Lesiones pulmonares medicinales

Lesiones pulmonares medicinales no son entidades de la enfermedad independientes, pero son un problema clínico frecuente cuando el paciente no está sufriendo de los anteriormente enfermedades pulmonares, comienza a marcar los signos clínicos de los órganos de datos o ha detectado cambios en la radiografía de tórax, el deterioro de la función y / o histológico pulmonar cambios en el fondo de la terapia con medicamentos.

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¿Qué causa el daño pulmonar?

Se sabe que más de 150 drogas individuales o sus clases causan daño pulmonar; El mecanismo de la lesión rara vez se conoce, pero muchas drogas probablemente causen una reacción de hipersensibilidad.

Asma bronquial	La aspirina, bloqueadores beta (timolol), cocaína, dipiridamol, hidrocortisona, IL-2, metilfenidato, nitrofurantoína, protamina, sulfasalazina, alcaloides de la vinca (en combinación con mitomicina)
La bronquiolitis obliterante con la neumonía organizada	Amiodarona, bleomicina, cocaína, ciclofosfamida, metotrexato, minociclina, mitomicina C, penicilamina, sulfasalazina, tetraciclina
Neumonitis de hipersensibilidad	Azatioprina en combinación con 6-mercaptopurina, busulfano, fluoxetina, irradiación
Neumonía intersticial o fibrosis	La anfotericina B, bleomicina, busulfán, carbamazepina, clorambucilo, cocaína, ciclofosfamida, fenitoína, flecainida, la heroína, el melfalán, la metadona, metotrexato, metilfenidato, metizergid, aceite mineral, nitrofurantoína, nitratos, procarbazina, silicona, tocainida, alcaloides de la vinca (en combinación con mitomicina)
Edema pulmonar no cardiogénico	Terbutalina, ritodrina, clordiazepóxido, cocaína, citarabina, aceite etilado, gemcitabina, la heroína, la hidroclorotiazida, la metadona, mitomicina C, fenotiazinas, protamina, sulfasalazina, agentes tocolíticos, antidepresivos tricíclicos, factor de necrosis tumoral, alcaloides de la vinca (en combinación con mitomicina)
Hemorragia parenquimatosa	Anticoagulantes, azatioprina en combinación con 6-mercaptopurina, cocaína, aceites minerales, nitrofurantoína, irradiación
Derrame pleural	La amiodarona, anticoagulantes, bleomicina, bromocriptina, busulfán, factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos, interleuquina-2, metotrexato, metizergid, mitomicina C, nitrofurantoína, ácido p-aminosalicílico, procarbazina, irradiación, agentes tocolíticos
Infiltrado eosinofílico pulmonar	La amiodarona, anfotericina B, bleomicina, carbamazepina, fenitoína, etambutol, etopósido, factor estimulante de colonias de macrófagos y granulocitos, isoniazida, metotrexato, minociclina, mitomicina C, nitrofurantoína, ácido p-aminosalicílico, procarbazina, radiación, sulfasalazina, sulfonamida, tetraciclina, trazodona
Vasculitis pulmonar	Anorectics (dexfenfluramine, fenfluramine, phentermine), busulfan, cocaína, heroína, metadona, methylphenidate, nitratos, irradiación

Síntomas de lesiones medicinales de los pulmones

Dependiendo del tipo de las lesiones pulmonares de dosificación de fármaco puede ser similar a la fibrosis intersticial, bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa, asma bronquial, edema pulmonar no cardiogénico, derrame pleural, la infiltración eosinofílica de los pulmones, hemorragia pulmonar o mutatis enfermedad venookklyuzivnuyu en las radiografías o tomografía computarizada de tórax y los resultados pruebas de función pulmonar.

Diagnóstico de lesiones medicinales de los pulmones

El diagnóstico se basa en la observación de la respuesta a la retirada del fármaco y, si es práctico desde el punto de vista práctico, la nueva designación de un fármaco sospechoso.

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Tratamiento de lesiones medicinales de los pulmones

El tratamiento de las lesiones medicinales del pulmón consiste en suspender el medicamento. La detección de la función pulmonar generalmente se realiza en pacientes antes o en el momento de la terapia con medicamentos que pueden causar toxicidad pulmonar, pero no se ha demostrado la efectividad del cribado para predecir o detectar tempranamente la toxicidad.