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Quistes de las glándulas salivales
Último revisado: 23.04.2024
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Las lesiones quísticas se producen con mayor frecuencia en las glándulas salivales pequeñas, con menos frecuencia en la gelatina parotídea y submandibular. Un factor provocador puede ser un trauma en el conducto de la glándula, lo que lleva a su atresia y acumulación de contenidos. La acumulación, aumentando, presiona en las paredes de la cavidad, aumenta la cavidad del quiste de las glándulas salivales.
[Síntomas
En pequeñas glándulas situadas en el tejido submucoso de los labios, las mejillas, los quistes región sublingual formados aparecen como claramente delimitado formación que tiene la palpación consistencia elástica, y debajo de los dedos allí contenidos. Bajo la influencia de un trauma durante una comida, con una mordida de la membrana mucosa del quiste de las glándulas salivales se puede vaciar con la secreción de un secreto mucoso transparente. Posteriormente, la cavidad quística se llena de nuevo con los contenidos, y en el área de la mucosa de su superficie, se forman cambios cicatriciales en forma de manchas blanquecinas. Después de un trauma, especialmente crónico, los quistes de retención de las glándulas salivales pueden inflamarse; cuando se forma una hinchazón colateral en la circunferencia, la membrana mucosa se vuelve roja, la palpación se siente dolorosa.
Quiste de la glándula salival parótida
Se caracteriza por la presencia de una formación limitada de consistencia blanda elástica en el espesor de la glándula. La educación puede ubicarse en las secciones superficiales o profundas de la glándula. La piel que está encima de la glándula está encerrada en ella, el quiste es de color normal, se ensambla libremente en el pliegue. En la cavidad bucal se separa la apertura de la forma habitual, de ella la saliva del color normal y la consistencia.
El diagnóstico se basa en los datos del cuadro clínico, y con una localización profunda en la glándula de espesor, en los datos del examen citológico del material de punción.
Histológicamente, la membrana en el exterior tiene una base de tejido conectivo, en su interior está revestida con epitelio plano multicapa. El contenido del quiste de la glándula salival se presenta por un líquido mucoso con inclusiones separadas de moco más denso
Las formaciones quísticas deben diferenciarse del adenoma, el quiste branhiogénico de las glándulas salivales y otros tumores que se originan en el tejido conectivo.
Tratamiento operativo Llevar a cabo la eliminación de la educación quística. Cuando se localiza en las partes superficiales de la glándula parótida, se realiza acceso externo, teniendo en cuenta la ubicación del tronco y las ramas del nervio trigémino. En casos de localización en el polo inferior de la glándula, la eliminación se efectúa por acceso desde el triángulo submandibular. Con una ubicación profunda en el espesor de la glándula salival parótida, el acceso operatorio depende del tamaño del quiste. Con su pequeño tamaño y la palpación debajo de la mucosa, es posible excretar el acceso intraoral con la fijación obligatoria del conducto. En tamaños considerables, se usa el acceso externo. Es bastante difícil preparar ramas del nervio facial cuando se acerca al quiste. En todos los casos, el quiste se elimina con el parénquima de la glándula que se le atribuye.
El pronóstico es favorable. En algunos casos, la localización en las secciones profundas de la glándula puede lesionar las ramas medias del nervio facial, y luego se viola la inervación de los músculos faciales individuales y se crean disturbios estéticos. El paciente debe ser advertido sobre esto antes de la operación.
Quiste de la glándula salival submandibular
Caracterizado por la presencia de una formación limitada suave en el espesor de la glándula salival submandibular. Si la formación quística es grande, su sección superior se extiende a través de la hendidura del músculo maxilofacial hacia la región sublingual, manifestándose en forma de abultamiento. El abultamiento está cubierto con una delgada membrana mucosa. Desde la saliva del conducto de color normal y la consistencia se asigna.
El diagnóstico y el diagnóstico diferencial se basan en datos clínicos, estudios citológicos y. En algunos casos, en sialografii con medio de contraste. Al momento del diagnóstico, es necesario palpar bimanualmente el quiste, para diferenciarlo del quiste de la glándula salival sublingual. También se debe diferenciar de otros tumores que se originan en los tejidos blandos (lipomas, hemangiomas, linfangiomas, etc.). Los resultados de los estudios de punción, sialografía y radiopaco de la educación quística se consideran fundamentales.
El tratamiento es operativo y consiste en extirpar el quiste de las glándulas salivales junto con la glándula submaxilar. Ciertas dificultades pueden surgir cuando se elimina la formación quística que crece en el área hioides. En tales casos, se usa un método para aislar una parte de la glándula del acceso a la cavidad oral y, al separarla de los tejidos adyacentes, se mueve a la región submandibular. Usando una herida en el área hioides, en la segunda etapa, el acceso desde la región submandibular elimina la formación quística junto con la glándula.
El pronóstico es favorable.
Quiste de la glándula salival sublingual (las llamadas glándulas salivales de la herida)
El quiste de la glándula salival se origina en la glándula salival sublingual y se localiza en la parte anterior del área del hioides. En un estudio clínico en la región ronda definido sublingual o firma protuberancia ovalada recubierto adelgazado mucosa, a menudo transparente, y, a veces - tono azulado. Con el crecimiento, la formación quística se extiende a las partes distales del espacio hioides, creando dificultades para comer y hablar. La palpación de la educación establece fluctuaciones debidas a la hinchazón del contenido del quiste de las glándulas salivales. Si hay una capa de tejido conectivo sobre la piel de la formación quística, tiene una consistencia elástica. Muy a menudo, especialmente en tamaños considerables, su caparazón se rompe con la descarga de contenido mucoso. Quiste glándulas salivales y poco a poco se derrumba de nuevo y se pueden llenar con la zona secreta del hioides extenderse a través de una ranura en el músculo milohioideo hasta el triángulo submandibular, formando una figura en forma de un reloj de arena.
El diagnóstico se basa en los datos del cuadro clínico y, si la formación quística se vacía durante el examen, luego en el estudio de sus contenidos y datos de citología.
Microscópicamente, el quiste del quiste de la glándula salival es una granulación y tejido fibroso que se origina en las glándulas del tejido conectivo interlobulillar de la glándula. El revestimiento interno también consiste en tejido fibroso, pero puede haber áreas cubiertas con epitelio cilíndrico o cúbico.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con un quiste de la glándula submandibular, utilizando la palpación bimanulnuyu, sialografiyu. También se diferencian de hemangioma, linfangioma, quiste dermoide de glándulas salivales.
Tratamiento operativo La formación quística se extirpa, separando con mucho cuidado la membrana de la membrana mucosa. Debe fijarse en el conducto de sonda de saliva de la glándula salival submandibular. Después de haber asignado un quiste, quítelo junto con la glándula hioides. La herida está cerrada capa por capa. En el caso del brote de quistes de glándulas salivales más allá del área hioides, en el primer acceso desde el triángulo submandibular se separa la sección inferior de la formación quística y se extirpa. El acceso desde la cavidad oral separa el resto del quiste y la glándula hioides. La herida está suturada Se deja un catéter de polivinilo en el conducto durante 1-3 días.
El pronóstico es favorable.
Diagnostico
Los quistes de las glándulas salivales se diagnostican sobre la base de un cuadro clínico característico.
El quiste de retención se diferencia de los tumores. Estos últimos tienen una consistencia densa, su superficie es a menudo tuberosa, son móviles cuando se los palpa. Morfológicamente, la envoltura de la formación quística está representada por un tejido conectivo, a menudo en lugares más densos y fibrosos. La superficie interna está forrada con epitelio plano multicapa. En algunos casos, el revestimiento interno del epitelio está representado por un tejido conectivo.
El tratamiento es rápido y consiste en la educación quística. En la abultada superficie externa de la formación, se realizan dos incisiones convergentes semiovales a través de la mucosa. Con cuidado, fije una porción de la membrana mucosa con un "mosquito", separe la envoltura quística de los tejidos adyacentes. Si las glándulas salivales pequeñas separadas se adhieren a la piel de la formación quística, se eliminan sin rodeos junto con la formación quística. Los bordes de la herida se juntan y se sellan usando catgut cromado o hilo de poliamida. Si un quiste del tamaño de las glándulas salivales de diámetro alcanzar 1.5-2 cm, puede requerir la imposición sumergido articulaciones de catgut delgada para una mejor convergencia de los bordes de la herida, y luego - costuras en la membrana mucosa. Al aplicar las costuras de sutura con una aguja, solo se debe fijar una base de submucosa suelta y las glándulas no se deben lesionar, lo que puede provocar una recurrencia de la formación quística. Con la técnica incorrecta de eliminar el quiste de retención de las glándulas salivales, puede producirse una ruptura de su membrana, lo que hace que sea difícil extirpar completamente y también puede causar una recaída.
El pronóstico es favorable.