Quiste dermoide

Quiste dermoide, dermoide (dermoide) es una formación benigna, de un grupo de corista (teratom). El quiste de la cavidad se forma como resultado del desplazamiento de los elementos indiferenciados de las láminas embrionarias debajo de la piel e incluye partes del ectodermo, folículos capilares, células pigmentarias, glándulas sebáceas.

Dermoides, teratomas maduros forman en violación de desarrollo embrionario (embriogénesis) y se forman a lo largo de las líneas de desarrollo partes fetales del cuerpo, conexiones embrionarias, pliegues, donde hay todas las condiciones para la separación y acumulación de capas germinales.

En la mayoría de los casos, quiste dermoide se localiza en la piel de la cabeza, la cuenca del ojo, en la boca, en el cuello, ovarios, en la retroperitoneal y el área pélvica celulosa adrectal, dermoide raramente forman en el riñón y el hígado, el cerebro. Teratoma Dermoid generalmente de pequeño tamaño, pero puede alcanzar 10-15 cm o más, que tiene una forma redondeada, a menudo una sola cámara en la que están contenidos la porción sin desarrollar de los folículos pilosos, glándulas sebáceas, la piel, el tejido óseo, colesterol cristalino. El quiste se desarrolla muy lentamente, no se expresa por sintomatología específica, se caracteriza por una corriente benigna y segura. Sin embargo, una gran dermoide puede interrumpir la función de los órganos cercanos debido a la presión sobre ellos, además de 8% diagnosticado quistes dermoides maligniziruyutsya, es decir, crecer en el epitelio - carcinoma de células escamosas.

[1]

Causas de un quiste dermoide

Etiología, las causas de los quistes dermoides se estudiaron hasta el momento, y básicamente los médicos se guían por varias hipótesis. Se cree que los dermoides se forman como resultado de trastornos de la embriogénesis, cuando algunos elementos de las tres capas foliares embrionarias se conservan en el estroma ovárico. El neoplasma se desarrolla a cualquier edad, las causas del quiste dermoide, que provocan su crecimiento, aún no se han establecido. Sin embargo, las versiones de factores hormonales traumáticos están clínicamente confirmadas, es decir, el dermoide puede desarrollarse como resultado de un accidente cerebrovascular, daño al peritoneo o durante el período de cambios hormonales: pubertad, menopausia. El factor hereditario aún no se considera estadísticamente confirmado, aunque la genética continúa estudiando el fenómeno de falla en el desarrollo embrionario y su relación con la formación de quistes.

La historia del estudio de la etiología y la patogénesis de la educación dermoide comenzó en el siglo XIX-XX a la veterinaria cuando el famoso doctor, el uso de animales Lébl comenzó a estudiar los folículos pilosos quistes llenos se encuentran en el cerebro del caballo. En el futuro, la descripción de los quistes dermoides se ha generalizado en la medicina "humana", los médicos han emprendido el estudio de neoplasmas benignos que consisten en elementos residuales de constricciones amnióticas. De acuerdo con los datos hasta la fecha, los quistes dermoides ocupan alrededor del 15% de todas las formaciones quísticas y se explican etológicamente por la teoría generalmente aceptada de la embriogénesis alterada en tres variantes.

Existen las siguientes causas comunes de quistes dermoides: 

• Separación de las células de las capas embrionarias y su acumulación en las zonas de separación de los tejidos en la etapa embrionaria (2-8 semanas).
• Separación del blastómero en la etapa más temprana: en la división del huevo, más adelante los elementos de las tres capas embrionarias se forman a partir del blastómero separado.
• La versión bigerminale es una violación de las etapas iniciales de la división del cigoto (huevo fertilizado) o la patología del desarrollo del embrión gemelo.

[2], [3], [4]

Embarazo y quiste dermoide

Como regla general, el primer embarazo y el quiste dermoide se detectan simultáneamente, es decir, el dermoide se puede detectar durante el ultrasonido de una mujer embarazada. Si teratoma maduro es pequeño, sus dimensiones no exceden de 10 cm, el tumor es objeto de un seguimiento, operación, incluyendo la laparoscopia no se lleva a cabo, quiste dermoide, que no perturbe la función de los órganos cercanos y crece durante el embarazo es eliminado después del parto o durante cesárea sección

Se cree que el embarazo y quiste dermoide pueden combinar entre sí, según las estadísticas, entre la cantidad total de dermoide ovárico benigno ocupar hasta el 45% y sólo el 20% de ellos se elimina durante el período de gestación.

El quiste dermoide más a menudo no afecta al feto y al proceso mismo del embarazo, sin embargo, los cambios hormonales y el desplazamiento de los órganos pueden provocar su crecimiento y causar complicaciones: torsión, infracción, ruptura del quiste. Los quistes dermoides complicados se tratan de eliminar por el método laparoscópico, pero no antes de las 16 semanas. Un caso especial es el gran tamaño del quiste, su torsión o infracción, como resultado de lo cual se desarrollan la necrosis y la clínica del "abdomen agudo", dicho tumor se elimina con urgencia.

También es necesario desacreditar el mito, que es muy popular entre las mujeres embarazadas, el quiste dermoide no se disuelve en principio, bajo ninguna circunstancia. Ni el embarazo, ni los agentes alternativos o medicamentosos pueden neutralizar el dermoide, por lo que si el quiste no interfirió con la conducta del niño, aún debe eliminarse después del parto.

En la mayoría de los casos, cuando se extirpa el dermoide, se usa un método conservador y mínimamente invasivo: la laparoscopia, el método trasvaginal se usa con menos frecuencia.

Síntomas del quiste dermoide

Como regla general, el dermoide pequeño no se manifiesta clínicamente, se debe a su lento desarrollo y localización. Básicamente, los síntomas de los quistes dermoides comienzan a notarse cuando la formación crece más de 5-10 centímetros, se inflama, infla o provoca presión sobre los órganos vecinos, y con menor frecuencia se manifiesta como un defecto cosmético. Muy a menudo, los síntomas del quiste dermoide son visibles, si el tumor se localiza en el cuero cabelludo, es difícil no darse cuenta, especialmente en los niños. En otros casos, el dermoide se diagnostica con un examen accidental o de rutina o con exacerbación, supuración, torsión del quiste. 

• Quiste ovárico dermoide. Las neoplasias de más de 10-15 centímetros cambian o causan presión en los órganos cercanos, y se manifiestan dolores de tracción constantes en la parte inferior del abdomen. La cavidad abdominal está tensa, el abdomen está agrandado, el proceso de digestión se interrumpe, la micción se vuelve más frecuente. Un quiste inflamado y purulento puede provocar un aumento de la temperatura corporal, dolor intenso en el abdomen, una torsión o ruptura del quiste se manifiesta clínicamente por los síntomas de un "abdomen agudo".
• El dermoide pararectal en la etapa inicial del desarrollo no se manifiesta por signos específicos. Los síntomas del quiste dermoide son más notorios si el quiste comienza a presionar hacia abajo el recto, causando dificultades, dolor durante la defecación. Una característica característica es la masa de la cinta.
• El quiste dermoide del mediastino se desarrolla de forma asintomática y se puede detectar en los rayos X en una encuesta planificada o aleatoria. La clínica se nota solo cuando la neoplasia presiona el pericardio, la tráquea, los pulmones o provoca una fístula percutánea. Hay dificultad para respirar persistente, tos seca, cianosis de la piel, taquicardia transitoria, con un tamaño tumoral grande: protrusión del quiste en la pared frontal del tórax.

¿Cómo se ve el quiste dermoide?

Es más fácil describir la formación externa, aunque los quistes internos difieren poco de los externos: en consistencia de contenido, composición y densidad de la cápsula, son casi idénticos entre sí.

El dermoide clásico es una cavidad rodeada por una cápsula densa, del tamaño de una pequeña arveja de 15-20 centímetros. Típicamente, la formación dermoide consta de una sola cámara (cavidad) lleno de un contenido denso y suave de porciones queratinizadas, glándulas sudoríparas, folículos pilosos, células sebáceas, las partículas de epidermis hueso. Los quistes dermoides crecen muy lentamente, pero el crecimiento desde solo se puede detener mediante cirugía, el quiste nunca se disuelve y no disminuye de tamaño. En los últimos diez años, los casos de malignización de los dermoides se han incrementado, especialmente si se localizan en los órganos pélvicos o en el peritoneo.

¿Cómo se ve el quiste dermoide? Depende del lugar de su localización: 

• Área de la cabeza: 
  • El puente de la nariz.
  • Párpados.
  • Labios (tejidos blandos de la boca).
  • Cuello (debajo de la mandíbula inferior).
  • Pliegues nasolabiales.
  • La parte posterior de la cabeza.
  • Fibra del ojo, región periorbital.
  • Orejas
  • Nasofaringe (en forma de pólipos dermoides).
  • Raramente - el área de los templos.
• Otras partes del cuerpo, órganos internos:
  • Vientre.
  • Nalgas.
  • Ovarios.
  • Mediastino anterior.

La formación dermoide se puede formar en el tejido óseo, luego se ve como una pequeña fovea cóncava con bordes distintos. Además, los dermoides son muy similares a los ateromas, pero a diferencia de ellos, son más densos y no están soldados a la piel, son más móviles y tienen límites claros.

Quiste ovárico dermoide

El quiste de ovario dermoide se considera una neoplasia benigna, que puede ser maligna en solo 1.5-2% de todos los casos diagnosticados. El teratoma maduro, formado en los tejidos del ovario, se parece a una cápsula densa con contenido de elementos embrionarios: tejido graso, sebáceo, partículas capilares, hueso e inclusiones queratinizadas. Cápsula consistencia suficientemente gruesa, rodeada por el líquido gelatinoso, tamaños quiste puede ser desde unos pocos centímetros a 15-20 cm. Los quistes dermoides Etiología está clara, pero probablemente se asocie con la embriogénesis patológica en la formación de paso de órganos en el embrión. Además, el teratoma maduro se desarrolla y aumenta al ultrasonido visible en el período de cambios hormonales, en la pubertad o con la menopausia. Quiste ovárico dermoides diagnostica durante las inspecciones de rutina, el registro sobre el embarazo, según las estadísticas, se necesita el 20% de todos los quistes y hasta el 45% de los tumores benignos del cuerpo femenino. El curso de la enfermedad, así como el pronóstico son favorables, el quiste se trata solo de forma operativa.

[5], [6], [7]

Quiste dermoide de la ceja

El teratoma maduro de sobreentrenamiento es una neoplasia congénita de tejido conectivo que se diagnostica a una edad temprana. Dermoides crestas quiste de la frente se deforman los tejidos blandos de la cara, localizadas en la nariz, por encima de las cejas, en el medio de la frente cerca de la nariz, el puente de la nariz.

La clínica del dermoide de la zona maxilofacial no siempre es específica en sensaciones, sino visualmente clara por las observaciones. El quiste dermoide de la ceja es uno de los neoplasmas más fácilmente diagnosticados, ya que tiene una disposición típica, se define como la deformación externa de la cara en las primeras etapas, generalmente en la infancia. A menudo, el dermoide puede ser muy pequeño y no manifestarse, y comienza a desarrollarse rápidamente en el período de la pubertad, especialmente en los niños. El quiste es sensiblemente móvil, no está soldado con la piel, sudoroso, claramente limitado y prácticamente indoloro cuando se palpa. El dolor puede surgir como una señal de inflamación, quistes supurantes, en tales casos, la piel circundante también está inflamada, y el cuerpo responde a la infección con síntomas comunes, desde fiebre hasta náuseas, mareos y debilidad.

Quiste dermoide puede extirpar quirúrgicamente, si no llevan a cabo a su debido tiempo, dermoide puede deformar el hueso de la nariz, y formar no sólo un defecto cosmético, sino también los cambios patológicos internos en el cerebro, la nariz y la garganta.

[8], [9]

Quiste de ojo dermoide

Ojos dermoides o del hrististoma: esta es una neoplasia benigna, con mayor frecuencia etiología congénita. El quiste dermoide del ojo se localiza en la parte superior de la órbita, en la región lateral superior, y se manifiesta como un tumor de diferentes tamaños en la zona del párpado superior. Mucho menos a menudo el dermoide se encuentra en el medio de las esquinas de los ojos, prácticamente no se encuentra en el párpado inferior. Quiste dermoide del ojo no es por casualidad llamado epibulbar, ya que el 90% de la misma se localiza en el globo ocular (epibulbaris) - en la córnea, la esclerótica y la manzana, es extremadamente raro - la córnea.

Ojo dermoide benigna tiene una forma redondeada, se parece a una, cápsula relativamente móvil denso, no soldado a la piel, los quistes pata dirigido hacia el tejido óseo de la órbita. La educación desarrolla síntomas en el sentido de las sensaciones de incomodidad, es indoloro, sin embargo, el aumento de tamaño, podría desencadenar una anomalía patológica - microftalmia o disminuir el tamaño del ojo, abmliopiyu - varios deficiencia visual en ojos normales no son puntos ajustados (ojo "perezoso").

El quiste dermoide del ojo se forma en la etapa inicial de la embriogénesis, hasta la séptima semana, la neoplasia es un conjunto de rudimentos tisulares en forma de cápsula con contenido quístico de partículas cutáneas dérmicas. Estos cabellos a menudo son visibles en la superficie del quiste e interfieren no solo con la vista, sino también con un defecto cosmético bastante desagradable.

Como regla, la hooristomía dermoide del ojo se diagnostica a una edad temprana debido a su apariencia visual, la única dificultad leve es la diferenciación del dermoide y el ateroma, la hernia del cerebro. Dermoid se caracteriza por ser asintomático y nunca ir acompañado de mareos, náuseas y otros síntomas cerebrales. Además, la radiografía revela una "raíz" dermoide en el tejido óseo con bordes distintos.

Tratamiento de quistes ojos dermoides menudo rápidos, especialmente cuando epibulbares tipos de quistes, el pronóstico es favorable en el 85-90% de los casos, sin embargo, la cirugía puede ser la agudeza visual ligeramente inferior en el futuro ser corregido con el tratamiento adicional, las lentes de contacto o gafas.

[10], [11], [12]

Quiste conjuntival dermoide

Dermoid conjuntiva quiste - es lipodermoid, lipodermoid, llamada así porque no es así a diferencia de cápsula típica quiste y se compone de lípidos, el tejido adiposo que está revestido en el estroma. De hecho, es un conjuntiva lipoma congénita etiología mal entendido que está estrechamente conectado con la patología, la atrofia de los músculos, el levantamiento del párpado superior (elevador), así como con el cambio de la ubicación de la glándula lagrimal. Lo más probable es que esto se deba al efecto irritante intrauterino sobre el feto.

El quiste dermoide de la conjuntiva se considera un choristoma benigno y representa un 20-22% de todos los tumores oculares diagnosticados. Muy a menudo, el lipodermoide se detecta en los niños a una edad temprana debido a su localización aparente y una combinación con otras anomalías oculares. En la investigación patogenética o la biopsia en dermoid, como regla, se encuentran los elementos grasos, las partículas de las glándulas sudoríparas, más raramente los folículos capilares. Debido al hecho de que el contenido y la formación en sí tiene una estructura lipofílica, el quiste dermoide tiene la propiedad de expandirse en la córnea hasta sus capas más profundas. Parece un quiste de conjuntiva dermoide como un tumor móvil bastante denso debajo del párpado superior desde el exterior del espacio ocular. Las dimensiones del dermoide pueden ser diferentes, desde milímetros hasta varios centímetros, cuando la formación cierra el ojo y la glándula lagrimal.

El dermoide se desarrolla muy lentamente, pero progresa constantemente, ocasionalmente penetrando incluso la órbita del globo ocular hasta la zona del templo. Con la palpación y la presión, un dermoide de gran tamaño se mueve fácilmente hacia la región orbital.

Como regla general, no se requiere una biopsia para aclarar el diagnóstico, y el dermoide conjuntival se trata solo quirúrgicamente. En este caso, los doctores intentan minimizar el riesgo de daño a la coraza conectiva para evitar girar o acortar el párpado.

[13], [14]

Quiste dermoide en el siglo

Muy a menudo, el quiste dermoide en el párpado se localiza fuera o dentro del pliegue cutáneo superior y se ve como una formación redondeada de una consistencia densa del tamaño de un pequeño guisante a 2-3 x centímetros de diámetro. Como regla, la piel del párpado no está inflamada, el párpado puede mantener una movilidad normal si el dermoide es pequeño y crece lentamente. Los quistes en los párpados rara vez son bilaterales, el dermoide se localiza lateralmente, con menos frecuencia en la parte medial del párpado y se palpa bien en forma de un tumor encapsulado, elástico, indoloro y bastante móvil.

Diagnosticar un quiste dermoide siglo, simplemente porque es visible a simple vista, rara vez se le asigna una biopsia cuando los síntomas clínicos son similares a los síntomas de la hernia cerebral. Si la educación no reduce un tiempo de sondeo, no se va profundamente en, sin vértigo, náuseas y dolor de cabeza, y la radiografía del quiste muestra sus contornos claros, el dermoide puede considerarse específico y sujeto a tratamiento quirúrgico.

Por lo general, el quiste se detecta a una edad temprana de hasta 2 años y debe controlarse regularmente, ya que se desarrolla muy lentamente y las indicaciones para la cirugía inmediata no son urgentes. Si hay un fuerte aumento, del siglo restricciones, ptosis 2-4 º grado, no hay presión en el globo ocular o el nervio óptico, un quiste dermoide en el párpado se hace trabajar a una edad más avanzada partir de los 5-6 años de edad, la intervención se realiza bajo anestesia general en un hospital. El curso del desarrollo dermoide es benigno en el 95% de los casos, el quiste deja de crecer tan pronto como el crecimiento del ojo termina y, de hecho, representa solo un defecto cosmético. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de malignidad y la posibilidad de progresión del tumor (no más del 2%), por lo que casi todos los oftalmólogos recomiendan la eliminación del dermoide en la primera oportunidad.

[15], [16], [17],

Quiste dermoide de la órbita

El quiste de la órbita, que se diagnostica como dermoide, puede desarrollarse durante décadas y comienza a aumentar rápidamente durante el período de tormentas hormonales, en la pubertad, durante el embarazo y la menopausia. Sin embargo, con mayor frecuencia, el quiste dermoide de la órbita se determina a la edad de hasta 5 años y equivale al 4,5-5% de todas las neoplasias del ojo.

El tumor se forma a partir de células epiteliales indiferenciadas, que se acumulan cerca de la articulación del tejido óseo, el quiste se localiza debajo del periostio. La forma es redondeada, a menudo amarillenta debido a cristales de colesterol secretados de la pared interna de la cápsula. En el interior, se pueden encontrar elementos lipídicos, partículas de cabello, glándulas sebáceas. En la mayoría de los casos, dermoide ubicado en un cuadrante superior dentro de la órbita del ojo sin provocar el desplazamiento del globo ocular (exoftalmos) cuando localiza fuera de un quiste, causa exoftalmos manzana hacia abajo hacia el interior.

El quiste dermoide de la órbita se desarrolla de forma asintomática; las molestias solo pueden afectar la hinchazón del párpado superior y algunas molestias al parpadear. Además, la formación puede ubicarse en las profundidades de la órbita, como un quiste que se diagnostica como un quiste de Komleuk o un quiste dermoide retrobulbar. Con esta localización, el tumor provoca exoftalmos, la manzana se desplaza hacia el lado opuesto a la ubicación del quiste. En tales situaciones, el paciente puede presentar quejas sobre la sensación de raspiraniya en la órbita, dolor y dolor de cabeza.

El diagnóstico del dermoide orbitario no causa dificultades, se diferencia inmediatamente de la hernia cerebral o el ateroma, en el cual el tumor aumenta visualmente la inspiración, con inclinaciones y otros esfuerzos físicos. Además, los ateromas y las hernias se caracterizan por una disminución de la pulsación con la presión, ya que la cavidad del quiste está impregnada de vasos, que no está presente en el dermoide con contenido denso. Un diagnóstico adicional y una herramienta de diagnóstico confirmatoria es la tomografía computarizada, que visualiza la localización, la forma y los contornos claros del quiste.

El dermoide orbital se trata con una operación que se realiza de acuerdo con las indicaciones en caso de progresión rápida del tumor, el peligro de su supuración o en relación con la violación de las funciones visuales.

[18], [19], [20], [21], [22],

Quiste dermoide por encima de la ceja

La neoplasia benigna en el área de la ceja suele ser un dermoide, es decir, un quiste innato, lleno de elementos embrionarios. La etiología del desarrollo dermoide no se ha entendido completamente, pero existe una teoría adoptada por muchos médicos que habla de una violación de la embriogénesis, cuando las partes del ectodermo se desplazan y se separan en una etapa temprana de la formación del embrión. Con el tiempo, estos elementos son agrupados y encapsulados por la membrana epitelial. Dentro del quiste se pueden encontrar partes de glándulas sebáceas y sudoríparas, elementos queratinizados, células del folículo piloso, tejido óseo. También en el quiste hay un líquido lipídico gelatinoso y cristales de colesterol.

Los cirujanos argumentan que la zona de arco es el lugar más típico que el quiste dermoide en las cejas elige por sí mismo. El tamaño de la educación varía de parámetros milimétricos a 3-5 centímetros de diámetro, cuanto más vieja es una persona, más grande es el dermoide, que aumenta paralelamente al crecimiento de la cabeza.

El quiste dermoide por encima de la ceja se elimina a la edad de 5-6 años, antes de que se observe y no se toque. Si la educación no causa daño, no viola las funciones visuales, no se inflama, puede dejarse en observación y durante más tiempo. Sin embargo, debido a una posible inflamación como consecuencia de hematomas, lesiones en la cabeza, enfermedades infecciosas concomitantes y para excluir el riesgo de degeneración en un tumor maligno, el dermoide debe eliminarse en la primera oportunidad y en condiciones favorables. El curso y el pronóstico de los quistes dermoides generalmente son favorables, la recaída después de la cirugía es rara si el quiste no se ha eliminado por completo.

[23]

Quiste dermoide en la cara

Un lugar favorito que el quiste dermoide elige para su ubicación es la cara, la cabeza.

El quiste dermoide en la cara, en la cabeza puede desarrollarse en tales zonas: 

• Borde del ojo.
• Glaznitsa (quiste de la órbita).
• Área peluda de la cabeza.
• Zona de arcos superciliares.
• Párpados.
• Whisky.
• La nariz
• La cavidad oral (abajo).
• Labios
• Pliegues nasolabiales.
• Orejas
• Cuello (debajo de la mandíbula inferior).

El quiste dermoide en la cara se desarrolla y crece muy lentamente, a menudo durante décadas. Los pacientes recurren al cirujano en busca de ayuda solo en caso de un aumento brusco y un defecto cosmético obvio, con menos frecuencia en situaciones en las que el quiste está inflamado o inflamado. Es extremadamente raro que la neoplasia cause trastornos funcionales, la mayoría de las veces ocurre con un quiste de la cavidad oral: hablar e incluso tomar alimentos se vuelve difícil.

Quistes de palpación no causan dolor si el tumor es pequeño, creciendo, puede inflamarse, especialmente en la parte inferior de la localización de la boca en el medio, en la zona del hueso hioides, o en el área de la barbilla. Los quistes de este tipo parecen sobresalir debajo de la lengua, lo que interfiere con su trabajo (aumenta).

Los dermoides en la cara están sujetos a tratamiento quirúrgico, como regla, se muestra a la edad de 5 años, no antes. La operación se realiza en un hospital bajo anestesia general, teniendo en cuenta el estado de salud y el tamaño del paciente, la localización del quiste. El curso de la enfermedad es favorable, las recaídas son extremadamente raras.

[24], [25], [26], [27]

Quiste dermoide del ángulo del ojo

El dermoide de la esquina del ojo se considera una entidad completamente benigna y se diferencia de otros tipos de quistes por un curso y un pronóstico favorables.

El quiste dermoide del ángulo del ojo puede tener dimensiones muy pequeñas, desde granos de mijo hasta formaciones visualmente obvias, visualmente manifestadas de 4-6 centímetros. El principal peligro de dermoide en los ojos es el potencial de germinación en profundidad y un pequeño porcentaje de malignidad (hasta 1.5-2%). Además, la ubicación externa y el acceso al quiste provocan el peligro de su lesión, inflamación y supuración.

Si el dermoide localizado en la esquina del ojo no interfiere con la visión, no interfiere con el desarrollo de la órbita, el párpado no provoca ptosis, se observa y no se trata hasta la edad de 5-6 años. El defecto cosmético a una edad temprana no es una indicación incondicional para la operación, aunque en el futuro no se puede prescindir de ella. Además, la cirugía está contraindicada en presencia de enfermedades crónicas, patologías cardíacas, ya que el tratamiento radical implica el uso de anestesia general.

En casos de crecimiento del quiste, su agrandamiento se realiza escisión (escisión), especialmente cuando se desarrolla ambliopía (discapacidad visual). Para tensar con el tratamiento no debe ser, ya que el quiste dermoide del ángulo del ojo puede germinar aún más y afectar los tejidos cercanos del globo ocular, los párpados. Las complicaciones y las recaídas son posibles, así como también después de cualquier otra operación, pero su riesgo es mínimo y no es comparable con el beneficio obvio de eliminar el dermoide.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Quiste del coxis dermoide

El dermoide de la zona sacrococcígea debido al aumento constante provoca la desviación del cóccix y la aparición de síntomas similares al paso coccígeo epitelial.

Anteriormente, estos diagnósticos eran idénticos y se trataban por igual, actualmente en la práctica clínica las enfermedades se diferencian y existen diferentes definiciones: quiste del cóccix dermoide, fístula del cóccix, seno pilonidal, etc. No existen diferencias significativas en el diagnóstico, pero debido a sus características etiológicas, estas formaciones aún son diferentes, aunque las verdaderas causas de los dermoides coccígeos aún no se han establecido.

Quiste del cóccix dermoide, etiología.

En la práctica clínica, se han adoptado dos versiones del desarrollo de dermoides en la región sacrococcígea: 

• El quiste dermoide epitelial se forma como un defecto embrionario congénito causado por la formación (reducción) degenerativa incompleta de los ligamentos y el tejido muscular de la cola. 
• El dermoide del cóccix se desarrolla debido a anomalías embrionarias patológicas y la separación de folículos pilosos en crecimiento que penetran en el tejido subcutáneo de la región coccígea.

Es interesante que los datos estáticos muestran prácticamente cero por ciento del quiste dermoide en el hueso coccígeo de los representantes de la raza negroide, y un gran porcentaje de representantes de países árabes y caucásicos. El quiste dermoide en el cóccix se diagnostica principalmente en hombres, las mujeres lo sufren tres veces menos.

La localización del dermoide es típica: en el medio de la línea interanual con el extremo en el tejido subcutáneo del cóccix con apertura frecuente en forma de fístula (curso epitelial).

Tal curso proporciona una asignación constante de los contenidos del quiste, y un bloqueo conduce a su inflamación, infección. En el contenido de los quistes, se encuentran partículas de cabello, grasa o elementos de las glándulas sebáceas.

Para el quiste del cóccix dermoide, las supuraciones son características, que provocan manifestaciones clínicas obvias. El quiste del cóccix dermoide no complicado puede desarrollarse de manera asintomática durante años, y rara vez muestra dolor temporal con el trabajo sedentario prolongado. La supuración provoca un aumento en la temperatura corporal, dolor punzante, una persona no puede sentarse, inclinarse, ponerse en cuclillas.

El dermoide del cóccix se trata solo de forma radical, mediante cirugía, extirpando el pasaje epitelial, las cicatrices y las posibles fístulas al mismo tiempo. Muy a menudo, la cirugía se realiza con anestesia local y local cuando el quiste está en remisión, sin supuración. El tratamiento adicional implica tomar antibióticos, sanación de la región del cóccix, anestesia local.

[34], [35], [36], [37]

Quiste dermoide en la cabeza

Dermoid es la formación en forma de un quiste con una cápsula y contenido de elementos capilares, glándulas sebáceas, grasas, tejido óseo, partículas queratinizadas, escamas. El quiste dermoide en la cabeza es la localización más frecuente de formas benignas de etiología congénita. Las paredes internas y externas del quiste son estructuralmente más similares a la piel y consisten en capas dérmicas ordinarias: la cutícula, el epitelio.

Una disposición típica de dermoides en la cabeza es la siguiente: 

• Los párpados superiores.
• Esquinas de los ojos.
• Puente nasal o zona de crestas de la frente.
• Labios
• Orejas
• Pliegues nasolabiales.
• La parte posterior de la cabeza.
• El cuello
• La región submaxilar.
• La parte inferior de la cavidad oral.
• Glaznitsa, conjuntiva del ojo.
• Córnea rara del ojo.

Dado que el quiste dermoide en la cabeza se forma como resultado de una embriogénesis alterada en los lugares de surcos y ramas embrionarias, con mayor frecuencia se localiza en tres regiones: 

• Zona mandibular
• Zona periorbital
• Área perinasal.
• Con menor frecuencia, los dermoides se localizan en la parte inferior de la cavidad oral, en los tejidos del cuello, las sienes, en el área de los músculos masticadores, en las mejillas.

Los dermoides de la cabeza, como todos los otros quistes congénitos benignos, se desarrollan lenta y gradualmente, pueden mantener su pequeño tamaño durante muchos años sin aparecer clínicamente y sin causar ninguna molestia, excepto los cosméticos. El tratamiento de los quistes dermoides de la cabeza se lleva a cabo de forma operativa, bajo condiciones estacionarias bajo anestesia general. El curso y el resultado de la operación son favorables, las recaídas son posibles solo en el caso de una combinación de dermoides con otros procesos tumorales o inflamatorios, así como con la escisión incompleta del quiste.

[38], [39], [40], [41]

Quiste dermoide en el cuello

El quiste dermoide en el cuello pertenece al grupo de teratomas maduros congénitos. La cavidad de la cavidad quística está llena de contenido específico de dermoides: folículos pilosos, escamas queratinizadas, elementos grasos y grasientos, partículas de la piel. Muy a menudo, los dermoides del cuello se localizan en la región sublingual o en el área del pasaje tiroidea lingual. Los genetistas que estudian la etiología de las dermoides sostienen que los quistes del cuello se forman antes de la quinta semana de desarrollo del embrión, cuando se forman la glándula tiroides y la lengua.

El quiste dermoide en el cuello es visible casi inmediatamente después del nacimiento del niño, sin embargo, las pequeñas formaciones pueden pasar desapercibidas debido a los típicos pliegues de los bebés. El quiste se desarrolla muy lentamente y no interfiere con el niño, no causa sensaciones dolorosas. El dolor puede manifestarse en caso de inflamación de la formación o su supuración. Luego está el primer signo: dificultad para tragar la comida, luego hay respiración intermitente.

Dermoid cuello quiste situado en la zona del hueso hioides, la piel provoca una deformación, visible al ojo desnudo, además, el quiste puede ser aberturas de la boca hiperémicas y que tienen en la forma de una fístula.

Cuello Dermoid son tratados con cirugía, que se proporciona entre las edades de 5-7 años antes de la cirugía es posible sólo en caso de emergencia - riesgo de malignidad, proceso inflamatorio agudo o cualquier función de la deglución, la respiración. El tratamiento de un quiste de este tipo es complejo, la operación se realiza bajo anestesia general y puede tener complicaciones debido a la proximidad del quiste y a muchos músculos funcionalmente importantes.

[42], [43], [44], [45]

Quiste dermoide del cerebro

Entre todas las neoplasias del cerebro, el dermoide se considera el más seguro y mejor tratable.

El quiste dermoide del cerebro se forma en el momento más temprano de la embriogénesis, cuando las células de la piel, cuyo propósito es la formación de la cara, caen en la dorsal o el cerebro. La etiología de todos los dermoides no se ha aclarado por completo, pero su naturaleza congénita no causa dudas entre los médicos. También se debe tener en cuenta que las formaciones dermoides se localizan con mayor frecuencia en la superficie de la cabeza, pero no en el cerebro mismo, estos casos se diagnostican muy raramente, principalmente en niños menores de 10 años.

La localización típica, que es elegida por el quiste dermoide del cerebro, es el ángulo del cerebellopteriogio o las estructuras medianas.

Sintomáticamente, el quiste puede no aparecer durante bastante tiempo, el dolor y las manifestaciones cerebrales en forma de mareos, náuseas, trastornos de coordinación son raros en el caso de un crecimiento brusco del tumor o su proliferación, supuración.

El método de tratamiento solo funciona, el método se determina según la ubicación y el tamaño del quiste. Se puede usar endoscopia o trepanación del cráneo. El resultado, por regla general, es favorable, el período de rehabilitación rara vez va acompañado de complicaciones. El dermoide del cerebro se opera no antes de 7 años según las indicaciones urgentes.

[46], [47], [48]

Quiste dermoide pararectal

El quiste dermoide rectal es un teratoma maduro que contiene elementos de partículas queratinizadas, cabello, elementos de secreciones sebáceas y sudoríparas, piel, cristales de colesterol. Las causas etiológicas de los dermoides pararectal no están especificadas, pero se cree que están asociadas con defectos del desarrollo embrionario, cuando las hojas embrionarias comienzan a separarse en un lugar atípico para la formación de órganos.

Clínicamente, el quiste dermoide pararectal se ve en forma de una formación convexa redonda, sensación indolora. Tal dermoide con frecuencia se rompe espontáneamente, formando una fístula o incluso un absceso. A diferencia del dermoide del cóccix, el quiste paravertebral se abre hacia el perineo o hacia el recto.

Con mayor frecuencia, el dermoide se diagnostica con un examen rectal planificado con la ayuda de la palpación o en caso de supuración, inflamación. Además de la palpación, se realizan una sigmoidoscopia y una fistulografía. Se cree que quiste dermoide de coxis y adrectal similar en los síntomas, por lo que es necesario diferenciar ellos, además de excluir el cáncer del recto, que a menudo se combinan con un dermoide.

Las formaciones pararectales son propensas a la malignidad con mayor frecuencia que los quistes benignos ubicados en otras áreas, por lo que el diagnóstico precoz y la operación oportuna son condiciones necesarias para minimizar el riesgo.

Quiste dermoide en un niño

El quiste dermoide en un niño, por regla general, se detecta muy temprano, en 60-65% de los casos en el primer año de vida, en 15-20% en el segundo año y muy raramente en períodos posteriores. La identificación de los quistes benignos con la etiología embriogénica y dysontogenetique es limitada, es decir, la educación se forma en la etapa prenatal y es visible casi inmediatamente después del nacimiento.

Afortunadamente, un quiste dermoide en un niño es una rareza, entre todas las neoplasias benignas no es más del 4%.

Dermoid en los niños es un quiste organoide que consiste en tejidos de diversas estructuras y órganos. En la cápsula, se pueden encontrar folículos pilosos, partículas de hueso, uñas, dientes, piel, glándulas sebáceas. Los quistes se desarrollan lenta pero constantemente y pueden localizarse en la cabeza, los ojos, el cóccix, en los órganos internos, en los ovarios, el cerebro y los riñones. En consecuencia, el quiste dermoide puede ser externo o interno. Quistes crecen sin causar síntomas clínicos, pero están sujetos a la escisión después de la edad de 5-7 años, como potencialmente peligroso en términos de disfunciones órganos cercanos, además del riesgo de una escalada de ellas en tumores malignos (1,5-2% de los casos) .

[49], [50], [51], [52], [53]

¿Se puede resolver un quiste dermoide?

Es necesario desacreditar el mito de que los dermoides pueden desaparecer por sí solos. La cuestión de si un quiste dermoide disolver puede considerarse razonable, debido a que el contenido real de la educación dice que los componentes lipídicos de los dientes de partículas, piel, partes de huesos, en principio, el cabello pueden no desaparecer y se disuelven en el cuerpo.

Por supuesto, muchos intentan métodos alternativos, retrasando la operación, especialmente si se trata del niño. Sin embargo, uno tiene que admitir el hecho de que los dermoides nunca se disuelven ni con medicamentos ni con tratamientos herbales.

Si el quiste dermoide se puede resolver definitivamente no puede. A diferencia de otros tipos de quistes foliculares, como por ejemplo, dermoide constan de muy densa cápsula con su contenido, que sólo necesitan cortar, así como un dolor de muelas no son capaces, a instancias de hechizos mágicos o lociones a base de hierbas desaparecen por sí mismo. Dermoide no puede funcionar si no interfieren con la función y otros órganos y sistemas del defecto cosmético provoca fuerte deseo de neutralizarlo. Sin embargo, es necesario recordar el riesgo de malignidad, es decir, la escalada potencial de un quiste dermoide en el cáncer, incluyendo escamosas. Por lo tanto, la extirpación radical de los quistes es la única forma de deshacerse de ella para siempre.

[54]

Recaída del quiste dermoide

Los dermoides se tratan solo operativamente, como regla, el resultado de la operación es favorable en el 95% de los casos. Sin embargo, hay complicaciones, incluida la recaída del quiste dermoide. Esto es posible bajo tales circunstancias y condiciones: 

• Inflamación severa y supuración del quiste.
• Evacuación de los contenidos purulentos en los tejidos cercanos al romperse el quiste.
• Escisión incompleta de dermoide con localización poco clara o crecimiento fuerte en tejidos cercanos.
• La eliminación incompleta de la cápsula del quiste debido al deterioro del paciente durante la cirugía.
• A los quistes laparoscópicos del tamaño grande.
• Con drenaje insuficiente de contenido purulento.

Como regla, la recaída del quiste dermoide es rara, la mayoría de las veces la operación se realiza con riesgo mínimo y traumatismo, las costuras son casi invisibles y se resuelven rápidamente. La escisión radical del quiste solo está indicada si el quiste está congelado en desarrollo o después de la inflamación se encuentra en la etapa de remisión persistente.

Tratamiento de quistes dermoides

Los dermoides son sujetos al tratamiento quirúrgico, como regla, la excisión de tales quistes se realiza de la edad de 5-7 años y en un período posterior.

El tratamiento del quiste dermoide sugiere extirpación (escisión) dentro de los límites de los tejidos sanos, y un área cercana se extirpa con menos frecuencia para neutralizar posibles complicaciones. La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia general, así como bajo anestesia local, por ejemplo, en el dermoide del cóccix.

Si la formación es de tamaño pequeño, el tratamiento del quiste dermoide no excede de media hora, se requieren procedimientos más complejos para los quistes purulentos de gran tamaño.

Además, se supone una operación prolongada con un quiste dermoide del cerebro.

Hoy en día, las tecnologías médicas son tan perfectas que, después de la intervención, el paciente casi puede olvidarse de la operación en el segundo día, especialmente los métodos láser de quiste, endoscopia, laparoscopia.

Además, los cirujanos intentan minimizar tejido circundante trauma, para imponer costuras cosméticos así magistrales que incluso con una cirugía en la cara del paciente a través del tiempo se olvida de que era cuando el defecto cosmético como un dermoide. La operación consiste en abrir el quiste, evacuar los contenidos quísticos y drenar la cavidad, si está inflamada. Además, es posible realizar una escisión profunda de la cápsula para excluir las recurrencias del quiste. El tratamiento de los quistes dermoides tiene un resultado favorable y se considera uno de los más seguros en la práctica quirúrgica.

Laparoscopia del quiste dermoide

La laparoscopía ha sido popular durante mucho tiempo debido a su baja eficacia traumática. Actualmente, la laparoscopia de quistes dermoides es un estándar de cenizas en la práctica quirúrgica, que se utiliza para extirpar un dermoide de cualquier tamaño, incluso de hasta 15 centímetros.

Con la laparoscopía, las incisiones son prácticamente sin sangre, ya que los cirujanos usan instrumentos eléctricos, láser y ultrasonido. Todo esto en un complejo permite no solo controlar bien el proceso, sino también las incisiones para soldar tejidos dañados, procesando sus bordes. Laparoscopia especialmente efectiva del quiste dermoide durante la operación en los ovarios, ya que cualquier mujer tiende a mantener una función genital y, de hecho, después de medio año la concepción es bastante posible y no causará ninguna complicación. Además, el método laparoscópico también es bueno en el sentido cosmético, porque las cicatrices postoperatorias son casi invisibles y se resuelven en 2-3 meses sin dejar rastro.

La única área que puede tratarse con laparoscopia puede no ser apropiada: es el cerebro, especialmente si el dermoide se encuentra en una ubicación remota. Entonces la trepanación del cráneo es inevitable, sin embargo, incluso con tal intervención quirúrgica, el pronóstico es bastante favorable.

Extirpación del quiste dermoide

La extirpación del quiste dermoide es posible solo mediante un método quirúrgico, cuya elección depende de la ubicación del tumor, su tamaño, el estado de salud de los pacientes y otros factores.

Como regla, la eliminación del dermoide se lleva a cabo no antes de la edad de cinco años, cuando Oragnimis ya puede tolerar anestesia local y general.

Si el quiste tiene contenido purulento, se elimina solo después del tratamiento antiinflamatorio y la transición a la etapa de remisión persistente. Cuando la formación se desarrolla lentamente y sin inflamación, la extirpación del quiste dermoide se realiza rutinariamente mediante cirugía de rutina o mediante un método laparoscópico.

El quiste se abre, se raspa su contenido, mientras que el médico se asegura de que todos los elementos se evacúen sin descanso para evitar recaídas, también lo hacen los quistes con la cápsula. La escisión de las paredes capsulares es importante, especialmente si el quiste ha crecido en profundidad, en los tejidos cercanos. La intervención quirúrgica se lleva a cabo dentro de los límites de los tejidos sanos y dura de 15 minutos a varias horas con intervención en el cerebro (trepanación).

Con pequeños dermoides localizados en el cóccix o en la región de la cabeza (quistes epidérmicos), la anestesia local es posible, pero los niños pequeños que no pueden permanecer por largos períodos de tiempo bajo condiciones de operación están sujetos a anestesia general.

La eliminación de un quiste dermoide no es sólo deseable, sino indispensable, dado el riesgo de supurante, disfunción de múltiples órganos debido al aumento dermoide, y también debido al riesgo de malignidad, aunque sea baja - un poco menos de 2%.

Tratamiento del quiste dermoide por medios alternativos

A diferencia de otras enfermedades que puede tratar de neutralizar con fototerapia y métodos no tradicionales, tratar los quistes dermoides con medios alternativos es un mito. Además de perder tiempo y aumentar el riesgo de supuración, inflamación y transformación del quiste en un tumor maligno, nada más tal tratamiento no traerá.

Los dermoides solo se tratan de manera operativa, por lo general, son poco traumáticos y efectivos. Las lociones, compresas, decocciones, tramas y otros métodos no pueden ayudar, es un hecho que ni siquiera se discute. No importa cuánto la persona quiera evitar la cirugía, especialmente si es un niño, tendrá que hacerse, porque el dermoide simplemente no puede disolverse debido a su contenido embrionario que consiste en cabello, grasa, elementos sebáceos, partículas óseas. El tratamiento de un quiste dermoide por medios alternativos no reemplaza un método verdaderamente eficaz: la cirugía.