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Temperatura subfebrile
Último revisado: 05.07.2025
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¿Qué significa temperatura subfebril? El prefijo latino sub significa "bajo, cerca" (recuerde palabras como submarino, vísceras o subtrópico). Y febris significa "fiebre" en latín. Así que, literalmente, la temperatura subfebril se define como "casi febril".
La temperatura corporal humana es un indicador complejo del estado térmico del organismo. El mecanismo de termorregulación se ajusta automáticamente al valor normal de +36,6 °C y permite variaciones fisiológicas de entre 0,5 y 1 °C. El rango de temperatura general es de 36 a 39 °C. Cuando el termómetro sube a +38-39 °C, los médicos hablan de fiebre, y por encima de +39 °C, de fiebre. ¿Y qué es una fiebre subfebril?
La temperatura corporal subfebril clásica es de +37-37,5 °C, pero los expertos indican una cifra superior: 37,5-38 °C. Por lo tanto, es bastante razonable que una temperatura subfebril de 37 grados y hasta +38 °C se considere "casi febril" por la mayoría de los médicos nacionales, mientras que sus colegas occidentales consideran que una temperatura de 99,5-100,9 °F (37,5-38,3 °C) es similar.
[ Causas de la temperatura subfebril
Las causas de la temperatura subfebril, así como la fiebre y la fiebre, se asocian con cambios en el funcionamiento del sistema límbico-hipotalámico-reticular del cuerpo. En pocas palabras, la temperatura se regula en el hipotálamo, que funciona como un termostato. Los pirógenos endógenos o exógenos provocan la liberación de prostaglandinas (mediadores inflamatorios) y estas actúan sobre las neuronas responsables de la termorregulación, ubicadas en el hipotálamo. El hipotálamo genera una respuesta sistémica y, como resultado, el cuerpo alcanza un nuevo nivel de temperatura.
¿En qué enfermedades se observa fiebre subfebril durante un período determinado? La lista de estas enfermedades es bastante extensa e incluye:
- enfermedades infecciosas: gripe, infecciones virales respiratorias agudas, tuberculosis, fiebre tifoidea, brucelosis, malaria, ornitosis, mononucleosis, herpesvirus de Epstein-Barr, citomegalovirus, gastroenteritis y gastroenterocolitis por rotavirus, borreliosis transmitida por garrapatas (enfermedad de Lyme), VIH, infecciones urogenitales, etc.;
- enfermedades parasitarias (infestaciones helmínticas, giardiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis);
- Procesos inflamatorios lentos en rinitis crónica, sinusitis, sinusitis o amigdalitis; en inflamaciones de tejidos blandos (forúnculos, abscesos); en neumonías focales y abscesos pulmonares; en colecistitis crónicas, pancreatitis, cistitis, prostatitis, pielonefritis, etc.;
- disfunción tiroidea (etapas iniciales de hipertiroidismo, hipotiroidismo, tirotoxicosis);
- enfermedades inmunológicas sistémicas: lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis, arteritis temporal de células gigantes (enfermedad de Horton), artritis reumatoide, enteritis granulomatosa (enfermedad de Crohn), granulomatosis de Wegener, enfermedad de Bechterew, síndrome de Sjögren;
- necrosis tisular, que puede ocurrir como resultado de la destrucción de glóbulos rojos (hemólisis) durante una hemorragia cerebral, infarto de miocardio, después de una cirugía, con síndrome de compresión, etc.;
- reacciones alérgicas de diversas etiologías;
- trastornos metabólicos (gota, porfiria, etc.);
- procesos tromboembólicos (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, etc.).
Signos de temperatura subfebril
La temperatura corporal subfebril acompaña a diversas enfermedades, siendo a veces su único síntoma, registrándose en la etapa inicial de desarrollo. Aparte de la fiebre alta, esta condición puede no manifestarse con otros signos, lo cual constituye una amenaza potencial para la salud.
Los signos clave de la temperatura subfebril son el aumento periódico o permanente (constante), a corto o largo plazo, de la temperatura hasta +37-38°C.
Temperatura subfebril como síntoma
La fiebre subfebril es un signo de una patología específica. La fiebre subfebril y la tos, la fiebre subfebril y el dolor de cabeza, así como la debilidad y la fiebre subfebril, son síntomas típicos no solo de infecciones virales respiratorias agudas o gripe, sino también de neumonía focal y tuberculosis pulmonar. En particular, en la tuberculosis focal o infiltrativa, la fiebre subfebril se observa por las noches, y sube durante 3-4 horas hasta +37,3-37,5 °C.
A menudo, la temperatura subfebril después de una infección viral respiratoria aguda es el resultado de una recuperación incompleta, un sistema inmunitario debilitado o los efectos de medicamentos.
En la mayoría de los casos, la fiebre subfebril durante la bronquitis no supera los 37,7 °C; la fiebre subfebril después de una neumonía se mantiene aproximadamente en el mismo rango. A menudo, los médicos no pueden determinar la causa exacta de este fenómeno y lo denominan fiebre subfebril postinfecciosa.
La temperatura subfebril característica en la amigdalitis es de 37-37,5 °C, y después de la amigdalitis puede mantenerse estable durante una o dos semanas. Una temperatura subfebril prolongada debe ser alarmante, ya que, como es sabido, la amigdalitis se descompensa crónicamente rápidamente, y la infección estreptocócica en la amigdalitis frecuente tiene un efecto patológico al intoxicar el tejido cardíaco, causando endocarditis infecciosa, y afectar los riñones, lo que deriva en glomerulonefritis.
La fiebre subfebril en la cistitis, junto con otros síntomas de esta enfermedad, desaparece tras el tratamiento farmacológico adecuado. Sin embargo, si la fiebre subfebril de hasta 37,5-37,8 °C persiste tras finalizar el tratamiento, existen buenas razones para suponer que la inflamación de la vejiga se ha propagado a los riñones y amenaza con una pielonefritis.
La fiebre subfebril tras una extracción dental, así como tras una cirugía en cualquier tejido u órgano, puede tener otras causas, entre las que destaca la reacción del organismo al factor dañino y a una infección (por ejemplo, una septicemia o piemia). Los medicamentos que se toman antes y después de la cirugía también contribuyen.
La fiebre subfebril en oncología se observa con mayor frecuencia en leucemias mielocíticas y linfocíticas, linfomas, linfosarcomas y daño renal canceroso. Como señalan los oncólogos, la fiebre subfebril prolongada (durante seis meses o incluso más) es uno de los síntomas de las primeras etapas de estas enfermedades. Asimismo, en pacientes oncológicos tras radioterapia y quimioterapia, la fiebre subfebril neutropénica es característica, asociada a un sistema inmunitario debilitado.
Las náuseas y la fiebre baja sugieren disbacteriosis intestinal al gastroenterólogo. Sin embargo, la fiebre baja nocturna suele descender a un nivel fisiológicamente normal o ligeramente inferior, aunque puede persistir, por ejemplo, en caso de una infección latente por el virus del herpes, inflamación de las vías biliares o hepatitis C.
Debe tenerse en cuenta que una temperatura subfebril constante que se mantiene por encima de lo normal a lo largo del día y fluctúa más de un grado durante el día es síntoma de endocarditis infecciosa. Una temperatura subfebril prolongada que aparece cada 24-48 horas es una manifestación típica de la malaria por plasmodium.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) actúa lentamente, por lo que una temperatura subfebril en el VIH, en ausencia de otros signos en los portadores de esta infección, es un indicador de una disminución total de las defensas del organismo. La siguiente etapa puede ser la derrota del organismo por cualquier infección, con el desarrollo de numerosas enfermedades inmunomediadas.
Fiebre baja con CIV
La termorregulación corporal, es decir, la actividad de todos los órganos internos, glándulas secretoras y vasos sanguíneos, está coordinada por el sistema nervioso autónomo, que garantiza la estabilidad del entorno interno y las reacciones adaptativas del organismo. Por lo tanto, las alteraciones en su funcionamiento pueden manifestarse como temperatura subfebril con CIV, es decir, distonía vegetativo-vascular.
Además de un aumento diurno espontáneo de la temperatura hasta 37-37,3 °C, pueden aparecer trastornos neurocirculatorios como cambios en la presión arterial y la frecuencia del pulso, disminución del tono muscular e hiperhidrosis (aumento de la sudoración).
Dependiendo de la causa de la VDS, la medicina clínica distingue entre distonía vascular genética, infecciosa-alérgica, traumática y psicógena.
Hasta hace poco, un aumento de temperatura en tales condiciones, es decir, sin causa aparente, se definía como una temperatura subfebril de etiología desconocida. Ahora se sabe que existe una alteración del proceso de termorregulación debido al síndrome diencefálico, una disfunción congénita o adquirida del hipotálamo (nuestro principal "termostato").
Las causas congénitas de esta patología incluyen trastornos somáticos funcionales como el VSD, y las causas adquiridas incluyen accidentes cerebrovasculares en el área del hipotálamo, traumatismo craneoencefálico, encefalitis, intoxicaciones, etc.
Anemia y temperatura subfebril
La anemia y la fiebre subfebril están estrechamente relacionadas a nivel bioquímico. La anemia ferropénica provoca una alteración en la producción de hemoglobina y una disminución de su contenido en los eritrocitos, que transportan oxígeno a las células. La falta de oxígeno en todas las células del cuerpo, especialmente en el cerebro, altera el proceso metabólico. Por lo tanto, además de otros signos de deficiencia de hierro, es frecuente observar un ligero aumento de la temperatura corporal. Los niños y adolescentes en la pubertad son más propensos a la anemia ferropénica. Además de la fiebre subfebril, suelen sufrir resfriados, y el apetito y el peso corporal pueden disminuir.
Además, la mala absorción de hierro se asocia con una deficiencia de vitamina B9 (ácido fólico) y vitamina B12 (cianocobalamina), que regulan la síntesis de hemoglobina en la médula ósea. Esta anemia se denomina perniciosa.
La anemia de precisión y la temperatura subfebril, si se ignoran, pueden conducir al desarrollo de inflamación y atrofia de la mucosa gastrointestinal.
Temperatura subfebril en mujeres
La temperatura subfebril antes de la menstruación en las mujeres se refiere a cambios periódicos fisiológicos en la termorregulación (dentro de 0,5 grados) y está asociada con un mayor flujo de estrógeno y estradiol y sus productos metabólicos en la sangre: hidroxiestronas, etiocolanolona, metoxiestradiol, etc.
La temperatura subfebril durante el embarazo (hasta +37,5 °C) puede observarse en las primeras 12 semanas, debido al aumento de la progesterona producida por el cuerpo lúteo ovárico y su efecto sobre el hipotálamo. Posteriormente, la temperatura se normaliza.
Sin embargo, es muy posible que las mujeres embarazadas presenten fiebre baja, leve pero constante, cuando, en el contexto de una disminución natural de la inmunidad, aparecen síntomas vagos de las llamadas infecciones TORCH: toxoplasmosis, hepatitis B, virus de la varicela-zóster, rubéola, citomegalovirus y virus del herpes simple. Dado que todas estas infecciones pueden causar patologías congénitas en el feto, es importante estar alerta ante una fiebre baja y realizarse un análisis de sangre para detectar infecciones TORCH.
Y finalmente, la temperatura subfebril en las mujeres aparece muy a menudo durante la menopausia, y esto a su vez está asociado a cambios en sus hormonas.
Temperatura subfebril en un niño
Los trastornos de la termorregulación detectados en la infancia en al menos el 2% de los casos representan un síndrome diencefálico congénito, es decir, problemas con el hipotálamo, que se comentó anteriormente.
La fiebre subfebril en niños suele acompañar infecciones de las vías respiratorias superiores, la nasofaringe y los oídos. Por lo tanto, la fiebre subfebril y la tos pueden presentarse en infecciones virales respiratorias agudas, amigdalitis crónica, bronquitis y neumonía. La fiebre es causada por la dentición y las vacunas. La fiebre subfebril puede ser provocada por la actividad física, la excitación intensa, el sobrecalentamiento al usar ropa gruesa, la anemia, etc.
La fiebre subfebril en adolescentes se asocia con el período de desarrollo sexual, pero no se pueden ignorar las posibles patologías. Además de las mencionadas anteriormente (véase la sección "Causas de la fiebre subfebril"), los pediatras prestan especial atención a la termoneurosis infantil y adolescente, causada por el síndrome diencefálico, enfermedades hematológicas malignas, patologías tiroideas y enfermedades autoinmunes. Por ejemplo, los menores de 16 años pueden desarrollar la enfermedad de Still o artritis idiopática juvenil sistémica, que se caracteriza por debilidad y fiebre subfebril.
También puede ser un efecto secundario del uso prolongado de ciertos medicamentos, como atropina, diuréticos, anticonvulsivos, antipsicóticos y antibacterianos. Por lo tanto, la fiebre subfebril con antibióticos se produce porque su uso atenúa los síntomas de algunas enfermedades, y solo persiste un síntoma: un aumento en la temperatura del termómetro.
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Pruebas para la temperatura subfebril
Los médicos reconocen que diagnosticar correctamente una fiebre subfebril no es tarea fácil. Por lo tanto, es necesario pasar todas las pruebas con fiebre subfebril:
- análisis de sangre general;
- análisis de sangre para RW, VIH, hepatitis viral B y C;
- análisis de sangre para infecciones TORCH;
- análisis de sangre para el factor reumatoide;
- análisis de sangre para hormonas tiroideas;
- análisis de sangre para marcadores tumorales;
- análisis general de orina;
- Cultivo de esputo para tuberculosis.
Además de las pruebas, se pueden prescribir radiografías o ecografías.
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Tratamiento de la temperatura subfebril
¿Cómo bajar una fiebre subfebril? Para su información, en esta situación, solo un profesional médico incompetente recetará antipiréticos de inmediato, sin examen. Tampoco debe tomar aspirina, paracetamol ni ibuprofeno por su cuenta, especialmente si la fiebre subfebril se ha mantenido durante dos meses o más de un año.
¿Qué hacer con una fiebre baja? Busque ayuda médica de médicos competentes. Si no hay otros síntomas ni quejas de deterioro de la salud, no es necesario tratar la fiebre baja. El tratamiento de estas afecciones es extremadamente difícil, especialmente cuando los médicos diagnostican fiebre baja de etiología desconocida.
Hace cien años, se usaba el antiguo nombre para las enfermedades subfebriles: "malestar general", en el que se recomendaba comer mejor, caminar más al aire libre y no estar nervioso. ¿Y qué te parece? De hecho, ayudó a mucha gente...
Hoy en día es necesario realizar un tratamiento etiológico de la temperatura subfebril, y cuál será éste dependerá de la patogenia de la enfermedad.
Si la temperatura subfebril aparece con frecuencia o es constante, y te preocupa (sobre todo cuando “no te duele nada en ninguna parte”), consulta con un médico.
Si tiene fiebre baja persistente, sistema inmunitario debilitado o enfermedades crónicas, consulte a un médico sin demora.