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Fiebre hemorrágica de Crimea: causas y patogenia.
Último revisado: 23.04.2024
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Causas de la fiebre hemorrágica de Crimea
La causa de la fiebre hemorrágica de Crimea es el arbovirus de la familia Bunyaviridae, género Nairovirus: forma esférica o elipsoide, tamaño 90-105 nm; cubierto con una membrana que contiene lípidos con espinas. El genoma del virus contiene 3 fragmentos (L-, M-, S-) monocatenario circular "menos" -cadenas ARN que codifica la transcriptasa, proteína de la nucleocápside (N) y glicoproteínas de la envoltura (G1 y G2). La capacidad hemaglutinante del agente causal de la fiebre hemorrágica de Crimea proporciona una de las glicoproteínas de superficie. Patógeno hemorrágica de Crimea fiebre capaz de replicarse en las células del cerebro llamada el abdomen de ratones blancos recién nacido, ratas blancas en los recién nacidos y los lechones de cultivo celular de riñón trasplantado. Después del paso a través de un organismo vivo, el virus aumenta la virulencia. El agente causal de la fiebre hemorrágica de Crimea puede inactivarse con soluciones desinfectantes, disolventes de grasa (éter, paraformaldehído, alcohol). A 45 ° C, el virus muere en 2 horas, cuando se hierve, al instante. Bien conservado en el estado congelado.
[Patogénesis de la fiebre hemorrágica de Crimea
La patogenia no se ha estudiado lo suficiente. Después de la penetración en el cuerpo humano el virus se multiplica en el endotelio vascular, células epiteliales del hígado, los riñones y el sistema reticuloendotelial, causando vasculitis que afecta principalmente a la microvasculatura. Luego se desarrolla la viremia, que corresponde al período inicial de la enfermedad. Según la PCR, la viremia dura de 5 a 9 días. Su intensidad se correlaciona con la gravedad del curso de la enfermedad. Como resultado del efecto directo de la vasotropic virus, adrenal y lesiones hipotalámicas hay un aumento en trastornos de permeabilidad y aumentar vasculares en el sistema hemostático que se expresa clínicamente síntomas de la diátesis hemorrágica.
Epidemiología de la fiebre hemorrágica de Crimea
El reservorio natural primaria de agente gemorrragicheskoy de Crimea fiebre - garrapatas del género Hyalomma (H. Pl plumbeum, H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus y D. Reticulatus) y Boophilus (B. Annulatus ); así como animales salvajes (conejos, albiventris) y domésticos (ovejas, cabras, vacas). Infección transmisible humana se produce (a través de la picadura de garrapata), el contacto (en contacto con la piel dañada y las membranas mucosas y la sangre sangrado paciente aplastamiento de Crimea gemorrragicheskoy lihoradkjq y ácaros) y por inhalación (in vitro) caminos. La susceptibilidad a la gemorrragicheskoy de Crimea fiebre alta, independientemente de su edad, pero es más común en hombres de 20-50 años (cazadores, ganaderos, veterinarios, criadores, trabajadores de campo), así como una lechera, el personal médico y las personas involucradas en el cuidado de pacientes: trabajo de laboratorio con sangre: miembros de sus familias. Resistencia postinfecciosa a la inmunidad. Focos naturales se encuentran en semi-desierto, estepa, bosque-estepa y paisajes de ribera con climas cálidos. Esta zona no es adecuado para la agricultura y se utilizan principalmente para el pastoreo, que es el propietario de los ácaros adultos de las etapas Hyalomma género. Los brotes se encuentran en el territorio de Bulgaria, Yugoslavia, Hungría. Francia (en la frontera con España). Grecia, Irak, Arabia Saudita, Asia (Irán, India, Pakistán) y África (Zaire, Nigeria, Senegal, Uganda, Kenia). Azerbaiyán, Moldavia, Tayikistán, Turquía y Ucrania (la región de Crimea, Donetsk.) Y Rusia: Daguestán. Kalmykia y Astrakhan. Regiones de Volgogrado y Rostov. Territorios de Krasnodar y Stavropol. Temporada - primavera y el verano (abril a septiembre) con un pico en junio y julio.