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Causas de la hiperplasia endometrial
Último revisado: 23.04.2024
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Para el tratamiento adecuado de las enfermedades uterinas asociadas con la proliferación anormal de componentes estromales y glandulares de la membrana mucosa de su cavidad, es necesario establecer las causas de la hiperplasia endometrial y su naturaleza.
Dependiendo de las características de los cambios estructurales en los procesos hiperplásicos en el revestimiento uterino tejidos ginecólogos distinguen la hiperplasia glandular, quística (glandulocystica) y polipoide. ¿Qué causa el desarrollo de esta patología común?
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Causas de hiperplasia glandular del endometrio
La hiperplasia se define como glandular cuando las células epiteliales de las glándulas tubulares que están presentes en el espesor de la mucosa uterina crecen anormalmente. Las principales causas de hiperplasia glandular del endometrio (sin embargo, al igual que otras formas estructurales de esta patología) se encuentran en las violaciones de la producción de hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona o en ausencia de su equilibrio fisiológico.
La síntesis de las hormonas sexuales en las mujeres del cuerpo se produce cíclicamente, y también cíclicamente - bajo la acción de estos esteroides - trifásico mensual se produce la transformación morfológica del endometrio: proliferación (acción estrona fase) la secreción (fase de acción luteína) y la descamación (rechazo). Afectan a someterse rechazo capa funcional del endometrio (que consiste en una superficie esponjosa y subcapas con glándulas y estroma), que durante la fase media del ciclo se espesa sustancialmente cinco veces. El endometrio más gruesa sucede antes del inicio de la menstruación, y la más delicada - inmediatamente después de su finalización.
El efecto del estrógeno, que estimula la proliferación celular de todas las estructuras del endometrio, se neutraliza por la progesterona, que en la segunda mitad del ciclo inhibe el crecimiento de la cavidad de la membrana mucosa del útero - a durante la preparación regular para la introducción del embrión en el epitelio uterino se ha convertido en la llamada tejido decidua necesario para el desarrollo del embrión.
Y la principal causa de la hiperplasia endometrial es un exceso de estrógeno y una falta de progesterona que lo contrarresta. Después de todo, estas hormonas controlan el proceso mensual de preparación del útero para el embarazo.
Causas de hiperplasia endometrial quística glandular
Las causas de la hiperplasia quística glandular del endometrio difieren poco de la etiología de la hiperplasia glandular: toda la diferencia en la estructura. Y esta diferencia surge debido a la aparición en las capas inferiores de la membrana mucosa de la cavidad uterina de los quistes: cápsulas de pequeño tamaño con diversos contenidos, la mayoría de las veces líquidas. Los quistes también pueden formarse directamente en las glándulas endometriales. Esto interrumpe el suministro normal de sangre de los tejidos, exprimiendo los vasos, lo cual, en el contexto del desequilibrio entre estrógeno y progesterona, agrava su crecimiento anormal.
Además, el desarrollo de todas las formas de los procesos hiperplásicos en el endometrio puede estar asociada con enfermedades crónicas (diabetes, enfermedad de ovario poliquístico, cáncer colorrectal hereditario sin poliposis); enfermedades inflamatorias (endometriosis, endocervicosis, ooforitis, salpingitis, anexitis); tumores en el útero (adenomiosis, fibroides, fibromas, leiomioma uterino, tumores ováricos secretores de estrógenos), así como la derrota del virus del herpes y el virus del papiloma.
Una "contribución" considerable al desarrollo de esta patología produce obesidad, ya que el estrógeno "adiposo" se almacena en el tejido adiposo. Por esta razón, las mujeres con exceso de peso corporal tienen muchas más probabilidades de ser diagnosticadas con hiperplasia endometrial.
Como muestra la práctica ginecológica, las mujeres que tienen irregularidades en el ciclo menstrual corren un mayor riesgo de desarrollar hiperplasia endometrial. Además, la proliferación patológica de las células en la membrana mucosa de la cavidad uterina y la tendencia a formar quistes puede ser genéticamente condicionada y heredada.
Causas de la hiperplasia polipoidea del endometrio
Las causas de la hiperplasia polipoidea del endometrio, que los ginecólogos llaman focal, están asociadas con todos los factores anteriores y, en particular, con una deficiencia de progesterona.
En esta forma de proceso de la enfermedad hiperplásico que ocurren en los tejidos del endometrio, acompañado por la formación de formaciones anormales en la forma de pólipos - proyecta por encima de la superficie de la mucosa de uno o varios sitios en el "tallo" de diferente altura y grosor. Como observan los ginecólogos, con mayor frecuencia esto ocurre en mujeres en edad premenopáusica y por la misma razón que la hiperplasia endometrial real. Los pólipos pueden consistir en células de tejido conjuntivo o glandular, glándulas endometriales, partículas de fibras fibrosas.
En las mujeres jóvenes desarrollan hiperplasia polipoide del endometrio contribuyen producido mecánicamente aborto, otros métodos de terminación de un embarazo no deseado, aborto espontáneo (aborto involuntario), el legrado (raspado) del útero, protección prolongada mediante el uso de un dispositivo intrauterino.
Entonces, después del parto o el aborto, se pueden formar pólipos en el útero a partir de partículas de placenta (pólipos placentarios). El examen histológico de las muestras tomadas durante una biopsia puede revelar células atípicas, lo que indica un mayor riesgo de poliposis maligna.
Como puede ver, las causas de la hiperplasia endometrial son graves, y con el tiempo el proceso no identificado, en ausencia de tratamiento, puede llevar a consecuencias no menos graves. Por lo tanto, para cualquier violación del ciclo menstrual, con manchas vaginales (o sangrado) "incomprensibles", debe acudir al ginecólogo.