Tráquea

La tráquea es un órgano tubular hueco que sirve para pasar aire a los pulmones y a los pulmones. En el adulto tráquea humana comienza en el borde inferior VI vértebra cervical, donde se conecta con la laringe (a nivel del cartílago cricoides), y termina en el borde superior de la vértebra torácica V. La longitud promedio de la tráquea en un adulto es de 12 cm (de 8,5 a 15 cm), el número de anillos traqueales varía de 15 a 20 (el número máximo es 26). El ancho de la tráquea varía de 17 a 19 mm.

En un niño, el comienzo de la tráquea corresponde a la vértebra cervical IV-V, y la bifurcación de la tráquea se encuentra a nivel de la vértebra torácica III-IV.

El tamaño mínimo de la tráquea corresponde a la fase de exhalación, el máximo a la fase inspiratoria. Con la tos, la luz traqueal disminuye 3-10 veces, dependiendo de la edad de la persona (cuanto más joven, más estrecha es la luz de la tráquea).

La tráquea se encuentra en frente del cuello (columna cervical, pars cervicalis) en el mediastino y la cavidad del pecho (torácica, pars thoracica)), el límite entre la que se extiende una línea transversal trazada a través de la abertura superior del tórax. La columna cervical es 1/3, y en la región torácica es 2/3 de la longitud total de la tráquea.

En la topografía, la tráquea está estrechamente relacionada con los órganos de la región anterior del cuello. Frente a la parte del cuello de la tráquea se encuentran la parte inferior de la glándula tiroides, la placa pretraqueal de la fascia cervical, el esternón-hioides y los músculos esternón-tiroideos del cuello. De vuelta a la tráquea es el esófago. En cada lado hay un paquete vascular-neural emparejado, que incluye la arteria carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago.

La bifurcación de la tráquea se debe al arco de la aorta, el tronco braquiocefálico y la vena braquiocefálica, y a la parte inicial de la arteria carótida común izquierda. La pared posterior de la tráquea se extiende hasta el esófago, desde donde está separada por una capa de fibra. A la derecha y a la izquierda entre la tráquea y el esófago, se forman surcos esofágicos y traqueales, en los que pasan los nervios recurrentes y las arterias laríngeas inferiores.

A lo largo de la tráquea en frente están los espacios supragranular, interaponeurótico, pretraqueal y paratraqueal. En espacios celulares pretraqueales dispuesto plexo venoso no apareados de la glándula tiroides y en el 10-20% de los casos - una rama adicional de la aorta para guiar la tiroides (arteria tiroidea inferior -. Un thyroidea ima). El tejido se encuentran ganglios linfáticos derecho paratraqueales, el nervio vago, cardiaco frontera rama tronco simpático, a la izquierda - el conducto de tronco torácico frontera rama.

En el nivel V de la vértebra torácica, la tráquea se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo. En el lugar de división de la tráquea, se forma una bifurcación de la bifurcación (bifurcatio trachea). En la unión de las paredes medial de los bronquios principales, se revela una pequeña protrusión, llamada espuela, quilla o carina (carina traqueae). El ángulo de bifurcación de la tráquea es en promedio 70 °. Durante la inspiración, la bifurcación de la tráquea se desplaza hacia abajo y hacia delante en 2-3 cm.

La pared de la tráquea consiste en una membrana mucosa, una submucosa, una membrana fibrosa-cartilaginosa y adventicia.

La membrana mucosa de la tráquea está revestida con un epitelio cilíndrico cilíndrico de varias filas pseudo-estratificado que se encuentra en la membrana basal. La composición de la cubierta epitelial está dominada por epiteliocitos ciliados, que tienen un promedio de 250 cilios. Los movimientos de los cilios se dirigen hacia arriba, hacia la laringe. En el epitelio integumentario de la tráquea hay un número importante de células caliciformes que secretan moco. También hay células basales (tallo), endocrinocitos (aislar norepinefrina, serotonina, dopamina) y algunos otros tipos de células epiteliales. La propia placa de la mucosa es rica en fibras elásticas dispuestas longitudinalmente, tejido linfoide. En el espesor de su propia placa hay miocitos lisos individuales, localizados principalmente circularmente. A través de su propia placa de la mucosa, pasan por los conductos excretores de numerosas glándulas de la tráquea (gll.tracheales), cuyas secciones secretoras se localizan en el grosor de la base de la submucosa.

La submucosa de la tráquea, representada por un tejido conectivo fibroso suelto, contiene vasos, nervios, cúmulos de células linfoides y linfocitos individuales.

La membrana fibrocartilaginosa de la tráquea está representada por 16-20 cartílagos hialinos (cartílagos traqueales). Cada cartílago se parece a un arco que ocupa 2/3 de la circunferencia de la tráquea y no se cierra detrás. Entre ellos, los cartílagos están conectados por ligamentos anulares angostos (ligg.annularia), que pasan al pericondrio y cubren los cartílagos de la tráquea. La pared membranosa de la espalda (parásito membranaceus) de la tráquea está formada por un tejido conjuntivo fibroso denso que contiene haces de miocitos. Fuera de la tráquea está cubierto con una membrana adventicia.

Características de la edad de la tráquea y los bronquios principales

Una longitud recién nacido tráquea de 3.2-4.5 cm. La anchura de la luz en la parte media de aproximadamente 0,8 cm. La pared membranosa de la tráquea relativamente amplia, cartílagos traqueales son débiles, delgado, suave. En la vejez y la edad senil (después de 60-70 años), los cartílagos de la tráquea se vuelven densos, frágiles, se rompen fácilmente cuando se comprimen.

Después del nacimiento, la tráquea crece rápidamente durante los primeros 6 meses, luego su crecimiento se ralentiza y se acelera nuevamente durante la pubertad y en la adolescencia (12 años-22 años). A los 3-4 años de vida, el ancho del lumen de la tráquea aumenta en 2 veces. La tráquea en un niño de 10-12 años es dos veces más larga que la de un recién nacido, y en 20-25 años su longitud se triplica.

La membrana mucosa de la pared traqueal del recién nacido es delgada, sensible; las glándulas están poco desarrolladas. La tráquea del recién nacido se encuentra en lo alto. Su comienzo está en el nivel de las vértebras cervicales II-IV, y la bifurcación de la tráquea corresponde a las vértebras torácicas II-III. Un niño de 1-2 años es el borde superior de la tráquea a nivel de IV-V vértebras cervicales en 5-6 años - en frente de la V-VI vértebras durante la adolescencia - a nivel de la vértebra cervical VI. La bifurcación de la tráquea a los 7 años de vida del bebé es anterior a las vértebras torácicas IV-V, y después de 7 años se establece gradualmente a nivel de la vértebra torácica V, como en un adulto.

El bronquio principal derecho del recién nacido se separa de la tráquea en un ángulo más pequeño (26 °) que el izquierdo (49 °), y en su dirección es una continuación de la tráquea. Los bronquios principales crecen especialmente rápido en el primer año de vida del niño y durante la pubertad.

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