largo plazo de los pacientes después de dicho tratamiento muestran la posibilidad de complicaciones en forma de leucemia, cáncer de glándulas salivales, vejiga o glándulas mamarias.
Después del tratamiento con yodo radiactivo, se realiza una exploración completa de los pacientes (WBS) para detectar la presencia de restos de tejido tiroideo no eliminados durante la operación, así como la ubicación de la glándula tiroides en el cuerpo. En ambos casos, se prescribe un ciclo repetido de terapia con yodo radiactivo con un aumento en la dosis del isótopo radiactivo de yodo.
Además de la terapia con yodo radiactivo, se usan otros métodos de tratamiento para el cáncer papilar y folicular, en particular, la radioterapia remota. Cuando el tumor brota en la tráquea y toca el músculo inervante de la laringe, el nervio recurrente, se considera inoperable y se irradia. Sin embargo, como dicen los oncólogos, la efectividad de la radioterapia tradicional en las formas diferenciadas de cáncer de tiroides es la mitad del nivel de tratamiento con yodo radiactivo.
Por cierto, en todas las clínicas en Alemania, de acuerdo con las directrices de la Sociedad del Cáncer Alemán (German Cancer Society), el tratamiento del cáncer de tiroides (papilar y folicular) se lleva a cabo utilizando un procedimiento estándar de operación (SOP) - la introducción de un isótopo radiactivo de pacientes de yodo. Pero desde el uso de la radiación y la quimioterapia para esta patología oncológica en Alemania han sido abandonados durante mucho tiempo.
Tratamiento del cáncer de tiroides medular
Hasta la fecha, en todos los casos operables, el tratamiento del cáncer medular de tiroides proporciona una tiroidectomía total con la extirpación de todos los ganglios linfáticos y tejidos circundantes cercanos.
Esta cirugía radical se asocia con el hecho de que el carcinoma medular (a menudo que tiene una etiología determinada genéticamente) se está desarrollando rápidamente y hace metástasis por todo el cuerpo: en la estructura del sistema linfático, los músculos y los huesos, los pulmones y el tejido de los órganos viscerales.
Debe tenerse en cuenta que en el cáncer medular, el método de terapia con yodo radiactivo no se utiliza, ya que las células tumorales de esta variedad son inmunes al yodo radioactivo. Aunque este método se puede utilizar para atrofiar las células restantes después de la operación de la glándula tiroides.
El tratamiento de quimioterapia del carcinoma medular de tiroides utiliza para la enfermedad en estadio IV no resecable, con el rápido aumento de tumores y también en el caso de metástasis a distancia. En la mayor parte de la quimioterapia se lleva a cabo mediante inyección intravenosa o intramuscular de fármacos tales como antibióticos contra el cáncer doxorubicina (ADRIBLASTIN, Keliks, Sindroksotsin) o bleomicina (Blanoksan) y que contienen citostáticos de platino (cisplatino et al.).
Los métodos médicos de tratamiento del cáncer de tiroides, en particular, el cáncer medular, incluyen medicamentos dirigidos (dirigidos) que afectan el crecimiento de las células cancerosas. Tales medicamentos se refiere vandetanib (Kaprelsa) y Votrient (pazopanib) que se unen a receptor de tirosina quinasa (RTK) y células de cáncer de inhibir el factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Como resultado, estas células detienen el metabolismo y pierden la capacidad de proliferar. Una tableta de la droga se toma una vez al día. La dosis diaria mínima es 400 mg, el máximo - 800 mg. Entre la acción adversa de estos fármacos marcados dolor abdominal, náuseas, pérdida de apetito, diarrea, erupciones en la piel, la presión sanguínea, trastornos del ritmo cardíaco, dolor de cabeza y fatiga.
Terapia supresiva contra el cáncer de tiroides
La terapia supresiva contra el cáncer de tiroides es uno de los principales métodos de terapia después de la tiroidectomía radical. Se usa para reducir la concentración de TSH sérica, para este propósito se prescribe la administración de hormonas tiroideas.
Las células malignas que se originan en el epitelio folicular de la glándula poseen receptores de TSH, por lo que, en respuesta a su estimulación, la actividad de la adenilato ciclasa aumenta. Con el carcinoma papilar y folicular, la frecuencia de recaídas se reduce debido a la terapia supresiva.
Los efectos secundarios de altas dosis de hormonas tiroideas pueden causar el desarrollo de osteoporosis, violaciones de la contractilidad miocárdica, aumento de la frecuencia cardíaca, arritmias auriculares. Por lo tanto, la aplicación de esta técnica es una forma muy efectiva de deshacerse del problema. El cáncer de tiroides sucumbe de manera excelente a dicha terapia. Es importante comenzar el tratamiento a tiempo y bajo la supervisión del médico tratante. En este caso, la eficiencia aumenta muchas veces.
Medicamentos para el cáncer de tiroides supresivo
Los medicamentos para el cáncer de tiroides supresor son seleccionados exclusivamente por el médico tratante. En general, la elección recae en el uso del fármaco L - tiroxina.
La dosis supresora óptima es un cálculo de 2.3-2.5 μg / kg. Antes de comenzar la aplicación, se recomienda realizar métodos altamente sensibles de análisis de TSH, lo que permite detectar su presencia en el suero en concentraciones de aproximadamente 0,01 MED / l.
La somatulina también es ampliamente utilizada. Le permite luchar contra tumores malignos. La información sobre la dosificación debe ser proporcionada por el médico tratante. Todo se hace de forma individual.
Bleomycin Sulfate se usa para eliminar varios tipos de cáncer. En el nombramiento de este medicamento, se tienen en cuenta una serie de factores clave, incluida la etapa de la enfermedad, el curso y las características del organismo. La información sobre la dosis es proporcionada exclusivamente por el médico a cargo.
Los medicamentos para la terapia supresiva son hormonas ordinarias, que deben tomarse con extrema precaución. En este caso, el cáncer de tiroides retrocederá.
Terapia con yodo radiactivo del cáncer de tiroides
La terapia con yodo radiactivo del cáncer de tiroides es ampliamente utilizada en la actualidad. Es especialmente efectivo para el cáncer papilar y folicular.
Esta terapia se basa en la concentración selectiva y la retención prolongada de yodo en el tejido tumoral. Debido a este efecto, la mayoría de la dosis de yodo radiactivo se administra a las células malignas, con un daño mínimo al tejido circundante.
En el cáncer medular y anaplásico, la técnica no se usa porque, como las células cancerosas en este caso, no se pueden tratar con yodo radiactivo.
El yodo radiactivo debe tomarse en cápsulas o como una preparación líquida. En algunos casos, se administra medicación intravenosa. La sustancia a través del torrente sanguíneo principal penetra en la sangre y se extiende por todo el cuerpo. Naturalmente, se acumula exclusivamente en las células de la glándula tiroides.
La realización de dicha terapia debe incluir la presencia obligatoria de una persona en un hospital. El yodo radiactivo se excreta por 3 semanas. Para proteger la vejiga de los efectos negativos del yodo, se toma una gran cantidad de líquido. Esta terapia eliminará el cáncer de tiroides.
Radioterapia del cáncer de tiroides
La radioterapia para el cáncer de tiroides se puede prescribir en todas las formas de la enfermedad. Especialmente con tumores que no pueden eliminarse mediante el tratamiento con yodo radiactivo.
Ampliamente utilizado en tumores secundarios o metástasis. No se excluye el uso combinado en combinación con cirugía, terapia hormonal o quimioterapia.
En general, la radiación se dirige al cuello u otras áreas afectadas. El procedimiento es obligatorio para pacientes ambulatorios o pacientes hospitalizados 5 días a la semana. El curso del tratamiento es varias semanas.
Cabe señalar que la radioterapia puede causar efectos secundarios, que dependen de la dosis de radiación y del lugar de irradiación.
La piel en el área de tratamiento se inflama, se seca. Hay una sensación constante de fatiga, especialmente en las últimas semanas de completar el ciclo completo de tratamiento. Los efectos secundarios a menudo desaparecen justo después de que termina el curso. Tal terapia es muy efectiva y elimina de manera excelente el cáncer de tiroides.
Quimioterapia para el cáncer de tiroides
La quimioterapia para el cáncer de tiroides a menudo se usa en la forma anaplásica de la enfermedad. En algunos casos, el método se usa para tratar una reducción en los síntomas de los cánceres medulares o para el tratamiento paliativo de un proceso tumoral en etapa tardía común.
Todos los medicamentos recetados se administran por vía intravenosa. Cuando ingresan al torrente sanguíneo, afectan las células cancerosas de todo el cuerpo. El tratamiento, por lo tanto, debe realizarse en un hospital o en un entorno ambulatorio. En este caso, mucho depende de la etapa de la enfermedad.
Como resultado de la quimioterapia transferida, se pueden observar efectos secundarios. Básicamente, dependen de la dosis administrada y del medicamento que se usó. Puede haber náuseas, vómitos, úlceras en la boca, pérdida de peso y cabello. Al final del curso, todos los efectos secundarios desaparecen. Por lo tanto, es posible luchar efectivamente contra el cáncer de tiroides y olvidar para siempre que ese problema se ha molestado alguna vez.
Medicamentos para la quimioterapia para el cáncer de tiroides
Los medicamentos para la quimioterapia para el cáncer de tiroides son prescritos por un médico, dependiendo de la etapa de la enfermedad y su curso. Los medicamentos más efectivos y comunes son Bleomicina, Aklarubicina, Etopósido y Carboplatino.
La bleomicina lucha con formaciones malignas a un alto nivel. Hablando de la dosis es difícil, el médico a cargo está totalmente involucrado en este asunto.
Aklarubicin se toma con un cálculo de 25-30 mg / m2. La dosis exacta es prescrita por el médico. La droga efectivamente combate las neoplasias malignas.
Etopósido. La solución se administra por vía intravenosa durante 30-60 minutos. Asignar a 100 mg / cuadrado. M / día de 1 a 5 días, con repetición de ciclos cada 3-4 semanas. Posible la introducción de 100-125 mg / cuadrado. M en 1, 3, 5 días, los cursos se repiten después de 3 semanas. En general, el medicamento se administra individualmente y se selecciona para cada caso específico.
Carboplatin se prescribe en una dosis de 400 mg / m2 de superficie corporal, como una infusión intravenosa. La duración de la administración puede variar de 15 minutos a 1 hora. El siguiente curso de terapia se prescribe no antes de 4 semanas después.
Toda la información detallada sobre estos medicamentos está disponible por parte del médico. Con la ayuda de estos medicamentos, el cáncer de tiroides se puede eliminar fácilmente.
Tratamiento del cáncer de tiroides en Alemania
El tratamiento del cáncer de tiroides en Alemania se basa en técnicas estándar. Nada especial en los procesos en curso. También puede ser una terapia ordinaria o una extirpación quirúrgica de una parte de la glándula tiroides o un órgano en general.
Naturalmente, las clínicas de Alemania tienen una gran experiencia de trabajo con este tipo de neoplasmas malignos. Los especialistas altamente calificados realizan su trabajo a la perfección y saben cómo enfrentar complicaciones graves. Además, proporciona al paciente estar en el hospital durante el período de rehabilitación.
Al ingresar al tratamiento, el primer caso es un diagnóstico completo. Es necesario determinar el estadio de la enfermedad y las características de su curso. Luego, sobre la base de los datos obtenidos, se extraen conclusiones apropiadas con respecto al tratamiento posterior. Si es necesario, extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. Este no es un procedimiento complicado, pero es altamente efectivo. El cáncer de la glándula tiroides en este caso no puede recurrir.
Tratamiento alternativo del cáncer de tiroides
Aplicar un tratamiento alternativo para el cáncer de tiroides es arriesgado, como con cualquier otro tipo de cáncer. El efecto terapéutico de las plantas medicinales puede esperarse durante demasiado tiempo, lo cual es muy peligroso en el cáncer.
El tratamiento no convencional del cáncer de tiroides debe ser controlado por el médico tratante. Generalmente, después de 2-3 meses de tratamiento efectivo, se observa un alivio general. Pero vale la pena señalar el hecho de que el curso del tratamiento debe durar al menos un año.
Para limpiar la glándula tiroides, se recomienda utilizar extractos de hierbas o de linaza. Las colecciones pueden incluir plantas tales como agripalma, manzanilla, ajenjo, raíces de diente de león e inmortal. Una cucharada de esta mezcla debe llenarse con un vaso de agua hirviendo e insistir durante 30 minutos. Luego, en pequeños sorbos, el remedio se toma en los descansos entre las comidas.
Raíz perfectamente adaptada de un diente de león, equinácea, colorante de dique, berberecho o col rizada. El curso del tratamiento debe realizarse durante al menos un mes y medio, cada 2 semanas de descanso.
Para mejorar la condición, ortiga, esporich, regaliz, valeriana, menta y regaliz se adaptarán. Pueden reducir significativamente los síntomas del hipertiroidismo, así como aliviar la presión arterial alta y la taquicardia.
Como tratamiento interno, el 5% de yodo o lugol se usa ampliamente. Tómelos con gotas, no más de una gota dos veces por semana. Tal tratamiento puede causar sobredosis, por lo que debe tener especial cuidado.
Se puede preparar un remedio eficaz a partir del bronceado blanco. Para hacer esto, tome 100 gramos de hierba y llénela con un litro de vodka. Insiste todo esto por 30 días. Luego puede tomar 30 gotas 20 minutos antes de comer. El cáncer de tiroides retrocederá si se hace bien.
Desde la raíz del lapchatka (que contiene yodo), se prepara la tintura alcohólica: dos cucharadas soperas (50 g) de materia prima seca, vierta 500 ml de vodka, cierre la botella con fuerza e insista 20-25 días en un lugar oscuro. Se recomienda tomar con una glándula tiroides agrandada dentro de un mes por 30 gotas dos o tres veces al día. Después de un descanso de una semana, puede repetir el curso del tratamiento.
La decocción del elefante se prepara en base a una cucharada de raíces secas trituradas y rizomas en un vaso de agua hirviendo. En un baño de agua, manténgalo en un recipiente sellado durante al menos media hora. Un caldo filtrado a temperatura ambiente debe beberse 50-60 ml tres veces al día durante 40-45 minutos antes de las comidas.
También el tratamiento de cáncer de tiroides infusión de alcohol de los propóleos recomendada: en el último mes para tomar tres veces al día a 30 gotas de tintura (goteo en una cucharada de leche). Use limón azúcar cuando hipertrófica duda de tiroides, pero sanadores alternativos al unísono asegurar que la cáscara de los cítricos tiene propiedades contra el cáncer cuando se consume diariamente dos rodajas de limón junto con la piel (azúcar condimento o miel), que ayuda a limpiar sus nodos.
Tratamiento después del cáncer de tiroides
Después del tratamiento para el cáncer de tiroides, es decir, después de la terapia tiroidectomía y yodo radioactivo, el reemplazo hormonal es el carácter con el uso de las hormonas tiroideas sintéticas - para el metabolismo en el cuerpo, los procesos de oxidación natural y la síntesis de proteínas, que se llevan a cabo con la participación de las hormonas tiroideas. Por lo tanto, estas drogas deben beberse de por vida.
Una vez que el problema se elimina quirúrgicamente o con la ayuda de una terapia compleja, el paciente simplemente puede controlar su propia salud.
Naturalmente, tendrá que someterse a exámenes médicos durante mucho tiempo. Esto evitará que el cáncer vuelva a aparecer y simplemente brindará atención al paciente.
Las situaciones son diferentes y el período de rehabilitación también puede fluctuar significativamente. Por lo tanto, después de la operación o el tratamiento, debe visitar una institución médica durante mucho tiempo. El paciente debe tener un buen cuidado. Esto permitirá controlar el proceso de recuperación y evitar el desarrollo de otros problemas de salud.
Por lo general, después de extirpar el cáncer, se prescribe al paciente tomar preparaciones hormonales. Debido a la falta o el funcionamiento incompleto de la glándula tiroides. Esta información es proporcionada exclusivamente por el médico tratante y de forma individual. De ninguna manera es imposible tomar hormonas por su cuenta. El cáncer de tiroides requiere un control total por parte del personal médico.
El tratamiento del cáncer de tiroides se lleva a cabo de acuerdo con un esquema que depende del tipo y etapa del cáncer del órgano endocrino.
Medicamentos de Asignación que contienen tiroxina sintética (T4) - levotiroxina sódica (L-tiroxina, Eutiroks, Eferoks, levotroid, Synthroid), que se convierte en el cuerpo para triyodotironina (forma hormona activa). La dosificación se determina de forma individual (75-150 mcg por día), una vez al día (por la mañana, 30 minutos antes de las comidas).
Clorhidrato Preparación triyodotironina (Liotironin, LeVox, triyodo, Tibon, Cytomel et al.) contiene triyodotironina sintético (T3) en forma de liotironina de sodio. Asignado a 5-60 mcg por día (dependiendo de la condición). Además, todos los pacientes después del tratamiento para el cáncer de tiroides observado en el oncólogo de tratamiento, endocrinólogo, y una vez que una prueba de sangre pase años para TSH - hormona estimulante del tiroides producida por la glándula pituitaria; en el nivel de tiroxina y tiroglobulina (TG), así como en los niveles séricos de anticuerpos contra tiroglobulina. De esta forma, se puede detectar una recaída de la enfermedad.
Pero los métodos terapéuticos para tratar el cáncer de tiroides, dado el desarrollo latente del cáncer de esta localización, son muy limitados. Por lo tanto, el tratamiento correcto del cáncer de tiroides es quirúrgico. La operación durante al menos diez años extiende la vida en promedio al 93% de los pacientes.