Trastorno bipolar en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El trastorno bipolar en los niños se caracteriza por períodos alternos de episodios maníacos, depresivos y un estado normal, cada uno de los cuales dura varias semanas o meses.

En los últimos años, el término "trastorno bipolar" también se utiliza en niños preadolescentes, cuyas capacidades están limitadas debido a un estado de ánimo intenso e inestable. En niños tan pequeños, sin embargo, un cierto estado de ánimo dura desde unos momentos hasta varios días. En ambos casos, el diagnóstico se basa en la anamnesis y en un estudio del estado mental; el tratamiento incluye una combinación de medicamentos que normalizan el estado de ánimo (por ejemplo, litio, ciertos medicamentos antiepilépticos y antipsicóticos), psicoterapia y apoyo psicosocial.

El trastorno bipolar generalmente comienza en adolescentes y jóvenes de 20 a 25 años de edad. En muchos casos, la primera manifestación es uno o más episodios de depresión; en aproximadamente 2/3 de los niños que han experimentado un episodio depresivo grave antes de la pubertad, el trastorno bipolar se desarrollará en la adolescencia o en la edad temprana.

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Causas del trastorno bipolar en niños

Hasta ahora, los científicos no pueden identificar con precisión las causas del trastorno bipolar en los niños.

Se cree que el trastorno bipolar en los niños se hereda. Si los familiares cercanos del niño estaban enfermos con esta enfermedad, por ejemplo, la madre, el padre, la abuela, el abuelo, el hermano o la hermana, lo más probable es que él también se enferme.

Si un niño tiene trastorno bipolar, los eventos trágicos de la vida pueden provocar un ataque de manía o depresión. Aunque la reacción a un cierto evento en la vida puede ser bastante natural, con trastorno bipolar, será excesiva.

A veces, los síntomas de la manía pueden ocurrir debido a otra enfermedad, como disfunción de la glándula tiroides o esclerosis múltiple. También pueden aparecer síntomas similares como reacción a ciertos medicamentos, como los corticosteroides o los antidepresivos. Además, el abuso de alcohol, drogas, consumo de grandes cantidades de cafeína y falta de sueño puede desencadenar un ataque de manía.

Factores de riesgo

El riesgo de trastorno bipolar en un niño aumenta si:

• El niño tiene un pariente cercano, por ejemplo, padres, hermanos o hermanas, o abuelos que han tenido un trastorno bipolar o cualquier otro trastorno psicológico.
• La adicción al alcohol o las drogas tuvo lugar en la familia del niño. Esto puede ser una señal de que un familiar enfermo ha tratado de curar su enfermedad mental de esta manera, por ejemplo, el trastorno bipolar.
• El niño tuvo varios episodios de depresión aguda. Alrededor del 15% de los adolescentes con episodios frecuentes de depresión aguda se diagnostican más tarde con trastorno bipolar.

Los siguientes factores pueden causar un ataque de manía o depresión en su hijo:

• Sueño irregular y cambio en la rutina diaria.
• Tratamiento con antidepresivos que pueden causar un ataque de manía.
• Situaciones estresantes en la vida.
• Medicación irregular
• Uso de alcohol o drogas
• Pubertad

Síntomas del trastorno bipolar en un niño

El sello del trastorno bipolar en los niños es un episodio maníaco. Durante un episodio maníaco, el estado de ánimo de un adolescente puede ser extremadamente alto o irritable y, a menudo, alternar según las condiciones sociales. El habla es rápida y asertiva, la necesidad de dormir se reduce y la autoestima es demasiado alta. La manía puede alcanzar dimensiones psicóticas, por ejemplo, "Me hice igual a Dios". Se puede reducir la conciencia del peligro, por lo que el adolescente puede cometer acciones de riesgo, por ejemplo, ser ilegible en las relaciones sexuales, irresponsable al conducir un automóvil.

En los últimos años, el término "trastorno bipolar" también se utiliza en niños preadolescentes, cuyas capacidades están limitadas debido a un estado de ánimo intenso e inestable. Esto es controvertido y representa un área de investigación activa. Estos niños tienen cambios bruscos en el estado de ánimo, pero duran menos tiempo, a menudo solo unos minutos. Es característico un inicio gradual y discreto, con un historial de indicaciones de que el niño siempre ha sido muy temperamental y difícil de manejar.

Se deben excluir varias enfermedades y efectos tóxicos con la ayuda de un examen apropiado, incluido un examen toxicológico para detectar la presencia de estupefacientes (por ejemplo, anfetaminas, cocaína y fenciclidinas) y factores externos (por ejemplo, plomo). También es necesario aclarar la presencia de eventos provocativos, como el estrés psicológico grave, incluido el abuso sexual o el incesto.

Todos los tipos de trastorno bipolar en los niños se caracterizan por fases de manía (o hipomanía, una forma más leve de manía) y depresión. Los diferentes tipos de trastornos dependen de qué síntomas del paciente son más intensos, manía o depresión.

• En el trastorno bipolar de primer grado, las fases de la manía y la depresión cambian entre sí, lo que a veces le da al paciente un estado normal durante los períodos entre los ataques. Algunos niños con trastorno bipolar de primer grado con mayor frecuencia sufren de episodios de manía y casi nunca depresión.
• En el trastorno bipolar de segundo grado, la depresión aparece más a menudo que la manía, mientras que los ataques de la manía son más leves y agudos.

Los niños y adolescentes con trastorno bipolar son propensos a cambios frecuentes de ataques de humor o ataques mixtos. En el primer caso, esto significa que las fases de la manía y la depresión a menudo cambian entre sí, a veces incluso durante un día. En ataques mixtos, los síntomas de depresión y manía aparecen simultáneamente.

Síntomas del trastorno bipolar en adolescentes

A menudo, los primeros síntomas del trastorno bipolar en los niños son un estado de tristeza aguda, desgracia u otros síntomas de depresión. En la mayoría de los casos, a los niños se les diagnostica depresión por primera vez, y solo el primer ataque de manía o hipomanía se diagnostica con trastorno bipolar.

El primer ataque de manía o hipomanía puede ser causado por una situación estresante en la vida o puede surgir sin ninguna razón. También puede ser causada por ciertos medicamentos. Los medicamentos como los antidepresivos o estimulantes utilizados en el tratamiento de la depresión, el TDAH o el trastorno obsesivo-compulsivo generalmente se recetan para los niños con trastorno bipolar, pero en el momento en que el diagnóstico aún no se ha realizado con precisión. Estas drogas pueden desencadenar un ataque de manía en estos niños con manifestaciones de comportamiento extraño, agresivo o psicopático. Pero si combina el uso de estos medicamentos con estabilizadores del estado de ánimo, estos se vuelven efectivos en el tratamiento del trastorno bipolar en los niños.

En los adultos, los cambios de humor usualmente ocurren en intervalos semanales o incluso mensuales. En los niños, sin embargo, el cambio de fase ocurre con mucha más frecuencia, a veces durante un día. Por lo general, es muy difícil para estos niños cumplir con sus deberes en la mañana, y en la noche se vuelven demasiado enérgicos. A menudo, el cambio de fase del estado de ánimo se produce constantemente, sin interrupción de un estado de ánimo normal. A veces, los síntomas de manía, hipomanía o depresión ocurren simultáneamente (el llamado estado mixto). Un cambio de humor tan frecuente e intenso causa irritación en los niños, y esto a su vez afecta su vida en el hogar, en la escuela y en las relaciones con sus compañeros.

Los niños con un ataque de manía se vuelven más irritables y propensos a los arrebatos de ira que los adultos. Durante un estado depresivo, los niños se quejan de dolores de cabeza, dolores en los músculos, en el estómago y fatiga. A menudo se saltan la escuela y hablan de huir de casa. Se retiran a sí mismos y reaccionan con mucho dolor ante cualquier rechazo o crítica.

A pesar del hecho de que todos los niños son propensos a comportamientos rebeldes y toman decisiones erróneas, los adolescentes con trastorno bipolar a menudo no pueden ser sobrios y llevar un estilo de vida arriesgado, como violar la ley o participar en relaciones sexuales sin protección. También durante el período de manía, los adolescentes tienden a creer que tienen más capacidad y fuerza y parecen más significativos de lo que realmente son. Un adolescente en un período de depresión se retrae a sí mismo, no tiene tiempo en la escuela, sufre una incapacidad para concentrarse y un trastorno del sueño.

La obsesión con el sexo es común entre los adolescentes con trastorno bipolar. Incluso los niños pequeños pueden tocar sus genitales, usar vocabulario sexual y tratar a las personas con su sexualidad. Los adolescentes se obsesionan con la sexualidad y pueden tener relaciones sexuales sin protección. También este comportamiento es característico de aquellos niños que han sufrido abuso sexual. Pero no es necesario.

A menudo, el trastorno bipolar en los niños se toma para enfermedades como el trastorno por inducción de la oposición o el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Esto hace que a los niños se les diagnostique erróneamente o se les diagnostique una de las enfermedades anteriores junto con el trastorno bipolar. Aunque existen ciertas similitudes entre el TDAH y el trastorno bipolar, un médico a menudo puede distinguir estos dos estados entre sí.

Un niño con trastorno bipolar se comporta de manera irresponsable, no piensa en las consecuencias de su comportamiento y le resulta difícil mantener o hacer nuevos amigos. Los adolescentes con trastorno bipolar avanzado y no diagnosticado son propensos al consumo de alcohol o drogas. Si su hijo abusa del alcohol o las drogas y se comporta de manera extraña, debe consultar a un médico para ver si su hijo tiene trastorno bipolar.

La ejecución de un trastorno bipolar en un niño puede llevar al suicidio. Con la edad, los primeros signos de comportamiento suicida cambian. En los niños, es una obsesión con la muerte y el suicidio y una ruptura con amigos.

Síntomas del trastorno bipolar en niños pequeños

El trastorno bipolar en niños y adolescentes no es lo mismo que en adultos. Durante una depresión, su hijo puede experimentar ira fácilmente, enojarse rápidamente y volverse extremadamente enojado. Tales manifestaciones pueden ser síntomas de manía. Los niños pequeños con trastorno bipolar muestran manifestaciones más brillantes de felicidad y comportamiento estúpido que los niños sanos.

Es muy difícil distinguir un ataque de manía de un ataque de depresión en niños, especialmente si las fases cambian muy rápidamente entre sí o aparecen simultáneamente. La irritabilidad puede convertirse en un ataque extremo de histeria e ira cuando no hay un dicho para el niño. Un niño bipolar puede morder, golpear, cavar y decir cosas ofensivas, incluso maldiciones. Durante tal brote, un niño puede dañar la propiedad o volverse muy violento.

En episodios severos de manía, un niño puede sufrir de psicosis, por ejemplo, alucinaciones o ilusiones (por ejemplo, creer que una banda de rock popular llegará en su cumpleaños).

Muy a menudo, el trastorno bipolar en los niños se desarrolla en el contexto de otras enfermedades (por ejemplo, un trastorno del comportamiento). Además, cada una de estas enfermedades requiere un diagnóstico por separado y un tratamiento por separado.

¿Cómo reconocer el trastorno bipolar en un niño?

No hay pruebas de laboratorio que puedan determinar con precisión la presencia del trastorno bipolar en los niños. Los médicos diagnostican con:

• Su historial médico, así como también sobre todas las enfermedades pasadas y presentes que podrían causar síntomas similares.
• Preguntas sobre casos de trastorno bipolar en su familia, así como otros trastornos del estado de ánimo o adicción al alcohol o drogas. (Todas estas enfermedades están relacionadas con el trastorno bipolar).
• Examen médico cuidadoso, que ayudará a excluir la presencia de otras enfermedades que causan síntomas similares (por ejemplo, disfunción de la glándula tiroides).
• Conclusiones sobre el estado mental, que pueden determinar el estado mental de su hijo y ayudar a determinar la gravedad de un ataque de manía o depresión.

En los niños pequeños, los síntomas de la manía son un poco más que un motivo de preocupación para los padres y sus amigos. Por ejemplo, a veces los niños con sus risitas frecuentes y su comportamiento estúpido sacan a los padres de sí mismos, pero no es un síntoma de manía. Sin embargo, si este comportamiento continúa durante varias horas todos los días y afecta la vida diaria de la familia, esto puede significar que el niño está enfermo.

Antes de prescribir el tratamiento, el médico debe controlar al niño para ver si tiene conductas suicidas. Él puede hacerle varias preguntas, por ejemplo:

• ¿Perdió interés en sus pasatiempos alguna vez?
• ¿Ha cambiado su sueño, su frecuencia o calidad?
• ¿Se siente deprimido, deprimido e indefenso la mayor parte del tiempo?
• ¿Tenía pensamientos de hacerse daño?
• ¿Era tan malo que quería morir?
• ¿Se suicidó en el pasado?

Otras enfermedades que tienen síntomas similares con trastorno bipolar en niños y adolescentes

Varias enfermedades mentales tienen los mismos síntomas que el trastorno bipolar en niños y adolescentes. Al comienzo de la enfermedad, el niño puede incluso ser diagnosticado con un diagnóstico erróneo. Pero el trastorno bipolar en los niños tiene una serie de síntomas distintivos, que el médico definitivamente notará con un examen cuidadoso.

Las enfermedades que pueden tener síntomas similares al trastorno bipolar incluyen:

• El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, un trastorno del comportamiento en el que los pacientes no pueden concentrarse, está más activo de lo normal y es propenso a las acciones de erupción.
• El trastorno de comportamiento que es común entre los niños y adolescentes es que los niños enfermos no quieren seguir las reglas sociales o lastimar a otras personas.
• Adicción al alcohol o las drogas, a pesar del hecho de que el consumo de alcohol o drogas puede causar situaciones desagradables en la vida.
• Depresión, una enfermedad que causa al paciente un sentimiento constante de depresión e impotencia.
• La esquizofrenia, una enfermedad mental grave que, sin el tratamiento adecuado, afecta la capacidad del paciente para pensar con sobriedad y controlar sus emociones. Causa síntomas como alucinaciones, ilusiones, paranoia y pensamiento desorganizado.
• El síndrome de ansiedad, un tipo de enfermedad mental que se expresa por una ansiedad excesiva, que afecta la vida del paciente.
• Hiperfunción de la glándula tiroides, que a veces puede causar síntomas de manía (por ejemplo, energía excesiva).
• Enfermedades neurológicas. Estas enfermedades incluyen:

• Lesiones en la cabeza, que pueden llevar al hecho de que las consecuencias se sentirán durante unos días, una semana o toda la vida.
• Trastornos del desarrollo múltiple, un grupo de trastornos que se caracterizan por desviaciones en el desarrollo de las habilidades sociales y de comunicación. Por ejemplo, autismo, trastorno de Rett y síndrome de Asperger.
• La esclerosis múltiple, una enfermedad neurológica crónica del sistema nervioso central que afecta a la médula espinal y al nervio óptico.
• Trazo Un accidente cerebrovascular se produce cuando la arteria que suministra sangre al cerebro está bloqueada por un coágulo de sangre.
• Las convulsiones son destellos repentinos de actividad eléctrica en el cerebro que afectan la actividad muscular, el movimiento, el habla, la visión y la conciencia del paciente.

El TDAH, el síndrome de ansiedad, la adicción al alcohol o las drogas y el trastorno de conducta también pueden coexistir con el trastorno bipolar.

Diferencias entre el TDAH y el trastorno bipolar en niños y adolescentes

El trastorno bipolar t ADHD en niños y adolescentes tiene una serie de síntomas similares. Es probable que un niño sufra de ambas enfermedades al mismo tiempo, sin embargo, hay una serie de diferencias que lo ayudarán a tratar una enfermedad por otra.

Comparación de síntomas de trastorno bipolar y TDAH

Síntomas del trastorno bipolar	Síntomas de TDAH
El niño se enoja y puede estallar de ira. Esta condición puede durar horas. Un niño cava, muerde, rompe o rompe varios objetos y puede amenazar con hacerle daño a otra persona.	Los arrebatos de ira suelen durar un segundo o un minuto y el niño no rompe nada.
Durante un destello de ira, un niño puede comportarse como si estuviera perdiendo contacto con la realidad.	Durante un destello de ira, el niño no pierde el contacto con la realidad.
Los cambios de humor y el comportamiento extraño ocurren de repente. Un niño que recientemente ha estado deprimido e irritable en un momento se vuelve feliz y alegre.	Un niño muestra un comportamiento (por ejemplo, una mayor actividad) que no se puede llamar consistente. Él puede ser muy feliz o muy estúpido.
La reacción del niño a los eventos externos es inadecuada y dura más que el evento en sí.	El niño responde normalmente a eventos externos y al mismo tiempo su reacción no dura más que el evento en sí.
Un niño demuestra una mayor sexualidad (dice o piensa en el sexo todo el tiempo, tiene sexo o usa palabras obscenas).	A veces, un niño puede mostrar un mayor interés en el sexo, pero este comportamiento no es excesivo y el niño puede cambiar fácilmente a otro tema.
Perturbación del sueño manifestada periódicamente. A pesar de que el bebé duerme muy poco, está lleno de energía y energía.	Los trastornos del sueño se producen durante mucho tiempo (son crónicos). El niño generalmente se cansa rápidamente si no duerme lo suficiente.

¿Qué pasa si un niño tiene trastorno bipolar?

Llame a un médico de inmediato o llame a una ambulancia si:

• Su hijo amenaza con hacerse daño a sí mismo oa otras personas o muestra un comportamiento suicida;
• Su hijo oye voces (tiene alucinaciones sanas);
• Eres un hombre joven y sientes que no puedes protegerte de hacerte daño a ti mismo oa otras personas;

Esperando y viendo

Esperar y observar es también un método de tratamiento. Sin embargo, si sospecha de un trastorno bipolar en su hijo, la espera no le conviene. Asegúrese de consultar a su médico para evaluar la situación.

Si su hijo se está sometiendo a un tratamiento, está tomando los medicamentos adecuados y la convulsión no ha pasado a la fase aguda, entonces controlarlo será suficiente. Si después de una o dos semanas los síntomas de depresión o manía no han mejorado, debe consultar a un médico.

Esté atento a los signos de comportamiento suicida. Estos signos aparecen de manera diferente dependiendo de la edad del paciente. En los niños, tales signos incluyen una obsesión con la muerte y una ruptura de relaciones con amigos.

¿A quién contactar?

Es muy importante que su hijo sea tratado por un médico. Por lo tanto, tan pronto como el niño tenga un ataque de manía o depresión, el médico podrá reconocer los cambios en el comportamiento del niño y prescribir un remedio eficaz.

Dado que el trastorno bipolar comenzó a ser diagnosticado en niños relativamente recientemente, es posible que desee ver a un médico con experiencia en el trastorno bipolar o que se especialice en trastornos mentales en niños. El trastorno bipolar en los niños puede ser diagnosticado por médicos como:

• Psiquiatra, preferentemente psiquiatra infantil.
• Pediatra
• Terapeuta medico de familia
• Enfermera con derecho de práctica médica.
• Asistente medico

Las sesiones de psicoterapia también pueden ayudar a un niño, durante el cual aprende a lidiar con su estado de ánimo y la influencia que el trastorno bipolar tendrá en su vida. El mejor médico en este caso será un psiquiatra especializado en trastornos del estado de ánimo en niños o que tendrá experiencia en el tratamiento de niños bipolares. Las sesiones de psicoterapia se pueden realizar:

• Psiquiatra
• Psicologo

Además, la psicoterapia puede ser realizada por médicos especialmente capacitados, por ejemplo:

• Trabajadores sociales
• Psiquiatra licenciado
• Enfermera psiquiatrica

¿A quién contactar para el apoyo familiar?

Si usted es un pariente cercano de un niño que sufre de trastorno bipolar, definitivamente necesita la ayuda de un especialista. Vivir con un niño enfermo o cuidarlo no es una tarea fácil. Será especialmente difícil para ti durante los ataques de manía. Por eso no fue una mala idea acudir a un especialista que lo ayude a llegar a un acuerdo y sobrellevar todas las dificultades que trae esta enfermedad.

Tratamiento del trastorno bipolar en un niño.

Aunque es bastante difícil lidiar con los cambios en el estado de ánimo y otros síntomas del trastorno bipolar, todavía puede enfrentarlos. Típicamente, el tratamiento consiste en medicamentos (estabilizadores del estado de ánimo) y psicoterapia, mientras que estos métodos se usan simultáneamente.

El trastorno bipolar es una enfermedad compleja que afecta no solo al niño mismo, sino también a su familia. El tratamiento efectivo es que el niño y sus familiares conozcan claramente todas las manifestaciones del trastorno bipolar, y todos los miembros de la familia se asegurarán de que el niño se adhiera claramente al programa de medicamentos.

Es posible que todos los miembros de la familia, incluido el niño enfermo, necesiten algo de tiempo para aceptar la presencia de una enfermedad tan grave y prolongada que necesita tratamiento y observación constantes. Pero recuerde, solo al trabajar estrechamente con su médico, puede encontrar el tratamiento más efectivo.

Puede hablar con el médico de su hijo sobre el tratamiento que mejor se adapte a su hijo. Quizás el propio niño quiera participar en esta elección.

Tratamiento inicial

El primer paso para elegir un tratamiento debe ser determinar el grado de complejidad de los síntomas del niño. Si un niño muestra un comportamiento suicida, es agresivo, imprudente o representa un peligro para los demás, o si no puede percibir la realidad (un estado psicótico), ese paciente deberá ser hospitalizado. Además, no olvide que algunos de los medicamentos bipolares pueden empeorar los síntomas del trastorno bipolar, y si esto le sucedió a su hijo, debe dejar de tomar este medicamento. Sin embargo, es necesario dejar de tomar este o aquel medicamento solo bajo la supervisión de un médico.

El tratamiento inicial generalmente incluye sesiones de medicación y psicoterapia.

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Medicamentos para el trastorno bipolar en niños

En adolescentes y niños pequeños, los medicamentos que estabilizan el estado de ánimo se usan para tratar los episodios maníacos o la fase de activación, mientras que la psicoterapia y los antidepresivos se usan para tratar los episodios depresivos. Todas las drogas estabilizadoras del estado de ánimo pueden dividirse aproximadamente en 3 categorías: antiepilépticos, antipsicóticos y preparaciones de litio. Todos los agentes estabilizadores del estado de ánimo pueden causar ansiedad o incluso efectos secundarios peligrosos. En este sentido, el tratamiento debe ser individualizado. Además, los medicamentos que son altamente efectivos en el período de estabilización inicial pueden ser inaceptables para el tratamiento de apoyo debido a los efectos secundarios, el más notable de los cuales es el aumento de peso. Los antidepresivos generalmente se usan en combinación con medicamentos que estabilizan el estado de ánimo, ya que pueden provocar un "cambio" de la depresión a la manía.

Los medicamentos más comunes incluyen:

• Estabilizadores del estado de ánimo como el litio, divalproex, carbamazepina, lamotrigina o valproato.
• Neurolépticos, como aripiprazol o risperidona, que el médico puede combinar con estabilizadores del estado de ánimo para controlar mejor la aparición de la manía.
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina u otros tipos de antidepresivos para aliviar la depresión. A pesar de que son bastante efectivos, estos medicamentos pueden causar un ataque de manía. Los antidepresivos generalmente se prescriben con estabilizadores del estado de ánimo, y el médico monitorea al paciente durante la duración de su consumo.

Antes de recetar un tratamiento para el trastorno bipolar, el médico debe verificar si el niño tiene un comportamiento suicida.

Psicoterapia

La psicoterapia más efectiva es en combinación con medicamentos. Dependiendo de la edad del paciente, se pueden usar varios tipos de psicoterapia:

• Terapia cognitivo-conductual que se centra en cambiar ciertos patrones de comportamiento y pensamiento.
• Terapia interpersonal que se centra en las relaciones personales y sociales del paciente y los problemas asociados con ellos.
• Terapia de resolución de problemas, una versión simplificada de la terapia cognitiva que ayuda al paciente a encontrar una solución inmediata al problema.
• La terapia familiar ayudará a los familiares a aprender más sobre la enfermedad y cómo ayudar al paciente.
• Terapia de juegos, terapia que se utiliza en el tratamiento de niños muy pequeños.
• Formación psicológica y grupos de apoyo.
• Una terapia de comportamiento lógico que se centra en enseñarle al paciente cómo lidiar con los cambios de humor.

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Tratamiento de apoyo

El tratamiento de mantenimiento consiste en un tratamiento a largo plazo con medicamentos y psicoterapia.

A veces, el niño no responde al primer medicamento que se le recetó, por lo que tendrá que probar varios medicamentos hasta que se encuentre el medicamento más adecuado. Una combinación de medicamentos y psicoterapia puede ser el tratamiento más efectivo.

El punto más importante en la terapia de mantenimiento es el hecho de que el niño se adhiere claramente al programa de medicamentos. Muy a menudo, sintiéndose bien, los pacientes sienten que ya se han recuperado y no necesitan más medicamentos. Pero cuando los pacientes dejan de tomar medicamentos, los síntomas generalmente regresan, por lo que es tan importante seguir el curso del tratamiento.

Los medicamentos, a pesar de su efectividad, también tienen una serie de efectos secundarios. Hay algunos efectos secundarios de los que no puede deshacerse, como el aumento de la micción (con litio). Pero con efectos tales como ganar peso en exceso (que es más común cuando se toman varios medicamentos bipolares) puede hacer frente al ejercicio y comer menos calorías. Junto con el niño y su médico, puede encontrar una manera de lidiar con los efectos secundarios. Si los efectos secundarios son muy intensos y es imposible enfrentarlos, el médico intentará cambiar la dosis o el medicamento.

Si está tomando medicamentos como el litio o el divalproex, debe realizarse un análisis de sangre con regularidad. Con la ayuda de estas pruebas, el médico seleccionará la dosis del medicamento que será segura para su hijo.

En el tratamiento inicial, el médico prescribe antipsicóticos para que el paciente tenga la oportunidad de tratar rápidamente los síntomas. Pero después de mejorar los síntomas, el niño deberá reducir la dosis de estos medicamentos o dejar de tomarlos por completo.

Para la terapia de mantenimiento también incluyen:

• Armonización del programa escolar. Si su hijo asiste a la escuela y tiene un trastorno bipolar, durante los episodios de depresión o manía, deberá reducir su tarea o cambiar su horario escolar. Por lo tanto, debe coordinar estas preguntas junto con la administración de la escuela para que no afecten el proceso educativo general del niño.
• Relajación y ejercicio. Mientras está en casa, el niño puede seguir estos consejos para tratar los síntomas de la enfermedad:
  • Puede hacer ejercicio regularmente, como nadar o caminar para reducir el estrés.
  • Debe evitar el consumo de drogas, alcohol, tabaco, bebidas con cafeína y bebidas energéticas.
  • Tiene que comer una dieta nutritiva y equilibrada.
  • debe dormir lo suficiente y verlo irse a la cama y levantarse al mismo tiempo (los niños y adolescentes necesitan dormir más que los adultos)

A veces, cuando un niño es tratado en paralelo por otra enfermedad, los síntomas del trastorno bipolar solo empeoran. Por ejemplo, tomar antidepresivos para tratar la depresión puede causar un ataque de manía o empeorarlo. Además, los medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad pueden provocar manía, depresión o psicosis. Los medicamentos utilizados en el tratamiento del asma también pueden causar un ataque de manía. Se recomienda tomar medicamentos que provoquen un empeoramiento de los síntomas del trastorno bipolar para detener o reducir su dosis. A veces, este problema se puede resolver con la ayuda de estabilizadores del estado de ánimo. Sin embargo, no debemos olvidar que cada niño responde a los medicamentos de diferentes maneras. Y antes de que el médico seleccione un medicamento efectivo o una combinación de diferentes medicamentos, el niño tendrá que probar varios medicamentos diferentes.

Cuanto más sepa sobre el trastorno bipolar de la infancia y la adolescencia, más rápido podrá reconocer el inicio de un ataque. Este rápido reconocimiento de un ataque lo ayudará a lidiar rápidamente con la manía o la depresión y reducirá la duración de estos ataques. Y esto, a su vez, ayudará a mejorar la calidad de vida de su hijo.

Tratamiento en caso de progresión de la enfermedad.

Si su hijo está recibiendo tratamiento para el trastorno bipolar, pero su condición solo empeora, el médico puede prescribir tratamientos adicionales. Pero antes de que usted y el médico deben estar convencidos de lo siguiente:

• Asegúrese de que el niño tome medicamentos con regularidad y siga todas las recetas del médico, incluido el psicoterapeuta.
• Asegúrese de que dicho deterioro no sea causado por otra enfermedad paralela (por ejemplo, trastorno por déficit de atención con hiperactividad o síndrome postraumático), que también requerirá un tratamiento paralelo.
• Instale e intente evitar aquellos factores estresantes que empeoran los síntomas.
• Cambie la dosis de la droga que está tomando, tal vez la razón
• Agregue o cambie un medicamento si el medicamento que se está tomando no da ningún resultado.

Si un niño demuestra un deseo de suicidio, puede ser necesario hospitalizarlo. Con la edad, los signos de comportamiento suicida cambian. En niños y adolescentes, tales signos incluyen una obsesión con la muerte y una ruptura en las relaciones con los amigos.

Para los niños mayores que no responden a los medicamentos, el médico puede prescribir una terapia de choque. Durante este procedimiento, se transmite un ligero impulso eléctrico al cerebro del paciente a través de electrodos conectados a su cráneo. Se cree que durante este procedimiento, la electricidad causa un ligero calambre en el cerebro, que debe equilibrar los elementos químicos del cerebro.

Tratamiento casero

Además del tratamiento médico, puede tomar algunos pasos simples en el hogar para reducir los síntomas del trastorno bipolar en los niños, por ejemplo:

• Mantenga la calma en la habitación del bebé y asegúrese de que el bebé se acueste todas las noches a la misma hora.
• Controla situaciones estresantes en la vida de tu hijo. Es posible que deba encontrar una manera de ayudar a su hijo a sobrellevar sus estudios durante un ataque.
• Aprenda a reconocer los primeros signos de un ataque de manía o depresión en su hijo.

El niño, por su parte, puede hacer lo siguiente:

• Hacer ejercicio regularmente. Incluso si el niño tiene un episodio de depresión y no quiere nada, apóyelo y trate de convencerlo de que camine o nade en la piscina con más frecuencia.
• Cuida tu sueño. Debería dormir bien, acostarse y levantarse al mismo tiempo.
• Comer equilibrado.
• Evite el consumo de alcohol o drogas. El abuso del alcohol y las drogas solo empeora su enfermedad.
• Debe evitar las bebidas que contienen cafeína, como el café, el té, las bebidas de cola y las bebidas energéticas.
• Debe poder reconocer los primeros signos de un ataque de manía o depresión.
• Debe, si es necesario, pedir ayuda a amigos o familiares.

Tratamientos alternativos

Durante mucho tiempo, una combinación de sesiones de psicoterapia y el uso de medicamentos se han utilizado eficazmente en el tratamiento del trastorno bipolar. Estos son ejemplos de psicoterapias utilizadas en el tratamiento del trastorno bipolar en niños:

• Terapia cognitivo-conductual que se centra en cambiar ciertos patrones de comportamiento y pensamiento.
• Terapia interpersonal que se centra en las relaciones personales y sociales del paciente y los problemas asociados con ellos.
• Terapia de resolución de problemas, una versión simplificada de la terapia cognitiva que ayuda al paciente a encontrar una solución inmediata al problema.
• La terapia familiar ayudará a los familiares a aprender más sobre la enfermedad y cómo ayudar al paciente.
• Terapia de juegos, terapia que se utiliza en el tratamiento de niños muy pequeños.
• Formación psicológica y grupos de apoyo.
• Una terapia de comportamiento lógico que se centra en enseñarle al paciente cómo lidiar con los cambios de humor.

En algunos casos, se utiliza la terapia de electroshock. Durante este procedimiento, una carga eléctrica controlada pasa a través de los electrodos que se montan en el cráneo del paciente. Esta carga debe provocar un ligero espasmo en el cerebro, que es capaz de equilibrar los elementos químicos del cerebro.

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Terapia adicional

Terapia complementaria es el término usado para determinar todas las terapias complementarias para el curso principal. Por ejemplo, se determinó que los ácidos grasos omega-3 que se encuentran en el aceite de pescado se pueden usar como un fármaco adicional para el tratamiento principal del trastorno bipolar en niños. Sin embargo, este suplemento dietético requiere investigación adicional sobre la efectividad de su uso en el tratamiento de niños y adolescentes.

¿Cómo prevenir el trastorno bipolar en los niños?

El trastorno bipolar en niños no se puede prevenir. Sin embargo, hay formas de prevenir y combatir los cambios de humor.

El primer y más importante método para prevenir cambios de humor en un niño es tomar regularmente todos los medicamentos recetados. El trastorno bipolar en los niños es una enfermedad que puede durar toda la vida y, por lo tanto, requiere tratamiento constante.

Además, el niño podrá aliviar los síntomas de la depresión y la manía, así como controlar su estado de ánimo, cuando mantiene su rutina diaria, las situaciones estresantes en su vida disminuyen, se ejercitará regularmente y dormirá bien.

El pronóstico para el trastorno bipolar en un niño

El pronóstico para el trastorno bipolar que comenzó en la adolescencia es diferente. En pacientes con severidad leve o moderada de los síntomas, buena respuesta al tratamiento, quienes continúan el tratamiento, el pronóstico es muy bueno. Sin embargo, la respuesta al tratamiento a menudo es incompleta, y se sabe que los adolescentes no están dispuestos a cumplir con las prescripciones del médico. El pronóstico a largo plazo para estos pacientes no es tan bueno. Actualmente, hay poca información sobre el pronóstico a largo plazo de los niños pequeños que han sido diagnosticados con trastorno bipolar sobre la base de un estado de ánimo extremadamente inestable y tenso.