Contusión de la columna vertebral

La contusión espinal se refiere a uno de los tipos de lesión de la médula espinal y se clasifica como un trauma estable, acompañado de cambios morfológicos en la médula espinal. La gravedad del hematoma de la columna vertebral, sus consecuencias y el pronóstico dependen directamente del mecanismo de contusión, la causa de la lesión.

Médula Hematomas puede conducir a daño funcional (reversible) u orgánico (irreversible) a la médula espinal - hemorragia, trastornos de la circulación de la circulación de fluido cerebroespinal, focos necróticos, aplaste, cambiar la estructura morfológica. Posibles daños caracteriza por conservación morfológica de la integridad de la columna vertebral y la médula espinal, pero a menudo están acompañados por conductancia t ALS (líquido cefalorraquídeo). Lesiones de la médula se encuentran entre los más difíciles y peligrosos, a pesar de que no ocupen más de un 4% en el número total de lesiones traumáticas del cuerpo humano.

De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), la contusión espinal se define de la siguiente manera

• S14.0 - conmoción cerebral y edema de la médula espinal cervical.
• S24.0 - conmoción cerebral y edema de la médula espinal torácica.
• S34.1 - otro trauma de la médula espinal lumbar.

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Causas del hematoma de la columna vertebral

La etiología de casi todas las lesiones mecánicas de la columna vertebral es una lesión directa o indirecta, un golpe, que se indica en la definición de daño - contusio (hematoma).

• Causas de un hematoma en la columna: 
• Un golpe mecánico desde el exterior es una onda expansiva, un golpe por un objeto pesado.
• Un trauma común, llamado lesión de "buzo", es un golpe al saltar al agua con una lesión en la espalda (golpe plano) o cervical (impacto en la parte inferior).
• Accidentes de tráfico
• Lesiones en el hogar, que a menudo caen desde una altura.
• Lesiones deportivas (deportes activos y de contacto).
• Cayendo en la espalda con síncope.
• Trauma por compresión de la columna vertebral con aterrizaje fallido en las piernas.
• Presión violenta, un golpe en la columna vertebral con bloqueos.

Las causas etiológicas de la lesión de la columna vertebral se determinan mediante los siguientes parámetros de daño: 

• Fuerza, intensidad de impacto.
• La velocidad del impacto, la velocidad de movimiento del automóvil que tuvo un accidente.
• La altura con la que una persona cae
• La altura con la que el objeto cae en la parte posterior.
• Edad y estado de salud de la persona afectada.
• El peso del cuerpo de la víctima.
• Características anatómicas, la presencia de enfermedades crónicas deformantes de la columna vertebral.

Desde el punto de vista de la biomecánica, las partes lumbares superior e inferior de la columna vertebral se consideran las zonas más vulnerables para lesiones y hematomas. Más del 40% del número total de PSMT (lesiones de la médula espinal) se encuentra en estas zonas. Además, el área de la mandíbula inferior a menudo está magullada.

Estadísticamente, las causas de una lesión espinal son las siguientes: 

• Más del 60% de los que se meten en un accidente de automóvil sufren un hematoma en la columna vertebral de un grado u otro, en el 30% de los casos se diagnostica una fractura de columna vertebral.
• En el 55% de los casos, la columna cervical sufre.
• En 15% del área del cofre - T-Tx.
• En 15%, la zona toracolumbar Tx-L está dañada.
• En 15%, la región lumbar está lesionada.

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Síntomas de un hematoma en la columna vertebral

Las lesiones menores de la columna vertebral, por desgracia, son muy poco frecuentes, en tales casos, sólo para sufrir los tejidos blandos y todos hematoma limitado, conmoción cerebral severa trastornos neurológicos se caracterizan por diversos grados de gravedad y la lesión de la médula espinal. Diagnosticar lesiones de la columna vertebral no es fácil, ya que los síntomas generales no son específicos, el dolor se siente en casi todas las áreas de la columna vertebral se desarrolla la quietud. Además, la característica de una conmoción cerebral grave perturbación de la excitabilidad de las terminaciones nerviosas, la reducción de los reflejos espinales - la columna vertebral de choque eclipsa todas las otras manifestaciones clínicas que podrían contener el diagnóstico. El síntoma más típico y el primero de una lesión en la columna vertebral es una ruptura de la conductividad parcial o completa, acompañada de una pérdida de sensibilidad en las áreas bajo el control del área afectada.

Los síntomas de un hematoma de la columna vertebral son variados y dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular, contusión: 

1. Una ligera conmoción cerebral se acompaña de síntomas de alteración parcial de la conducción del SM (médula espinal). Funcionalmente restaurado dentro de 1-1,5 meses.
2. Las contusiones de gravedad moderada se caracterizan por un síndrome de conductividad funcional zonal o completa, pero no amenazante. El trabajo de la columna se restablece en 3-4 meses, son posibles manifestaciones neurológicas residuales parciales en forma de paresia.
3. La contusión severa de la columna vertebral se caracteriza por un daño completo de la conducción, un período de recuperación prolongado, durante el cual persisten trastornos neurológicos parciales de la médula espinal y no se prestan a la terapia.

El cuadro clínico de la lesión de la columna por fases: 

• El comienzo se caracteriza por síntomas de choque espinal: pérdida de reflejos, sensibilidad, generalmente por debajo del sitio de la lesión, parálisis, violación de la micción y defecación. El choque espinal a menudo dificulta el diagnóstico, ya que los principales signos que indican la gravedad de la lesión aparecen después de la resolución del estado de shock.
• Manifestaciones de alteraciones de la conducción, parciales o completas.
• Cambios en la actividad de los movimientos: pérdida de reflejos (arreflexia), paresia (parálisis atónica).
• Pérdida gradual de sensibilidad, que se extiende desde el lugar de la lesión (tipo de conductor).
• Síndrome vegetativo: una violación del trofismo tisular (sequedad, decúbito), una violación de la termorregulación.
• Disfunción grave de los órganos pélvicos.
• Trastorno de conducción morfológica completa (lesión transversa).

Los síntomas clínicos de una lesión espinal, según el área de daño, pueden ser los siguientes: 

• Contusión ligera de la columna vertebral: 
  • Dolor agudo en el sitio de la lesión.
  • Desarrollando edema, es posible hematoma en el lugar de la lesión.
  • El dolor puede extenderse por la columna vertebral.
• Un hematoma combinado con un trauma de la columna cervical: 
  • Dolor en el área de la lesión.
  • Perturbación de la función respiratoria, dificultad para respirar, respiración intermitente, posibilidad de dejar de respirar.
  • Parálisis parcial, paresia, disminución de reflejos musculares, tono, sensibilidad.
  • Síndrome espástico debido a la conductividad dañada de la médula espinal.
  • Parálisis completa.
• Contusión en la región torácica de la columna vertebral: 
  • Hypesesia, pérdida parcial de la sensibilidad de las extremidades superiores e inferiores.
  • Pérdida completa de sensibilidad de las extremidades.
  • Ataxia, coordinación alterada, movimientos de las extremidades.
  • Dolor que se extiende hacia el área del corazón, en el hombro izquierdo, en el brazo.
  • Perturbación de la respiración, inhalación dolorosa, exhalación.
• Contusión con un trauma de la zona sacro-lumbar: 
  • Parálisis funcional de la pierna
  • Parálisis de las piernas.
  • Pérdida o disminución de los reflejos.
  • Violación del proceso de micción - incontinencia o retraso.
  • Impotencia en los hombres

Muy a menudo, un moretón fácil de la columna vertebral se caracteriza por parestesia y una sensación de debilidad en las extremidades, a lo que la víctima no presta atención. Cuando busca ayuda médica, estas manifestaciones clínicas ya están disminuyendo, pero cualquier contusión requiere al menos un examen de rayos X. También se debe tener en cuenta que un hematoma de la columna vertebral de cualquier gravedad siempre está acompañado de alteraciones estructurales en las raíces, el tejido y la sustancia cerebral en el sistema vascular. Incluso si el paciente no presenta signos de shock espinal, para evitar hemorragias subaracnoideas, necrosis focal (mielomalacia), se deben llevar a cabo todas las medidas diagnósticas necesarias. El síntoma más peligroso de una lesión espinal es la falta de signos de restauración parcial de la conducción, funciones durante los primeros dos días, lo que indica una naturaleza irreversible de la lesión y un pronóstico desfavorable.

En el sentido clínico, el hematoma de la columna vertebral difiere según las zonas de trauma, que a menudo se localizan en los siguientes departamentos:

Lesión de la columna lumbar

Según los datos estadísticos, se necesitan más de la mitad de los casos diagnosticados y con mayor frecuencia se acompaña de paresia de las extremidades inferiores, pérdida de sensibilidad debajo de la región lumbar y la correspondiente disfunción del sistema urinario y el esfínter. 

1. contusión fuerte en la línea L2-L4 puede aparecer músculos extensores parálisis flácida de la rodilla, paresia muscular, doblado y resultantes reducción cadera, rotuliano.
2. La conmoción cerebral del segmento L5-S1 se acompaña de paresia parcial o parálisis completa de los movimientos del pie, paresia muscular, control de la rodilla, muslo, atonía de los músculos de la pantorrilla, pérdida del reflejo del talón (Aquiles).
3. Contusión del nivel L1-L2. En los hombres, se puede diagnosticar de forma bastante precisa con una masa de cremas de superficie, como resultado de lo cual se pierde (se reduce) el reflejo del musculus cremaster, un músculo que tensa el testículo.
4. Contusión de la columna lumbar, golpeando las apófisis transversas de las vértebras, acompañado por parálisis completa de las piernas (paraplejia), pérdida de sensibilidad, atrofia de los músculos de las caderas y las nalgas, parálisis rectal, atonía o parálisis de la vejiga. Como regla general, todos los reflejos principales se pierden, pero las zonas ubicadas sobre el sitio de la lesión retienen la inervación normal.

Un pronóstico favorable con hematomas en la columna lumbar es posible si las funciones de los órganos pélvicos, isquiotibiales permanecen, los movimientos de flexión permanecen en la regulación de la cadera, la sensibilidad permanece en los pies, los tobillos. La debilidad y las pequeñas manifestaciones de la paresia se compensan con medidas médicas y de rehabilitación. Además, se debe prestar atención al hecho de que las contusiones de la región lumbar a menudo van acompañadas de un traumatismo renal, que, cuando se diagnostica, debe excluirse o confirmarse.

Lesión de la columna cervical

A pesar del hecho de que las lesiones de la columna vertebral, se clasifican generalmente como una forma estable de lesión de la médula espinal, contusión de la columna cervical son más a menudo inestable, ya que el 90% están acompañados por el desplazamiento del cuerpo vertebral de más de 5-6 milímetros. El hematoma de la región cervical, incluso sin signos de fractura, se caracteriza como un trauma severo y tiene un alto porcentaje de muertes. 

Un hematoma en la línea C1-C4 generalmente se acompaña de shock espinal y tetraplejía: parálisis de manos y pies, una violación de las funciones respiratorias. A menudo, estas víctimas necesitan respiración artificial, ventilación y están casi completamente inmovilizadas.

Nivel Hematomas de C3-C5 se caracteriza por trastornos neurológicos en forma de trastorno de la respiración en el que el paciente respira impulsado por la reducción de los músculos del pecho, cuello, espalda (músculos respiratorios auxiliares).

Contusión fuerte en Decusación zona pyramidum - transición de la médula espinal en un alargado 99% son fatales en relación con la terminación de las funciones de los centros respiratorios y vasculares.

Un leve hematoma de la columna cervical en la zona de Decussatio pyramidum se acompaña de una paresia temporal de las manos.

Hematomas cuello, acompañado por la compresión del cerebro en la zona de foramen magnum occipitale (foramen magnum), que se manifiesta la parálisis de los brazos y las piernas, dolor en el cuello, irraddiruyuschey en el hombro, el cuello.

Un hematoma del nivel C4-C5 puede inmovilizar las manos y los pies, pero las funciones respiratorias se conservan.

La contusión de la línea C5-C6 se acompaña de una disminución en el reflejo radial y del bíceps.

El hematoma de la vértebra C7 se manifiesta por la debilidad de las manos, los dedos y una disminución en el reflejo tricipital.

La conmoción cerebral de las vértebras del nivel C8 también se caracteriza por debilidad de la muñeca, los dedos y una disminución en el reflejo de Bechterew (reflejo metacarpiano)

Además, la lesión de la columna vertebral cervical se manifiesta sintomáticamente miosis (contracción de la pupila), ptosis (caída del párpado superior), sequedad anormal de la cara (anhidrosis) okulosimpaticheskim síndrome de Horner.

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Lesión de la columna torácica

Manifestados sintomáticamente trastornos de la sensibilidad de la piel de todo el cuerpo en un punto llamado dermatomas: en la zona del ojo, oído, supraclavicular, intercostal-braquial, radial, los nervios sural-femorales sexuales, y otros. Síntomas de la contusión de tórax: 

• Shock espinal.
• Cambio en la sensibilidad por tipo de conductor, debajo del área de la lesión.
• La infracción de la función respiratoria es posible.
• El hematoma del segmento Th3-Th5 a menudo va acompañado de cardialgia.
• Parálisis parcial o debilidad en las piernas.
• Disfunción sexual.
• Deterioro parcial de los órganos pélvicos (defecación, micción).
• Un hematoma de las vértebras del nivel Th9-Th10 se acompaña de una paresia parcial de los músculos de la zona peritoneal inferior, el desplazamiento del ombligo debido al estrés de la prensa (síntoma de Bivor).
• El reflejo de Rosenbach disminuye (reflejo abdominal inferior).
• Posible dolor transitorio en la zona media de la espalda.
• Un hematoma severo sobre el segmento Th9 se acompaña de una parálisis completa de las piernas, que es extremadamente difícil de tratar y rehabilitar.

Un pronóstico más favorable es cuando el hematoma de la columna torácica se localiza en el segmento Th12 y debajo de él, en tales casos es posible la recuperación y restauración de la actividad motora, si no hay fracturas.

Hematomas en la espina sacra

Casi siempre se combina con un trauma de un cono cerebral (cóccix). Como regla general, después de los síntomas del shock espinal, no se observan trastornos de la actividad motora, si no hay fracturas graves y la interrupción completa de la conducción. 

Nivel de moretones S3-S5 acompañado de pérdida de sensibilidad en la anestesia, el área perianal silla, contusiones fuertes pueden estar asociados con una micción violación y la disfunción eréctil temporal defecación.

El hematoma de la columna sacra a nivel de S2-S4 está plagado de una disminución del reflejo bulbocavernoso y anal.

Si el hematoma se acompaña de un trauma del haz de las raíces inferiores - la cola de caballo, dolor intenso en la región lumbar, paresia de las piernas, es posible una disminución de los reflejos tendinosos.

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Lesión de la columna lumbosacra

Muy a menudo acompañado de parálisis flácida de zonas individuales de las extremidades inferiores y pérdida de sensibilidad por el tipo de conductor, es decir, por debajo del sitio de la lesión. Síntomas, que pueden manifestar un hematoma en la columna lumbosacra: 

• Shock espinal.
• Pérdida de reflejos plantares, cremásticos y de Aquiles.
• La fuerte conmoción cerebral se acompaña de una disminución de los reflejos de la rodilla.
• Todos los reflejos abdominales se conservan.
• Posible disfunción de los órganos pélvicos.
• segmentos Hematomas L4-5-S1-2 muestran parálisis fláccida (síndrome epikonusa), parálisis flácida de pies, reflejos del tobillo disminución o pérdida de sensibilidad de los músculos de la cara externa del muslo zona posterolateral micción violación y la defecación.
• La contusión de nivel S3-5 se caracteriza por la disfunción de los órganos pélvicos con incontinencia crónica de heces y orina, pérdida del tono del esfínter con una seguridad casi completa de los movimientos de las piernas.

Los hematomas de la zona lumbosacra son consecuencias peligrosas: atonía crónica de la vejiga, síndrome radicular, aunque las contusiones de gravedad leve se consideran curables y tienen un pronóstico favorable.

Contusión por compresión de la columna vertebral

La contusión de compresión de la columna vertebral es una de las lesiones de espalda más comunes, que se caracteriza por la compresión (aplanamiento) de los cuerpos vertebrales. Las estadísticas de contusiones de compresión se ven así: 

• Daño por compresión de la región cervical - 1,5-1,7%.
• Lesión por compresión de la columna vertebral en la zona superior del tórax: 5,6-5,8%.
• La compresión de la zona media del tórax de la columna vertebral es del 61.8-62% (nivel IV-VII).
• Moretones de compresión en la región torácica inferior: 21%.
• La compresión de la región lumbar - 9,4-9,5%.

La causa de las lesiones por compresión es una carga axial intensa, saltos desde una gran altura y un aterrizaje infructuoso en los pies, con menos frecuencia una caída desde una altura.

La contusión, acompañada por la compresión de la médula espinal, se asocia con una irritación constante del cuerpo vertebral (el cuerpo de la vértebra) con fragmentos óseos, hematomas internos que han resultado de un trauma.

Los primeros signos clínicos de compresión de la médula espinal son dolores de dolor en la espalda, con menos frecuencia, síndrome radicular. Estos síntomas pueden aparecer después de varias semanas, meses después de la lesión (salto, caída), cuando el proceso de compresión ya se está convirtiendo en una etapa aguda. Diagnostica con mayor frecuencia contusión compresión en la debilidad muscular torácica y manifestada, una disminución gradual en la sensibilidad de las manos, el cambio de los órganos pélvicos (micción frecuente, retención urinaria, alteración de movimiento intestinal), la disfunción sexual. Los signos clínicos de las lesiones por compresión están progresando rápidamente, por lo que si los primeros signos y presencia en la anamnesis de un hematoma deben consultarse inmediatamente con un traumatólogo o un vertebrólogo.

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Severo hematoma de la columna vertebral

Columna gravemente herido en la práctica clínica es más común que la contusión de la médula espinal con una conmoción cerebral luz, como una lesión en la pesada, por regla general - es una consecuencia de una subluxación o fracturas vertebrales (o vértebras). Tales conmociones cerebrales se diagnostican como irreversibles, ya que conducen a un daño estructural orgánico a la sustancia de la médula espinal, a la hemorragia y a la formación de focos necróticos. Un moretón severo de la columna vertebral siempre se manifiesta como un choque espinal pronunciado en el sentido clínico y a menudo conduce a tales complicaciones: 

• Tromboembolismo en el sitio de la lesión o en otras áreas.
• Edema de mielenofelio ascendente: la médula oblongada con un hematoma en la columna cervical.
• La trombosis es una trombosis venosa.
• Bronconeumonía traumática.
• Infecciones, sepsis del tracto urinario.
• Contractura de articulaciones.
• Decúbito - decúbito.

Lesión de la médula fuerte puede tener una grúa de mal pronóstico en la destrucción completa de la capa exterior de la raíz espinal, si dentro de los dos días después de la lesión, al menos parcialmente, las funciones no se invierten, reflejos.

Tratamiento de un hematoma en la columna vertebral

Las medidas terapéuticas, el tratamiento de la lesión de la médula es directamente dependiente de la tratamiento a tiempo al médico y diagnóstico integral, que incluye exámenes radiológicos (CT, MRI), mielografía y otros métodos. En cualquier caso, incluso con un diagnóstico no especificado con el lesionado de un hematoma, la columna vertebral se trata como con pacientes potencialmente graves con un trauma espinal grave.

Los principales métodos de tratamiento de la contusión espinal están en la provisión de primeros auxilios, transporte agudo, terapia compleja a largo plazo y medidas de rehabilitación. Si el moretón se diagnostica como leve y 24 horas después, se restablecen las funciones del paciente, los reflejos, el tratamiento domiciliario es posible con reposo absoluto en cama, inmovilización de la zona afectada, masaje, procedimientos de tratamiento térmico. En situaciones más serias, la hospitalización es necesaria, donde es posible el tratamiento tanto conservador como quirúrgico. Los hematomas graves, acompañados por una sintomatología que pone en riesgo la vida, requieren acciones terapéuticas intensas: restauración de la presión arterial, respiración, trabajo del corazón.

En el hospital, se aplica la dirección cerrada de las deformaciones obtenidas, es posible estirar, inmovilizar con corsés, collares. El método quirúrgico de neutralización de las deformaciones vertebrales ayuda a eliminar el trauma por compresión y restablece la circulación sanguínea de la zona lesionada. También está indicada la cirugía reconstructiva en los casos en que el tratamiento conservador durante un período prolongado no da resultados. Cabe señalar que el tratamiento de la contusión espinal ahora implica el uso de técnicas nuevas y modernas cuando los traumatólogos intentan no recurrir a una intervención rápida y utilizan técnicas de hardware eficaces.

Primeros auxilios con un hematoma en la columna vertebral

La primera acción que se debe aplicar a la víctima es asegurar la inmovilización completa. Si una persona miente, no se puede mover o levantar de ninguna manera, ya que el daño a la médula espinal (compresión) es posiblemente peor. La víctima dio vuelta cuidadosamente en el estómago y suavemente se movió boca abajo en la camilla. Si es posible transportar sobre una superficie dura, un escudo, entonces el paciente puede colocarse sobre su espalda.

Los primeros auxilios para un moretón de la columna vertebral en la región cervical es inmovilizar la zona del cuello con neumáticos especiales o un tejido denso (no aplastante). Además, es posible aplicar un resfriado en el sitio de la lesión, si se alteran las funciones de la respiración, ayudar en la forma de respiración artificial. Otras acciones independientes son inaceptables, ya que las lesiones espinales, incluso los moretones, requieren las acciones de especialistas. Lo más importante con una lesión en la columna vertebral es entregar a la víctima lo antes posible a una institución médica donde se tomarán todas las lesiones necesarias y adecuadas.

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¿Qué hacer con una lesión espinal?

Los primeros pasos son intentar asegurar la inmovilización completa de la víctima y aplicar una compresa fría en el área de la lesión para detener la hinchazón y diseminar el hematoma. Además de la pregunta, qué hacer con un moretón en la columna será respondido por un traumatólogo, cirujano o médico que llevará al paciente a un centro médico. Como regla general, el algoritmo de las acciones de los médicos es el siguiente: 

• Transporte de la víctima a un hospital.
• Medidas de diagnóstico urgente, evaluación de la condición del paciente.
• Terapia sintomática, tal vez, terapia intensiva.
• Si la condición se evalúa como estable, además de la inmovilización de la zona lesionada, no se requiere el nombramiento de terapia sintomática y observación.
• Si la afección es inestable, es necesario reposicionarla e inmovilizarla o estabilizar la intervención quirúrgica.

¿Qué hacer con un moretón en la columna vertebral, si la lesión ocurrió en el hogar y no hay nadie cerca que hubiera dado primeros auxilios? Es necesario llamar urgentemente a la asistencia médica de emergencia, y antes de su llegada para tratar de no moverse. Incluso si la lesión es evaluada por los heridos como leve, es necesario someterse a un examen de rayos X, excluir posibles complicaciones y obtener asesoramiento profesional sobre la restauración de las funciones de la columna vertebral.

¿Cómo prevenir una lesión espinal?

La prevención de una lesión espinal es principalmente medidas preventivas contra la recurrencia del trauma y posibles complicaciones. Desafortunadamente profilaktirovat lesiones de la médula no es posible, ya que son provocadas etiológicamente 70% de los hogares, los factores de alerta 20% deportivo y sólo un pequeño porcentaje se refiere a la negligencia o situaciones accidentales. Prevención de lesiones de la médula - esto es una carga razonable en la columna vertebral, entrenamiento de corset muscular, la normalización del peso corporal, la máxima precaución en la carretera y la observancia de las reglas de seguridad en el hogar, el tratamiento de las enfermedades de la columna vertebral - osteocondrosis, osteoporosis y otros. Debe recordarse que la columna soporta una carga pesada para el conjunto de nuestra vida y hace que sea posible no sólo para moverse, sino también a sentir como un ser humano completo. Si usted toma el cuidado de su núcleo y la columna vertebral no se llama accidentalmente Columna vertebralis - poste portador, nunca conducirá y servirá por mucho tiempo.

Momento de la recuperación con un hematoma en la columna vertebral

El momento de la recuperación y el pronóstico de los hematomas depende de la gravedad de las contusiones, las características del cuerpo humano, la presencia de enfermedades concomitantes, el área de la lesión y otros factores. Un hematoma de la columna vertebral, cuyo período de recuperación es difícil de predecir, es una forma de trauma espinal, y en cualquier caso se acompaña de una interrupción del líquido cefalorraquídeo, hemorragia subaracnoidea. El período de recuperación se asocia con el período de reducción del edema y la capacidad de regenerar las terminaciones nerviosas dañadas, restaurar el trofismo de los tejidos blandos. Las contusiones de gravedad moderada se tratan durante un tiempo prolongado y el período de rehabilitación puede tardar al menos un año, aunque el movimiento se restablece parcialmente 2 meses después del inicio del tratamiento. Los hematomas fuertes tienen la propiedad de preservar la sintomatología parcial durante la vida, ya que la violación de las terminaciones nerviosas no se recupera, algunas funciones espinales a menudo se pierden. Cabe señalar que un hematoma no puede considerarse un trauma fácil, ya que a menudo va acompañado de fracturas y subluxaciones, que se pronostica estadísticamente como 40-50% de la discapacidad de un grupo en particular. En este sentido, el hematoma de la columna no es menos grave que el daño al cerebro, y el período de recuperación es similar al tiempo de recuperación de las lesiones cerebrales. La principal condición para una posible recuperación temprana se puede considerar oportuna si se proporciona ayuda competente y si la víctima desea cumplir con todas las recomendaciones médicas, incluidos los cursos de rehabilitación prolongados.