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Salud

Tratamiento de la sinovitis

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Último revisado: 23.04.2024
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Los métodos más efectivos de tratamiento patogénico de la sinovitis recurrente es la designación de medicamentos que neutralizan la mayoría de los enlaces del "círculo vicioso".

Los más efectivos de ellos son Indometacina, Brufen, Salicilatos, Heparina, Rumalon y Glucocorticoides. Se aceptan según las instrucciones. Cada medicamento debe usarse durante las comidas 1-2 tabletas, 2-3 veces al día. La dosificación se ajusta dependiendo de cada caso individual. También hay contraindicaciones con respecto a tomar, es hipersensibilidad, deterioro de la función renal y embarazo. También se recomienda desde el tercer al cuarto día utilizar métodos físicos (magnetoterapia, UHF, electroforesis de heparina, lazonil, contragriepe, fonoforesis de hormonas corticosteroides, etc.).

A pesar de su buena efectividad, la heparina está contraindicada debido al peligro de un aumento del sangrado en la cavidad articular. El tratamiento complejo permite prevenir la posibilidad de transición de la enfermedad a una forma crónica y el desarrollo de recaídas. En la inflamación crónica, la presencia de los derrames continuos o recurrentes y la infiltración significativa de las membranas sinoviales muestra el uso de inhibidores de enzimas proteolíticas (proteasas, hialuronidasa y lisozima al.), Así como medios de estabilización de las membranas lisosomales y reducir su permeabilidad. Como tales, los factores inhibidores utilizan Trasilol o Contrikal 5000 ED por vía intraarticular (para un ciclo de 3-5 inyecciones con intervalos de 3-5 días).

El efecto inhibidor sobre las enzimas lisosomales y una disminución de la permeabilidad también es causado por el uso de pequeñas dosis de corticosteroides (emulsión de hidrocortisona, kenalog-40, dexazona, etc.). Por lo tanto, la terapia intraarticular tiene un importante efecto antiinflamatorio y antiproliferativo y normaliza rápidamente el entorno sinovial de la articulación. Debe enfatizarse que el uso de hidrocortisona y otros fármacos requiere un aumento de las condiciones asépticas, el conocimiento de la técnica de administración, la dosificación y los intervalos de tratamiento de la sinovitis.

¿Qué médico trata la sinovitis?

Muchas personas están interesadas en la pregunta, ¿qué médico trata la sinovitis? Lo primero que una persona va al terapeuta, examina el área dañada y escribe una referencia a un especialista. En algunos casos, la víctima va inmediatamente a la recepción a un traumatólogo. Esto ocurre principalmente si aparecen síntomas desagradables inmediatamente después de la lesión.

La mayoría de las personas son derivadas a un cirujano. Después de todo, en algunos casos el problema se resuelve directamente de una manera operativa. Pero si la situación no se inicia, todo puede corregirse médicamente.

Preocúpese por qué tipo de médico no debería tratarse. Es suficiente visitar a su terapeuta y él se lo enviará al especialista apropiado. O inmediatamente para asistir a una cita con un traumatólogo. Si la inflamación ha ocurrido en el niño, vale la pena registrarse con un terapeuta infantil. En cualquier caso, la sinovitis debe diagnosticarse rápidamente y comenzar a eliminarse de manera oportuna.

Tratamiento de la sinovitis de la articulación de la rodilla

El tratamiento de la sinovitis de la articulación de la rodilla consiste en varios pasos efectivos. Como regla general, se trata de una punción articular, inmovilización, prescripción de medicamentos y tratamiento quirúrgico (si es necesario) y punción de la articulación.

El componente principal e importante del tratamiento es la punción de la articulación, que debe realizarse en primer lugar en el diagnóstico de la sinovitis articular. Por lo general, este procedimiento se realiza en una sala de operaciones pequeña sin anestesia, ya que es un procedimiento indoloro. Con una aguja fina perforar la articulación y succionar el líquido sinovial, después de lo cual el exudado seleccionado se envía al laboratorio para su examen.

Inmovilización de la articulación. Para que el tratamiento sea realmente efectivo, es necesario limitar la movilidad de la articulación y proporcionarle un descanso completo. El tratamiento de la inflamación de la articulación de la rodilla implica la inmovilización con un vendaje de presión o una rótula especial. En la forma infecciosa aguda con daño severo en las articulaciones, puede requerirse una inmovilización rígida: aplicación de neumáticos o yeso largo. Como regla general, el período de inmovilización de la articulación no excede de 5-7 días.

Terapia farmacológica Sin el uso de píldoras, el proceso inflamatorio corre el riesgo de no solo arrastrarse, sino también complicarse por la supuración de la articulación, su destrucción o sepsis. Por lo tanto, vale la pena prestar atención a medicamentos como heparina, indometacina, Brufen. Tómelos deben ser 1-2 tabletas 2-3 veces al día. La dosis debe ajustarse dependiendo de la situación específica. También hay contraindicaciones con respecto al uso. No es necesario tomar fondos durante el embarazo, hipersensibilidad y durante la lactancia.

La terapia con sinovitis utiliza tales grupos de fármacos: fármacos antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de enzimas proteolíticas, corticosteroides, reguladores microcirculatorios y antibióticos.

Tratamiento de la sinovitis del tobillo

El tratamiento de la sinovitis de la articulación del tobillo es un complejo de medidas que incluyen medicamentos, ejercicios físicos y terapia física. En algunos casos, se realiza cirugía. Según las estadísticas, esta enfermedad, si se somete a tratamiento en las primeras etapas, no deja consecuencias desagradables. Los principales métodos de terapia son.

Las tabletas se usan de un grupo de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo, Ketanov, Nimesil, Nemid, etc. Puede tomarlos 3-4 veces al día, pero después de comer. Estos medicamentos alivian el síndrome de dolor desagradable. Por lo tanto, se requiere un conjunto adicional de medidas para eliminar el problema. Además, estos medicamentos tienen una serie de contraindicaciones. Por lo tanto, no pueden usarse para la hipersensibilidad y el embarazo. Es recomendable usarlos después de consultar a un médico.

Es posible eliminar la inflamación con la ayuda de una pomada. Para hacer esto, gel de Fitust, Diclofenac y Voltaren. Contienen componentes antiinflamatorios, analgésicos y de enfriamiento. Su acción está dirigida a reducir la temperatura, reducir el edema, el dolor y el enrojecimiento.

La inflamación se puede eliminar por medios alternativos. Por lo general, usa tinturas de alcohol, extractos de plantas calmantes, soluciones antisépticas, etc. El medio más popular es la tintura de alcohol con miel y lavanda. Es capaz de descontaminar y calmar la inflamación. Es necesario entender que tales métodos no pueden simplemente no ser efectivos, sino también provocar complicaciones. Especialmente si es una causa infecciosa o traumática de sinovitis.

Tratamiento de la sinovitis crónica

El tratamiento de la sinovitis crónica en formas prolongadas y el fracaso del tratamiento conservador en la mayoría de los casos es operacional. Se realiza una sinovectomía parcial, subtotal o total, según la gravedad y el alcance del proceso.

La cavidad de la articulación de la rodilla se abre gradualmente por un corte del tipo Pyle. Luego se realiza una revisión, se extraen los cuerpos extraños, se eliminan los meniscos dañados y se desinfecta el cartílago de la cubierta. La membrana sinovial alterada patológicamente se extirpa. No es difícil separarlo de una cápsula fibrosa si entra en la "capa"; luego se elimina, como un guante. Con la sinovectomía total, que se realiza con mucha menos frecuencia y con formas especiales de sinovitis, también se utilizan dos accesos posteriores: posterior y posterior interno.

Después de una sinovectomía, es necesario realizar una hemostasia cuidadosa, una terapia hemostática y antiinflamatoria. La finitud se apila en el autobús de Belera y se recomienda utilizar el movimiento inmóvil temprano (del 3 ° al 4 ° día). De las complicaciones, a menudo se producen contracturas articulares y una recaída de la sinovitis.

Comprimir con sinovitis

Comprimir con sinovitis debe contener una buena medicina. De esto depende la efectividad del tratamiento. Los compresores tienen un efecto terapéutico algo mayor en comparación con los ungüentos. De los agentes tópicos actualmente usados de interés local, tres medicamentos merecen: Dimexide, Bischofite y bilis médica. Dimexide es un químico. Es un líquido con cristales incoloros, tiene un buen efecto antiinflamatorio y analgésico. Dimexide es realmente capaz de penetrar a través de las barreras de la piel. Es decir, el dimexido aplicado a la piel es realmente absorbido por el cuerpo y funciona dentro de él, reduciendo la inflamación en la fuente de la enfermedad. Además, el fármaco tiene un poder de resolución y mejora el metabolismo en el campo de aplicación, lo que lo hace más útil en el tratamiento de la artrosis, que ocurre con la presencia de sinovitis, principalmente articulaciones de rodilla y tobillo.

Es necesario tener en cuenta el hecho de que Dimexide está contraindicado en pacientes con enfermedades hepáticas y renales, con estenocardia, glaucoma y cataratas. El medicamento es alérgico, por lo tanto, antes del inicio del tratamiento, definitivamente debe evaluar su sensibilidad. Para este procedimiento, la preparación se aplica a la piel del paciente y espera durante un cierto tiempo. Si hay un enrojecimiento agudo y picazón, no puede usar el medicamento para el paciente. En ausencia de una reacción, se puede usar Dimexide, pero con reglas especiales. Para preparar una compresa, debes tomar una cucharada de agua hervida y una cucharada de Dimexide. Todo esto se mezcla intensamente en una taza. Luego necesita una gasa, preferiblemente comprada en la farmacia y estéril, por ejemplo, toallitas estériles. La gasa debe humedecerse en solución y colocarse sobre la articulación afectada, la parte superior cubierta con polietileno y, encima, una capa de algodón o algodón. Mantenemos esta compresa de 20 minutos a una hora (¡no más!). El procedimiento se realiza solo una vez al día, y el curso del tratamiento consiste en 15-20 aplicaciones similares, es decir, toma un promedio de 2-3 semanas. En este caso, la sinovitis retrocederá gradualmente.

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Refugios para los hijos

Las articulaciones de la rodilla con sinovitis están diseñadas principalmente para fijar la articulación de la rodilla para evitar lesiones y la recuperación más rápida después de la cirugía. Si hablar sobre el propósito principal, entonces la rodilla se usa para sostener la articulación después de quitar el vendaje de yeso. Es muy simple de usar y se puede usar sin el uso de habilidades especiales.

Tal rodilla proporciona una fijación promedio y estabilización de la rodilla. En este caso, es necesario comprimir la articulación y las secciones anterolaterales. La rodilla proporciona un ligero masaje y produce un efecto de calentamiento. Las costuras de refuerzo en la parte posterior de la rodilla protegen la extensión y previenen la hipotrofia del músculo cuádriceps.

La rodilla se usa para la fijación suave de la articulación de la rodilla. El retenedor tiene una compresión y tensa ligeramente el área de la articulación de la rodilla. La rodilla rodilla realiza las mismas funciones que la venda ajustada con una venda elástica. Se diferencia del vendaje en que es más conveniente de usar. Se puede poner y quitar fácilmente sin recurrir a ayuda externa.

El fijador está contraindicado para su uso en enfermedades de la piel en el área de la articulación de la rodilla. La principal ventaja es que esta rodilla es casi invisible debajo de la ropa. En caso de su aplicación a la sinovitis, es necesario consultar con el médico.

Ungüentos de la membrana sinovial

Los ungüentos de la sinovitis, como regla, se incluyen en el tratamiento complejo. En la inflamación, se recomienda aplicar ungüentos que se calientan para mejorar la circulación de la sangre en la articulación. Para este uso, Menovazine, Gevkamen, Espol, Nikoflex-cream, etc. Deben usarse 2-3 veces al día, causando una capa delgada en el área dañada. Estos ungüentos generalmente causan al paciente una sensación de calidez y comodidad agradable. Raramente producen efectos secundarios.

Los ungüentos a base de veneno de abeja (Apizatron, Ungapiven) y veneno de serpiente (Viprosal) tienen el efecto molesto y de distracción, sino que, además, empapado en una pequeña cantidad a través de la piel, mejorar la elasticidad de los músculos y ligamentos, así como la circulación de sangre. Aplíquelos también, necesita 2-3 veces al día, aplicando una capa delgada. Usar el producto no es posible con hipersensibilidad a los principales componentes de los medicamentos. Sin embargo, los efectos secundarios de su uso son más: tales ungüentos a menudo causan alergia e inflamación de la piel en los lugares de su aplicación. También debe saber que están contraindicados para mujeres en días críticos y niños.

Ungüentos basados en sustancias antiinflamatorias no esteroides, como Indometacina, Butadiónico, Dolgite, Voltaren-gel y Fastum. Se usan solo en casos en que la sinovitis agrava el curso de la gonartrosis. Desafortunadamente, no funcionan tan eficazmente como quisiéramos, después de todo, la piel no pierde más del 5-7% del principio activo, y esto claramente no es suficiente para desarrollar un efecto antiinflamatorio completo.

Antibióticos con sinovitis

Los antibióticos con sinovitis se usan exclusivamente para eliminar una mayor progresión de la enfermedad. Naturalmente, los medicamentos se usan en terapia compleja. Con la ayuda de algunos antibióticos, el problema no puede ser eliminado.

Nimid está bien. Este producto tiene excelentes propiedades analgésicas y antiinflamatorias. Es necesario usar el dispositivo 3-4 veces al día. Durante el embarazo y durante el período de lactancia, el medicamento nunca debe usarse. En general, la dosificación de la droga depende de la complejidad de la situación.

Debe prestar atención a una pomada como Fastum y Voltaren-gel. También contienen antibióticos. Los medicamentos tienen excelentes propiedades analgésicas y antiinflamatorias. Debe tomar medicamentos 2-3 veces al día durante una semana. La duración del tratamiento depende de la complejidad de la situación. En general, qué antibióticos aplicar, decide el médico tratante. Después de todo, la sinovitis es una enfermedad grave que requiere un tratamiento complejo.

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Dimexide para los hijos

Dimexide en sinovitis es uno de los medios efectivos. Es un medicamento antiinflamatorio para uso externo, inactiva radicales hidroxilo, mejora el curso de los procesos metabólicos en el foco inflamatorio. Además, el agente tiene un efecto anestésico local, analgésico y antimicrobiano; tiene actividad fibrinolítica moderada Dimexid penetra a través de la piel, las membranas mucosas, la membrana de las células microbianas (aumenta su sensibilidad a los antibióticos) y otras membranas biológicas, aumenta su permeabilidad para las drogas.

Indicaciones El medicamento utilizado en la terapia compleja: enfermedades del sistema músculo-esquelético: artritis reumatoide, espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), deformante osteoartritis (si las lesiones tejidos periarticulares), una sinovitis reactiva; esclerodermia limitada, eritema nodular, lupus eritematoso discoide, en dermatología y cirugía plástica - preservar homoinjertos de piel.

Contraindicaciones Esto es hipersensibilidad, insuficiencia hepática y / o renal grave, angina de pecho, aterosclerosis grave, glaucoma, cataratas, apoplejía, coma, infarto de miocardio, embarazo, lactancia.

Hay efectos secundarios Estos incluyen reacciones alérgicas, dermatitis de contacto, erupciones eritematosas, piel seca, ardor leve, dermatitis por picazón; raramente - broncoespasmo.

El método de administración y la dosis dependen de la complejidad de la enfermedad. Nakozhno, en forma de aplicaciones e irrigación (lavado). En una solución de la concentración requerida, las toallitas de gasa se humedecen y se aplican a las áreas afectadas en 20-30 minutos. Se aplica una película de polietileno y un paño de algodón o lino sobre la servilleta. La duración de la aplicación es de 10-15 días. Como medio conservante para el almacenamiento de homotrasplantes cutáneos, se usa una solución al 5% en la solución de Ringer. Las soluciones menos concentradas producen el lavado de focos y cavidades purulentas-necróticas e inflamatorias. Ungüento - en forma de frotar 2-3 veces al día.

Alflutop a los hijos

Alflutope con sinovitis se adopta de acuerdo con diferentes esquemas. Básicamente, se trata de una inyección intramuscular del fármaco, combinada, que implica la inyección intraarticular de Alflutop en combinación con inyecciones intramusculares.

El segundo esquema es más eficaz, pero, sin embargo, se asocia con posibles complicaciones (sinovitis reactiva, artritis infecciosa, etc.). El efecto sintomático de Alflutope también ha sido demostrado por muchos investigadores. No se han llevado a cabo estudios a largo plazo con respecto a este medicamento.

La investigación de Alflutop sobre la reducción del dolor. Muy intrigante es el efecto analgésico de la droga, que se manifiesta con bastante rapidez. En un estudio abierto, multicéntrico que evalúa la eficacia y seguridad en pacientes con Alflutop Cervicobraquialgia vertebral demostrado su capacidad para reducir la severidad del dolor, aumentar la movilidad de la columna cervical y del hombro conjunta. En general, se observó un resultado positivo en el 82% de los pacientes, y el efecto analgésico ya era evidente durante las primeras 2 semanas después de la iniciación del tratamiento. En un estudio especial de doble ciego controlado con placebo sobre la solicitud Alflutop ciática crónica de su curso del tratamiento se ha demostrado Alflutop conduce a una disminución significativa en la intensidad del dolor en el grupo de estudio de los pacientes con dolor de espalda crónico. Como resultado de la terapia mostraron una mejoría significativa en la función motora de los pacientes, lo cual es un factor importante en la prevención de la recurrencia y cronicidad del dolor. Todo esto testifica que con la sinovitis debe tomarse esta preparación.

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Fisioterapia en hijos

La fisioterapia con sinovitis puede ayudar con diferentes tipos de enfermedades. Las reacciones del cuerpo al factor físico del procedimiento fisioterapéutico son específicas para un cierto estado del organismo, aunque los efectos terapéuticos a veces se desarrollan sobre la base de reacciones generales (no específicas) del organismo.

Esta especificidad requiere una elección dirigida del factor de fisioterapia y los métodos de su aplicación. El hecho es que la esencia constituyente de la acción patogénica de los factores físicos terapéuticos está en un alto nivel

Cuando ocurre una infección, se desarrolla una inflamación purulenta. Además del tratamiento de la enfermedad subyacente, se aplica la punción de la articulación, se aplica un vendaje de presión, se inmoviliza la extremidad con un adelanto de yeso y se prescribe fisioterapia. Cuando el tratamiento de sinovitis aguda se lleva a cabo en un hospital.

El objetivo de la fisioterapia en el diagnóstico de la sinovitis en la fase activa de la enfermedad es lograr la estabilización y la regresión del proceso, en la fase inactiva - alivio del síndrome. Solo el médico tratante puede prescribir ciertos ejercicios.

Masaje con sinovitis

El masaje con sinovitis tiene un efecto positivo. El hecho es que el espasmo de los músculos periarticulares provoca un aumento en la presión intraarticular y carga en la superficie de la articulación, así como una disminución en el flujo sanguíneo en el músculo, como resultado de lo cual se desarrolla la isquemia local. Por lo tanto, es necesario eliminar efectivamente el espasmo muscular. Esta etapa es de gran importancia en el tratamiento y la rehabilitación de pacientes con inflamación.

Dicha intervención se lleva a cabo de forma extremadamente precisa y exclusiva con el permiso del médico. El hecho es que en la mayoría de los casos es necesario garantizar la inmovilidad completa de la articulación. Esta es la única forma de lograr un tratamiento efectivo. Naturalmente, no podemos prescindir de medicamentos especiales. El masaje se realiza en casos excepcionales. Y no representa una presión seria sobre el área dañada. Porque existe el riesgo de empeorar la situación. Los datos sobre la enfermedad de la sinovitis y su eliminación mediante masaje deben obtenerse del médico tratante.

El tratamiento de la sinovitis con medios alternativos

El tratamiento de la sinovitis con medios alternativos puede comenzar solo con el permiso del médico. Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y la conveniencia personal, puede elegir cualquiera de sus recetas propuestas, o una combinación de las mismas.

  • Receta 1. Tintura de consuelda para el tratamiento de la inflamación.

Es necesario tomar medio vaso de raíces de consuelda trituradas y verter medio litro de vodka. Luego insiste dos semanas en un lugar oscuro. Tome tintura en una cucharilla tres veces al día, tomando agua.

  • Receta 2. Caldo de consuelda con daño en la articulación de la rodilla.

Una cucharada de raíz de consuelda se vierte con un vaso de agua hirviendo en un termo, se cierra herméticamente e insiste durante aproximadamente una hora. Esta infusión se debe tomar durante el día, distribuyendo las porciones de manera uniforme. Continuar con el tratamiento por al menos un mes.

  • Receta 3. Pomada casera de consuelda.

Triturado 200 gramos de grasa salada de cerdo y un vaso de consuelda de hierba fresca. Todo esto está bien mezclado y colocado en el refrigerador durante cinco días. Frote la pomada obtenida en la articulación afectada dos veces al día, fijando la articulación después con una venda elástica.

  • Receta 4. Colección de medicamentos contra la inflamación.

Es necesario tomar partes iguales de hierba muérdago, hierba de San Juan, tomillo, mejorana, eucalipto, gayuba, flores de caléndula, mirra, tanaceto, el orégano, la valeriana, regaliz, raíz dulce bandera, malvavisco. Todo mezclado y puesto en cristalería. Se vierte una cucharada de sal en medio litro de agua hirviendo y se hierve durante unos dos minutos. Entonces necesitas quitar el calor del calor. Cantidad de infusión distribuida uniformemente entre las comidas. Continuar el tratamiento por al menos dos meses.

  • Receta 5. Sinovitis de tratamiento con aceite de laurel.

Dos cucharadas de hojas de laurel bien trituradas se vierten con 200 gramos de girasol o aceite de oliva. El contenedor está cerrado y dejado insistir durante una semana. La campana resultante debe sacudirse bien y filtrarse. Este aceite frota la articulación afectada por la noche y, si es posible, durante el día.

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