Miasis profunda de la piel: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El grupo miasis profunda (miasis cutis profunda) son diferentes en lo que respecta a etiológicos y la naturaleza del curso clínico de la enfermedad, que es una penetración profunda larvas de rally en la dermis, la grasa subcutánea y el tejido profundamente mintiendo. Las mias profundas de la piel difieren las corrientes malignas. Entre ellos se encuentran aislados una miasis profunda ordinaria, una miase africana o cordilobiosis y una miase sudamericana o dermatobiosis.

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Miasma de la piel profunda

Piel miasis profunda ordinario (profunda vulgaris miasis) como una especie de profunda miasis, excepto los países tropicales veces visto en los climas templados, incluyendo en Rusia, donde se describen los ojos miasis (oftalmomiaz), miasis con las lesiones de órganos auditivos, miasis la nariz, la lengua, , la uretra

Agentes causantes de la miasis profunda comunes pueden ser las larvas de estas moscas: Wohlfortia magnifica, veigil W., W. Intermedia (América del Norte, Europa del sur, una serie de países de Oriente Medio, Egipto, China, Mongolia), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee y otros (África oriental, algunos países asiáticos).

Con una mise profunda común, las hembras generalmente ponen huevos en los focos de varias lesiones cutáneas (abrasiones supurantes, heridas, úlceras, etc.). Las larvas formadas a partir de los testículos, en contraste con los miases superficiales, alimentan no solo a los tejidos necróticos sino también a los sanos. En un examen minucioso (especialmente con la ayuda de una lupa), en esta etapa de la herida se puede observar un movimiento peculiar de las larvas, que, bajo los bordes sobresalientes de las úlceras o pliegues, se organizan como en colonias enteras. Ellos, al comer los tejidos, no solo causan la destrucción de ellos, sino que incluso pueden ser la causa del desarrollo de defectos profundos. En tales casos, el paciente generalmente tiene síntomas generales de miasma profundo de la piel en forma de fiebre, dolores de cabeza, debilidad, dolor agudo casi sin disminución; incluso los estados débiles son posibles.

También la piel, las larvas pueden estar en la mucosa de la boca, la nariz, los ojos, en donde, comer membranas mucosas, que logran en los tejidos profundos se mueve hasta la fascia y hasta el periostio, lo que conduce a la destrucción extensa y severa no sólo suave, pero incluso cartilaginoso y los tejidos óseos de la laringe, nasofaringe, los senos paranasales, cuencas de los ojos, el oído medio, etc. Incluso se conocen casos de destrucción completa del globo ocular con desarrollo de encefalitis y desenlace fatal.

Aunque el período de parasitismo de las larvas de moscas wolfar en un hombre no suele exceder de 3 a 6 días, después de lo cual desaparecen de la piel y se convierten en pupas fuera del cuerpo, esto es suficiente para causar una destrucción profunda. Es posible que, en varios casos, obviamente, haya posposición reiterada de porciones nuevas y nuevas de huevos. Además, se sabe que a veces las bolsas de miases profundos ordinarios como resultado de la deposición de nuevas larvas por otras especies de moscas pueden "mezclarse".

Tratamiento de la mimosa profunda de la piel

En primer lugar, es importante eliminar todas las larvas de las lesiones lo antes posible. En la mayoría de los casos, es suficiente lavar el foco con cualquier solución desinfectante (1% de agua de cloroformo, 2% de solución de resorcinol, solución de permanganato de potasio, etc.). De acuerdo con las indicaciones, se usan antibióticos, sulfonamidas y, en casos de procesos purulentos profundos, intervención quirúrgica.

Miase africano

Miasis africana (miasis africana), o miasis furunkuloidny (sinónimo: kordilobiaz - cordilobiasis ) se presenta con mayor frecuencia en el continente africano.

Su agente causal es la larva de la mosca Cordilobia anthropophaga. El camino de la infección puede ser el siguiente: una mosca de la mosca pone una gran cantidad de huevos en la orina contaminada con orina y desechos orgánicos. Las pequeñas larvas que salen de ellos, cuando entran en contacto con la piel humana, así como algunos mamíferos, en particular perros, ratas, etc., se introducen activamente en el grosor de la piel.

Muy a menudo, la miase africana afecta a los niños como resultado de jugar con la tierra, así como a los adultos que tienen contacto con la tierra, especialmente en condiciones de producción (trabajadores de arroz, café, plantaciones de caucho, etc.). Después de 1-2 días en el sitio de introducción en la piel de las larvas, aparece un centro de hiperemia, en cuya base la palpación puede determinar el infiltrado nodular. A medida que el infiltrado aumenta en los próximos días, se forma un nodo parecido a un forúnculo, que en el centro tiene una pequeña abertura para acceder al aire hacia la larva. Los síntomas clínicos del miase africano distinguen fundamentalmente las mias furúnculoides de un staphylococcus aureus con su tallo necrótico en el centro.

En los días 12-15 del inicio de la enfermedad, la larva comienza a sobresalir de la abertura agrandada que conduce a la cavidad del nódulo, a medida que crece. En esta etapa, puede tener una longitud de hasta 10-15 mm. Con un resultado favorable, ella pronto deja la piel, cayendo en el entorno externo y pupando ya en el suelo, después de lo cual la herida sana. A menudo, la miasis furunculoide se produce en forma de un solo foco, pero hay numerosos casos de penetración múltiple de larvas en la piel de una persona con la formación de varios infiltrados similares a furúnculos.

En algunos pacientes, la infección y la supuración de la herida pueden ocurrir con la formación de un gran absceso. Este desarrollo de eventos es particularmente facilitado por la ruptura de la larva con un inepto intento de extraerla, así como por la contaminación de la herida.

Tratamiento del miase africano

Antes de la maduración de la larva, cualquier medida terapéutica, especialmente la extrusión mecánica, son inoportunas y solo pueden conducir a una infección secundaria. El tratamiento de la miasa africana comienza con una larva madura y una ventilación ampliada de la ventilación y es la eliminación mecánica cuidadosa de la larva estirando la piel alrededor del foco. Con el fin de acelerar las larvas de salida puede llenar agujero embudo nodo penetrado un poco de aceite estéril (alcanfor, vaselina, Peach et al.), La larva, privados de aire, cerca de la superficie de la piel y empieza a sobresalir su extremo normalmente hacia atrás del cuerpo con el aparato de respiración . En este punto, puede eliminarse fácilmente con pinzas.

Después de quitar la larva, la cavidad liberada se lava con cualquier solución desinfectante y se aplica un apósito antiséptico. Cuando se complica la infección secundaria, se pueden indicar antibióticos externos o sistémicos.

Las miasis profundas de la piel pueden prevenirse. Las medidas de control preventivo se centran principalmente en la detección temprana y el tratamiento racional oportuno de todas las lesiones cutáneas, así como en la prevención del acceso a las moscas; para este propósito, se recomienda el uso de repelentes. Importante es también la destrucción de las moscas, la lucha contra el miasma de los animales, especialmente las ratas, los perros.

Miase sudamericano

Copa miasis (miasis Sudamericana) - un tipo de miasis profunda (sinónimo: dermatobiaz - dermatobiasis) se presenta principalmente en algunos países subtropicales de América Latina. Su agente causal es la larva del tábano humano - Dermatobia hominis. A diferencia de la miasis africana descrita anteriormente, cuando esta especie de celo femenino no pone los huevos en el suelo, pero a medida que ellos se adhiere al cuerpo de los insectos dípteros hematófagos (mosquitos, moscas, moscas de mosca -STABLE e incluso la mosca doméstica) y algunos tipos de ácaros que se produce maduración larval. Entonces, cuando ataques de estos insectos a la piel humana (así como los ungulados domésticos, monos, jaguares, tigres, aves, etc.) liberados de las larvas testículos rápidamente y es muy activo en ella se implementan.

El curso posterior de la enfermedad se caracteriza por la formación en pocos días en el sitio de la introducción de las larvas del infiltrado inflamatorio, y luego el nodo subcutáneo, que, a su vez, se convierte en un absceso. Se abre con la liberación de una pequeña cantidad de líquido seroso-purulento y la formación de un movimiento fistuloso, que es necesario para que la larva acceda al aire. En la cavidad del absceso, la larva continúa desarrollándose y después de 1-2.5 meses, completamente maduro (alcanzando una longitud de 20-25 mm), deja el cuerpo humano y las púas en el suelo.

Los síntomas del miase sudamericano son usualmente insignificantes y se reducen, principalmente, a una sensación moderada de dolor, especialmente en la etapa de una larva adulta.

El pronóstico es generalmente bueno, aunque se describe el raro caso de la muerte de un niño de la ciudad golpeado por una multitud de larvas.