Estudios de detección entre trabajadores de empresas modernas de perfil de peligro carcinógeno

Una empresa peligrosa cancerígena es una empresa en la que los trabajadores están expuestos o pueden estar expuestos a factores carcinogénicos ocupacionales y / o existe un peligro potencial de contaminación ambiental por carcinógenos. Esto significa que un trabajador puede estar expuesto a sustancias cancerígenas en cualquier etapa del proceso de producción, incluida la obtención, el manejo, el almacenamiento, la eliminación de desechos, el funcionamiento y la reparación del equipo.

El problema del cáncer ocupacional ocupa actualmente un lugar destacado en la historia del estudio de neoplasmas malignos. Esto, en primer lugar, está relacionado con la amplia introducción y el uso de la industria de la carpintería, el caucho técnico, la refinación de petróleo. Y son estos productos los que contribuyen significativamente al desarrollo de neoplasmas malignos en los trabajadores de estas industrias.

Largo período de latencia (una media de 15-18 años de edad) son los signos clínicos y biológicos indistinguibles de cáncer causado por la exposición a agentes cancerígenos en la producción de tumores que han surgido bajo la influencia de factores ajenos a la producción, el desarrollo de neoplasias malignas entre los trabajadores que han abandonado la producción kantserogennoopasnoe, un aumento en el riesgo de cáncer influencia asociada de factores desfavorables (fumar, abuso de alcohol): todos estos signos pueden dificultar la determinación específica del factor causante de la enfermedad el empleado Por eso es muy importante reconocer los signos prenosological de cáncer en los trabajadores más sanos con el fin de prevenir el desarrollo de formas clínicamente significativos de cáncer, y, en consecuencia, reducir la discapacidad prematura y el deterioro de la operación de su vida posterior.

En la actualidad, las medidas más efectivas para combatir las neoplasias malignas en personas involucradas en la producción de carcinógenos son la formación de grupos de riesgo y el diagnóstico precoz del cáncer. Las pruebas a corto plazo basadas en la evaluación de la genotoxicidad de carcinógenos potenciales ahora se utilizan activamente como métodos para el diagnóstico precoz del cáncer. Uno de tales métodos es el análisis micronuclear citogenético.

Cabe señalar la disponibilidad general y la simplicidad comparativa del análisis micronuclear, así como la posibilidad de obtener la información necesaria en un tiempo relativamente corto.

El propósito del estudio es determinar la probabilidad del inicio de un proceso tumoral en empleados de una empresa con presión alta tecnogénica, basado en el estudio del estado citogenético.

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Alcance y métodos de investigación

Para fueron examinados análisis citogenético 150 empresas kantserogenoopasnogo trabajadores del perfil, con los trabajadores que han se detectó patología aguda en el momento de la inspección, el estudio no ha sido sometida a, y 100 personas en un grupo de control, cuya actividad profesional no está asociada con una alta carga de origen técnico. Los productos químicos utilizados en todas las etapas del proceso, se refieren a la clase 1 (obligar carcinógenos) y para Clase 2A con alta probabilidad de tumores humanos (según la clasificación de carcinógenos químicos por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer).

Como resultado, la prueba micro-nuclear se realizó en 250 personas (cada individuo tenía 3 hisopos, un total de 750).

Para el procesamiento estadístico, todos los valores de micronúcleos se dividen en cuatro grupos:

• 0,2-0,5% о - 1N - el nivel de micronúcleos en una persona sana;
• 0,6-1,5% о - 2N - nivel de micronúcleo, característico para el estado de pre-enfermedad;
• 1,6-2,5% о - 3N - el nivel de micronúcleo, que caracteriza el estado del organismo con una alta probabilidad de desarrollar neoplasmas malignos;
• más de 2.5% o-4N - el nivel de micronúcleo, que caracteriza el estado del organismo con un nivel crítico de probabilidad de desarrollo de neoplasma maligno.

Un análisis comparativo del indicador estudiado del nivel de micronúcleos del grupo estudiado y control para varias características (características biomédicas: edad, sexo, presencia de patología crónica, características de producción - la profesión, la carga de trabajo).

Resultados del estudio:

1. Se encontró que el 7% de los encuestados tenía un nivel de eritrocitos con micronúcleos, lo que indica la inestabilidad del aparato genético.
2. El número medio de eritrocitos que contienen micronúcleos en el grupo de prueba fue de 0,45 ± 0,06% de que difiere significativamente de la cantidad de eritrocitos que contienen micronúcleos en el grupo de control (t = 4.824 con P <0,0001).
3. Los más vulnerables desde el punto de vista del desarrollo de neoplasias malignas deben considerarse grupos de edad mayores de 40 años. El porcentaje relativamente alto es el grupo de 40-49 años (36%). La segunda posición en la estructura de edad está ocupada por el grupo de 50-59 años (25%). Los grupos de edades de edad activa activa de hasta 29 y 30-39 años están representados en la proporción de 16% y 22%, respectivamente. El grupo de edad (más de 60 años) es una pequeña parte entre el número total de encuestados, menos del 1%. Por lo tanto, entre el número total de personas encuestadas, la mayor parte (más del 60%) está compuesta por individuos que tienen más de 40 años.
4. Los datos del análisis micronuclear en mujeres atestiguan una mayor probabilidad de desarrollo en el organismo de la oncopatología en comparación con los hombres (P <0.05).
5. En comparación con el grupo de control, el indicador de análisis micronuclear en grupos de personas con y sin patología crónica es significativamente mayor. En personas con antecedentes de patología crónica, la probabilidad de desarrollar oncología es mucho más alta que el mismo indicador en el grupo de pacientes sin enfermedades crónicas.
6. Entre todos los grupos profesionales, el nivel de micronúcleos se excede en comparación con el control. Se observan valores confiables en los técnicos de laboratorio, apparatchiks, maquinistas, cerrajeros, conductores, limpiadores, rodillos y cargadores.
7. Un indicador promedio significativamente alto del nivel de prueba micronuclear se reveló en el grupo profesional "apparatchik", que está cerca del coeficiente 2N, que determina el riesgo promedio de desarrollo de neoplasmas malignos.
8. Existe un alto riesgo de desarrollar tumores malignos entre los grupos con una experiencia de 10-19 años, 20-29 años, 30-34 años, el más pequeño, con experiencia de hasta 9 años.

Conclusión

Determinación de la condición de trabajo citogenético kantserogenoopasnyh producción permite identificar los grupos de riesgo para el desarrollo de cáncer y se puede utilizar como una proyección en combinación con otros métodos para el diagnóstico preclínico antes de tiempo debido a la producción y los tumores malignos.

 
Doctor en Ciencias Médicas, Profesor del Departamento de Higiene, Medicina del Trabajo con un curso de ecología médica Sitdikova Irina Dmitrievna. Estudios de detección en trabajadores de empresas modernas de perfil de peligro carcinógeno // Medicina práctica. 8 (64) diciembre de 2012 / volumen 1