Etapas del cáncer de ovario

Según la OMS, durante el año en todo el mundo, el cáncer de ovario se diagnostica en casi 250,000 mujeres y acorta la vida a 140,000. Esta patología a menudo se detecta en una etapa tardía, por lo tanto, al definir claramente el estadio del cáncer de ovario, la oncología puede prescribir el tratamiento más eficaz y, de ese modo, prolongar la vida de cientos de miles de mujeres.

Desde mediados de la década de 1970, la incidencia de cáncer de ovario en mujeres menores de 40 años aumentó en un 56%; dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico, un promedio de 40% de los pacientes sobrevive.

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Síntomas del cáncer de ovario en una etapa temprana

Hasta la fecha, los síntomas bastante persistentes de cáncer de ovario se han identificado en una etapa temprana:

• un aumento en el tamaño del abdomen, que tiene un carácter permanente (en contraste con la hinchazón temporal en el meteorismo);
• pesadez en el abdomen;
• sensación de presión en la cavidad pélvica;
• una sensación de saciedad rápida e incluso un estómago abarrotado con una pequeña cantidad de comida;
• dolor de tirón periódico en las áreas abdominales y pélvicas;
• la necesidad de orinar aumenta, y la necesidad de orinar aumenta (a menudo con una disminución en el volumen único de orina excretada).

Los expertos de OCNA creen que la frecuencia de estos síntomas en mujeres durante un período de tiempo suficientemente prolongado (de tres semanas a 1,5-2 meses) y su combinación son una señal de advertencia para las mujeres y deberían incitarlas a acudir al médico de inmediato. Y para los médicos, estos síntomas de cáncer de ovario en una etapa temprana hacen posible a tiempo -en las etapas I-II- realizar un examen completo, hacer un diagnóstico y comenzar rápidamente la terapia.

Después de todo, todos los signos mencionados son el resultado de la acumulación de líquido en la cavidad abdominal, es decir ascitis, más precisamente, de ascitis maligna. Y todos los oncólogos reconocen que la ascitis se observa con mayor frecuencia con dos localizaciones tumorales, en realidad en la cavidad abdominal y los ovarios.

En ese momento, el cáncer, como regla general, ya se extiende más allá de los ovarios, y algunos tipos de cáncer de ovario se pueden propagar rápidamente a la superficie de los órganos cercanos. Sin embargo, una atención especial a estos síntomas puede mejorar las posibilidades de diagnóstico precoz y tratamiento exitoso.

Además, los síntomas del cáncer de ovario en una etapa temprana pueden manifestarse en forma de trastornos intestinales como náuseas, diarrea y acumulación de gases. Y no es sorprendente que puedan asociarse con otras enfermedades menos graves.

Las principales etapas del cáncer de ovario

En el transcurso de la encuesta, la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia identifica a la mayoría de los especialistas en el estadio del cáncer de ovario, desarrollado según los estándares de clasificación TNM para cáncer de cualquier ubicación.

1 etapa de cáncer de ovario o etapa I: el tumor se encuentra solo en los ovarios:

• IA: el cáncer se limita a un ovario, no se encuentran células malignas en la superficie del ovario y en la cavidad abdominal (según los resultados de la irrigación peritoneal diagnóstica);
• I-B - un tumor en dos ovarios, la presencia de acumulación de líquido en la cavidad abdominal (ascitis o hidrocele), no hay células malignas en el lavado peritoneal;
• I-C - I-A o I-B, en el que el tumor está en la superficie externa del ovario u ovarios ráfaga cáscara tiene ascitis maligna y reveló la presencia de células malignas en el lavado de diagnóstico;

2 etapas de cáncer de ovario o estadio II: un tumor puede afectar uno o ambos ovarios con penetración en los órganos pélvicos:

• II-A: diseminación del tumor a la membrana externa del útero o las trompas de Falopio;
• II-B: se diseminó a otros tejidos en la región pélvica, no hay células malignas en el líquido ascítico y el lavado peritoneal;
• II-C-II-A o II-B con ascitis maligna y células tumorales en un lavado peritoneal.

El cáncer de ovario en estadio 3 o el tumor en estadio III afecta uno o dos ovarios con salida de la pelvis a la cavidad abdominal, la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales:

• III-A: metástasis microscópicas fuera de la pelvis pequeña (en la cavidad abdominal);
• III-B - metástasis (≥20 mm) está presente en la cavidad abdominal fuera de la pelvis pequeña (con o sin extensión a la región abdominal);
• III-С - las metástasis fuera de la pelvis pequeña superan los 20 mm, hay metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales regionales.

Etapa 4 de cáncer de ovario o estadio IV: metástasis a distancia (excepto peritoneal):

• IV-A: las células tumorales penetran en el líquido intersticial de la cavidad pleural;
• IV-B: la diseminación de metástasis mucho más allá de la cavidad abdominal.

Etapa temprana del cáncer de ovario

Mientras más temprano se revele una enfermedad maligna de los ovarios, las posibilidades de supervivencia en los pacientes son más altas, ya que el tratamiento será más efectivo. Sin embargo, la primera o la etapa temprana del cáncer de ovario, cuando el tumor no va más allá, no muestra síntomas patológicos (como dicen los profesionales, los síntomas son vagos). Esto explica el diagnóstico tardío de la enfermedad: solo el 18-22% de los casos de oncología se detectan en una etapa temprana del desarrollo.

En 2007, la Coalición Nacional Americano de cáncer de ovario (NOCC) y la Alianza Nacional de cáncer de ovario (Ocna) dijeron que los síntomas de cáncer de ovario en una etapa temprana es, y esto es confirmado por las estadísticas médicas para los 10 años de observación (1997-2007). Sin embargo, dado que estos síntomas no son ciertamente característicos del cáncer de ovario y se observan, por ejemplo, en los trastornos gastrointestinales, los ginecólogos y oncólogos no se consideran como la herramienta de diagnóstico final. Pero mientras que los médicos no están desarrollados enfoque diagnóstico específico en esta enfermedad, un papel clave en la decisión de cómo diagnosticar el cáncer de ovario en una etapa temprana, jugará un conocimiento de los posibles síntomas de la enfermedad y la actitud atenta hacia él tanto de las mujeres y los médicos a los que tratan quejas sobre cambios en la salud. Y estos cambios son confirmados posteriormente por los resultados de una encuesta de oncólogos.

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Etapas del cáncer de ovario y supervivencia

El cáncer de ovario causa más muertes que cualquier otra oncología del sistema reproductivo femenino, aunque representa solo alrededor del 3% de todos los cánceres en las mujeres. La forma y el grado de desarrollo del proceso tumoral depende del pronóstico de su resultado, por lo que las etapas del cáncer de ovario y la supervivencia de los pacientes con este diagnóstico están estrechamente relacionadas.

Según datos de 2012, en Ucrania, de cada 100.000 mujeres, se detectan tumores ováricos malignos en casi 16 pacientes que han recurrido a un ginecólogo, con solo alrededor del 30% en las primeras etapas del cáncer de ovario, el primero y el segundo.

Estadísticas Mundial de Investigación del Cáncer del Fondo Internacional proporciona estos datos sobre la supervivencia en cáncer de ovario: en cinco años después de un diagnóstico con la etapa 1 el cáncer de ovario sobrevive 60-70% de las mujeres (en América del Norte - más del 90%); en la etapa 2 - 4550% (en el oeste - 70-75%); en la etapa 3: no más del 15% (en EE. UU. Y Canadá, del 39 al 59%); en la etapa 4: no más del 5-9% (en Europa occidental y América del Norte alrededor del 17%).

Cuando se diagnostica la etapa temprana del cáncer de ovario, 9 de cada 10 mujeres enfermas después del tratamiento adecuado podrán vivir durante cinco años o más: en América del Norte, aproximadamente el 94% de los pacientes viven más de cinco años después del diagnóstico en una etapa temprana.

Pero si se detectan etapas más avanzadas de cáncer de ovario, de cada cien mujeres, en el mejor de los casos, solo sobreviven cinco.

¿Cómo diagnosticar el cáncer de ovario en una etapa temprana?

El diagnóstico precoz del cáncer de ovario incluye:

• examen regular en la silla ginecológica;
• examen rectovaginal (vaginal-rectal);
• palpación de la región abdominal;
• prueba de sangre bioquímica;
• una prueba de sangre para marcadores de gonadotropina coriónica humana (hCG) y alfa-fetoproteína (AFP);
• examen citológico de un frotis vaginal o raspado del canal cervical;
• punción del fondo de saco vaginal posterior y citología (células anormales en) lavados peritoneales disponibles en el abdomen de la mujer rebajes entre el recto, la vejiga y el útero (llamado el espacio de Douglas);
• punción abdominal (paracentesis) para detectar ascitis;
• Ultrasonido o tomografía computarizada de órganos pélvicos;

• ultrasonido transvaginal (TVUS);
• endoscopia de los órganos internos de la pelvis pequeña (culdoscopia);
• Radiografía de los órganos abdominales y del tórax y radiografía de contraste del intestino grueso.

Es posible diagnosticar el cáncer de ovario en una etapa temprana por los resultados de una prueba de sangre para el antígeno de las células cancerosas, el oncomarker CA-125, finalmente se determinó. Primero, esta glicoproteína sintetiza y células normales; segundo, detectar el cáncer solo puede ocurrir en caso de un exceso significativo de su frecuencia, que es característica de los tumores progresivos.

Los expertos extranjeros en el campo de la oncología se guían por los indicadores de nivel CA-125 para controlar la respuesta de la mujer al tratamiento del cáncer de ovario y detectar su recurrencia después de la terapia. La prueba CA-125 no se usa para diagnosticar el cáncer de ovario en las etapas iniciales.