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Páncreas
Último revisado: 23.04.2024
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El páncreas (páncreas) tiene una forma alargada, un color gris-rosado, se localiza en el retroperitoneo. El páncreas es una glándula digestiva grande de tipo mixto. Tiene simultáneamente parte exocrina con departamentos secretores típicos, aparato de protocolo y parte endocrina. Como glándula exocrina, produce 500-700 ml de jugo pancreático diariamente, que ingresa a la luz del duodeno. El jugo pancreático contiene enzimas proteolíticas, tripsina, quimotripsina y enzimas amilolíticas (lipasa, etc.). La parte endocrina de la glándula en forma de pequeños cúmulos celulares (islotes pancreáticos) produce hormonas (insulina, glucagón, etc.) que regulan el metabolismo de los carbohidratos y las grasas.
La longitud del páncreas en un adulto es 14-18 cm, ancho - 6-9 cm, grosor - 2-3 cm, su masa es 85-95 g. La glándula está cubierta con una cápsula delgada de tejido conectivo. La glándula se encuentra transversalmente a nivel de las vértebras lumbares I-II. La glándula de la glándula se encuentra un poco más alta que su cabeza.
Detrás del páncreas se encuentran la columna vertebral, la aorta, el hueco inferior y las venas renales izquierdas. En frente de la glándula está el estómago. El páncreas se secreta con cabeza, cuerpo y cola.
La cabeza del páncreas (pancreatis caput) está en la parte superior derecha e inferior cubierta por el duodeno. La cabeza está ligeramente aplanada en la dirección anteroposterior. En el borde entre la parte inferior de la cabeza y el cuerpo hay una incisión profunda del páncreas (pancreatis incisivo), en la cual pasan la arteria y vena mesentérica superior. La superficie posterior de la cabeza del páncreas está unida a la vena renal derecha y más cerca del plano medio, a la parte inicial de la vena porta. Delante de la glándula está el lado derecho del colon transverso.
El cuerpo del páncreas (cuerpo pancreático) es de forma prismática, tiene las superficies anterior, posterior e inferior. La superficie frontal (facies anterior) está cubierta con un peritoneo parietal. En el borde del cuerpo de la glándula con su cabeza hay una convexidad anterior: el llamado tubérculo glandular (tuber omentale). La superficie posterior (facies posterior) está unida a la columna vertebral, los vasos sanguíneos grandes (vena cava inferior y aorta), el plexo celíaco. La superficie inferior (facies inferior) es estrecha, parcialmente cubierta por el peritoneo, separada de la superficie anterior por el borde anterior de la glándula. Hasta el borde superior de la glándula adyacente a la arteria y vena esplénica.
La cola del páncreas (cauda pancreatis) se dirige hacia la izquierda, donde toca la superficie visceral del bazo, debajo de sus puertas. Detrás de la cola de la glándula se encuentra la glándula suprarrenal izquierda, la parte superior del riñón izquierdo.
Glándula Parénquima se divide en rebanadas interlobulares septos conectivo (trabéculas) que irradia de la cápsula profundamente en el cuerpo. En los lóbulos son las secciones secretoras que se asemejan a sacos huecos en el tamaño de 100-500 micras. Cada secretora separada - acino pancreático (acino pancreaticus) consta de 8-14 células - pankreatotsitov exocrina (atsinotsitov) que tiene una forma piramidal. Las células secretoras (acinosas) se localizan en la membrana basal. De la tarjeta secretora cavidad comenzar taladro intercalar excretor (intercalatus diictuli), forrado con una sola capa de epitelio aplanado. Las ranuras de inserción dan lugar al aparato de protocolo de la glándula. Ranuras intralobulillares intercalares pasan a ranuras (intralobulares ductuli), formado por una sola capa de epitelio cuboidal, y luego - en conductos interlobulares (interlobulares ductuli), que se extiende en los septos del tejido conjuntivo interlobular. Las paredes de los conductos interlobulares están formadas por un epitelio prismático alto y su propia placa de tejido conectivo. Los conductos interlobulares fluyen hacia el conducto excretor del páncreas.
El conducto inferior (principal) del páncreas (ductus pancreaticus), o el conducto de virsung, se adentra en el grosor de la glándula, más cerca de su superficie posterior. El conducto comienza en la región de la cola de la glándula, pasa a través del cuerpo y la cabeza, toma el curso de los conductos excretorios interlobulares más pequeños. El conducto principal del páncreas fluye hacia la luz de la parte descendente del duodeno, se abre sobre su papila grande, previamente conectada con el conducto biliar común. La pared de la sección final del conducto pancreático tiene un esfínter del conducto del páncreas (esfínter ductus pancriaticae), que es un engrosamiento de los haces circulares de músculos lisos. A menudo, el conducto pancreático y el conducto biliar común fluyen hacia el duodeno por separado en el ápice de la papila grande del duodeno. Son posibles otras variantes de la confluencia de ambos conductos.
En el área de la cabeza del páncreas, se forma un conducto adicional independiente del páncreas (ductus pancreatis accesorius) o santorini en el conducto. Este conducto se abre hacia la luz del duodeno en su pequeña papila. A veces, ambos conductos (principal y adicional) se anastomosan entre sí.
Las paredes de los conductos principales y adicionales están revestidas con un epitelio cilíndrico. En el epitelio del aparato de protocolo del páncreas hay células caliciformes que producen moco, así como células endocrinas. Las células del conducto endocrino sintetizan pancreosimina y colecistocinina. En su propia placa de la membrana mucosa de los conductos interlobulares, los conductos adicionales y principales hay glándulas mucosas multicelulares.
Parte endocrina del páncreas
La parte endocrina del páncreas está formada por islotes pancreáticos (islotes de Langerhans), que representan acumulaciones de endocrinocitos. Los islotes se encuentran principalmente en la región de la cola y menos en el cuerpo de la glándula. Los islotes pancreáticos son redondos, ovales, en forma de cinta o en forma de estrella. El número total de islas es de 0.2-1.8 millones, el diámetro de la isla varía de 100 a 300 micras, la masa de todos los islotes es de 0.7-2.6 g. Hay varias variedades de células endocrinas que forman islotes.
Inervación del páncreas
El páncreas está inervado por las ramas de los nervios vagos (principalmente a la derecha), nervios simpáticos del plexo celíaco.
Suministro de sangre al páncreas
Páncreas suministrado con sangre se produce por dichos buques: la parte delantera y la arteria pancreática-duodenal superior trasera (de la arteria gastro-duodenal), la arteria inferior pancreático-duodenal (a causa de la arteria mesentérica superior). La salida venosa: en la vena de páncreas (entradas mesentérica superior, y otra vena esplénica de sistema de la vena porta).
Flujo de salida de la linfa: en el páncreas: páncreas-duodeno, ganglios linfáticos pilóricos y lumbares.
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Características de edad del páncreas
El páncreas de un recién nacido es pequeño. La longitud es de 4-5 cm, la masa es de 2-3 g. La glándula se encuentra algo más alta que en el adulto. Por 3-4 meses de masa mamaria vida se duplica, a 3 años hasta 20 g, en 10-12 años, su masa es igual a '30 Debido a la ausencia de una fuerte fijación a la cavidad abdominal del páncreas es la parte posterior de la movilidad relativa recién nacido. A la edad de 5-6 años, la glándula adquiere una forma característica de la glándula de un adulto. Las relaciones topográficas del páncreas con órganos vecinos, características de un adulto, se establecen al final del primer año de vida.