Anfetaminas: dependencia, síntomas y tratamiento

Las anfetaminas se pueden usar en forma de tabletas, inyecciones, inhalación y fumar. Las anfetaminas pueden causar un aumento en el estado de ánimo, vigilia, estado de alerta, concentración, aumentar la actividad física y causar una sensación de bienestar. El uso prolongado puede causar dependencia.

Entre las sustancias relacionadas con las anfetaminas, tienen anfetaminas y metanfetaminas, conocidas en la jerga como "hielo» (hielo), «chips» (cristal), «velocidad» (velocidad), «zavodka» (manivela) o "vidrio» (de vidrio) .

La metanfetamina, a veces utilizada con fines médicos (con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, obesidad y narcolepsia), se produce fácilmente ilegalmente y se ha generalizado en los Países Bajos, el Reino Unido y América del Norte. El uso ilegal de metanfetaminas es el principal tipo de abuso de anfetaminas en América del Norte.

[1], [2]

Síntomas de la dependencia de las anfetaminas

Uso agudo

Los efectos psicológicos del uso de anfetaminas son similares a los de la cocaína e incluyen alegría, euforia, sensación de confianza y fortaleza. Las anfetaminas generalmente causan disfunción eréctil en los hombres, pero también aumentan el deseo sexual. Su uso está asociado con prácticas sexuales inseguras, y los usuarios de anfetaminas tienen un mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH.

Uso crónico

Se muestra que el uso repetido de anfetaminas conduce a la muerte de un gran número de células nerviosas. El uso prolongado también conduce al desarrollo de la dependencia. La tolerancia crece lentamente, pero al final la cantidad de materia consumida puede aumentar varios cientos de veces. La tolerancia a diversos efectos se desarrolla de manera desigual, de modo que la taquicardia y el aumento del estado de alerta se minimizan y, al mismo tiempo, pueden ocurrir alucinaciones y delirios. Sin embargo, incluso dosis grandes rara vez son letales. Existe evidencia de que los pacientes a largo plazo inyectaron hasta 15,000 mg de anfetamina en 24 horas sin ningún trastorno agudo.

Los consumidores de anfetaminas son propensos a los accidentes, ya que estos medicamentos provocan la excitación y la reevaluación de sus puntos fuertes, seguidos de fatiga excesiva y somnolencia. Con el uso intravenoso, las anfetaminas pueden conducir a un comportamiento antisocial severo, así como provocar el desarrollo de un ataque de esquizofrenia.

Como resultado del uso prolongado de grandes dosis intravenosas u orales, puede desarrollarse la psicosis paranoide. Más raramente, la psicosis es provocada por un solo uso de una dosis grande o el uso repetido de cantidades moderadas de una sustancia. Las características típicas incluyen delirio de persecución, ideas de actitud y un sentido de omnipotencia. Las personas que usan altas dosis intravenosas a menudo están de acuerdo en que eventualmente desarrollarán paranoia y cambiarán su comportamiento. A pesar de esto, aquellos que usan anfetaminas de forma muy intensiva o los toman continuamente durante aproximadamente una semana, la criticidad puede disminuir y reaccionan de acuerdo con la trama delirante. La recuperación generalmente ocurre incluso después de las psicosis anfetamínicas prolongadas. Los pacientes con desorganización severa y fenómenos paranoicos se recuperan lentamente, pero completamente. Los síntomas más vívidos desaparecen gradualmente, en unos pocos días o semanas, pero algunas confusiones, trastornos de la memoria y delirios a menudo persisten durante meses.

El síndrome de agotamiento observado con el uso repetido de metanfetaminas se manifiesta en la fatiga severa y la necesidad de dormir después de la fase de estimulación. Las metanfetaminas también pueden causar psicosis, en las que el paciente interpreta erróneamente las acciones de los demás, alucina y se vuelve irrazonablemente sospechoso. Algunos consumidores desarrollan depresión prolongada, durante la cual el suicidio es posible. El uso de matamfetaminas puede causar la muerte debido a una deshidratación grave, coagulación intravascular diseminada e insuficiencia renal. Los pacientes a menudo descomponen los dientes debido a la reducción de la salivación, productos metabólicos ácidos y mala higiene oral.

Aunque no existe un síndrome de abstinencia típico después de suspender el uso de metanfetaminas u otras anfetaminas, hay cambios en el EEG que cumplen con los criterios de dependencia física. Un cese repentino del consumo puede exponer una depresión latente o provocar una reacción depresiva pronunciada. Después del estado de retiro, generalmente se observan 2-3 días de fatiga severa o somnolencia y depresión.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Tratamiento de dependencia de anfetaminas

Uso agudo

Los pacientes en estado de estimulación psicótica aguda, con delirios paranoides, alucinaciones auditivas y visuales reaccionan bien a las fenotiazinas; La clorpromazina en una dosis de 25-50 mg por vía intramuscular reduce rápidamente esta condición, pero puede causar hipotensión postural severa. Eficaz haloperidol 2.5-5 mg por vía intramuscular; rara vez causa hipotensión, pero puede conducir al desarrollo de una reacción extrapiramidal aguda. Como regla, la persuasión y un ambiente tranquilo y seguro contribuyen a la recuperación, y generalmente esto es suficiente. El cloruro de amonio 1 g cada 2-4 h para la acidificación de la orina aumenta la excreción de anfetaminas.

Uso crónico

En algunos pacientes, la terapia cognitivo-conductual es efectiva. Cuando se suspenden las anfetaminas, la depresión se puede detener con antidepresivos si los síntomas depresivos persisten durante semanas.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]