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Causas de fiebre baja

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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Cada persona sabe que si el termómetro muestra indicadores de temperatura elevada, entonces, el proceso inflamatorio en el cuerpo humano continúa. Resulta que esto no es del todo cierto, y una temperatura alta puede causar no solo inflamación, las causas de la temperatura subfebril pueden tener una génesis completamente diferente.

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Causas de fiebre baja en mujeres

El organismo de la mujer es una estructura bastante compleja de varias interrelaciones. A lo largo de su vida, su cuerpo crece, se desarrolla, ocurren ciertas transformaciones. Hay un cambio y un trasfondo hormonal. Las razones de la temperatura subfebril en las mujeres son diferentes, algunas de ellas son las mismas tanto para mujeres como para hombres, pero, naturalmente, también existen diferencias individuales.

  • Al alcanzar la madurez sexual, el equilibrio de hormonas puede variar según la fase del ciclo menstrual. Por lo tanto, es bastante normal que los indicadores de temperatura puedan aumentar justo antes de la menstruación.
  • Periodo de embarazo Hay fluctuaciones de temperatura y en el período en que un representante de sexo justo se prepara para convertirse en madre, nutriendo a su bebé. Esto también está asociado con cambios hormonales en el cuerpo.
  • Para causar tal síntoma es capaz de una infección respiratoria viral. Después de pasar por el período agudo del curso de la enfermedad, la presencia de una condición subfebril sugiere que el proceso inflamatorio no se detiene por completo y que la lucha contra el virus no está completa. Por lo tanto, si incluso la sintomatología del SARS se ha ido, entonces el tratamiento debe continuarse. En esta situación, no será superfluo concertar una cita con un especialista (un médico, un otorrinolaringólogo). Si no hay sintomatología, el médico puede prescribir una prueba, por ejemplo, examinar una extensión de la garganta a la microflora presente. Esto permitirá determinar el alcance de la invasión patológica. Con un curso normal de enfermedad respiratoria aguda, la fiebre puede persistir durante hasta cinco días, si no hay reducción, por lo tanto, la enfermedad ha continuado como complicaciones. Se necesitan diagnósticos adicionales y tratamiento terapéutico adecuado.
  • Deficiencia subfebril persistente del hipotálamo y la glándula pituitaria. Son estas partes del cerebro humano las responsables de las fluctuaciones de la temperatura corporal. Una condición subfebril irracional puede indicar que el funcionamiento de estos sitios no funciona bien y es diferente de la norma. Si se sospecha la causa de la anomalía, el especialista asignará una resonancia magnética (MRI) al paciente. Una de las razones de su fracaso es el desarrollo de un tumor tumoral.
  • Otra razón para la aparición de esta sintomatología puede ser la patología severa de los órganos termorreguladores. Requiere un profundo examen y tratamiento del sujeto, y en algunos casos, una terapia de mantenimiento de por vida.
  • Para causar la aparición de la patología subfebril es capaz y experimentado estrés fuerte.
  • Enfermedades de naturaleza dental, por ejemplo, caries.
  • Como lo demuestran las estadísticas médicas, la población moderna, especialmente las grandes ciudades y las megaciudades, hasta cierto punto padecen neurosis. El estrés nervioso afecta no solo a la psique de las personas, sufre una fuerte sobreexcitación emocional y todo el cuerpo. A veces, la naturaleza de algunas manifestaciones es difícil de determinar. Por ejemplo, una persona se queja de sensaciones incómodas en la garganta y comienza a tratarla con medicamentos antivirales; el resultado es cero, ya que la causa de la impactación puede ser un shock nervioso. Por lo tanto, si se observa irritabilidad en el contexto del estado subfebril, un cambio brusco en el estado de ánimo, una sensación de ansiedad y alteración del sueño, estos son signos evidentes de que la fiebre puede mantenerse como una reacción a la neurosis.
  • Si los indicadores en el termómetro suben por la tarde, la distonía vegetativa-vascular (VSD) es capaz de provocar tal cuadro clínico. Este diagnóstico indica una gama bastante amplia de enfermedades asociadas con el sistema vascular del cerebro. Pero se puede obtener un diagnóstico más específico después de un examen sistemático.
  • Principalmente, la fuente del subfebril son las lesiones infecciosas crónicas de los órganos otorrinolaringológicos y el sistema genitourinario. Si una persona tiene en su historial, por ejemplo, cistitis o amigdalitis, en una etapa crónica de fuga, el riesgo de activación recurrente de microorganismos patógenos aumenta significativamente. La recaída provoca una exacerbación de la enfermedad y un aumento de la temperatura.
  • La temperatura subfebril puede ser una consecuencia del período de recuperación después del tratamiento terapéutico de la neumonía. Pero si la radiografía y el análisis de sangre no muestran desviaciones de la norma, entonces no debe preocuparse. Poco a poco, todo volverá a la normalidad.

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Causas de la temperatura subfebril en niños

Todo el mundo sabe desde la infancia que la temperatura normal del cuerpo de una persona es 36.6. Pero los médicos no son tan categóricos y permiten que la norma sea 37.0 o. Pero si el niño durante varios días consecutivos el termómetro muestra cifras de 37.0 a 38.0 ° C, entonces este hecho comienza a molestar seriamente a los padres. Es interesante que el bebé pueda mantener dichos indicadores durante un mes, sin estar acompañado de otros síntomas negativos. El niño durante este período se siente completamente normal y lleva un estilo de vida activo.

Si tal situación ocurre por al menos dos semanas, los médicos comienzan a hablar sobre la subfebrilidad, una situación médica en la que el cuadro clínico está teñido con un solo síntoma, y esta es una temperatura subfebril. Ignore esta reacción del cuerpo del bebé no debería. Después de todo, indica la presencia de algún tipo de mal funcionamiento, que, es deseable, establecer más rápidamente y tomar las medidas necesarias.

Los motivos de la temperatura subfebril en los niños son diferentes, pero algunos de ellos se pueden expresar:

  • Ocultas lesiones infecciosas con fugas de los órganos internos.
  • Para causar tal síntoma también es capaz de una reacción alérgica del organismo del bebé a cualquier estímulo externo.
  • Para provocar un aumento en los índices de temperatura puede aumentarse la función tiroidea, que produce un exceso de enzimas.
  • La fuente de alta temperatura puede ser la invasión de protozoos, por ejemplo, gusanos.
  • El bajo contenido de hemoglobina o glóbulos rojos en la sangre del niño (anemia) a menudo causa fluctuaciones de temperatura.
  • Para causar un síntoma también son posibles fallas en el trabajo de los procesos metabólicos, por ejemplo, en la diabetes mellitus.
  • Enfermedades que afectan las estructuras cerebrales de los niños
  • Forma pesada de avitaminosis, especialmente con respecto a la falta en el cuerpo del bebé de vitaminas tales como C y todo el espectro del grupo B.
  • Fallas congénitas o recibidas después del nacimiento en el sistema inmune.
  • La termoneurosis es una afección en la cual el cuerpo de un pequeño paciente sufre una violación de la termorregulación natural, es decir, el cuerpo del niño produce más calor por día de lo que puede consumirlo. Es este exceso y es la causa de la fiebre baja. Tal mal funcionamiento puede ocurrir en el caso de anormalidades en el sistema endocrino o un centro termorregulador localizado en el cerebro.

Debe recordarse que la condición subfebril no se detiene con medicamentos antipiréticos. Y el problema no es que sea inútil y no tenga ningún efecto, por lo que las fuerzas protectoras de un organismo pequeño se debilitan, lo que empeora su capacidad de enfrentar y combatir la enfermedad.

En tal situación, los padres deben verificar las características de temperatura del cuerpo del bebé durante un tiempo, no será superfluo colocar estas figuras en un cuaderno. Tal enfoque permitirá a un especialista evaluar mejor la situación. Si la temperatura se mantiene en indicadores altos algunos días seguidos, sin consultar al pediatra aquí no se puede manejar.

El médico prescribirá un examen general y después de recibir sus resultados, podrá dar las recomendaciones necesarias o redactará un tratamiento médico. Los médicos creen que es necesario tratar esta patología. Después de todo, cualquier desviación del trabajo natural del cuerpo de un niño es un estrés para él.

Además del tratamiento médico, si es necesario, los padres pueden ayudar a sus hijos organizando el régimen de día adecuado para él, que incluirá estrés moderado y descanso, incluido el sueño normal a largo plazo. No es el último lugar para endurecer el cuerpo del bebé, ya que le permitirá eliminar muchos problemas de salud del niño. El entrenamiento físico también será beneficioso para fortalecer el cuerpo. Solo debe adherirse a la naturaleza sistemática de dichos procedimientos, de lo contrario no podrá ver el resultado deseado. Practicado en un cuadro clínico de hipnosis y acupuntura.

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Causas de la temperatura subfebril prolongada

Un síntoma subfebril es el indicador en un termómetro que varía de 37 a 38 ° C. Su larga manifestación es una queja frecuente con la que los pacientes recurren a un especialista para su consulta. Las causas de la temperatura subfebril prolongada pueden ser diferentes, para su establecimiento, el paciente debe someterse a un examen completo.

A menudo, se observa una condición subfebril en las mujeres jóvenes contra el aumento de la fatiga, el agotamiento del cuerpo con diversas dietas, el debilitamiento o la pérdida de la capacidad para un trabajo físico o mental prolongado. Este hecho se explica por la individualidad fisiológica del cuerpo de la mujer. Son las mujeres quienes muestran un alto nivel de daño infeccioso al sistema urogenital, y es el cuerpo femenino el que sufre múltiples trastornos psicovegetativos.

También debe entenderse que una fiebre prolongada rara vez es provocada por una enfermedad orgánica. Predominantemente, esta sintomatología refleja la disfunción vegetativa clásica: la enfermedad es causada por un complejo sintomático de trastornos de la actividad vegetativa, sensomotora y psicoemocional.

Las fuentes que causan una manifestación prolongada del síntoma en cuestión se dividen en dos grupos: patologías no infecciosas e infecciosas.

Tales enfermedades infecciosas incluyen:

  • Tuberculosis. Cuando hay una temperatura alta, que se observa durante un largo período de tiempo, lo primero que hacen los médicos es una excepción a la lista de posibles causas de la manifestación patológica de una enfermedad tan terrible como la tuberculosis. No siempre es fácil hacer esto. Al revelar una anamnesis, el médico debe averiguar el contacto del paciente con un paciente que padece una forma abierta de tuberculosis.
  • Si el paciente tiene una anamnesis tratada con tuberculosis. Esta enfermedad es peligrosa ya que muestra un alto porcentaje de recaídas. Esta puede ser una enfermedad poco curada, que se llevó a cabo durante los siguientes tres meses.

En presencia de una forma de tuberculosis, puede observar, además de una afección subfebril prolongada, y síntomas adicionales:

  • Intoxicación general del cuerpo del paciente.
  • Fatiga y debilidad rápidas.
  • Aumento del trabajo de las glándulas sudoríparas.
  • Deterioro del apetito.
  • Pérdida de peso
  • La tos que dura más de tres semanas es un signo de tuberculosis pulmonar. Esto incluye la aparición de dificultad para respirar, expectoración de sangre, síntomas de dolor en el pecho.
  • Quejas sobre el funcionamiento normal del órgano dañado.
  • Infección focal. Una de las razones que muchos médicos llaman presencia subfebrile en fuente permanente del paciente de la infección (sinusitis, anexitis, amigdalitis y otros), aunque en la mayoría de los casos, estas enfermedades no van acompañadas de un comportamiento a alta temperatura. Para demostrar la implicación de esta patología en el fenómeno considerado, solo es posible por medios prácticos: después del saneamiento del sitio afectado, obtenemos una disminución de la temperatura.
  • Toxoplasmosis crónica Alrededor del 90% de los pacientes que padecen esta enfermedad tienen un síntoma en su conjunto sintomático.
  • Una imagen similar muestra la brucelosis crónica.
  • La condición subfebril es un compañero constante de una enfermedad como la fiebre reumática aguda.
  • Este síntoma puede ser una consecuencia de una enfermedad infecciosa pasada, sus médicos se denominan "cola de temperatura". Un ejemplo es la tos ferina. Después de que el paciente deja de ser infeccioso, su subcorteza continúa dando señales a la tos, un mecanismo similar funciona aquí. Resulta el llamado síndrome después de la astenia viral, un trastorno psicopatológico en desarrollo. En tal situación, las pruebas muestran una norma, y la temperatura vuelve a los índices normales de forma independiente, a veces durante un par de meses, y en ocasiones esto puede extenderse a seis meses. Aunque esto no se puede afirmar de manera inequívoca. Todo depende de la enfermedad específica y la gravedad de su manifestación.

A las enfermedades no infecciosas que pueden causar una condición subfebril larga incluyen:

  • La tirotoxicosis es una enfermedad que tiene un carácter somático. Su aparición es causada por una alta concentración de hormonas tiroideas en el plasma sanguíneo del paciente.
  • Para algunas personas, la fiebre leve es una norma fisiológica individual.
  • La causa de este síntoma puede ser el estrés físico, por ejemplo, el aumento del ejercicio.
  • La aparición de altas temperaturas es posible en el contexto de una sobrecarga emocional.
  • En virtud de sus características individuales, tal sintomatología, el cuerpo puede responder a la ingesta de alimentos.
  • Provocar un aumento de la temperatura puede ser mucho tiempo en una habitación caliente y congestionada.
  • Este síntoma puede causar embarazo. Esta es una manifestación rara, pero puede manifestarse durante los primeros tres o cuatro meses desde el momento de la concepción.
  • Período premenstrual en algunas de las relaciones sexuales más justas.
  • Como muestra la monitorización médica a largo plazo, al medir la temperatura corporal en diferentes cuencas axilares, los resultados de medición pueden diferir en 0.1-0.3 ˚С. Los indicadores más altos, por alguna razón, se muestran en el lado izquierdo.
  • Debido a la individualidad del organismo, el termómetro puede observar la alta temperatura constante como una reacción refleja del organismo al propio procedimiento de medición. Esto se aplica solo a los índices axilares. Al medir este indicador en la cavidad oral y a través del ano, no existen tales desviaciones.

Para provocar el síntoma de interés para nosotros, las causas relacionadas con la región psicovegetativa del cuerpo humano son capaces:

  • Neurosis vegetativa es una enfermedad asociada con cambios orgánicos en los tejidos del sistema nervioso autónomo, el resultado de lo cual es una violación de su funcionamiento normal.
  • La termoneurosis es un aumento de la temperatura corporal, cuya etiología es la naturaleza neurasténica de la patología. Las altas tasas de esta enfermedad pueden durar más de un año.
  • En la historia del paciente hay una lesión cerebral traumática.
  • Violación de la homeostasis estructural y funcional, el metabolismo y las funciones en un proceso patológico que afecta el sistema endocrino.
  • Sobrecarga psico-emocional.
  • Alergias estacionales o permanentes

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Causas de fiebre constante de bajo grado

La presencia constante de características de alta temperatura del cuerpo humano en los intervalos anteriores 37,0 ° C a 38,0 ° C, registra un largo tiempo de un par de semanas a varios meses, y a veces más de un año, este cuadro clínico está sujeta a la diagnosis - una fiebre de bajo grado. Para lidiar con el problema, necesita conocer su origen. Las razones de la fiebre constante de bajo grado son algo diversas, y el hecho de que la fuente principal esté o no establecida depende de la efectividad de la lucha contra esta patología.

  • Una de las razones del calor constantemente presente puede ser las características individuales del cuerpo humano.
  • Provocan altas tasas constantes en el termómetro que son capaces de procesos inflamatorios lentos internos de diversas etiologías.
  • El fracaso del proceso de regulación térmica del cuerpo puede ser una consecuencia de una enfermedad del sistema nervioso (naturaleza orgánica) que afecta la estructura del tallo del cerebro.
  • Infección focal inespecífica, que ha pasado al plano de la crónica, por ejemplo, pancreatitis, sinusitis, colecistitis y otros.
  • Enfermedades de naturaleza crónica, cuya base es la inflamación, por ejemplo, neumonía.
  • Infecciones lentas que se transmiten sexualmente, por ejemplo, sífilis, clamidiasis, infección por VIH.
  • Forma abierta o cerrada de tuberculosis
  • Se puede observar una temperatura constantemente elevada en el caso de daño invasivo a helmintos u otros parásitos protozoarios.
  • En condiciones modernas, los médicos a menudo manifiestan una forma latente de sepsis.
  • Tumor maligno
  • Cambios patológicos asociados con la violación de las respuestas inmunes del cuerpo humano. Puede ser artritis reumatoide, enteritis, colitis ulcerosa, reacción alérgica a la medicación.
  • La condición subfebril se puede observar en mujeres premenopáusicas.
  • Patología endocrina: tirotoxicosis, feocromacitoma.
  • La termoneurosis es un trastorno persistente del intercambio de calor como resultado del daño funcional en el centro de la termorresistencia, que ocurre en la disfunción autonómica en niños, adolescentes y mujeres jóvenes.

El problema para determinar las razones funcionales para la aparición de la condición subfebril radica en el hecho de que la mayoría de los pacientes tienen un historial de infección crónica en la anamnesis.

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Causas de la temperatura subfebril en adolescentes

Las causas predominantemente fijas de la temperatura subfebril en un adolescente son similares a las mencionadas anteriormente. La fuente más frecuente de la enfermedad, capaz de provocar índices de alta temperatura, observada durante un largo tiempo, es la enfermedad infecciosa (de diversas etiologías) del cuerpo del paciente. Parecería familiar para muchos infección respiratoria aguda (IRA) en la mayoría de los casos, a excepción de la debilidad general, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones de los síntomas, la rinitis y tos, acompañada de fiebre de bajo grado.

Algunas infecciones (por ejemplo, varicela, rubéola) en la infancia son casi sin fiebre o ella recibe un pequeño aumento en valor, mientras que en la adolescencia flujo de datos patología es más difícil, y los indicadores de la temperatura del cuerpo se fijan en números más altos.

En el caso de un curso prolongado del proceso inflamatorio, la sintomatología principal a menudo pierde su agudeza y se vuelve habitual. El único criterio que señala la presencia de un problema interno sigue siendo la condición subfebril, que no dura mucho tiempo. En esta situación, determinar la causa raíz de la patología puede ser difícil.

Los centros de la derrota infecciosa del organismo del adolescente pueden ser:

  • Enfermedades de los ENT - órganos, tales como:
    • Sinusitis.
    • Faringitis
    • Rinitis.
    • Tonsilita
    • Laryngit.
    • Otitis.
    • Y otras enfermedades
  • Caries dental o periodontitis.
  • Lesiones patológicas del tracto digestivo:
    • Colitis (proceso inflamatorio de la mucosa intestinal).
    • Colecistitis (enfermedad inflamatoria de la vesícula biliar).
    • Gastritis (inflamación de la membrana mucosa de la pared del estómago).
    • Pancreatitis (inflamación del páncreas).
    • Duodenitis (inflamación del duodeno).
    • Y otros
  • Enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto urinario:
    • Cistitis.
    • Uretritis
    • Pielonefritis.
    • Otras enfermedades que afectan este sistema
  • Enfermedades inflamatorias que afectan los órganos sexuales de un adolescente.
  • Abscesos formados en el sitio de inyección.
  • Cambios patológicos en la génesis endocrina

Con el fin de diagnosticar correctamente y encontrar la causa de la fiebre subfebril, el médico tratante generalmente prescribe al paciente un análisis general de sangre y orina. El resultado de su investigación muestra claramente la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo de un adolescente. Esta conclusión se basa en la fórmula leucocitaria, así como en el nivel de ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).

Se nombran consultas de especialistas más especializados: dentista, ginecólogo, gastroenterólogo, otorrinolaringólogo, cirujano, si es necesario, y neurólogo.

Para confirmar o negar sus sospechas, el experto designa un examen adicional. Puede ser ultrasonido, tomografía computarizada, radiografía y otras técnicas de diagnóstico.

En caso de diagnosticar la enfermedad, es necesario someterse a una terapia farmacológica completa. Las lesiones infecciosas crónicas son especialmente difíciles de tratar.

Raramente, pero el motivo de la fiebre leve puede ser:

  • Toxoplasmosis, cuyo agente causal es el parásito intracelular más simple: toxoplasma (Toxoplasma gondii), cuya fuente principal son los animales domésticos o la carne mal asada.
  • Infección por VIH
  • La brucelosis es una infección zoonótica. Básicamente puede golpear a un adolescente que ayuda activamente a los padres a cuidar a las mascotas. Esta enfermedad es bastante peligrosa, conduce a una violación desenfrenada del motor y la esfera psicológica, la probabilidad de un resultado letal es muy alta.
  • Infecciones parasitarias, que son causadas por helmintos, lombrices intestinales, ascaridos y otros parásitos.
  • Tuberculosis. Qué lamentable suena, pero hasta la fecha, esta enfermedad ha pasado de lo social a la patología, que puede afectar incluso a los niños pequeños, afecta cada vez más al cuerpo y a los adolescentes. Por lo tanto, la prueba anual Mantoux realizada en las escuelas permite identificar y tratar la enfermedad a tiempo. Si la lesión afecta a varios órganos, entonces una radiografía de los pulmones para determinar la causa de la temperatura subfebril puede ser muy difícil. En la etapa actual del desarrollo de la medicina, el diagnóstico de formas extrapulmonares sigue siendo bastante difícil.

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Causas de la temperatura subfebril en la noche

Muy a menudo las personas en ocasiones aprenden acerca de la presencia de una condición subfebril, esto se debe al hecho de que muy a menudo una anomalía de temperatura de este tipo no se manifiesta con síntomas patológicos acompañantes. Pero antes de que cunda el pánico, debe seguir las instrucciones para la medición correcta de la temperatura. Es necesario saber que la medición en la axila debe llevarse a cabo sosteniendo el termómetro durante 5-10 minutos. Al medir indicadores de temperatura con dispositivos electrónicos más modernos, primero debe leer cuidadosamente las instrucciones que vienen con el dispositivo y cumplir con todos sus requisitos. Predominantemente, el intervalo de tiempo de la medición es también de 5 a 10 minutos.

Determine el final del tiempo de medición por la señal de sonido solo si la medición se lleva a cabo a través del ano. No olvide que la temperatura medida en el recto es ligeramente más alta que con una medida similar en la región axilar.

Vale la pena saber que las razones de la fiebre baja en la noche pueden ser bastante triviales. El cuerpo humano está organizado de tal manera que, en el intervalo de cuatro a seis en punto de la mañana y de cuatro a ocho en punto de la tarde, se rastrea un aumento fisiológico de las lecturas de temperatura del cuerpo. En muchas personas, tales mejoras solo llegan a una zona subfebril. Para determinar que tal imagen es una característica individual de su cuerpo, simplemente debe hacer una medición fija cada tres o cuatro horas durante el día, y al menos una vez durante la noche. Esta manipulación es necesaria por varias semanas. Los resultados obtenidos se tabulan, por lo que será más fácil analizar los resultados de las mediciones.

Es prácticamente imposible establecer la causa del síntoma patológico de forma independiente. Y si la medición revela una condición subfebril, debe consultar al médico de su distrito para obtener asesoramiento. Él es profesionalmente capaz de evaluar la situación y, si es necesario, escribir una referencia para una consulta a un especialista más estrecho. Al mismo tiempo, las estadísticas médicas muestran que en el 2% de la población mundial la temperatura constante de bajo grado, especialmente en la noche, es la norma.

Uno no debe olvidar el hecho de que cuando se mide la temperatura del cuerpo bajo diferentes depresiones axilares, los resultados de la medición en la mayoría de los casos difieren en 0.1-0.3 ° C. Las cifras más altas se dan principalmente por el lado izquierdo.

Pero la causa del aumento de las indicaciones del termómetro en la noche puede no ser una infección curada, y un lento proceso inflamatorio que ha pasado al plano crónico, situaciones estresantes, así como otros trastornos patológicos. Pero para establecer la causa y el origen de la enfermedad solo es posible contar con un especialista calificado. También puede pintar una terapia de ventosas efectiva o, si la causa no está asociada con patologías, dará las recomendaciones necesarias.

Si una persona no tiene nada que lastimar, y el termómetro muestra una ligera temperatura elevada, muchas personas no conceden especial importancia a esa imagen. Pero después de haber familiarizarse con este artículo, se puede concluir que ignorar estos síntomas pueden conducir a cambios patológicos irreversibles en el cuerpo humano, ya que las causas de la baja temperatura de grado son muy variadas y la fuente de los síntomas considerados pueden ser una enfermedad grave. Nadie en este artículo pide un pánico, pero un examen completo, sin embargo, no será superfluo. Después de la enfermedad diagnosticada y tratada anteriormente, es más probable un resultado favorable y minimiza la probabilidad de varias complicaciones.

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