Músculos del ojo

Para globo ocular unido seis músculos estriados: cuatro recta - superior, inferior, lateral y medial y dos oblicua - superior e inferior. Todo recto y comienzo oblicuo superior a la profundidad de la órbita en el anillo de tendón común (ánulo tendineus communis), fijado al hueso esfenoides y el periostio alrededor del conducto óptico y parcialmente en los bordes de la fisura orbital superior. Este anillo rodea el nervio óptico y la arteria del ojo. Del anillo total de tendón también comienza músculo levantar la tapa superior (m. Elevador del párpado superior). Se encuentra en la órbita del músculo recto superior del globo ocular, y termina en el párpado superior más gruesa. Muscular directa guiada a lo largo de las paredes correspondientes de la órbita, a ambos lados del nervio óptico, Pierce la vaina del globo ocular (bulbi vagina) tendones y corto tejido delante de la esclerótica del ecuador, a cierta distancia de 5-8 mm desde el borde de la córnea. Globo ocular muscular directa se hace girar alrededor de dos ejes mutuamente perpendiculares: una vertical y horizontal (transversales).

Los músculos rectos lateral y medial (mm Recti lateralis et medialis) rotan el globo ocular por fuera y por dentro en torno al eje vertical, cada uno en su dirección, respectivamente, y la pupila gira. Los músculos rectos superior e inferior (mm Recti superior e inferior) giran el globo ocular hacia arriba y hacia abajo alrededor del eje transversal. La pupila, con la contracción del músculo recto superior, se dirige hacia arriba y algo hacia afuera, y cuando el músculo recto inferior está trabajando hacia abajo y adentro. El músculo oblicuo superior (m. Oblicuo superior) se encuentra en la parte medial superior de la órbita entre los músculos rectos superior e intermedio. Cerca de la fosa del bloque, pasa a una vagina sinovial envuelta en un delgado tendón redondo que fluye sobre un bloque (tróclea), construido en forma de un anillo de cartílago fibroso. Al pasar a través del bloque, el tendón se encuentra debajo del músculo recto superior y está unido al globo ocular en la parte superior lateral del mismo, detrás del ecuador. El músculo oblicuo inferior (m. Obliquus inferior) a diferencia del otro músculo del globo ocular comienza en la superficie orbital de la mandíbula superior, cerca de la abertura del conducto nasolagrimal en la pared inferior de la órbita. El músculo se dirige entre la pared inferior de la órbita y el músculo recto inferior oblicuamente hacia arriba y hacia atrás. Su tendón corto está unido al globo ocular desde su lado lateral, detrás del ecuador. Ambos músculos oblicuos rotan el globo ocular alrededor del eje anteroposterior: el músculo oblicuo superior gira el globo ocular y la pupila hacia abajo y lateralmente, el inferior - arriba y lateralmente. Los movimientos de los globos oculares derecho e izquierdo se coordinan gracias a la acción amistosa de los músculos oculomotores.

El aparato oculomotor es un complejo mecanismo sensoriomotor, cuyo significado fisiológico está determinado por sus dos funciones principales: motor (motor) y sensorial (sensorial).

La función motriz del aparato oculomotor asegura la guía de ambos ojos, sus ejes visuales y cavidades retinianas centrales en el objeto de fijación, el sensorial - la fusión de dos imágenes monoculares (derecha e izquierda) en una sola imagen visual.

La inervación de los músculos oculomotor con nervios craneales determina la estrecha conexión de la patología neurológica y ocular, lo que requiere un enfoque complejo para el diagnóstico.

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Características anatómicas y fisiológicas de los músculos del ojo

El movimiento del globo ocular se realizan utilizando seis músculos oculares: cuatro líneas - la (. M rectus externum, m.rectus Internum) exterior e interior, superior e inferior (m.rectus superiores, m.rectus inferiores) y dos oblicua - superior e inferior ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Todos los músculos recto y oblicuo superior del ojo comienzan en el anillo del tendón situado alrededor del canal del nervio óptico en el vértice de la órbita y se fusionan con su periostio. Los músculos rectos en forma de cintas se dirigen en sentido anterior paralelo a las paredes correspondientes de la órbita, formando un denominado embudo muscular. En el ecuador del ojo, perforan la cápsula de Tenon (la vagina del globo ocular) y, sin llegar a la extremidad, se tejen en las capas superficiales de la esclerótica. La cápsula de Tenon suministra a los músculos una capa fascial que está ausente en la parte proximal del lugar donde comienzan los músculos.

El músculo oblicuo superior del ojo se origina en el anillo del tendón entre los músculos rectos superiores e internos y se dirige hacia el bloque cartilaginoso situado en la esquina superior derecha de la órbita en su borde. En el bloqueo, el músculo se convierte en un tendón y, al pasar por el bloque, gira hacia atrás y hacia afuera. Situado debajo del músculo recto superior, está unido a la esclerótica fuera del meridiano vertical del ojo. Dos tercios de toda la longitud del músculo oblicuo superior se encuentra entre el vértice de la órbita y el bloque, y un tercio se encuentra entre el bloque y el sitio de unión al globo ocular. Esta parte del músculo oblicuo superior determina la dirección del movimiento del globo ocular cuando está contraído.

A diferencia de estos cinco músculos músculo inferior oblicuo del ojo comienza en órbita borde nizhnevnutrennego (un área nasolagrimal conducto de entrada) es posteriormente hacia el exterior entre la pared de la órbita y el músculo recto inferior hacia el músculo recto lateral y flabellately adjunto debajo a la esclerótica en el departamento de posteroexternal globo ocular, a nivel del meridiano horizontal del ojo.

Desde la membrana fascial de los músculos oculomotores y la cápsula de espiga hay numerosos filamentos en las paredes de la órbita.

El aparato fascial-muscular proporciona una posición fija del globo ocular, le da suavidad a sus movimientos.

La inervación de los músculos del ojo se lleva a cabo por tres nervios craneales:

• nervio oculomotor - n. Osulomotorius (par III) - inerva los músculos rectos interno, superior e inferior, así como el oblicuo inferior;
• bloqueo nervioso - n. Trochlearis (par IV): el músculo oblicuo superior;
• Nervio de abducción - n. Abducens (par VI) - el músculo recto externo.

Todos estos nervios pasan a la órbita a través de la fisura orbital superior.

El nervio motor ocular común, después de entrar en la órbita, se divide en dos ramas. La rama superior inerva el músculo recto superior y el músculo que levanta el párpado superior, la rama inferior, los músculos rectos interno y externo, así como el músculo oblicuo inferior.

El núcleo del nervio oculomotor y el núcleo del nervio bloque localizado detrás y adyacente (asegura el trabajo de los músculos oblicuos) se encuentran en la parte inferior del acueducto Sylvian (drenaje cerebral). El núcleo del nervio de abducción (asegura el trabajo del músculo recto externo) se localiza en el puente variólico debajo de la base de la fosa romboidal.

Los músculos oculares rectos del ojo se adhieren a la esclerótica a una distancia de 5-7 mm del limbo, músculos oblicuos a una distancia de 16-19 mm.

El ancho de los tendones en el lugar de fijación de los músculos varía de 6-7 a 8-10 mm. De los músculos rectos, el tendón más ancho en el músculo recto interno, que juega un papel importante en la función de reducir los ejes visuales (convergencia).

La línea de unión de los tendones de los músculos interno y externo del ojo, es decir, su plano muscular, coincide con el plano del meridiano horizontal del ojo y es concéntrica con la extremidad. Esto causa los movimientos horizontales de los ojos, su reducción, volteándose hacia la nariz - aducción con una contracción del músculo recto interno y retracción, volviendo a la sien - abducción con una contracción del músculo recto externo. Por lo tanto, estos músculos son antagonistas por la naturaleza de la acción.

Las líneas superiores e inferiores y los músculos oblicuos del ojo realizan principalmente movimientos verticales del ojo. La línea de unión de los músculos rectos superior e inferior es algo oblicua, su extremo temporal está más alejado del limbo que el nasal. Como consecuencia, el plano muscular de estos músculos no coincide con el plano del meridiano vertical del ojo y forma con él un ángulo igual a un promedio de 20 ° y abierto al templo.

Dicha unión proporciona un giro del globo ocular bajo la acción de estos músculos no sólo hacia arriba (al tiempo que reduce el músculo recto superior) o hacia abajo (para la línea de fondo de reducción), pero a la vez y hacia el interior, es decir. E. Aducción.

Los músculos oblicuos forman un ángulo de aproximadamente 60 ° con el plano del meridiano vertical abierto a la nariz. Esto causa un mecanismo complejo de su acción: el músculo oblicuo superior baja el ojo y produce su abducción (abducción), el músculo oblicuo inferior es el levantador y también el secuestrador.

Además de los movimientos horizontales y verticales, estos cuatro músculos del ojo de acción vertical que se mueven con los ojos realizan movimientos de torsión de los ojos en sentido horario o antihorario. Al mismo tiempo, el extremo superior del meridiano vertical del ojo se desvía a la nariz (intorsia) o al templo (extrusión).

Por lo tanto, los músculos oculomotores del ojo proporcionan los siguientes movimientos oculares:

• reducción (aducción), es decir, movimiento de la misma hacia la nariz; Esta función es realizada por el músculo recto interno, además: los músculos rectos superiores e inferiores; ellos son llamados aductores;
• el secuestro (abducción), es decir, el movimiento del ojo hacia el templo; Esta función la realiza el músculo recto externo, además, el oblicuo superior e inferior; ellos son llamados abductores;
• movimiento hacia arriba - bajo la acción de los músculos rectos superiores e inferiores; se llaman levantadores;
• movimiento hacia abajo - con la acción de la línea inferior y los músculos oblicuos superiores; ellos son llamados descendientes.

Músculos del ojo interacciones ojo complejos se manifiestan en el hecho de que cuando se mueve en una dirección, que actúan como agentes sinérgicos (por ejemplo, aductores parciales - recto superior e inferior, en otros - como antagonistas (superior recto - podnimatel inferior lineal - depresores).

Los músculos oculomotor proporcionan dos tipos de movimientos amistosos de ambos ojos:

• movimientos unilaterales (en la misma dirección - a la derecha, a la izquierda, arriba, abajo) - los llamados movimientos verious;
• Vergencia, por ejemplo, para la nariz - - convergencia (reduciendo eje visual) o para temple - movimiento (en diferentes direcciones) opuesta a la divergencia (ejes visuales de dilución), cuando un ojo gira a la derecha, el otro - a la izquierda.

Los movimientos verticales y de vértices también pueden ocurrir en direcciones verticales y oblicuas.

Las funciones de los músculos oculomotores descritos anteriormente caracterizan la actividad motriz del aparato oculomotor, el sensorial se manifiesta en la función de la visión binocular.

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Patología del aparato oculomotor

Violaciónes de las características del aparato oculomotor se puede mostrar en una posición diferente de los ojos (estrabismo), limitación o ausencia de movimiento (paresia, parálisis de los músculos del ojo), la violación de la capacidad de fijación del ojo (nistagmo).

El estrabismo no es solo un defecto cosmético, sino que también se acompaña de un trastorno pronunciado de las funciones visuales monoculares y binoculares, visión profunda, diplopía; obstaculiza la actividad visual y limita las capacidades profesionales de una persona.

El nistagmo a menudo conduce a deterioro de la visión y deterioro de la visión.