Hepatitis

La hepatitis es considerada una de las principales causas de todos los procesos inflamatorios en el hígado. La enfermedad de la etiología viral es culpa de las patologías de este importante órgano, no accidentalmente, según las estadísticas en todo el mundo, hay más de 500 millones de personas con hepatitis viral. Esto no significa que la cifra sea definitiva, porque a menudo la hepatitis procede de forma latente y una persona puede ser un portador del virus, sin saberlo.

La hepatitis deriva su nombre de la denotación griega del hígado, hepatos, es el órgano más vulnerable para los virus que causan hepatitis. Sin embargo, la causa de la enfermedad puede ser no solo virus, sino también intoxicación, incluidos el alcohol, la colecistitis y la colangitis, así como la intoxicación por quemaduras y la toxicosis durante el embarazo.

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La etiología viral de la hepatitis y los principales virus de la hepatitis

Hepatitis A

La enfermedad, que nos referimos a la hepatitis A, en el siglo XIX-XX descubrió el gran clínico Sergey Botkin, más tarde su nombre fue nombrado no sólo la enfermedad, sino también el centro médico de San Petersburgo - Clinical Infectious Diseases hospital.

La hepatitis A es causada por un virus que tiene una membrana, una postura hacia los ácidos y las enzimas. Por lo tanto, el agente dañino penetra en el cuerpo, superando fácilmente la acidez del tracto gastrointestinal. Además, el virus se "siente" perfectamente en cualquier medio líquido, por lo que su distribución a través del agua es lo más típico. El único plus relativo de la hepatitis A es el hecho de que una persona es más que ellos una sola vez en la vida, luego, en su sistema inmunitario, la protección contra este virus se desarrolla para toda la vida.

La prevalencia de hepatitis A no es cuantificable y datos estadísticos precisos. Se sabe que el 99% de los niños están infectados con hepatitis A en Europa, los europeos tienen menos probabilidades de enfermarse, pero según la última información, cada segundo de cada mil europeos también estaba enfermo con esta enfermedad.

La fuente de infección son alimentos, frutas, agua, pescado, sin cocer o sin procesar térmicamente. Además, el virus A se transmite a través de la suciedad elemental, no en vano esta hepatitis se conoce como el problema de las manos sucias. Una persona infectada excreta cientos de millones de virus en el medio ambiente con heces y los virus permanecen en las manos sucias durante mucho tiempo. Incluso sin una imaginación rica, es fácil imaginar el peligro de infección con este virus omnipresente que rodea a una persona literalmente en todas partes. La infección se produce por vía fecal-oral, el virus ingresa sin impedimentos en el intestino, luego en el torrente sanguíneo y el hígado, más precisamente en las células más atractivas, los hepatocitos. Los viriones de la hepatitis se fijan dentro de la célula (en el citoplasma) y allí comienzan a multiplicarse. Con la bilis, el virus se transfiere de nuevo al tracto intestinal y se excreta con las heces. Las células hepáticas no son destruidas por el virus en sí, sino por su propio sistema inmune, que envía linfocitos T para combatir el virus. Los linfocitos ven a los hepatocitos como portadores de un agente dañino y los destruyen. El resultado es un proceso inflamatorio del hígado, la muerte de los hepatocitos y la completa libertad de los virus multiplicada en un ambiente confortable.

El período de incubación de la enfermedad puede durar de 14 a 42 días, todo este tiempo la persona continúa infectando el medio ambiente, a veces sin saberlo. También se debe tener en cuenta que la hepatitis A puede pasar completamente desapercibida, es decir, puede ser asintomática o manifestarse como signos insignificantes. Los principales síntomas de la hepatitis A viral dependen de cuánto está enfermo el paciente (en los niños, los síntomas a menudo no se manifiestan en absoluto). Los síntomas clásicos son los siguientes: 

• Condición febril, dolor de cabeza; 
• Debilidad; 
• Erupciones cutáneas de etiología poco clara; 
• Posible diarrea, disminución del apetito; 
• Oscurecimiento de la orina y despigmentación de las heces; 
• Esclera de sombra amarilla (el blanco de los ojos); 
• Ictericia (piel).

Hepatitis B

La hepatitis causada por el virus B es una forma más grave y amenazante para la salud de la enfermedad. La hepatitis aguda puede conducir a la inflamación crónica del hígado, al menos, a la cirrosis e incluso a la muerte, como máximo. El camino de la infección con este virus, como regla general, parenteral (a través de la sangre), con menos frecuencia sexual, incluso con menos frecuencia - vertical (de madre a hijo durante el embarazo). La hepatitis causada por el virus B es mucho mejor prevenible, ya que existe un procedimiento para vacunar contra esta enfermedad. Además, las precauciones y la protección durante las relaciones sexuales ayudan a contener la propagación del virus B. Las mujeres embarazadas, cuando se preparan para obstetricia y ginecología, toman pruebas obligatorias que determinan el virus en una etapa temprana.

Los signos de hepatitis B son similares a los signos de infección con el virus A, pero hay diferencias. El período de latencia dura más, a veces hasta seis meses, en los niños pequeños, la enfermedad a menudo pasa sin manifestaciones obvias. El curso agudo de la enfermedad también procede en secreto. Los principales signos sobre los que se puede reconocer la hepatitis B son los siguientes: 

• Náuseas, a veces a los vómitos; 
• Dolor en el lado derecho del epigastrio, a menudo en el hipocondrio; 
• Fiebre, fiebre 
• Dolor en las articulaciones; 
• Sombra de la piel amarilla, a veces gris amarillenta, esclerótica de los ojos; 
• Despigmentación de heces y tinción de orina en un color oscuro; 
• Esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo); 
• Hepatomegalia (aumento en el tamaño del hígado).

El diagnóstico de la hepatitis causada por el virus B se lleva a cabo sobre la base de anamnesis, palpación abdominal, estudios bioquímicos. Este tipo de hepatitis no solo está plagada de inflamación crónica del hígado y destrucción de sus células, sino también de insuficiencia hepática, cirrosis, hasta oncoprocesos.

Hepatitis C

La hepatitis causada por el virus C, no se llama accidentalmente paradójicamente: "asesino afectuoso". También se infectan por vía parenteral, es decir, a través del torrente sanguíneo. Puede ser inyectada, hecha de una aguja no estéril que es común entre los adictos a las drogas, este tipo de hepatitis se transmite a través de relaciones sexuales sin protección, posiblemente a través de una transfusión de sangre de un donante infectado, que prácticamente no ocurre en nuestro tiempo. La mayoría de las veces, la hepatitis C es completamente imperceptible, y este es el nombre - "afectuoso". Un ictérico, típico para el período de hepatitis, puede no serlo.

Los sintomáticos se manifiestan, por regla general, en la última etapa, cuando los procesos patológicos ya se están desarrollando: cirrosis, oncología. Puede haber ascitis (hinchazón), debilidad general y astenia. Muy a menudo, esta hepatitis se determina en estudios de laboratorio de enfermedades muy diferentes. Las vacunas para esta enfermedad que amenaza la salud no existen hoy en día. El virus es muy tenaz: dentro de 4-5 días no pierde sus propiedades dañinas ni siquiera en el ambiente externo.

También hay virus D, F, E y G. La hepatitis D no es una enfermedad independiente, solo es posible como un "aliado" patológico de la hepatitis B.

El resto de los virus no se han estudiado, ya que infectan principalmente a personas de Asia y el continente africano que viven en zonas pobladas de difícil acceso y tienen sus propias tradiciones culturales que no les permiten buscar ayuda médica.

Hepatitis de etiología no viral: causas, signos, detección de enfermedades y pronóstico

La hepatitis puede tener una naturaleza no viral, cuando los factores que causan la inflamación no son virus, sino toxinas. El hígado se considera con razón el principal órgano que procesa y neutraliza diversas sustancias nocivas. Además, el hígado puede autorepararse, regenerarse, pero sus propiedades regenerativas no son ilimitadas. Las mitocondrias del hígado son organelas granulares, que son responsables de la respiración de las células, su saturación con energía. También las mitocondrias y son capaces de autorreproducirse, este proceso también se rompe como resultado de la intoxicación hepática. Por otra parte, bajo la influencia de las toxinas, las mitocondrias comienzan a aumentar de tamaño - hincharse, autoreplicirovatsya - crecen y se dividen rápidamente, por lo que comienza el proceso inflamatorio. La hepatitis no viral puede ser una etiología tóxica, causada por una radioterapia o una causa autoinmune.

Los principales factores que provocan la hepatitis no viral:

• Dependencia crónica del alcohol; 
• Intoxicación aguda por alcohol; 
• Intoxicación medicada; 
• Envenenamiento por hongos venenosos; 
• Envenenamiento por sustancias, producción industrial: tricloroetileno, fósforo, cloruro de vinilo y otros; 
• Irradiación de radiación.

Los factores tóxicos incluyen el envenenamiento alcohólico, ambos con alcoholismo crónico y con un solo uso de la dosis excesiva de alcohol. También las causas tóxicas incluyen comer hongos no comestibles, intoxicación por drogas. El factor de radiación es el efecto de la irradiación, la radiación en el cuerpo humano, la irradiación ionizante individual y la dosificación, pero constante. El factor autoinmune en la práctica clínica es menos común. Típicamente, autoinmune de tipo hepatitis detectado por examen para la enfermedad autoinmune subyacente - NUC - colitis ulcerosa, trastornos autoinmunes endocrinos (tiroiditis), procesos inflamatorios intraarticulares - sinovitis.

La sintomatología de la hepatitis de la etiología no virulenta es obvia, como regla, los indicios de la intoxicación aparecen en el primer día, es más raro durante los dos días. Un desarrollo tan rápido de la enfermedad a menudo conduce a la muerte. Los principales signos que señalan el peligro son: 

El tono amarillo de la piel (la amarillez se desarrolla en un día), pero este signo puede no manifestarse; 

• Debilidad general fuerte, escalofríos; 
• Sueño, condición apática; 
• Despigmentación de heces y manchas de orina; 
• Cuando el tetracloruro está intoxicado, el primer signo es dolor de cabeza; 
• Con la intoxicación por drogas, las erupciones en la región epigástrica, la temperatura corporal elevada son típicas.

La sintomatología de este tipo de hepatitis es muy similar a los signos de otras hepatitis, pero se desarrolla mucho más rápido y sus manifestaciones son más agudas.

El diagnóstico de hepatitis no viral es difícil, ya que la enfermedad comienza de repente y se desarrolla rápidamente. Los síntomas a menudo son similares en la clínica con signos de otras enfermedades inflamatorias agudas, la hepatitis tóxica de etiología alcohólica se diagnostica mejor por razones explicativas y obvias. En estudios bioquímicos, el principal indicador de inflamación es el índice de proteína y el nivel de bilirrubina. La confirmación final del diagnóstico de hepatitis, como regla, da una biopsia de células hepáticas.

Con un diagnóstico oportuno de hepatitis y la ausencia de patologías concomitantes significativas, el pronóstico para el tratamiento de la hepatitis no viral es bastante favorable. Los medicamentos de sorción, el uso a largo plazo de hepatoprotectores, las medidas de desintoxicación y la terapia de vitaminas dan resultados positivos. Solo en casos de inflamación aguda, rápida y falta de atención médica necesaria en el primer día del proceso destructivo no se puede detener (por lo general, esto se aplica a la intoxicación alcohólica aguda).

¿Cómo prevenir la hepatitis?

La hepatitis se puede prevenir. Para esto, es necesario adherirse a las reglas elementales y civilizadas, incluidas las higiénicas: 

• Cada vez que visite el baño, póngase en contacto con la ropa sucia, es necesario lavarse o lavarse las manos; 
• Es obligatorio lavarse las manos antes de cada preparación de alimentos; 
• Es obligatorio lavarse las manos después del transporte público o visitar lugares públicos; 
• Use solo agua purificada, descontaminada o hervida; 
• Cualquier producto que haya tenido contacto con el suelo debe lavarse bien, pelarse o someterse a un tratamiento térmico; 
• Periódicamente haga la limpieza en un espacio residencial o de oficina con el uso de desinfectantes; 
• Todos los contactos sexuales son permitidos solo bajo la condición de protección, anticoncepción, etc. 
• Usar los artículos de higiene de otras personas puede causar infección, un cepillo de dientes, una navaja de afeitar y tijeras deben ser individuales; 
• Consulte con su médico y, si no hay contraindicaciones, vacúnese.