Preeclampsia y presión arterial alta

La preeclampsia es una condición asociada con el embarazo. Sus síntomas son una mayor presión de una nueva naturaleza y la aparición de proteínas en la orina. Los síntomas generalmente pasan después del parto. En casos raros, se observa presión arterial alta durante hasta 6 semanas después del nacimiento del bebé. La preeclampsia es una afección peligrosa, tanto para la madre (el daño se inflige en los riñones, el hígado y el cerebro), como para el niño (que recibe nutrientes y oxígeno insuficientes). Las mujeres en estado grave pueden tener convulsiones (eclampsia).

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Causas Preeclampsia y presión arterial alta

La razón del desarrollo de preeclampsia no se ha estudiado lo suficiente.

La preeclampsia se desarrolla como resultado de la patología placentaria, que circula poco la sangre, pero la causa de la función anormal de la placenta sigue siendo un misterio. Tampoco se sabe por qué el cuerpo de la madre aumenta la presión arterial durante el embarazo. Hasta ahora, los factores que provocan el desarrollo de la preeclampsia son:

• predisposición familiar;
• un mal funcionamiento del sistema inmune de una mujer embarazada. La preeclampsia a menudo aparece en las primíparas, así como en las que ya tienen hijos, pero cuando se trata de dar a luz a un niño de otro hombre. Los expertos creen que la violación del sistema inmune de la madre provoca la enfermedad, porque el cuerpo de la madre comienza a repeler el antígeno del padre. Como resultado, puede haber un estrechamiento de los vasos en todo el cuerpo, causando un aumento en la presión sanguínea y otras enfermedades;
• factor bioquímico, que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos y el aumento de la presión arterial. La preeclampsia puede ocurrir como resultado de la reacción del cuerpo a la disfunción placentaria, o los síntomas de anomalías placentarias y la preeclampsia pueden ser provocados por el mismo factor;
• diabetes y otras enfermedades que causan vasoconstricción.

Los expertos sugieren que la preeclampsia:

• comienza a desarrollarse cuando hay un flujo sanguíneo insuficiente en el útero;
• es heredado;
• es el resultado de la reacción del sistema inmune de la madre a los espermatozoides del padre, la placenta o el feto;
• se desarrolla cuando se observó hipertensión arterial antes del embarazo;
• aparece como resultado de la obesidad, el síndrome de ovario poliquístico y la diabetes.

Factores de riesgo

• Hipertensión
• Enfermedad renal crónica
• Diabetes
• Enfermedad de los vasos sanguíneos.
• Presión arterial alta después de las 34 semanas de gestación.
• Predisposición familiar
• Obesidad (más del 20% del exceso de peso) en el momento de la concepción. Cuanto mayor es el índice de masa corporal, mayor es el riesgo de desarrollar preeclampsia.
• Múltiples fetos (dos o tres fetos).
• Primer embarazo, el primer embarazo con una nueva pareja o el primer embarazo en los últimos 10 años.
• Edad de la madre menor de 21 años de edad o mayor 35.
• Horiadenomoma.
• Polihidramnios causado por la sensibilización a rhesus o inflamación en el útero.
• Inseminación artificial

Las mujeres con hipertensión corren el riesgo de un desprendimiento prematuro de la placenta de la pared uterina. El riesgo aumenta cuando:

• la madre fuma;
• se observa hipertensión y se desarrolla preeclampsia;
• la madre usa sustancias narcóticas (cocaína);
• hay un trauma del útero como resultado de un accidente automovilístico.

Los expertos creen que después del nacimiento es posible aumentar la presión en aquellas mujeres que han tenido síntomas de preeclampsia.

¿La preeclampsia y la presión arterial alta durante el embarazo conducen a la hipertensión en el futuro?

Si antes del embarazo no tenías hipertensión, luego del parto, es más probable que vuelva a la normalidad. Pero la presión arterial alta antes del embarazo indica que incluso después del parto, no cae por sí solo. Los expertos creen que la preeclampsia no provoca hipertensión en el futuro después del parto. Pero al mismo tiempo las mujeres con síntomas de pre-amlamphia durante el embarazo.

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Patogenesia

En mujeres que tienen una forma crónica de hipertensión, la presión generalmente disminuye durante los primeros dos trimestres. Al final del segundo y tercer trimestre, comienza a aumentar nuevamente, y después del parto, como regla general, se mantiene en un nivel alto. La presión arterial alta durante el embarazo aumenta el riesgo de desarrollar preeclampsia.

La preeclampsia afecta la presión arterial, la placenta, el hígado, la sangre, los riñones y el cerebro. La enfermedad puede avanzar en forma leve o grave y empeorar de forma gradual o rápida. Tanto la madre como el niño están en riesgo.

• Presión arterial No hay aumento en el volumen de sangre, como debería ser durante el embarazo, lo que afecta el crecimiento y desarrollo del feto, mientras que los vasos sanguíneos (vasoespasmo) se estrechan, lo que aumenta la presión arterial.
• La placenta Los vasos sanguíneos de la placenta no crecen lo suficiente en las paredes del útero y no se expanden como debería ser, por lo que el feto no recibe suficiente sangre y nutrientes.
• El hígado La violación de la circulación de la sangre conduce a la destrucción del hígado, lo que causa el síndrome de HELLP, una condición peligrosa que requiere tratamiento inmediato.
• Los riñones Durante el curso normal del embarazo, los riñones funcionan un 50% más, pero con la preeclampsia su trabajo se ve afectado.
• El cerebro Se pueden desarrollar alteraciones visuales, dolores de cabeza persistentes y convulsiones (eclampsia) como resultado de la reducción de la circulación sanguínea al cerebro. 1% de las mujeres con preeclampsia tienen convulsiones. La eclampsia puede causar que alguien cuide a su madre y provocar la desaparición del feto, por lo que en casi todos los casos de preeclampsia, a las mujeres se les recetan medicamentos preventivos.
• Sangre Con la preeclampsia, se observa un pequeño número de plaquetas. A veces se produce coagulación de la sangre - síndrome trombohemorrágico generalizado. Después del parto, él, como regla, pasa. Después del nacimiento y el nacimiento de la placenta, los síntomas de la preeclampsia desaparecen. Con un empeoramiento de la condición y la ausencia de trabajo de parto, se realiza una cesárea. Después del parto, la presión arterial vuelve a la normalidad después de unos días y, a veces, de 6 o más semanas.

Recién nacido

Cuanto más temprano en el embarazo la presión aumenta, mayor es el riesgo de parto prematuro, que está plagado de complicaciones en el recién nacido. Si un niño nace antes de la semana 37, se puede presentar un síndrome de dificultad respiratoria. El pequeño peso y la altura del niño también indican el impacto de la enfermedad en el feto debido a la circulación sanguínea insuficiente a través de la placenta, lo que provoca que el niño reciba una pequeña cantidad de nutrientes y oxígeno.

Según las estadísticas, uno de cada 100 embarazos, en los que se observaron síntomas de preeclampsia, da como resultado el desvanecimiento del feto.

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Hipertensión

La presión arterial indica cómo la presión arterial en las paredes de las arterias. Si la cabeza es demasiado fuerte, la presión aumenta (hipertensión). Si la presión aumenta después de las 20 semanas de embarazo, esto puede ser un signo de preeclampsia.

La presión arterial se mide en dos números: el número superior (sistólica) muestra la tensión con la que el corazón bombea sangre. Inferior (diastólico): la presión con la que el corazón se relaja y se llena de sangre. La presión se considera alta si la superior tiene más de 140 milímetros de mercurio y la inferior es superior a 90. La parte superior puede elevarse, bajar o ambas: 150/95.

La presión puede ser alta antes del embarazo o aumentar con el inicio del embarazo, mientras que la mujer debe acudir a un médico con más frecuencia de lo habitual. Nada predice el inicio de la preeclampsia, por lo que se necesita una supervisión cuidadosa del médico durante todo el embarazo. La hipertensión y la preeclampsia están relacionadas entre sí, pero tienen características distintivas.

Por lo general, la presión de una mujer embarazada cae en el segundo trimestre, pero al final de la tercera regresa a la normalidad. A veces la presión arterial aumenta en el segundo y tercer trimestre, lo que se llama hipertensión gestacional, que conduce a la preeclampsia. A menudo es necesario medir la presión y someterse a un tratamiento si es necesario. Como regla general, la presión se normaliza después del nacimiento del niño. Pero cuando la presión era alta incluso antes del embarazo, no baja incluso después de dar a luz. Un ligero aumento en la presión arterial no es un problema, solo necesita estar bajo la supervisión de un médico que verifica la preeclampsia. A alta presión, el feto no recibe suficientes nutrientes y oxígeno, lo que afecta el crecimiento y el desarrollo, y puede conducir al desprendimiento prematuro de la placenta y al nacimiento del feto muerto.

Síntomas Preeclampsia y presión arterial alta

Como regla general, la presión arterial de una mujer embarazada es ligeramente inferior a la habitual durante el segundo trimestre del embarazo, pero luego gradualmente vuelve a la normalidad. Sin embargo, en el 10% de las mujeres embarazadas, la presión arterial comienza a aumentar significativamente (hipertensión) después de la semana 20 de embarazo. Esta condición se llama hipertensión gestacional tardía. A veces la presión aumenta en los primeros días después del nacimiento. En el primer aumento de la presión arterial, el médico no podrá predecir, la presión se mantendrá levemente elevada, progresará o testificará sobre la preeclampsia. Si la preeclampsia comienza a desarrollarse, una prueba de orina mostrará un nivel elevado de proteína. Este es un signo de que la función renal está alterada. Si antes del embarazo tiene hipertensión, tiene una forma crónica de hipertensión, que se puede preservar después del nacimiento del niño.

Aumento de la presión arterial durante el embarazo Si la presión aumenta antes de la semana 20 del embarazo, por lo general es crónica. En casos raros, esto indica el desarrollo de preeclampsia. El aumento de la presión después de la semana 20 de embarazo es un signo de preeclampsia.

Por lo general, la presión arterial alta no causa síntomas, pero a veces hay dolor de cabeza, dificultad para respirar o un cambio en la percepción visual.

Un grado moderado de preeclampsia no provoca síntomas. Pero una mujer embarazada puede aumentar de peso rápidamente y experimentar un aumento brusco en el volumen de las manos o hinchazón de la cara. La forma grave de preeclampsia causa dificultad para respirar, dolor de cabeza, discapacidad visual, dolor abdominal y micción frecuente.

El aumento de la presión sanguínea no siempre se acompaña de síntomas, y para determinar con precisión la necesidad de un manguito para medir la presión y un estetoscopio.

La presión se mide en números, por ejemplo, 140/90 milímetros de mercurio o más, lo que indica hipertensión, y 160/110 o más, una afección potencialmente mortal.

Los síntomas de la preeclampsia pueden ocurrir repentina o gradualmente.

• La presión arterial sistólica es superior a 140, o la presión arterial diastólica es superior a 90, y esto se mide después de 6 horas.
• Aumento de proteína en la orina. Su gran cantidad es de 300 mg durante 24 horas.

También puede tener otros síntomas, pero el diagnóstico de "preeclampsia" se debe hacer solo en el caso de hipertensión y proteína en la orina. Otros síntomas de la preeclampsia:

• La hinchazón de las manos y la cara no desaparece durante el día (pero a falta de otros síntomas, la hinchazón de la cara es normal durante el embarazo).
• Rápido aumento de peso (más de 900 gramos por semana o 2.700 por mes).
• Pobre coagulación de la sangre.

Forma grave de preeclampsia

En la preeclampsia grave, la presión sistólica es superior a 160 y la presión diastólica es superior a 110. A medida que disminuye la circulación de la sangre en el cuerpo, también se pueden observar síntomas más graves:

• un fuerte dolor de cabeza que no desaparece después de usar acetaminofén;
• deficiencia visual;
• disminución de la micción (menos de 400 gramos por 24 horas);
• dolor permanente en la cavidad abdominal, especialmente en el lado derecho;
• dificultad para respirar, especialmente acostado boca arriba;
• Síndrome HELLP (disminución en el número de plaquetas).

El síndrome HELLP (disminución en el número de plaquetas) es una alteración peligrosa del hígado, que se correlaciona con la preeclampsia. Busque ayuda inmediata de un especialista cuando observe los siguientes síntomas:

• dolor en la parte superior del abdomen (hígado);
• dolor en los hombros, el cuello y otras partes superiores del cuerpo (la fuente del dolor es el hígado);
• fatiga;
• náuseas y vómitos;
• dolor de cabeza
• un desorden de la visión.

Con preeclampsia severa, el riesgo de ataques aumenta.

Eclampsia

Cuando la preeclampsia presenta convulsiones de etiología incomprensible, indican eclampsia, un estado peligroso tanto para la madre como para el feto.

Diagnostico Preeclampsia y presión arterial alta

Por lo general, la hipertensión y la preeclampsia se diagnostican durante una visita al médico. Por lo tanto, no es posible que las mujeres embarazadas pierdan sus visitas planificadas al médico tratante. Un fuerte aumento en la presión es la primera señal del problema. El médico prescribe una prueba de orina para proteínas, cuya presencia indica el desarrollo de preeclampsia. Si tiene presión arterial alta, informe a su médico inmediatamente sobre la aparición de dolor en la cavidad abdominal o dolor de cabeza, que se observan antes de la aparición de proteínas en la orina.

La hipertensión y la preeclampsia, como regla, se encuentran durante los exámenes prenatales regulares. Dado que esta condición puede deteriorarse rápidamente y dañar a la madre y al futuro hijo, es muy importante visitar al médico sistemáticamente.

Período preembarazo

Antes del embarazo, el objetivo de controlar la presión arterial es:

• la detección de hipertensión, ya que es importante saber si la hipertensión arterial es crónica antes del embarazo, ya que existe la posibilidad de desarrollar preeclampsia;
• controle la medición de la presión arterial antes de la concepción para comparar los índices de presión durante el embarazo.

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Pruebas planificadas durante el embarazo

Durante cada visita al médico, una mujer se mide con la presión arterial para detectar la preeclampsia en una etapa temprana. El médico también prescribirá una prueba de orina para detectar la presencia de proteínas y pesará a la mujer embarazada, porque el aumento de peso rápido indica una retención de líquidos en el cuerpo y es un signo de preeclampsia.

Pruebas de mujeres embarazadas que están en riesgo de desarrollar preeclampsia

Para identificar la preeclampsia, también se realizan otras pruebas:

• una prueba de sangre para el diagnóstico del síndrome HELLP y signos de disfunción renal (un aumento en la cantidad de ácido úrico en la sangre indica el desarrollo de preeclampsia;
• una prueba de creatinina, para la cual es necesario recolectar orina en 24 horas y donar sangre (se determinan los riñones);
• El análisis de la orina recogió en 24 horas la presencia de proteína.

Si los resultados de las pruebas indican el desarrollo de preeclampsia, estará bajo náuseas constantes hasta el final del embarazo. El tipo y la frecuencia de las pruebas dependen de la gravedad de la enfermedad y la duración del embarazo. Una mujer debe hacerse análisis más a menudo si se detectan signos de preeclampsia antes de la semana 36 del embarazo.

Si una mujer tiene signos de preeclampsia, se realiza el siguiente diagnóstico para determinar el estado de salud y el feto:

• examen físico para detectar signos y síntomas de una enfermedad progresiva;
• el análisis de la sangre en sus componentes y el trabajo de los riñones;
• una prueba del contenido de creatinina (para determinar el funcionamiento de los riñones).

En presencia de convulsiones (un signo de eclampsia) se realizan exámenes adicionales después del parto para determinar el estado y el funcionamiento del cerebro:

• La tomografía computarizada (corte-KT) se realiza para un estudio detallado de los cambios estructurales en el cuerpo.
• La resonancia magnética (MRI) usa el método tomográfico para examinar órganos y tejidos internos utilizando el fenómeno físico de la resonancia magnética nuclear.
• El electroencefalograma (ECG) mide la actividad eléctrica del cerebro con la ayuda de sensores y una computadora.

Examen fetal

A alta presión (preeclampsia), la madre y el niño están bajo estrecha supervisión médica. La frecuencia del monitoreo del feto depende de la gravedad de la condición de la madre, desde una vez por semana hasta una vez por día. Para determinar la condición del feto, se utilizan las siguientes pruebas:

• Monitoreo electrónico de la condición fetal para determinar la actividad cardíaca del feto durante el movimiento;
• Ultrasonido fetal (para determinar el estado del niño, la placenta y el útero), a saber, el crecimiento y el peso del feto, la posibilidad de desprendimiento prematuro de la placenta, la cantidad de líquido amniótico;
• Estudio ecográfico doppler

Algunas veces se realiza una amniocentesis en el caso de partos prematuros para determinar la condición del feto. Durante el procedimiento, se utiliza una muestra de líquido amniótico para controlar los productos químicos que indican la madurez de los pulmones.

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Detección temprana de la enfermedad

Durante las visitas planificadas, el médico realiza una medición de la presión arterial y asigna un análisis de orina para determinar los signos de preeclampsia.

Preeclampsia y presión arterial alta durante el embarazo: descripción general del tratamiento

Si la presión arterial comienza a aumentar durante el embarazo, la mujer se encuentra bajo estrecha supervisión médica hasta el nacimiento. La presión puede aumentar ligeramente y no le causa tiempo a la madre y al niño. Pero con los primeros signos de preeclampsia, el riesgo aumenta significativamente cuando la presión alcanza un nivel crítico (hipertensión).

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Tratamiento Preeclampsia y presión arterial alta

Si el médico cree que usted tiene una presión arterial demasiado alta y con el propósito de prevenir las convulsiones, le recetará ciertos medicamentos, pero la única forma de deshacerse de la preeclampsia es el nacimiento de un niño. Su médico también puede prescribir preparaciones especiales para acelerar la maduración pulmonar fetal, y en la primera señal de madurez para mantener una eliminación temprana del feto con el fin de la madre y la seguridad del niño, el niño puede pasar algún tiempo en cuidados intensivos.

El tratamiento durante el embarazo incluye:

Monitoreo completo de la condición de la madre y el niño

Uso de medicamentos para disminuir la presión arterial. Algunas veces, una mujer con una forma crónica de hipertensión toma medicamentos constantemente, pero si la afección mejora durante el embarazo, la dosis puede reducirse. Un ligero aumento en la presión arterial por lo general solo requiere la supervisión del médico. En el caso de un aumento rápido de la presión (140/105), el médico prescribe ciertos medicamentos. Con la hipertensión (160/110) existe la amenaza de ralentizar el crecimiento del feto, por lo tanto, se recomienda el uso de medicamentos antihipertensivos.

Durante el embarazo, no puede tomar ciertos medicamentos, por lo tanto, con la hipertensión, asegúrese de informarle a su médico sobre el embarazo y mostrarle la lista completa de los medicamentos que toma.

Preeclampsia y eclampsia

Si se observan signos de preeclampsia, la mujer embarazada queda hospitalizada o en casa bajo la supervisión de un médico. El objetivo del tratamiento es prevenir una afección potencialmente mortal y prolongar el embarazo el mayor tiempo posible para que el bebé nazca lleno y saludable.

El tratamiento generalmente se lleva a cabo hasta el final del embarazo, durante el parto y durante la recuperación, pero todo depende de la gravedad de la enfermedad. La terapia incluye: medicamentos anticonvulsivos, medicamentos que disminuyen la presión arterial y el parto en sí, después de lo cual la preeclampsia desaparece.

• Con una forma leve de preeclampsia, que no progresa, a una mujer se le recomienda reducir la actividad, escuchar atentamente su bienestar y visitar regularmente a un médico.
• En la preeclampsia moderada o grave o un fuerte deterioro en el estado de salud requiere hospitalización inmediata, cuando una mujer embarazada se encuentra bajo supervisión médica, tomar ciertos medicamentos y se adhiere a reposo en cama, y con la progresión de la enfermedad proporcionará la asistencia necesaria para la mujer. Con calambres, se inyecta sulfato de magnesio, que alivia las convulsiones y previene su aparición en el futuro. Si una mujer está en su último embarazo o su condición empeora dramáticamente, el médico puede programar un parto prematuro.
• Con una condición potencialmente mortal, la única alternativa al tratamiento es la administración de sulfato de magnesio y el nacimiento en sí. Si el período de gestación es inferior a 34 semanas y es posible retrasar la extracción del feto durante 24-48 horas, se introducen corticosteroides antinatales para acelerar la maduración y la apertura de los pulmones.

Después del parto

Con preeclampsia moderada o grave, el riesgo de convulsiones (eclampsia) persiste los primeros dos días después del nacimiento del niño.

En casos raros, pueden ser observados más tarde. Por lo tanto, se recomienda continuar la administración de sulfato de magnesio durante 24 horas después del parto.

La presión arterial generalmente vuelve a la normalidad varios días después del nacimiento (si la enfermedad no es crónica). En algunas mujeres, se observa presión arterial alta durante hasta 6 semanas después del parto. Si la presión diastólica es superior a 100 en el momento del alta del hospital, el médico prescribirá ciertos medicamentos para reducir la presión. En el futuro, debe visitar regularmente a un médico para un examen preventivo.

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Tomar medicamentos para reducir la presión durante la lactancia

Existen varios medicamentos para reducir la presión, que se consideran seguros durante la lactancia. Contienen labetalol y propranolol junto con medicamentos tales como hidralazina y metildopa. Sustancias tales como nadolol, metoprolol y nifedipina caen en la leche materna, pero no causan los efectos secundarios del niño.

Anticonvulsivos

La forma promedio y severa de preeclampsia o en presencia de convulsiones (eclampsia) requiere la introducción de sulfato de magnesio.

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Preparaciones para la reducción de presión

Uso de drogas para reducir la presión arterial:

• no excluye el deterioro de la condición, ya que el aumento de la presión es solo un síntoma, no una causa;
• reduce el flujo de sangre a la placenta en el caso de una fuerte caída de la presión arterial, que puede dañar al feto. Por lo tanto, tales drogas se usan solo en casos de emergencia, con el peligro existente de vida, tanto para la madre como para el niño.

Parto

Los partos vaginales generalmente se consideran seguros para la madre y el niño si la condición de la madre es normal. En el caso de la progresión de la preeclampsia y el deterioro del feto, cuando no es posible el parto vaginal, se realiza una cesárea.

La preeclampsia generalmente no causa problemas en el futuro. Debe llevar un estilo de vida saludable, es decir, practicar deportes y comer bien. Consulte con su médico sobre lo que debe hacer para mantenerse saludable.

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Otros tratamientos para la preeclampsia

En la preeclampsia grave, es importante estabilizar el estado de la madre (evitar la aparición de convulsiones administrando sulfato de magnesio y controlar la presión sanguínea) antes del nacimiento del niño. Si la mujer está en el último término del embarazo, el médico puede decidir que es necesario eliminar al niño prematuramente. Se da preferencia al parto vaginal.

Con la presión arterial alta y la preeclampsia durante el embarazo, los métodos quirúrgicos de tratamiento no se utilizan. La cesárea se realiza en los siguientes casos:

• la necesidad de extracción inmediata del feto para preservar la vida de la madre y el niño;
• si la estimulación del trabajo no ha dado resultados;
• indicaciones médicas, a saber, placenta previa.

Observación

La condición de una mujer puede mejorarse mediante el reposo en cama, sin importar en casa o en el hospital. Es importante darle tiempo al feto para que madure completamente y prepare el cuerpo de la madre para un parto natural.

Apoyo social

Cuando hay preeclampsia, es necesario reducir la actividad y evitar situaciones estresantes. A veces ayuda comunicarse con mujeres que están en la misma situación.

Pre-eclampsia: tratamiento en el hogar

Si tiene presión arterial alta constantemente y toma medicamentos para reducirla, asegúrese de consultar a un médico antes del embarazo, ya que algunos medicamentos pueden causar daños irreparables al futuro niño.

Si no puede normalizar la presión antes del embarazo, tome todas las medidas necesarias para controlarla:

• Visite a su médico regularmente para un control continuo, ya que un aumento peligroso de la presión arterial puede no causar ningún síntoma. Puede registrar periódicamente índices de presión en casa.
• Evite fumar, y esto ayudará a reducir la presión arterial y mejorar la salud del niño por nacer.
• Trate de mantener su peso bajo control durante el embarazo. Consulte a su médico sobre los estándares permitidos.
• Haga ejercicio liviano durante el embarazo. Varias veces a la semana caminar y nadar, lo que indudablemente será útil para usted y su hijo.
• Evita situaciones estresantes. Asigne tiempo para descansar, especialmente si trabaja, cuida a niños pequeños o tiene un horario ocupado.
• Después de haber escuchado estos consejos, puede sacar a un niño sano, evitar complicaciones durante el parto y pasar con éxito el período de rehabilitación posnatal.

Observación de mujeres con preeclampsia

Si tiene signos de preeclampsia en las primeras etapas del embarazo, su médico puede proporcionarle las recomendaciones necesarias para su eliminación, que deberán seguirse durante varias semanas. Por ejemplo, para detener la actividad laboral, para reducir el nivel de actividad, para dar más tiempo para descansar, incluido el reposo en cama parcial. El reposo absoluto en cama aumenta el riesgo de coágulos de sangre. A pesar de eso, le recomendaron que reduzca la actividad o que se adhiera a una parte del régimen de reposo en cama, una cosa está clara: no puede cumplir plenamente con sus deberes, cuidar a los niños y mantenerse activo.

Tal vez un médico le aconsejará a diario que controle su afección en el hogar, por lo que tendrá que preguntarse a sí mismo o a alguien cercano a usted:

• para medir la presión arterial en casa
• hacer una prueba de orina para proteína
• controlar el peso (antes de pesar ir al baño y quitar las zapatillas)
• ver el movimiento del feto

Registre todos los resultados en el diario, indicando la fecha y la hora, y muéstreselos al médico durante la visita planeada.

Medicamentos para el tratamiento de la preeclampsia

Los medicamentos para el tratamiento de la preeclampsia y la presión arterial alta se pueden usar para:

• Control de la presión arterial alta. La reducción de la presión no previene la progresión de la enfermedad, porque la presión arterial alta es solo un síntoma de la afección, no la causa. El médico prescribe medicamentos solo cuando la presión diastólica supera los 105 milímetros de mercurio. Con un ligero aumento de la presión, una mujer debe mantenerse bajo supervisión médica solamente.
• Previniendo las convulsiones. La introducción del sulfato de magnesio comienza antes del nacimiento y dura 24 horas después si la mujer embarazada tiene convulsiones causadas por preeclampsia o en forma grave de la enfermedad.
• Aceleración del proceso de maduración del pulmón fetal. Si es posible, a una mujer embarazada se le recetan corticosteroides antes del inicio del nacimiento prematuro (hasta 34 semanas). Este medicamento contribuye a la maduración y la apertura de los pulmones del bebé, lo que reduce el riesgo de dificultad para respirar, que a menudo ocurre en bebés prematuros.

Después del parto: tomar medicamentos durante la lactancia

Elección de drogas

• Medicamentos que se toman durante el embarazo para disminuir la presión arterial:
• Metildopa (medicamento oral para controlar la presión arterial alta durante el embarazo)
• Hidralazina (un medicamento intravenoso para reducir rápidamente la presión arterial alta durante el embarazo)
• Labetalol (un medicamento intravenoso para la disminución rápida de la presión arterial alta en el tratamiento hospitalario o un medicamento oral para controlar la presión en el hogar)
• Nifedipina (medicamento oral para reducir rápidamente la presión arterial alta durante el embarazo)
• El sulfato de magnesio es el medicamento más recetado para prevenir la eclampsia (convulsiones) durante el embarazo.
• Los medicamentos esteroides (betametasona y dexametasona) se prescriben para la maduración rápida de los pulmones del feto si es necesaria la extracción fetal prematura.

¿Cuándo buscar ayuda de un médico?

Si tiene preeclampsia, puede haber convulsiones (eclampsia), lo que puede provocar un coma de la madre y la decoloración del feto. Es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia en caso de un ataque en una mujer embarazada. Por lo tanto, los amigos y familiares deben saber cómo ayudar a una mujer embarazada con preeclampsia al comienzo de un ataque. Busque atención médica urgentemente si tiene síntomas de preeclampsia durante el embarazo:

• Alteración visual
• Dolores de cabeza frecuentes que progresan y un constante dolor de cabeza, que no se puede eliminar con la ayuda de medicamentos.
• Dolor de la cavidad abdominal, especialmente en el sector superior.
• Aumento de peso de más de 900 gramos durante el día.
• Dolor en los hombros, el cuello y otras partes superiores del cuerpo.

Con una forma leve de preeclampsia, los síntomas pueden estar ausentes, por lo que es importante visitar al médico regularmente para un examen programado. Se le medirá con la presión arterial, se le prescribirá un análisis de orina, sobre el cual es posible establecer la presencia de proteínas y hacer un diagnóstico.

Observación

Los síntomas como acidez estomacal e hinchazón de la pierna se consideran normales durante el embarazo y no siempre indican preeclampsia. Dígale al médico sobre esto la próxima vez que lo visite. Pero si se observa hinchazón junto con otros síntomas de preeclampsia, busque atención médica inmediata.

¿A quién recurrir?

Para la presión arterial alta y los síntomas de preeclampsia, consulte:

• partera
• médico de familia
• perinatólogo

¿En qué debería pensar?

Hasta la fecha, es imposible decir con certeza cuál de los medicamentos mencionados anteriormente es más eficaz para combatir la presión arterial alta durante el embarazo. Algunos medicamentos no deben tomarse durante el embarazo. Por lo tanto, si está tomando medicamentos para reducir la presión arterial y planea tener un bebé, asegúrese de consultar a un médico y, si está embarazada, muestre a su médico toda la lista de medicamentos. Demasiado rápido una caída en la presión arterial reduce el flujo de sangre a la placenta, dañando al feto, por lo que debe tomar la medicación con un fuerte aumento de la presión, cuando existe una amenaza para la vida de la madre y el niño.

Prevención

Si tiene presión arterial alta (hipertensión), puede volver a la normalidad antes de que comience el embarazo con la ayuda de deportes, una dieta saludable con muchas frutas y verduras y también mantener el peso que corresponde al índice de masa corporal. La disminución de la presión evita que su cuerpo desarrolle preeclampsia.

Durante el embarazo, debe visitar regularmente a un médico para la detección temprana de la enfermedad. Ahí es cuando debe comenzar el tratamiento a tiempo para prevenir el desarrollo de preeclampsia grave. Estudios recientes muestran que los suplementos de calcio y la aspirina en pequeñas dosis contribuyen a la prevención de la enfermedad, especialmente entre aquellas mujeres que están en riesgo. También reducen el riesgo de desarrollar preeclampsia severa y un niño con bajo peso. La ingesta diaria recomendada de calcio para una mujer embarazada es de 1200 mg.

Los científicos están de acuerdo en que el uso de vitaminas C y E no reduce el riesgo de desarrollar preeclampsia.

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