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Atroma detrás de la oreja
Último revisado: 23.04.2024
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Toda la zona de la oreja incluye muchas glándulas sebáceas, que están en la zona de detrás de la oreja, que puede formar un lipoma, papiloma, fibroma, incluyendo ateroma detrás del oído.
En el área de la oreja, la oreja, se pueden formar tumores grasos subcutáneos, casi todos ellos se caracterizan por un crecimiento lento y curso benigno.
Estadísticamente, el tumor en la zona detrás de la oreja se diagnostica en solo el 0.2% de los casos del número total de neoplasmas benignos en el área de la cara. Quistes y tumores mucho más comunes de la aurícula, especialmente sus lóbulos. Esto se debe a la estructura de la oreja, que consiste principalmente en tejido cartilaginoso, la capa grasa está solo en el lóbulo que no contiene cartílago.
Las causas del ateroma detrás de la oreja
Se cree que las principales causas de la aparición de ateroma como una obstrucción del conducto de salida de la glándula sebácea, radican en la violación del metabolismo o fallas hormonales. De hecho, la acumulación excesiva de hormonas puede provocar la acumulación de secreciones de secreción externa (glandulae sebacea), pero también hay otros factores. Por ejemplo, las causas del ateroma detrás de la oreja pueden ser:
- Aumento de la sudoración debido a la alteración del sistema nervioso autónomo, que regula los sistemas excretores y puede provocar la disfunción de los órganos internos.
- Seborrea, incluido el cuero cabelludo.
- Acné: simple, flemático, más a menudo en la zona superior del cuello.
- Perforación incorrecta, punción de las orejas y redistribución compensatoria del secreto sebáceo de las glándulas sebáceas dañadas y cicatrizadas.
- Diabetes mellitus
- Enfermedades endocrinas
- Lesión de la cabeza con daño a la piel en el oído (formación de cicatriz).
- Tipo de grasa específica de la piel.
- Excesiva producción de testosterona.
- Enfriamiento o exposición prolongada a la luz solar directa.
- Violación de las reglas de higiene personal.
En general, las causas de ateroma, incluyendo emergente detrás de la oreja, causada por el estrechamiento del conducto de la glándula sebácea, el cambio de la consistencia de la secreción sebácea, que se vuelve más denso y obturación salida a un extremo cónico. En lugar de la oclusión formada cavidad quística en los que lenta pero constantemente detritus acumulado (células epiteliales, cristales de colesterol, las partículas queratinizadas, grasa), por lo tanto aumenta de ateroma y se hace visible para el ojo desnudo, es decir, comienza a manifestarse en un sentido clínico.
Síntomas de un ateroma detrás de la oreja
El ateroma, independientemente de su ubicación, en los primeros meses se desarrolla de manera asintomática, que no va acompañada de dolor u otras molestias. Los síntomas del ateroma detrás de la oreja tampoco son específicos, la neoplasia retentiva crece muy lentamente, el paso de la glándula sebácea permanece abierto durante un tiempo y parte de la secreción de grasa se excreta hacia la piel, hacia afuera. La acumulación gradual de detritus cambia su consistencia, se vuelve más espesa, más viscosa, cierra la glándula misma y luego sale.
Los síntomas de un ateroma detrás de la oreja pueden ser los siguientes:
- El tumor es redondo y de tamaño pequeño.
- El quiste se sonda bien debajo de la piel como una formación elástica, bastante densa, generalmente no soldada a la piel.
- Atheroma tiene una cápsula y un secreto blando dentro (detritus).
- Quiste de la retina de la glándula sebácea es propenso a la inflamación y la supuración.
- El rasgo característico por el cual ateroma distinguen de lipoma, una adhesión parcial a la piel en la zona de aumentar cavidad del quiste y la presencia de la producción pequeña, apenas discernible como un punto oscuro (en caso de inflamación purulenta - blanco, punto convexo).
- Debido a la adhesión parcial, manchada, la piel sobre el quiste no se puede doblar cuando se palpa.
- Un ateroma creciente detrás de la oreja puede ir acompañado de picazón, sensación de ardor.
- El ateroma purulento se manifiesta como síntomas típicos de un absceso hipodérmico: enrojecimiento de la piel sobre el quiste, fiebre local, dolor.
- El ateroma supurado es propenso a la disección espontánea cuando el pus está saliendo, pero la parte principal del quiste permanece dentro y se llena de nuevo con detritus.
- El ateroma inflamado puede ir acompañado de una infección secundaria, cuando los síntomas se vuelven más pronunciados: fiebre, dolor de cabeza, fatiga, debilidad, náuseas.
A pesar de que los síntomas del ateroma detrás de la oreja son inespecíficos y se manifiestan solo en el caso de un aumento brusco en el quiste subcutáneo, el tumor se puede observar al realizar procedimientos higiénicos (lavado). Cualquier sello que sea atípico para la zona de la oreja, una "bola" o una "grasa" debe mostrarse al dermatólogo, un esteticista para determinar la naturaleza de la neoplasia y la elección del método de su tratamiento.
Atroma detrás de la oreja del niño
El ateroma en un niño puede ser una neoplasia innata, que a menudo tiene un carácter benigno. Además, a menudo, los quistes sebáceos se confunden con lipomas, forúnculos subcutáneos, quistes dermoides o ganglios linfáticos agrandados.
La aparición de la verdadera ateroma en niños se asocia con aumento de la producción de la secreción sebácea, que se normaliza a 5-6 años, y luego en la pubertad puede volver a la hipersecreción de las glándulas sebáceas, los conductos se produce cuando la acumulación de detritus (cristales de colesterol, grasa). Con menos frecuencia, la causa de la formación de ateroma detrás de la oreja en un niño puede servir como un cuidado pobre elemental en un sentido higiénico. Y muy raramente el factor provocador es un intento de "cortarse el pelo" usted mismo, es decir, un corte de cabello inepto con daños en los folículos capilares.
El ateroma detrás de la oreja, tanto en un niño como en un adulto, no se manifiesta por dolor u otras sensaciones incómodas, excepto en casos de inflamación y supuración. Entonces el quiste se ve como un absceso, a menudo muy grande. El absceso puede abrirse, pero la cápsula de ateroma permanece adentro, por lo que la única forma de deshacerse de ella puede ser solo una operación.
Si el ateroma es pequeño, se observa hasta que el niño alcanza los 3-4 años de edad, luego se debe cosechar el quiste. Los niños menores de 7 años de edad, todos los procedimientos quirúrgicos de este tipo se llevan a cabo bajo anestesia general, un paciente más adulto, los quistes se eliminan bajo anestesia local. La operación en sí no dura más de 30-40 minutos y no se considera difícil o peligrosa. Por otra parte, este tratamiento elimina el niño no sólo de un defecto cosmético, pero sobre el riesgo de ateroma supuración y posibles complicaciones de este proceso - la infección interna de los tejidos blandos de la cabeza, infecciones del oído y celulitis en general. El nuevo método más eficaz - de ondas de radio ateromas "evaporación", donde no se realiza la disección de tejidos, respectivamente, no se queda en la cicatriz de la piel, se considera que este método es fiable en el sentido de excluir la más mínima posibilidad de quistes de recurrencia por lo que garantiza y la eficacia del tratamiento.
BTE ateroma
Detrás del ateroma, el quiste, así como otras neoplasias subcutáneas, se encuentra un fenómeno extremadamente raro en la cirugía maxilofacial. Esta zona es muy pobre en la capa grasa, por lo que la formación de lipomas, ateromas ocurre en no más del 0.2% del número total de neoplasmas benignos en la región de la cabeza.
El quiste de retención de la glándula sebácea detrás de la oreja puede ser similar al adenoma de la glándula salival, que se diagnostica con mucha más frecuencia. En cualquier caso, además del examen inicial y la palpación, es necesario realizar una radiografía y una ecografía de los ganglios linfáticos cercanos, posiblemente incluso una resonancia magnética o una tomografía computarizada (tomografía computarizada).
Si el médico supone que el paciente desarrolla un BTE, que tiene un curso benigno, el quiste se extirpa sin esperar inflamación o supuración. Durante la operación, el material tisular se envía necesariamente a una histología que confirma o refuta el diagnóstico inicial.
Aparece en su cara distinguir de ateroma lipoma es difícil para el oído, ambos crecimientos son indoloras, tiene una estructura densa y es casi idéntica en los síntomas visuales. La única excepción puede ser el punto de salida del conducto de la glándula sebácea, especialmente si su obturación se produjo cerca de la piel apenas perceptible. Más específico es el ateroma BTE inflamado, que se manifiesta por dolor, aumento local de la temperatura. Con un quiste grande y supurativo, la temperatura corporal general puede aumentar y puede aparecer una sintomatología típica de los abscesos subcutáneos o del flemón. Ateroma purulenta puede enfrentamiento independientemente dentro, en el tejido subcutáneo, esta condición es extremadamente peligroso no sólo para la salud (derramar el pus en el canal auditivo interno en el tejido de la capa cartilaginosa) del paciente, pero a veces la vida en peligro a causa de intoxicación sistémica, sepsis.
Eliminar el ateroma detrás de la oreja tiene sus dificultades, ya que hay muchos vasos sanguíneos grandes y ganglios linfáticos en esta zona. Opere el quiste en el llamado "período frío", es decir, cuando la neoplasia ya ha aumentado, pero no se inflama y no presenta signos de infección secundaria. El procedimiento de extracción no toma mucho tiempo, las nuevas tecnologías médicas, como la extirpación de tumores con láser o ondas de radio, son absolutamente indoloras y permiten evitar cicatrices ásperas de la piel y recaídas.
Atroma del lóbulo de la oreja
Sebocystoma puede estar formada sólo en la zona rica sebaseae glandulae - glándulas alveolares secretan sebo (sebo) o, secreción grasa grasiento, protección de la piel, lo que les da elasticidad. La oreja está compuesta casi por completo de tejido cartilaginoso y solo su lóbulo tiene glándulas internas similares y una capa grasa subcutánea. Por lo tanto, es en esta zona donde se puede desarrollar una neoplasia retentiva o un ateroma del lóbulo de la oreja.
El quiste se desarrolla sin manifestaciones clínicas obvias, ya que los conductos de la glándula en el lóbulo son muy estrechos, y la glándula en sí no produce sebo activamente. La causa más común de formación de ateroma en el lóbulo de la oreja es una perforación o lesión sin éxito en esta área (laceración, otras lesiones). La oreja no es una parte del cuerpo dependiente de hormonas, por lo que las causas habituales de ateroma (metabólico, puberal o de la menopausia) afectan un poco su apariencia.
Las causas de la formación de ateroma:
- Punción por infección en piercing (piel o instrumentos mal tratados), inflamación de la glándula sebácea.
- Proceso inflamatorio en el sitio de punción del lóbulo de la oreja, microabsceso, que comprime el conducto de salida de la glándula sebácea.
- Cicatrización incompleta del sitio de punción y un aumento de las células de granulación, tejido que comprime el conducto de la glándula sebácea.
- Una laceración del lóbulo con una lesión en la cabeza, un hematoma, una cicatriz queloidea presiona las glándulas sebáceas, interrumpiendo la secreción normal del secreto de la sebace.
- Trastornos hormonales (poco frecuentes).
- Herencia (tendencia genética a la obturación de las glándulas sebáceas).
Los síntomas que un quiste subcutáneo puede señalar sobre sí mismo pueden ser los siguientes:
- La apariencia de un pequeño sello en el lóbulo.
- El quiste no duele en absoluto y proporciona incomodidad, lo único que puede poner es un defecto externo, cosmético.
- El ateroma a menudo se inflama, especialmente en mujeres que usan joyas en la oreja (aretes, clips). A menudo, una infección secundaria se adjunta al quiste, las bacterias entran en un pequeño agujero en la glándula sebácea, que ya se ha obstruido con detritus, lo que resulta en úlceras en el lóbulo.
- El quiste subcutáneo en esta zona rara vez es grande, con mayor frecuencia su máximo es de 40-50 milímetros. Los quistes más grandes son abscesos, que casi siempre se abren por sí solos, con la salida de contenido purulento. A pesar de la reducción en el tamaño del ateroma, permanece dentro en forma de una cápsula devastada, capaz de volver a acumular el secreto sebáceo y recurrente
Ateroma siempre tratados quirúrgicamente, quiste lóbulo de la oreja debe retirarse tan pronto como sea posible, los tumores de tamaño pequeño se escinden durante 10-15 minutos, toda la operación se lleva a cabo de forma ambulatoria. Una pequeña cicatriz después de la enucleación ateroma prácticamente invisible y no puede ser considerado como un defecto estético, a diferencia de los realmente grandes, quistes inflamados, que entre otras cosas es propensa a supurar y plantea una amenaza potencial para el desarrollo de un absceso del lóbulo de la oreja.
Atroma del conducto auditivo
El conducto auditivo externo de la oreja está formado por tejido cartilaginoso y óseo, la piel contiene glándulas sebáceas y sulfúricas, por lo que el ateroma del conducto auditivo en los pacientes se diagnostica con bastante frecuencia. Esta zona es de difícil acceso para los procedimientos higiénicos diarios, el bloqueo de los conductos de salida como un secreto sebáceo y el cerumen secretado (azufre). Las neoplasias subcutáneas del conducto auditivo se desarrollan debido a la localización específica de las glándulas. El pasaje está cubierto de piel, sobre la cual crecen los pelos más pequeños, con lo que numerosas glándulas sebáceas están estrechamente conectadas a su vez. Debajo de las glándulas alveolares se localizan glandula ceruminosa - conductos ceruminoznye, produciendo azufre. Algunas de estas glándulas tienen conductos conectados a los conductos de glandulae sebaseae (glándulas sebáceas), por lo que su obturación de alguna manera aparece periódicamente como una condición inevitable del audífono. Sin embargo, para la formación de un quiste de retención, que es un ateroma, también se necesitan otros factores, por ejemplo:
- Enfermedades infecciosas del oído, inflamación.
- Lesión al oído
- Disfunción endocrina
- Trastornos metabólicos.
- Trastornos del sistema nervioso autónomo.
- Trastornos hormonales.
- Infracciones de las reglas de higiene personal o un trauma de un pasaje acústico en intentos independientes de eliminar un tapón sulfúrico.
El diagnóstico del ateroma del meato auditivo externo requiere diferenciación, ya que en esta zona se pueden encontrar otras formaciones tumorales, incluidas las inflamatorias o de mala calidad. El ateroma debe separarse de las siguientes anomalías del canal auditivo:
- Furúnculo
- Otitis media aguda del conducto auditivo externo (principalmente estafilococo).
- Fibroma
- Un tumor de la glándula ceruminoide es un ceruminoma o un atenoma.
- Hematoma capilar (angioma).
- Hemangioma cavernoso
- Quiste dermoide (más a menudo en bebés).
- Limfangioma.
- Hondrodermatit.
- Adenoma del canal auditivo
- Lipoma.
- Mixxma.
- Myoma.
- Xanthoma.
- Colesteatoma epidermoide (queratosis obturans).
El diagnóstico, a excepción de la recopilación de anamnesis y el examen primario, puede incluir dichos métodos:
- Examen de rayos X.
- CT del cráneo.
- Dermatoscopia.
- Examen de ultrasonido
- Examen citológico del frotis de la oreja.
- Otoscopia (examen del conducto auditivo interno con un dispositivo especial).
- Faringoscopia (según indicaciones).
- Microlaringoscopia (según indicaciones).
- Angiografía (según indicaciones).
- Los síntomas de pérdida de audición son audiometría.
- Obligatorio es el examen histológico del material tisular seleccionado durante la operación del ateroma.
Los síntomas de la neoplasia retentiva de la glándula sebácea en el canal auditivo son más específicos que las manifestaciones de un ateroma común en otra área del cuerpo. Incluso un pequeño quiste puede causar dolor, afectar los parámetros audiométricos de la audición y provocar dolor de cabeza. Atheroma inflamado especialmente peligroso, propenso a la supuración. La disección espontánea de la educación purulenta alguna manera infecta canal auditivo y conlleva un riesgo de infección de las estructuras más profundas de la prótesis de oído, por lo que cualquier tumor atípico en esta área requiere atención médica inmediata.
La eliminación del ateroma auditivo se considera un procedimiento bastante simple, como regla general, el quiste se encuentra en un instrumento quirúrgico accesible. Enucleación ateroma se lleva a cabo durante 20-30 minutos bajo anestesia local y con frecuencia no requiere suturas como quistes en esta área no son capaces de crecer a tamaño gigante, es decir, no requieren una gran incisión para descascarar.
[17],
Diagnóstico de un ateroma detrás de la oreja
Los tumores benignos de la oreja ocurren mucho más a menudo que los tumores malignos, pero a pesar de su superioridad cuantitativa, se han estudiado peor. En cuanto a los quistes y el tejido subcutáneo similar a un tumor, hasta ahora el único método diferencial es un examen histológico, cuyo material se toma durante la extirpación quirúrgica del quiste.
El diagnóstico preciso del ateroma detrás de la oreja es importante, ya que los quistes de retención por los signos externos no son muy diferentes de tales enfermedades:
- Fibroma
- Hondroma.
- Papiloma
- Furúnculo interno del tejido subcutáneo.
- Linfoangioma en la etapa inicial del desarrollo.
- Lipoma.
- Verruga
- Linfadenitis
- El quiste dermoide está detrás de la oreja.
Métodos recomendados, que deberían incluir diagnósticos diferenciales del ateroma detrás de la oreja:
- Anamnesis.
- Examen externo del área detrás de la oreja.
- Palpación de la neoplasia y los ganglios linfáticos regionales.
- Radiografía del cráneo
- Tomografía computarizada del cráneo
- Es deseable realizar una otoscopia (examen del meato auditivo interno).
- Ultrasonido de la zona linfática en el área del ateroma.
- Citología de frotis del canal auditivo interno.
- Una biopsia con un examen histológico del material (generalmente se hace una cerca durante la operación).
Para las medidas de diagnóstico que no sean el otorrinolaringólogo, un dermatólogo, posiblemente un dermatoon oncólogo, debe estar conectado.
Antes de la desaparición del ateroma, como regla, son fijados los análisis siguientes:
- UAC es un análisis de sangre general.
- Análisis de sangre bioquímico
- Análisis de orina, incluido azúcar.
- Fluorografía del cofre
- Sangre en RW.
Ateroma de la oreja, a pesar de que se considera ser tumores benignos, no propensos a la malignidad, debido a la ubicación específica y la propensión a la inflamación, se debe definir como precisión y específicamente, los métodos de diagnóstico de modo adicionales, lo que complejo pueden ser considerados necesarios para el seguro diagnóstico erróneo
Tratamiento del ateroma del lóbulo de la oreja
El lóbulo de la oreja es un lugar típico de formación del quiste de retención, dado que hay pocas glándulas sebáceas en el oído (en el caparazón), está formado completamente por tejido cartilaginoso. El tratamiento para el ateroma del lóbulo de la oreja involucra varios métodos, pero todos son quirúrgicos. Tales operaciones son completamente indoloras, el procedimiento se realiza bajo anestesia local, los niños pequeños menores de 7 años de edad se muestran con anestesia general.
Cabe señalar que ningún método de terapia conservadora, especialmente las recetas alternativas, es capaz de disolver el quiste debido a su estructura. El ateroma cápsula suficientemente denso, el contenido - es sebácea gruesa intercalados con cristales de colesterol, por lo tanto, incluso la reducción del tamaño de los tumores y quistes provocando enconada abierta, será imposible para deshacerse de su recurrencia.
El tratamiento del ateroma del lóbulo de la oreja se lleva a cabo de la siguiente manera operativa:
- Enucleación de ateroma con ayuda. El bisturí. Bajo anestesia local, se hace una pequeña incisión, se exprime el contenido del quiste en una servilleta vieja, la cápsula se extirpa completamente dentro de los tejidos sanos. La costura en el lóbulo de la oreja después de la operación sigue siendo mínima y crece en exceso en un mes y medio.
- El método láser de eliminación de quistes se considera efectivo si el tumor es pequeño y no muestra signos de inflamación.
- El método de onda de radio más efectivo, que da un resultado del 100% en el sentido de excluir recaídas. Además, este método no requiere traumatización y sutura del tejido, la incisión en miniatura se cura después de 5-7 días, y una pequeña cicatriz se disuelve en 3-4 meses.
Cualquiera que sea el método de tratamiento del ateroma detrás de la oreja elegido por el médico que lo atiende, durante el procedimiento el tejido del quiste se envía necesariamente para el examen histológico para excluir el riesgo potencial de posibles complicaciones.
Tratamiento del ateroma detrás de la oreja
Dondequiera que haya un ateroma, independientemente de su ubicación, se elimina solo de manera operativa. Los llamados métodos o sugerencias alternativas para curar los quistes de retención uso de remedios externos medicinales no funcionan, ya veces retrasar el proceso, como resultado de abscesos de ateroma inflamado y se convierte en un absceso, que elimina mucho más difícil, y la operación deja una cicatriz postoperatoria visible.
Debido al hecho de que el tratamiento del ateroma detrás de la oreja implica la disección de los tejidos cerca de la ubicación de grandes vasos sanguíneos y ganglios linfáticos, el paciente se somete a un examen preliminar detallado, el diagnóstico del estado de salud. En general, tales operaciones se clasifican como cirugía menor, sin embargo, la localización del ateroma requiere la atención del médico. Cuanto más cuidadosamente se realice el procedimiento, menor será el riesgo de posibles recaídas, a las cuales los quistes de retención de las glándulas sebáceas son tan propensos.
Hasta la fecha, hay tres métodos generalmente aceptados para neutralizar el ateroma:
- Un método quirúrgico tradicional, cuando el quiste se extirpa con un bisturí. Este método se considera bastante efectivo, especialmente con respecto al ateroma purulento. Un quiste inflamado requiere una apertura inicial, drenaje. Luego se trata sintomáticamente, después de que desaparecen todos los signos del proceso inflamatorio, el ateroma se extirpa por completo. Después de tales operaciones, inevitablemente queda una cicatriz, que con éxito "se esconde" por la aurícula real o la línea del cabello.
- Un método más suave es la eliminación con láser del ateroma, que es eficaz si el quiste no supera los 3 centímetros de diámetro y no presenta signos de inflamación. La incisión se realiza en cualquier caso, pero simultáneamente se coagula, por lo tanto, estas operaciones son prácticamente sin derramamiento de sangre, se llevan a cabo rápidamente y la costura se resuelve en 5-7 días.
- El más popular en los últimos 5 años ha sido el método de onda de radio para eliminar quistes subcutáneos y otras formaciones benignas en la región del oído y la cabeza. Con la ayuda de la "cuchilla de radio", la cavidad del quiste se "evapora" junto con la cápsula, la incisión de los tejidos es mínima, por lo tanto, no hay cicatriz postoperatoria y un defecto cosmético.
Ningún otro método, sin cauterización, sin aplicación de compresas, no producirá un resultado terapéutico, por lo que no debe temer una operación que deba realizarse tan pronto como sea posible para evitar el riesgo de inflamación o supuración del ateroma.
El ateroma detrás de la oreja se refiere a neoplasmas benignos, que son casi imposibles de prevenir, pero con los logros de la medicina moderna es suficiente neutralizarlos de manera simple. Solo es necesario consultar a un médico a tiempo, someterse a diagnósticos complejos y decidir sobre un procedimiento completamente indoloro.