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Intoxicación con gases: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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[Intoxicación O2
La intoxicación por lo general ocurre cuando se respira aire, en el cual la presión parcial de O2 alcanza 1.6 atm, equivalente a una profundidad de aproximadamente 200 pies. Los síntomas incluyen parestesia, convulsiones locales, mareos, náuseas, vómitos y estrechamiento de los campos visuales. Aproximadamente el 10% de los pacientes desarrollan convulsiones generalizadas o desmayos, que generalmente resultan en un ahogamiento.
Anestesia de nitrógeno
Al respirar aire comprimido a una profundidad de más de 30 m (> 100 pies), la presión parcial aumentada de N causa un efecto similar al del óxido nitroso ("gas de diversión"). La anestesia con nitrógeno (intoxicación por narcóticos con nitrógeno) causa síntomas y signos similares a los del alcohol (p. Ej., Trastornos intelectuales y neuromusculares, cambios de comportamiento y de personalidad). La violación de la criticidad puede llevar a ahogarse. Las alucinaciones y la pérdida de conciencia pueden ocurrir a profundidades mayores a 91 m (> 300 pies).
Como el estado de la mayoría de los buceadores mejora rápidamente al ascender, el diagnóstico se establece clínicamente. El tratamiento incluye un ascenso inmediato pero controlado. Narcosis del nitrógeno se puede prevenir usando helio dilución O2 cuando se bucea, ya que el helio no tiene propiedades anestésicas N. Sin embargo, el uso de mezclas puras de helio y oxígeno aumenta el riesgo de trastornos neurológicos causados por la alta presión.
Envenenamiento de CO2
La hipoventilación puede ser causada por movimientos respiratorios inadecuados, traje húmedo ajustado, sobreesfuerzo físico, disfunción del regulador, inmersión profunda o contaminación del aire suministrado con gas exhalado. La hipoventilación puede aumentar el contenido de CO2 en la sangre, causar disnea y sedación. En casos severos, son posibles náuseas, vómitos, mareos, dolor, respiración rápida, convulsiones, confusión y pérdida de la conciencia.
Se sospecha un grado moderado de intoxicación si el buzo a menudo desarrolla dolores de cabeza relacionados con el buceo o disminuye la cantidad de aire utilizado. La hipoventilación generalmente se resuelve durante el ascenso. En este sentido, el análisis de la composición del gas de la sangre después de la inmersión generalmente no muestra un aumento en el contenido de CO2. Tratamiento: ascenso y rechazo gradual para bucear o eliminar la causa.
Envenenamiento por monóxido de carbono
El monóxido de carbono puede entrar en el buzo mezcla respiratoria cuando el compresor de aire de admisión de la válvula es demasiado cerca del tubo de escape del motor o si el aceite lubricante en el compresor es sobrecalentada y defectuosos inflama parte ( "flashing") separar monóxido de carbono.
Los síntomas incluyen náuseas, dolor de cabeza, debilidad general, torpeza y cambios mentales. En casos severos, pueden ocurrir calambres, desmayos o coma. El diagnóstico se hace aumentando el contenido de CO en la sangre (SONB); La oximetría de pulso es inútil, ya que generalmente muestra una norma debido al hecho de que no distingue la oxihemoglobina de la carboxihemoglobina. Es posible examinar el aire suministrado por un buzo al contenido de CO en él.
Tratamiento: inhalación 100% En un flujo grande, mejor a través de una máscara no reversible, que reduce la vida media de SONB de 4 a 8 horas en el aire interior a 40 a 80 minutos. En casos severos, el tratamiento con O2 hiperbárico está indicado, lo que mejora la oxigenación de los tejidos y reduce aún más la vida media de SOS a 15-30 minutos.
Síndrome neurológico de alta presión
Un síndrome poco estudiado de trastornos neuromusculares y cerebrales puede desarrollarse a una profundidad de 180 m (600 pies), especialmente cuando el buceador se comprime rápidamente mientras respira una mezcla de helio y oxígeno. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, temblor fino, falta de coordinación, mareos, fatiga, somnolencia, sacudidas mioclónicas, calambres en el estómago y el deterioro de la esfera intelectual y psicomotor. El diagnóstico se establece sobre la base de datos clínicos.