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Infección causada por el virus herpes simple humano tipo 6: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Herpesvirus tipo 6 se considera agente etiológico más probable de la esclerosis múltiple, los neonatos fiebre síndrome convulsivo y mononucleosis infecciosa, negativo para el virus de Epstein-Barr y citomegalovirus, y también se asocia con HHV-6 encefalitis. HHV-6 es un cofactor del SIDA, algunas formas de carcinoma del cuello uterino y carcinomas nasofaríngeos.
[Epidemiología de la infección causada por el herpes humano tipo 6
HHV-6, como otros herpesvirus, es omnipresente. Los anticuerpos se detectan en la mayoría (> 90%) de las personas mayores de 2 años. Al nacer, la mayoría de los niños son seropositivos debido a anticuerpos maternos, cuyo título disminuye a los 5 meses. Sin embargo, en un año, la proporción de niños seropositivos a seronegativos es la misma que en niños mayores y adultos. Los anticuerpos maternos protegen contra la infección HHV-6 en los primeros meses de vida, pero después de una disminución en su título, la enfermedad puede manifestarse como exantema fulminante. El virus se encuentra en el cuerpo humano en la saliva y el moco nasofaríngeo, en la fase latente se almacena en monocitos / macrófagos. En condiciones naturales, la principal forma de transmisión del virus es en el aire. La transmisión sexual del virus y la infección perinatal también son posibles. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la infección ocurre después del nacimiento. Se establece que la leche materna no puede ser un factor de transmisión. Posible infección con transfusiones de sangre, trasplante de órganos, al usar instrumentos médicos contaminados con un virus.
¿Qué causa la infección causada por el herpes humano tipo 6?
El herpesvirus humano tipo 6 (HHV-6) es similar al resto de herpesvirus. Pero difiere de ellos en propiedades biológicas, inmunológicas, el espectro de células sensibles, la estructura antigénica, la composición del genoma, el número y el peso molecular de las proteínas virales estructurales. HHV-6 se asigna a la subfamilia Betaherpesvirinae, el género Roseolovirus.
El diámetro del virión es 160-200 nm, el tipo de simetría es ixaédrico, el virus contiene 162 capsómeros, posee una envoltura que contiene lípidos supercapsida. El genoma está representado por ADN bicatenario. La comparación de la estructura primaria de los genomas muestra que HHV-6 es más similar a citomegalovirus que a otros herpesvirus.
Los estudios de aislados de HHV-6 de personas con diversas patologías mostraron que los virus pertenecen a las variantes A o B (HHV-6A y HHV-6B). La infección inducida por HHV-6A, es decir menos, y el papel de esta variante del virus en la patología humana no es suficientemente clara, un HHV-6B se considera un factor importante etiopatologicheskim repentina exantema (Exantema súbito).
El virus HHV-6 rastrea selectivamente a células CD4-T, pero también es capaz de afectar células T con determinantes CD3, CD5, CD7, CD8. El virus se replica en muchos cultivos de células trasplantadas y primarios de origen diferente: los linfocitos de la serie T, monocitos y macrófagos, megacariocitos, células gliales, células del timo, linfocitos humanos recién aislados. El ciclo de crecimiento del virus dura de 4 a 5 días.
Síntomas de una infección causada por el herpes humano tipo 6
El espectro de enfermedades asociadas con HHV-6 es bastante amplio. HHV-6 asociado con una variedad de linfoproliferativos e inmunosupresores enfermedades, neonatos repentinos exantema, tumores malignos, trastornos autoinmunes, enfermedades del SNC y algunos otros.
Enfermedades asociadas con la infección activa HHV-6
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Enfermedades asociadas con la infección aguda primaria por HHV-6 |
Enfermedades asociadas con la infección persistente de HHV-6 |
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Síndrome de fatiga crónica (encefalomielitis miálgica) Exantema súbita en lactantes y niños (roséola infantil exantema súbito) La mononucleosis infecciosa en adolescentes y adultos que no están asociados con la infección por VEB linfadenitis necrotizante histiocítico (KiKuchis linfadenitis) |
Enfermedad linfoproliferativa (inmunodeficiencia, linfadenopatía, linfoproliferación policlonal) linfomas malignos (linfoma no Hodgkin, leucemia de células T periféricas, linfoma de células B, dermatopaticheskaya linfadenopatía, la clamidia, linfoma de células B Sine, linfoma pleomórfico de células T) |
Probada papel etiológico del HHV-6 en el desarrollo de la repentina exantema (sinónimos: "erupción rosada de los recién nacidos", "exantema súbito", "roséola infantil", "sexto enfermedad" ICD-10: V08.2) - de la enfermedad generalizada de niños de 3 años meses a 3 años. El período de incubación dura de 5 a 15 días. Exanthema subitum se caracteriza por inicio agudo, fiebre alta (38.5-40 C) e intoxicación moderada. En el cuarto día de la enfermedad, la temperatura disminuye, y al mismo tiempo o en unas pocas horas aparece un sarpullido macular. Por lo general, las erupciones se localizan en la parte posterior, el abdomen, el tórax, las superficies extensoras de las extremidades. En la cara, la erupción es rara. Después de 2-3 días, la erupción desaparece sin dejar rastros. Típicamente, la enfermedad termina sin complicaciones, pero describe casos clínicos de infección manifiesto, que tienen diferentes síntomas : fiebre de más de 40 ° C, la inflamación de la membrana timpánica, los síntomas respiratorios y gastrointestinales, complicaciones neurológicas (encefalitis, meningoencefalitis, meningitis aséptica, convulsiones). En raros casos, la principal infección por HHV-6 es con hepatoesplenomegalia, hepatitis fulminante fatal, infección diseminada fatal.
La infección primaria entre adultos rara vez se detecta, se manifiesta en forma de linfadenopatía prolongada. Síndrome de tipo mononucleósido, hepatitis y otros.
En el estudio de sangre periférica, se determinan leucopenia, neutropenia, linfocitosis relativa y monocitosis.
El papel del HHV-6, como cofactor del SIDA, proviene de su capacidad para infectar, replicar y destruir las células CD4. Se observa el aumento del efecto citopático en la infección doble en comparación con la monoinfección por VIH-1, y el HHV-6 puede inhibir ambos. Y para estimular la replicación del VIH-1.
El HHV-6 activa las oncoproteínas E6 y E7 del virus del papiloma humano en el carcinoma de cuello uterino.
El ADN HHV-6 se identificó en tejidos y células de muestras de biopsia de linfomas no Hodgkin mixtos de células B y T de Hodgkin. Cuando angioimmunoblastoidnoy linfadenopatía, el linfoma de Burkitt africano, de células T de la leucemia linfoblástica aguda, la clamidia, mononucleosis infecciosa, no está asociado con Epstay en virus -Barr, y varias otras enfermedades linfoproliferativas.
El papel del HHV-6 en el inicio del síndrome de fatiga crónica aún se discute, y requiere más investigación.
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de la infección causada por el herpes humano tipo 6
El tratamiento de la infección causada por el virus del herpes simple tipo 6 humano es sintomático, la eficacia de gancinovir está demostrada.