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Tumores malignos del seno esfenoidal: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Los tumores malignos del seno esfenoidal en otorrinolaringología son muy raros y están representados por epiteliomas y sarcomas.
Muy a menudo se presentan en adultos y con la misma frecuencia, al igual que los tumores malignos de los senos paranasales restantes, en hombres y mujeres.
[Síntomas de tumores malignos del seno esfenoidal
En el período inicial, los tumores se desarrollan lenta y asintomáticamente (período de latencia) durante un período prolongado. En la etapa avanzada, a menudo simula la esfenoiditis crónica purulenta.
En el período de la extrateritis son la causa de complicaciones graves: neuritis retrobulbar del nervio óptico, amaurosis, síndrome de las lesiones pituitarias, meningitis, trombosis del seno cavernoso. La aparición de estas complicaciones indica el inicio de una condición incurable, disponible solo para el tratamiento paliativo o sintomático.
En esta etapa, en la rinoscopia posterior, se determinan los crecimientos tumorales que prolapsan a través de la pared anterior y más delgada del seno esfenoidal y sus postes naturales con la nasofaringe. Con una vegetación tumoral más abundante, pueden penetrar en la abertura nasofaríngea del tubo auditivo, causando fenómenos unilaterales o bilaterales de eustaquitis y tubotitis. La germinación del tumor en las paredes del tubo auditivo es el comienzo de la carcinomatosis del oído medio. El diagnóstico se facilita por la radiografía del cráneo en la proyección lateral, en la que el tumor se visualiza en la región del seno esfenoidal como una sombra densa que se extiende más allá de los límites óseos del seno.
Diagnóstico de tumores malignos del seno esfenoidal
Diferenciar los tumores malignos del seno esfenoidal debe ser de un tumor de la hipófisis, nasofaríngeo fibroma, sífilis terciaria. Por lo general, la derrota tumor hipofisario conduce a un síndrome de insuficiencia hipotálamo-hipófisis, muestra signos de disminuir la producción de hormonas hipofisarias triples, incluyendo adrenocorticotrópica y del crecimiento, así como muchas otras hormonas. El cuadro clínico de la insuficiencia hipotálamo-pituitaria es extremadamente diversa - de señales suaves, debido a la secreción deteriorada de ciertas hormonas a la caquexia hipofisaria, corre duro y rápido y termina pituitaria coma (debilidad, estupor, hiponatremia, hipoglucemia, convulsiones, hipotermia) y en conjunción con la intoxicación general de cáncer - muerte próxima y rápida
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de tumores malignos del seno esfenoidal
El tratamiento de los tumores malignos del seno esfenoidal es exclusivamente paliativo y sintomático debido a un diagnóstico tardío e imposibilidad debido a la posición topográfica y anatómica del hueso esfenoidal.
¿Qué pronóstico tienen los tumores malignos del seno esfenoidal?
Los tumores malignos del seno esfenoidal tienen un pronóstico pesimista.